Файл: Нужно оформить карту эпидемического обследования Ф. 357 0.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.10.2023
Просмотров: 6837
Скачиваний: 88
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
В.иммуноглобулин
Г.убитая вакцина
К участковому врачу обратились родители новорожденного ребен-ка в возрасте 7 дней с просьбой разъяснить им возможные последствия вакцинации (в родильном доме ребенок был привит против гепатита В и туберкулеза). Укажите состояние, которое не может явиться следствием прививки.
А.Лимфаденит
Б.Покраснение в месте введения вакцины нет
В.Инфекционное заболевание, соответствующее вводимой вакцине
Г.Повышение температуры
От чего зависит передача возбудителя только воздушно-капельным или воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем?
А.от устойчивости возбудителя к антибиотикам
Б.от условий окружающей среды
В.от размера частичек аэрозоля
Г.от устойчивости возбудителя к дезинфектантам
Какие признаки характерны для эпидемического процесса инфекций дыхательных путей?
А.зимне-весенняя сезонность
Б."детский" характер заболеваемости
В.периодические подъемы и спады заболеваемости в течение нескольких лет
Г.все указанное
У ребенка 3 лет, посещающего детский сад, диагностирована корь (сыпь на лице и шее); в группе все дети привиты живой коревой вакциной. Какие меры необходимо предпринять в очаге?
А.медицинское наблюдение не проводить
Б.ввести иммуноглобулин контактировавшим с больным детям
В. изолировать общавшихся детей дома
Г.ввести живую коревую вакцину контактировавшим с больным детям
Чем характеризуется современный эпидемический процесс менингококковой инфекции?
А.тенденцией к росту заболеваемости
Б.высоким уровнем носительства
В.изменение возрастной структуры заболеваемости в зависимости от периода подъема или спада заболеваемости
Г.отсутствием сезонных подъемов заболеваемости
Коклюш - острая антропонозная бактериальная инфекция, сопровождающаяся катаральными явлениями в верхних дыхательных путях и приступообразным спазматическим кашлем. Кто из перечисленных подлежит госпитализации?
А.ребенок 6 мес., не привит против коклюша
Б.школьник 7 лет, ранее привитый АКДС-вакциной
В.школьник 13 лет, больной легкой формой коклюша
Г.взрослый 35 лет, прививочный анамнез неизвестен
При обследовании очага дифтерии у одного из общавшихся, работающего учителем, из ротоглотки выделены Corynebacterium diphtheriae gravis, токсигенный штамм. Считает себя вполне здоровым, жалоб не предъявляет, никаких изменений со стороны ротоглотки не выявлено. Как следует поступить с носителем?
А.Установить за ним медицинское наблюдение на 10 дней
Б.Разрешить работать и проводить лечение на дому
В. ввести иммуноглобулин
Г.Госпитализировать и санировать антибиотиками
Возможным источником возбудителя респираторно-синцитиальной инфекции может быть:
А.больной человек
Б.воздух помещения, где находится больной
В.носовой платок больного
Г.выделения из носа больного
Грипп склонен к быстрому и глобальному распространению. Какие мероприятия проводятся в период эпидемии гриппа?
А.поэтапное перепрофилирование стационаров
Б.вакцинация медицинского персонала
В.иммуномониторинг населения
Г.карантин и обсервация
НАБОР ЗАДАНИ Й ДЛЯ ПРОВЕРКИ ДОСТИЖЕНИЯ КОНКРЕТНЫХ ЦЕЛЕЙ ОБУЧЕНИЯ
ТЕСТ 1. Вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний как действенное мероприятие, направленное на третье звено эпидемического процесса – восприимчивых лиц, преследует достижение ряда задач. Что из нижеперечисленного не входит в их число?
A. Синтез высокого уровня антител
B. Охват прививками против эндемических инфекций всего населения
C. Создания специфической невосприимчивости к возбудителям инфекции
D. Формирования популяции клеток иммунологической памяти
E. Формирования гиперчувствительности медленного типа (ГЧПТ).
ТЕСТ 2. Некоторым группам населения прививки проводят планово по выборочным показаниям. Кому проводится плановая выборочная иммунизация?
A. Детям, которых оформляют документы в детский садик
B. Людям, которые имеют риск заражения в связи с характером деятельности
C. Людям, которые, вероятно, были инфицированы
D. Детям, которые достигли соответствующего возраста
E. Все перечисленное
ТЕСТ 3. Проводя семинар с работниками лечебного учреждения, врач-эпидемиолог осветил следующие вопросы: Укажите, прививки против каких инфекционных болезней ребенок должен получать соответственно Календарю прививок по возрасту?
A. Полиомиелит, туберкулез, гепатит А, дифтерия, корь, ветряная оспа, эпидемический паротит, краснуха, столбняк
B. Полиомиелит, туберкулез, гепатит А, дифтерия, корь, пневмококковая инфекция, эпидемический паротит, краснуха, столбняк
C. Полиомиелит, туберкулез, гепатит В, дифтерия, корь, гемофильная инфекция, эпидемический паротит, краснуха, столбняк, коклюш.
D. Полиомиелит, туберкулез, дифтерия, корь, гемофильная инфекция, ветряная оспа, эпидемический паротит, краснуха, столбняк, коклюш.
E. Полиомиелит, туберкулез, гепатит В, дифтерия, корь, гемофильная инфекция, менингококковая инфекция, эпидемический паротит, краснуха, столбняк, коклюш.
ТЕСТ 4. В прививочный кабинет лечебно-профилактического учреждения поступила инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ). Для прививок в каком возрасте нужно ее использовать?
A. 3-х и 4,5-х месяцев
B. 3-х и 4,5-х и 6-ти месяцев
C. 6-ти, 18-ти месяцев, 6 лет, 14 лет
D. 6-ти, 12-ти месяцев, 6 лет, 10 лет
E. Для всех прививок
ТЕСТ 5. Ревакцинацию против туберкулеза вакциной БЦЖ проводят, учитывая результаты диагностической пробы с туберкулином (реакция Манту). Кого из детей не следует прививать против туберкулеза?
A. Ребенок 12 лет, здоров, проба Манту положительная.
B. Ребенок 7 лет, здоров, проба Манту отрицательная, две недели назад переболел гриппом.
C. Ребенок 7 лет, здоров, из семьи, где проживает больной туберкулезом, проба Манту отрицательная.
D. Грудной ребенок, рожденный от больной туберкулезом матери, к груди не прикладывался.
E. Ребенок 7 лет, здоров, проба Манту отрицательная.
ТЕСТ 6. Во избежание аллергических реакций немедленного типа гетерогенные препараты для пассивной профилактики следует вводить после аллергологической пробы (по методу Безредки). Выберите такой препарат.
A. Противокоревой иммуноглобулин.
B. Антирабический иммуноглобулин
C. Столбнячный анатоксин
D. Антистафилококковый человеческий иммуноглобулин
E. Противостолбнячная сыворотка.
ТЕСТ 7. После внедрения плановой вакцинации краснухи произошли изменения уровня и динамики заболеваемости, клинической картины краснухи. Каким показателем определяется эпидемиологическая эффективность иммунопрофилактики данной инфекции?
A. Количество привитых лиц, которые не заболели
B. Удельный вес лиц, защищенных от заболевания вакцинацией
C. Уровень охвата населения прививками
D. Показатель заболеваемости привитых лиц
E. Количество привитых лиц, которые заболели
ТЕСТ 8. После внедрения плановой вакцинации краснухи произошли изменения уровня и динамики заболеваемости, клинической картины краснухи. Как оценивается клиническая эффективность иммунизации?
A. По влиянию на клиническое течение инфекции
B. По экономии средств в связи с предотвращением инфекционного заболевания
C. По снижению заболеваемости в целом
D. По проценту лиц с «защитным» уровнем антител
E. По уровню заболеваемости привитых
ТЕСТ 9. 32-летний фермер доставлен в приемное отделение травматологической больницы с раздавленной раной указательного и большого пальцев. Из прививочного анамнеза известно, что он получил три дозы столбнячного и дифтерийного анатоксина (АДС). Последнюю дозу он получил в возрасте 25 лет.
Кроме надлежащей очистки раны и хирургического лечения, какие необходимы меры экстренной профилактики?
A. Никакой дополнительной профилактики
B. Назначение столбнячного анатоксина (АС)
C. Назначение только противостолбнячного человеческого иммуноглобулина (ПСЧИ)
D. Назначение столбнячного анатоксина (АС) и противостолбнячного человеческого иммуноглобулина (ПСЧИ)
E. Назначение столбнячного и дифтерийного анатоксина (АДС).
Эталоны ответов: 1 - С, 2 - В, 3 - С, 4 - А, 5 - В, 6 - Е, 8 - В, 9 - А,10 - В
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОПРОВЕРКИ И САМОКОРРЕКЦИИ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ-УМЕНИЙ
ЗАДАНИЕ 1. В иммунном ответе организма человека значительную роль играет продукция антител. Взаимодействие каких клеток необходимо для их синтеза?
A. Антигенпрезентирующие клетки, Т-хелперы, В-лимфоциты
B. Макрофаги, Т-хелперы, В-лимфоциты
C. Дендритные клетки, Т-хелперы, В-лимфоциты
D. Макрофаги, Т-эффекторы, В-лимфоциты
E. Клетки Лангерганса, Т-эффекторы, В-лимфоциты
ЗАДАНИЕ 2. К участковому врачу обратились родители ребенка 2 лет по поводу его вакцинации. Они недавно переехали в город Д. Медицинская документация о проведенных ранее прививках отсутствует. Какие лабораторные исследования врач должен назначить ребенку, чтобы оценить наличие и напряженность иммунитета у него?
A. Реакция бластной трансформации лимфоцитов (РБТЛ)
B. Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА)
C. Показатель повреждения нейтрофилов (ППН)
D. Реакция торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ)
E. Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
ЗАДАНИЕ 3. Врачу Р. предложили составить лекцию: “Оценка эффективности препаратов для активной и пассивной иммунизации”, в которой он охарактеризовал препараты по способу получения. Укажите, какие препараты не используют для активной иммунизации.
A. Живые
B. Инактивированные
C. Комбинированные
D. Химические
E. Гетерогенные
ЗАДАНИЕ 4. При составлении плана профилактических прививок против кори и эпидемического паротита педиатр должен учесть, какие заболевания являются противопоказанием для проведения плановой вакцинации против этих инфекций.
Г.убитая вакцина
К участковому врачу обратились родители новорожденного ребен-ка в возрасте 7 дней с просьбой разъяснить им возможные последствия вакцинации (в родильном доме ребенок был привит против гепатита В и туберкулеза). Укажите состояние, которое не может явиться следствием прививки.
А.Лимфаденит
Б.Покраснение в месте введения вакцины нет
В.Инфекционное заболевание, соответствующее вводимой вакцине
Г.Повышение температуры
От чего зависит передача возбудителя только воздушно-капельным или воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем?
А.от устойчивости возбудителя к антибиотикам
Б.от условий окружающей среды
В.от размера частичек аэрозоля
Г.от устойчивости возбудителя к дезинфектантам
Какие признаки характерны для эпидемического процесса инфекций дыхательных путей?
А.зимне-весенняя сезонность
Б."детский" характер заболеваемости
В.периодические подъемы и спады заболеваемости в течение нескольких лет
Г.все указанное
У ребенка 3 лет, посещающего детский сад, диагностирована корь (сыпь на лице и шее); в группе все дети привиты живой коревой вакциной. Какие меры необходимо предпринять в очаге?
А.медицинское наблюдение не проводить
Б.ввести иммуноглобулин контактировавшим с больным детям
В. изолировать общавшихся детей дома
Г.ввести живую коревую вакцину контактировавшим с больным детям
Чем характеризуется современный эпидемический процесс менингококковой инфекции?
А.тенденцией к росту заболеваемости
Б.высоким уровнем носительства
В.изменение возрастной структуры заболеваемости в зависимости от периода подъема или спада заболеваемости
Г.отсутствием сезонных подъемов заболеваемости
Коклюш - острая антропонозная бактериальная инфекция, сопровождающаяся катаральными явлениями в верхних дыхательных путях и приступообразным спазматическим кашлем. Кто из перечисленных подлежит госпитализации?
А.ребенок 6 мес., не привит против коклюша
Б.школьник 7 лет, ранее привитый АКДС-вакциной
В.школьник 13 лет, больной легкой формой коклюша
Г.взрослый 35 лет, прививочный анамнез неизвестен
При обследовании очага дифтерии у одного из общавшихся, работающего учителем, из ротоглотки выделены Corynebacterium diphtheriae gravis, токсигенный штамм. Считает себя вполне здоровым, жалоб не предъявляет, никаких изменений со стороны ротоглотки не выявлено. Как следует поступить с носителем?
А.Установить за ним медицинское наблюдение на 10 дней
Б.Разрешить работать и проводить лечение на дому
В. ввести иммуноглобулин
Г.Госпитализировать и санировать антибиотиками
Возможным источником возбудителя респираторно-синцитиальной инфекции может быть:
А.больной человек
Б.воздух помещения, где находится больной
В.носовой платок больного
Г.выделения из носа больного
Грипп склонен к быстрому и глобальному распространению. Какие мероприятия проводятся в период эпидемии гриппа?
А.поэтапное перепрофилирование стационаров
Б.вакцинация медицинского персонала
В.иммуномониторинг населения
Г.карантин и обсервация
НАБОР ЗАДАНИ Й ДЛЯ ПРОВЕРКИ ДОСТИЖЕНИЯ КОНКРЕТНЫХ ЦЕЛЕЙ ОБУЧЕНИЯ
ТЕСТ 1. Вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний как действенное мероприятие, направленное на третье звено эпидемического процесса – восприимчивых лиц, преследует достижение ряда задач. Что из нижеперечисленного не входит в их число?
A. Синтез высокого уровня антител
B. Охват прививками против эндемических инфекций всего населения
C. Создания специфической невосприимчивости к возбудителям инфекции
D. Формирования популяции клеток иммунологической памяти
E. Формирования гиперчувствительности медленного типа (ГЧПТ).
ТЕСТ 2. Некоторым группам населения прививки проводят планово по выборочным показаниям. Кому проводится плановая выборочная иммунизация?
A. Детям, которых оформляют документы в детский садик
B. Людям, которые имеют риск заражения в связи с характером деятельности
C. Людям, которые, вероятно, были инфицированы
D. Детям, которые достигли соответствующего возраста
E. Все перечисленное
ТЕСТ 3. Проводя семинар с работниками лечебного учреждения, врач-эпидемиолог осветил следующие вопросы: Укажите, прививки против каких инфекционных болезней ребенок должен получать соответственно Календарю прививок по возрасту?
A. Полиомиелит, туберкулез, гепатит А, дифтерия, корь, ветряная оспа, эпидемический паротит, краснуха, столбняк
B. Полиомиелит, туберкулез, гепатит А, дифтерия, корь, пневмококковая инфекция, эпидемический паротит, краснуха, столбняк
C. Полиомиелит, туберкулез, гепатит В, дифтерия, корь, гемофильная инфекция, эпидемический паротит, краснуха, столбняк, коклюш.
D. Полиомиелит, туберкулез, дифтерия, корь, гемофильная инфекция, ветряная оспа, эпидемический паротит, краснуха, столбняк, коклюш.
E. Полиомиелит, туберкулез, гепатит В, дифтерия, корь, гемофильная инфекция, менингококковая инфекция, эпидемический паротит, краснуха, столбняк, коклюш.
ТЕСТ 4. В прививочный кабинет лечебно-профилактического учреждения поступила инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ). Для прививок в каком возрасте нужно ее использовать?
A. 3-х и 4,5-х месяцев
B. 3-х и 4,5-х и 6-ти месяцев
C. 6-ти, 18-ти месяцев, 6 лет, 14 лет
D. 6-ти, 12-ти месяцев, 6 лет, 10 лет
E. Для всех прививок
ТЕСТ 5. Ревакцинацию против туберкулеза вакциной БЦЖ проводят, учитывая результаты диагностической пробы с туберкулином (реакция Манту). Кого из детей не следует прививать против туберкулеза?
A. Ребенок 12 лет, здоров, проба Манту положительная.
B. Ребенок 7 лет, здоров, проба Манту отрицательная, две недели назад переболел гриппом.
C. Ребенок 7 лет, здоров, из семьи, где проживает больной туберкулезом, проба Манту отрицательная.
D. Грудной ребенок, рожденный от больной туберкулезом матери, к груди не прикладывался.
E. Ребенок 7 лет, здоров, проба Манту отрицательная.
ТЕСТ 6. Во избежание аллергических реакций немедленного типа гетерогенные препараты для пассивной профилактики следует вводить после аллергологической пробы (по методу Безредки). Выберите такой препарат.
A. Противокоревой иммуноглобулин.
B. Антирабический иммуноглобулин
C. Столбнячный анатоксин
D. Антистафилококковый человеческий иммуноглобулин
E. Противостолбнячная сыворотка.
ТЕСТ 7. После внедрения плановой вакцинации краснухи произошли изменения уровня и динамики заболеваемости, клинической картины краснухи. Каким показателем определяется эпидемиологическая эффективность иммунопрофилактики данной инфекции?
A. Количество привитых лиц, которые не заболели
B. Удельный вес лиц, защищенных от заболевания вакцинацией
C. Уровень охвата населения прививками
D. Показатель заболеваемости привитых лиц
E. Количество привитых лиц, которые заболели
ТЕСТ 8. После внедрения плановой вакцинации краснухи произошли изменения уровня и динамики заболеваемости, клинической картины краснухи. Как оценивается клиническая эффективность иммунизации?
A. По влиянию на клиническое течение инфекции
B. По экономии средств в связи с предотвращением инфекционного заболевания
C. По снижению заболеваемости в целом
D. По проценту лиц с «защитным» уровнем антител
E. По уровню заболеваемости привитых
ТЕСТ 9. 32-летний фермер доставлен в приемное отделение травматологической больницы с раздавленной раной указательного и большого пальцев. Из прививочного анамнеза известно, что он получил три дозы столбнячного и дифтерийного анатоксина (АДС). Последнюю дозу он получил в возрасте 25 лет.
Кроме надлежащей очистки раны и хирургического лечения, какие необходимы меры экстренной профилактики?
A. Никакой дополнительной профилактики
B. Назначение столбнячного анатоксина (АС)
C. Назначение только противостолбнячного человеческого иммуноглобулина (ПСЧИ)
D. Назначение столбнячного анатоксина (АС) и противостолбнячного человеческого иммуноглобулина (ПСЧИ)
E. Назначение столбнячного и дифтерийного анатоксина (АДС).
Эталоны ответов: 1 - С, 2 - В, 3 - С, 4 - А, 5 - В, 6 - Е, 8 - В, 9 - А,10 - В
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОПРОВЕРКИ И САМОКОРРЕКЦИИ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ-УМЕНИЙ
ЗАДАНИЕ 1. В иммунном ответе организма человека значительную роль играет продукция антител. Взаимодействие каких клеток необходимо для их синтеза?
A. Антигенпрезентирующие клетки, Т-хелперы, В-лимфоциты
B. Макрофаги, Т-хелперы, В-лимфоциты
C. Дендритные клетки, Т-хелперы, В-лимфоциты
D. Макрофаги, Т-эффекторы, В-лимфоциты
E. Клетки Лангерганса, Т-эффекторы, В-лимфоциты
ЗАДАНИЕ 2. К участковому врачу обратились родители ребенка 2 лет по поводу его вакцинации. Они недавно переехали в город Д. Медицинская документация о проведенных ранее прививках отсутствует. Какие лабораторные исследования врач должен назначить ребенку, чтобы оценить наличие и напряженность иммунитета у него?
A. Реакция бластной трансформации лимфоцитов (РБТЛ)
B. Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА)
C. Показатель повреждения нейтрофилов (ППН)
D. Реакция торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ)
E. Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
ЗАДАНИЕ 3. Врачу Р. предложили составить лекцию: “Оценка эффективности препаратов для активной и пассивной иммунизации”, в которой он охарактеризовал препараты по способу получения. Укажите, какие препараты не используют для активной иммунизации.
A. Живые
B. Инактивированные
C. Комбинированные
D. Химические
E. Гетерогенные
ЗАДАНИЕ 4. При составлении плана профилактических прививок против кори и эпидемического паротита педиатр должен учесть, какие заболевания являются противопоказанием для проведения плановой вакцинации против этих инфекций.