+Увеличение дозы до 40 мг 3 раза в сутки©

Замена анаприлина раувазаном©

Дополнительное назначение клофелина по 0,000075 г 3 раза в сутки©

Дополнительное назначение каптоприла©

Отмена анаприлина, замена его тразикором.

В стационар доставлен больной Ю. 56 лет с жалобами на интенсивные давящие боли в за грудиной, которые появились после физической нагрузки, продолжительностью около часа. При осмотре кожные покровы бледноватые. Проливной пот. Аускультативно в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные . АД -110/ 60 мм рт.ст. ЧСС-92 в мин..Повышение сывороточных маркеров – КФК в 2 раза, Тропониновый тест-полож.ЭКГ: Подъем сегмента ST на переднее-боковой стенке лж. Рациональным в данном случае будет назначение©

Сиднофарм 0,2 1т внутрь©

изосорбида динитрат 10 мг 1 т внутрь©

изосорбида мононитрат 40 мг 1т©

триметазидин 35 мг 1твнутрь©

+изосорбида динитрат 10 мг в 100,0 физ.р-ра в/в, капельно

У мужчины Т. 53 лет в течении года отмечается повышение АД до 170/100 мм рт.ст., головные боли, общая слабость. Объективно: АД-160/90 мм рт.ст.,ЧСС-76 в мин. Сопутствующая патология-диффузная гипертрофия предстательной железы. Рациональным в данном случае будет назначение©

Лабетолола, так как он является блокатором альфа-, бета 1 и бета 2 - адренорецепторов©

Метопролола, так как он является блокатором толко бета 1-адренорецепторов©

Анаприлина, так как он конкурентно обратимо блокирует бета 1 и бета 2 - адренорецепторы©

+Празозина, так как он является блокатором альфа -адренорецепторов©

Тимолола, так как он является неселективным блокатором -адренорецепторов без внутренней адреномиметической активности

Больной И. 27лет с диагнозом: Внебольничная пневмония, после в/м введения цефуроксима начал задыхаться, появилось сильное головокружение, нехватка воздуха, шум в ушах, ощущение жара по всему телу. АД-60/40 мм рт.ст. Введение какого препарата будет рациональным в данном случае©

Адреналин 0,1% -1,0 в/в©

Пипольфен 2,5%-2,0 в/в©

Фуросемид 40 мг в/в©

+ Преднизолон 90 мг в/в©

Кальция хлорид 10%-5,0 в/в

Пациентка А, 26 лет, поступила с жалобами на кашель со слизистой мокротой, повышение температуры до 38⁰С, повышенную потливость, боли в грудной клетки при дыхании, заболеванию предшествовала острая вирусная инфекция, которая затянулась, лечение симптоматическое прошло без должного эффекта. При осмотре: перкуторно- укорочение перкуторного звука, аускультативно- жесткое дыхание с удлиненным выдохом, единичные сухие хрипы справа. ЧДД 28, АД 90/60 мм рт ст. Ретгенография: воспалительный инфильтрат, нечетко очерченный в 5 сегменте правого легкого. АОК: СОЭ 26 мм\ч, Л 8,3 -10

---

⁹\л. Ваша тактика ведения пациента©

+антибиотики широкого спектра пенициллиновой группы -бензилпенициллин 4-12 мил ЕД\с;альтернатива респираторные фторхиналоны©

антибиотики пенициллиновой группы карбеницилин 20-30 мг\с в\в кап; альтернатива гентамицин 120 мг\с©

антибиотик широкого спектра - ампициллин внутрь 250 мг-ч\з 6 часов. альтернатива бисептол 100 мг\кг\сут ч\з 6 час в течение 14 сут©

выбором является антибиотик группы цефалоспоринов цефепим 0,5-2р\с, являющимся резервным препаратом эмпирической терапии©

выбором является альтернативный антибиотик - метронидазол по 500 мг-3р\с©

Пациентка 58 лет, обратилась с жалобами на покраснение и болезненные высыпания множественных сгруппированных пузырьков на правой половине лица с вовлечением правого глазного яблока (эритема, телеангиоэктазии). Ваша тактика и почему©

ганцикловир (250мг)- 3г\с, нуклеинат натрия 2г\с ,мелоксикам 16 мг\с, данная схема лечения применима данному пациенту©

+ацикловир 200мг-5р\с № 5,тимоген 100мкг в\м, ксефокам 16мг\с, данная схема лечения является этиопатогенетической©

римантадин 50мг по схеме, тимоген 100мкг в\м, данная схема лечения является этиопатогенетической©

цидовудин 150мг -6р\с, данная схема лечения является этиопатогенетической©

арбидол 200 мг-4р\с, аскорбиновая кислота 50мг в\в, данная схема лечения применима в данной ситуации

Пациент 54 г, обратился с жалобами не высыпания коже туловища (эритематозные сливные, с четкими границами, покрытые мелкопластинчатым шелушением) локализованы на коже спине, межлопаточной области, груди и подмышечных впадинах. При микроскопии обнаружены споры T.fur-fur. Что произошло? Ваша тактика©

пациент страдает грибковым заболеванием, он заразен для окружающих необходима изоляция и следующее лечение: амфотерицин В в\в 100 мкг\кг через день, под контролем функции почек, печени, крови©

пациент страдает грибковым заболеванием, он заразен для окружающих необходима изоляция и следующее лечение:кетоконазол 200 мг-1р\с,под контролем функции почек, печени, крови©

+пациент страдает грибковым заболеванием, он не заразен для окружающих лечение возможно в домашних условиях:кетоконазол 200 мг-1р\с,под контролем функции почек, печени, крови©

пациент страдает грибковым заболеванием, он не заразен для окружающих лечение возможно в домашних условиях:флуконазол 200 мг-1р\с, под контролем функции почек, печени, крови©

---

пациент страдает грибковым заболеванием, он заразен для окружающих необходима изоляция и следующее лечение:леворин 500 тыс ед-4р\с,под контролем функции почек, печени, крови

Пациент 54 г, обратился с жалобами не высыпания коже туловища (эритематозные сливные, с четкими границами, покрытые мелкопластинчатым шелушением) локализованы на коже спине, межлопаточной области, груди и подмышечных впадинах. При микроскопии обнаружены споры Tr.fur-fur.Поставьте диагноз. Ваша тактика©

данное состояние (дерматомикоз) неопасно для окружающих и не требует лечения системными антимикотиками©

данное состояние (дерматомикоз) неопасно для окружающих, но требует лечения системными антимикотиками©

данное состояние (дерматомикоз) опасно для окружающих, требует экстренного лечения системными антимикотиками совместно с наружным лечением©

данное состояние (дерматомикоз) опасно для окружающих, требует назначения системных антимикотиков в виде наружного лечения длительно©

+данное состояние (дерматомикоз) неопасно для окружающих, но требует лечения системными антимикотиками совместно с наружным лечением

Больная Л. 62 лет страдает неатопической бронхиальной астмой, сопровождаю­щейся обильной бронхореей. Пульс 62 в минуту, АД 140/80 мм рт.ст.! После назначения атропина сульфата у больной вначале отмечалось улучшение состояния — бронхорея резко уменьшилась, однако через 10 дней после начала лечения состояние вновь ухудшилось: появились лихорадка (37,8 'С), одышка, кашель с трудноотделяемой мокротой; ЧСС 90 в минуту. Каковы причины по­добных изменений состояния больной©

Естественное течение заболевания©

Передозировка атропина, отравление которым сопровождается гипертермией©

+Нарушение отхождения мокроты с её последующим инфицированием©

Нарушение иммунных реакций, вызываемое атропином©

Существенное влияние атропина на биосинтез простагландинов, влияющих на дыхательный центр и центр терморегуляции.

У 42-летнего больного в течение года периодически возникает кашель с трудноотделяемой мокротой, одышка, приступы удушья в основном в ночное время. в анамнезе ИБС. Стенокардия напряжения. Объективно- выраженный акроцианоз, частота дыхания 24 в минуту, ЧСС 100 в минуту, АД 120/80 мм рт.ст. Какой препарат нежелателен в данном случае©

Фенотерол©

Сальбутамол©

+Алупент©

Амброксол©

Флутиказон

Больного К. 56 лет длительно страдающего бронхиальной астмой, привезли в приемный покой с выраженным приступом удушья, продолжительностью несколько часов, некупируемый сальбутамолом. Какое назначение будет верным©

---

Тербуталин 5 мг внутрь©

Сальметерол по 0, 05мг ингаляционно©

Будесонид аэрозоль 0,2 мг ингаляционно©

+5%глюкоза – 400,0 + Гепарин 5000 в/в кап©

Формотерол 0, 012 мг ингаляционно

Больного К. 56 лет длительно страдающего бронхиальной астмой, привезли в приемный покой с поверхностным частым дыханием, резко выраженной одышкой и приступом удушья, продолжительностью несколько часов, некупируемый сальбутамолом.Назначение какого препарата в данном случае будет эффективным©

Тербуталин 5 мг внутрь©

Сальметерол по 0, 05мг ингаляционно©

Будесонид аэрозоль 0,2 мг ингаляционно©

+Преднизолон 90 мг в/в©

Формотерол 0, 012 мг ингаляционно

Больной М. 18 лет с диагнозом язвенная болезнь желудка, после в/в введения метронидазола начал задыхаться, появилось сильное головокружение, нехватка воздуха, шум в ушах, ощущение жара по всему телу. АД-60/40 мм рт.ст. Какое действие будет правильным©

+Преднизолон 90 мг в/в©

Пипольфен 2,5%-2,0 в/в©

Фуросемид 40 мг в/в©

Адреналин 0,1% -1,0 в/в©

Кальция хлорид 10%-5,0 в/в

Больной М. 28 лет, после в/в введения метрида начала задыхаться, появилось сильное головокружение, нехватка воздуха, шум в ушах, ощущение жара по всему телу. АД-60/40 мм рт.ст. Какое действие будет ошибочным©

Преднизолон 90 мг в/в©

Эуфиллин 2,4%-10,0 в/в медленно©

Адреналин 0,1% -0,5 п/к©

Инфузия 0,9 % натрия хлорида ©

+Пипольфен 2,5%-2,0 в/в

Больная А. 32 года, после употребления клубники появились высыпания и зуд по всему телу. АД-100/60 мм рт.ст. Какое действие будет правильным©

Преднизолон 90 мг в/в©

+Пипольфен 2,5%-2,0 в/в©

Фуросемид 40 мг в/в©

Адреналин 0,1% -1,0 в/в©

Цетиризин 10 мг 1 т внутрь

Больная Ч. 31 год жалуется на заложенность носа, чихание. Данные жалобы появляются в начале июля и беспокоят в течении примерно двух месяцев. Какой препарат из нижеперечисленных вы бы порекомендовали©

Супрастин©

Тавегил©

+Цетиризин©

Пипольфен©

Димедрол

Больному Г. 35 лет с предполагаемым ревматоидным артритом ввиду активного суставного синдрома, резистентного к нестероидным противовоспалительным препаратам, назначили метотрексат (внутрь по 2,5 мг 3 раза в сутки), индометацин по 0,025 г 3 раза в сутки. В полости колен­ных суставов однократно вводили гидрокортизон по 125 мг. У пациента на фоне курсового лечения метотрексатом возникло выраженное носовое кровотечение. Чем оно может быть обусловлено©

---

Поражением сосудов носа вследствие основного патологического процесса©

Повышением протромбинового индекса вследствие токсического гепатита, вызванного метотрексатом©

Увеличением агрегации тромбоцитов под влиянием метотрексата©

+Медикаментозно обусловленным снижением количества тромбоцитов©

Кровотечение не связано с применением ЛС

Больному Г. 35 лет с предполагаемым ревматоидным артритом ввиду активного суставного синдрома, резистентного к НПВС, назначили метотрексат (внутрь по 2,5 мг 3 раза в сутки), индометацин по 0,025 г 3 раза в сутки. В полости колен­ных суставов однократно вводили гидрокортизон по 125 мг. К одним из мер по контролю за безопасностью фармакотерапии метотрексатом у данного пациента относится©

Определение содержания холестерина, тимоловой пробы каждые 6-8 недель©

Проведение анализа крови с определением количества тромбоцитов каждые 3-4 недели©

Проведение ЭКГ©

Определение содержания мочевой кислоты©

Проведение анализа крови с определением количества калия, магния каждые 3-4 недели

Больная С. 54 лет в течение 5 лет страдает болями в коленных суставах с припухлостью, хрустом при движении. В анамнезе аллергические реакции к некоторым лекарствам (не помнит к каким). В стационаре больной назначены реопирин по 5 мл в/м 1 раз в сутки, гидрокортизона гемисукцинат по 100 мг в полость коленных суставов. Через 3 дня у больной появились эритематозные высыпания на коже туловища, появился приступообразный кашель с удушьем. Какова наиболее вероятная причина ухудшения состояния и ваша тактика©

Естественное течение основного заболевания, необходимо назначить сальбутамол©

Кожные проявления недиагностированного ранее системного васкулита, необходимо добавить преднизолон в дозировке 1 мг/кг веса©

+ Лекарственная аллергическая реакция, необходимо отменить реопирин и добавить антигистаминные препараты с бронхолитиками©

Грибковое заболевание кожи, необходимо добавить местное применение тербинафина©

Присоединение обструктивного бронхита, необходимо добавить М-холинолитики и муколитики

У больной В. 62 лет впервые диагностирована стенокардия. Приступы возникают при физической нагрузке (ходьбе и подъёме по лестнице). В анамнезе 5 лет назад было подозрение на облитерирующий эндартериит. Рабочий уровень АД 120/60 мм рт.ст., ЧСС 65 в минуту. Лечащий врач добавил к лечению антиангинальный препарат В-адреноблокатор пропранолол по 10 мг 3 раза в сутки. У больной на фоне хорошего самочувствия вновь появились боли в нижних конечностях, подобные тем, которые были ранее. ЧСС 65 в минуту, стопы холодные на ощупь, пульсация сосудов прощупывается слабо. Тактика врача©

---

Смотрите также файлы

• Литература 20 века А золотой век б позолоченный век.docx

• английский 1.docx

• Социальная динамика представляет собой историческое социальное развитие, основанное на прогрессе умственного развития человека и постепенном прохождении всех стадий развития на изучении законов развивающегося общества.docx

• Учебное пособие для студентов специальностей 125 01 10 Коммерческая деятельность.doc

• северный государственный медицинский университет.docx