Файл: Нужно оформить карту эпидемического обследования Ф. 357 0.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.10.2023
Просмотров: 6830
Скачиваний: 88
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Из указанных состояний выберите то, при котором можно прививать ребенка.
A. Врожденный комбинированный иммунодефицит;
B. Анафилактическая реакция на яичный белок;
C. Фебрильные судороги в анамнезе;
D. Злокачественное новообразование;
E. ВИЧ-инфекция.
ЗАДАНИЕ 5. К врачу-травматологу скорая помощь привезла ребенка 3-х лет с травмой голени, рана загрязнена землей. Экстренную профилактику столбняка врач решил провести путем введения препарата для активной иммунизации. Какой это препарат?
A. Противостолбнячная сыворотка
B. АКДС-вакцина
C. АДС-анатоксин
D. Столбнячный анатоксин.
E. КоКАВ-вакцина
Эталоны ответов: 1 – А, 2 – В, 3 – Е, 4 – С, 5- В.
Задания для самопроверки и самокоррекции исходного уровня знаний-умений
ЗАДАЧА 1. Заболевшему ребенку установлен диагноз ОРВИ, через два дня у него появилась сыпь. Врач заподозрил диагноз «корь». В какие сроки и на основании чего можно заподозрить корь?
а) На 1-2 день болезни по наличию сыпи
b) На 3-5 день болезни по наличию длительной лихорадки
с) На 2-3 день болезни при обнаружении пятен Филатова
d) На 4-5 день болезни по наличию сыпи
е) На 3-5 день болезни по наличию пятен Филатова
ЗАДАЧА 2. Больномку поставлен диагноз «эпидемический паротит», он госпитализирован в инфекционное отделение. В палату какого типа он может быть помещен?
а) Палата общего типа
b) Боксированная палата с неполной перегородкой
с) Мельцеровский бокс
d) Шлюзовая палата
е) Боксированная палата с полной перегородкой
ЗАДАЧА 3. У ребенка, посещающего детский сад, диагностирована менингококковая инфекция. Кто является основным источником возбудителя этой инфекции?
а) Носитель менингококка
b) Больной менингитом
с) Больные менингококцемией
d) Животные
е) Грызуны
ЗАДАЧА 4. Ребенок 3-х лет заболел корью. В семье есть еще двое детей в возрасте 1 год и 6 лет, родители и бабушка 60 лет. Все общавшиеся иммунологически обследованы в РПГА. Кто из общавшихся лиц восприимчив к кори?
а) Мать, титр антител 1:160
b) Отец, титр антител 1:80
с) Ребенок в возрасте 1 год, титр антител 1:10
d) Ребенок 6-ти лет, титр антител 1:40
е) Бабушка, титр антител 1:320
ЗАДАЧА 5. Ребенок 6-ти лет заболел коклюшем. В семье есть еще младенец 3-х месяцев. Когда заболевший является наиболее заразным?
а) Инкубационный период
b) Катаральный период
с) Период спазматического кашля
d) Период реконвалесценции
е) Любой период болезни
Эталон ответа: 1 – с, 2 – е, 3 – а, 4 – с, 5 – b
Задания для проверки достижения конкретных целей обучения
ЗАДАЧА 1. При обследовании очага дифтерии у одного из общавшихся, работающего учителем, из ротоглотки выделены Corynebacterium diphtheriae gravis, токсигенный штамм. Считает себя вполне здоровым, жалоб не предъявляет, никаких изменений со стороны ротоглотки не выявлено. Как следует поступить с носителем?
a) Ограничить доступ в детское заведение
b) Установить за ним медицинское наблюдение на 10 дней
c) Госпитализировать и санировать антибиотиками
d) Разрешить работать и проводить лечение на дому
e) Применить специфическую профилактику
ЗАДАЧА 2. Больному поставлен диагноз дифтерия, подозрение на эпидемичесчкий паротит. Где его нужно изолировать?
а) Оставить дома
b) В палату общего типа
с) Боксированная палата с неполной перегородкой
d) Мельцеровский бокс
е) Боксированная палата с полной перегородкой
ЗАДАЧА 3. У 2-хмесячного ребенка в течение 10 дней отмечается спазматический кашель, температура тела 37,6 С. Врач заподозрил коклюш. Откуда может быть выделен возбудитель для подтверджения диагноза? ния заболеваемости брюшным тифом в будущем?
а) Из носоглотки
b) Из крови
с) Из мочи
d) Из кала
е) Из ротоглотки
ЗАДАЧА 4. В семью (муж и дети 3 и 8 лет) после родов возвращается мать с новорожденной девочкой. Ребенку 8 лет поставлен диагноз «коклюш, легкая форма». Кому показана госпитализация в инфекционное отделение?
a) Отцу семейства
b) Ребенку 3 лет
c) Ребенку 8 лет
d) Не выписывать мать из родильного отделения
e) Никого не госпитализировать.
ЗАДАЧА 5. Ребенок 4-х лет, проживающий в общежитии с родителями и старшим братом 8-ми лет, заболел корью. Каков срок изоляции заболевшего ребенка?
а) 8 дней с момента высыпаний
b) 21 день с момента высыпаний
с) 14 дней с момента высыпаний
d) 10 дней с момента высыпаний
е) 5 дней с момента высыпаний
ЗАДАЧА 6. У ребенка 3 лет, посещающего детский сад, диагностирована корь (сыпь на лице и шее); в группе все дети привиты живой коревой вакциной. Каковы меры необходимо предпринять педиатру детского сада?
a) ввести иммуноглобулин контактировавшим с больным детям
b) ввести живую коревую вакцину контактировавшим с больным детям
c) установить меднаблюдение за детьми группы с целью раннего выявления заболевших
d) медицинское наблюдение не проводить
e) изолировать общавшихся детей дома
ЗАДАЧА 7. С момента контакта студентов 5 курса с больным эпидпаротитом прошло 7 ней. В какой срок после контакта с больным целесообразно привить студентов для обеспечение эффективности вакцинации.
a) Не более 4 дней
b) Не более 5 дней
c) Не более 2-х недель
d) До 10 дней
e) Не более 72 часов
ЗАДАЧА 8. В воинской части возник случай эпидпаротита. Клинически болезнь протекает легко. С какого мероприятия прежде всего необходимо начать противоэпидемическую работу в этом очаге?
a) Дезинфекция
b) Серологического обследования контактных.
c) Вакцинации контактных
d) Немедленной госпитализации заболевшего.
e) Проведения разъяснительной работы с контактными.
ЗАДАЧА 9. Больному ребенку поставлен диагноз «менингококковый менингит». При бактериологическом обследовании общавшихся с больным лиц выявлено три больных назофарингитом (мать заболевшего – учительница, и двое одноклассников) и пять носителей менингекокка (2-хлетний брат воспитывается дома, остальные – соученики заболевшего). Кто из перечисленных источников инфекции имеет наибольшую эпидемическую опасность?
а) Больной с диагнозом «менингит»
b) Больная назофарингитом мать – учительница
с) Больные назофарингитом двое однокласников
d) Носитель менингококка брат заболевшего
е) Носители менингококка соученики заболевшего
Профилактические и противоэпидемические мероприятия. Иммунопрофилактика (планирование профилактической и противоэпидемической вакцинопрофилактики).
Вопрос 1
В поселок городского типа была завезена живая вакцина. Живая вакцина требует для хранения наличие «холодовой цепи», постоянного контроля качества, но основным достоинством их является:
a. Иммунитет сохраняется в течение нескольких лет
b. Иммунитет сохраняется в течение 2–4 недель
c. Иммунитет сохраняется пожизненно
d. Иммунитет возникает сразу же после введения
e. Иммунитет возникает через 5 месяцев
Вопрос 3
После обследования эпидемического очага дифтерийной инфекции выявлены 3 общавшихся лица в возрасте от 25 до 40 лет, у которых титры антител ниже защитного уровня. Что следует использовать для иммунизации контактных лиц в данном очаге дифтерии?
a. АД анатоксин
b. АКДС вакцина
c. Противодифтерийная сыворотка
d. АД-М анатоксин
e. АДС анатоксин
Вопрос 4
Ребенку в дошкольной группе подошел срок проведения ревакцинации против кори, паротита и краснухи, но он получил нормальный человеческий иммуноглобулин 1 месяц назад, как контактный в домашнем очаге ветряной оспы. Определите тактику плановой профилактики.
a. вакцинировать через 2 недели
b. вакцинировать через 6 мес
c. нет ограничений для вакцинации
d. вакцинировать через 1 мес
e. вакцинировать через 2 мес
Вопрос 5
После вакцинации у мужчины возникла поствакцинальная реакция, которая характеризуется:
a. Судорожным синдромом
b. Развитием анафилактического шока
c. Изменениями функционального состояния организма, не выходящие за пределы физиологической нормы
d. Патологическими состояниями организма, выходящими за пределы физиологической нормы
e. Развитием холодного абсцесса
Вопрос 6
Вам необходимо организовать иммунопрофилактику населения города Н. с целью предупреждения эпидемического подъема гриппа, который по прогнозу должен начаться в конце января-февраля будущего года. В какой период времени целесообразно провести иммунизацию населения?
a. первые две недели января
b. в сентябрь текущего года
c. в период превышения эпидемического подъема по гриппу
d. октябрь-ноябрь текущего года
e. август текущего года
Вопрос 7
В родильном доме ребенку, родившемуся с массой тела 2400, на 3и сутки была проведена вакцинация от туберкулеза вакциной БЦЖ подкожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча.
Какие ошибки были допущены?
a. подбор вакцины, место введения
b. способ введения, место введения
c. место введения,срок иммунизации
d. подбор вакцины, способ введения
e. срок иммунизации, подбор вакцины
Вопрос 8
Прививки против кори, эпидемического паротита и краснухи проводят комбинированной трехкомпонентной вакциной. В каком возрасте ребенок должен получить вторую прививку против этих инфекций?
a. 14 лет
b. 6 лет
c. 7 лет
d. 18 месяцев
e. 6 месяцев
Вопрос 9
При планировании ревакцинации от туберкулеза на педиатрическом участке врач определил детей имеющих противопоказания к ревакцинации. В каком случае оно временное?
a. тонзилэктомия
b. наследственная гипогаммаглобулинемия
c. келоидный рубец на месте предыдущего введения
d. диагноз инфицирования МБТ в анамнезе
e. положительная проба Манту
Вопрос 10
На прием к врачу обратилась женщина планирующая беременность. Выяснилось, что пациенка не болела и не привита от краснухи. Ей была назначена и проведена вакцинация культуральной живой аттенуированной вакциной. Врачом были даны рекомендации
избегать беременности в течение:
a. 3 месяца после прививки
b. 1 год после прививки
c. 1 месяца после прививки
d. 2 месяца после прививки
e. 6 месяца после прививки
Вопрос 1
Беременную женщину покусала в голень неизвестная собака.Что необходимо предпринять в данном случае?
a. антирабический иммуноглобулин
b. короткий курс антирабической вакцины
c. экстренная профилактика антибиотиками
d. специфическая профилактика противопоказана
e. полный курс антирабической вакцины + антирабический иммуноглобулин
Вопрос 4
В травмпункт обратилась женщина 35 лет с глубокой колотой раной левой стопы. Ей была проведена первичная хирургическая обработка раны.Сведений о прививках нет. РН дала результат < 0,01 МЕ/мл. Дайте рекомендации о проведении экстренной специфической профилактики.
a. ввести 1 мл АДС-М анатоксина
b. ввести 0,5 мл АС-анатоксина
c. ввести 0,5 мл АС-анатокина и 250 МЕ ПСЧИ
d. ввести 1мл АС-анатоксина и 250 МЕ ПСЧИ
e. введение препаратов не проводится
Вопрос 5
В семье, где имеется ребенок 5 мес, не привитый, в виду наличия временных противопоказаний, старший 4х летний ребенок заболел коклюшем. Какой препарат можно использовать для защиты от коклюша 5ти месячного ребенка?
a. АКДС вакцину
b. нормальный человеческий иммуноглобулин
c. интерферон
d. коклюшную моновакцину
e. АДС-анатоксин
Вопрос 6
Ребенку, в возрасте 12 месяцев проводится прививка против кори, краснухи и эпидемического паротита. При помощи какого препарата создаётся активный иммунитет?
a. Лечебной сыворотки
b. Вакцины
c. Бактериофага
d. Гомологичного иммуноглобулина
e. Гетерологичного иммуноглобулина
A. Врожденный комбинированный иммунодефицит;
B. Анафилактическая реакция на яичный белок;
C. Фебрильные судороги в анамнезе;
D. Злокачественное новообразование;
E. ВИЧ-инфекция.
ЗАДАНИЕ 5. К врачу-травматологу скорая помощь привезла ребенка 3-х лет с травмой голени, рана загрязнена землей. Экстренную профилактику столбняка врач решил провести путем введения препарата для активной иммунизации. Какой это препарат?
A. Противостолбнячная сыворотка
B. АКДС-вакцина
C. АДС-анатоксин
D. Столбнячный анатоксин.
E. КоКАВ-вакцина
Эталоны ответов: 1 – А, 2 – В, 3 – Е, 4 – С, 5- В.
Задания для самопроверки и самокоррекции исходного уровня знаний-умений
ЗАДАЧА 1. Заболевшему ребенку установлен диагноз ОРВИ, через два дня у него появилась сыпь. Врач заподозрил диагноз «корь». В какие сроки и на основании чего можно заподозрить корь?
а) На 1-2 день болезни по наличию сыпи
b) На 3-5 день болезни по наличию длительной лихорадки
с) На 2-3 день болезни при обнаружении пятен Филатова
d) На 4-5 день болезни по наличию сыпи
е) На 3-5 день болезни по наличию пятен Филатова
ЗАДАЧА 2. Больномку поставлен диагноз «эпидемический паротит», он госпитализирован в инфекционное отделение. В палату какого типа он может быть помещен?
а) Палата общего типа
b) Боксированная палата с неполной перегородкой
с) Мельцеровский бокс
d) Шлюзовая палата
е) Боксированная палата с полной перегородкой
ЗАДАЧА 3. У ребенка, посещающего детский сад, диагностирована менингококковая инфекция. Кто является основным источником возбудителя этой инфекции?
а) Носитель менингококка
b) Больной менингитом
с) Больные менингококцемией
d) Животные
е) Грызуны
ЗАДАЧА 4. Ребенок 3-х лет заболел корью. В семье есть еще двое детей в возрасте 1 год и 6 лет, родители и бабушка 60 лет. Все общавшиеся иммунологически обследованы в РПГА. Кто из общавшихся лиц восприимчив к кори?
а) Мать, титр антител 1:160
b) Отец, титр антител 1:80
с) Ребенок в возрасте 1 год, титр антител 1:10
d) Ребенок 6-ти лет, титр антител 1:40
е) Бабушка, титр антител 1:320
ЗАДАЧА 5. Ребенок 6-ти лет заболел коклюшем. В семье есть еще младенец 3-х месяцев. Когда заболевший является наиболее заразным?
а) Инкубационный период
b) Катаральный период
с) Период спазматического кашля
d) Период реконвалесценции
е) Любой период болезни
Эталон ответа: 1 – с, 2 – е, 3 – а, 4 – с, 5 – b
Задания для проверки достижения конкретных целей обучения
ЗАДАЧА 1. При обследовании очага дифтерии у одного из общавшихся, работающего учителем, из ротоглотки выделены Corynebacterium diphtheriae gravis, токсигенный штамм. Считает себя вполне здоровым, жалоб не предъявляет, никаких изменений со стороны ротоглотки не выявлено. Как следует поступить с носителем?
a) Ограничить доступ в детское заведение
b) Установить за ним медицинское наблюдение на 10 дней
c) Госпитализировать и санировать антибиотиками
d) Разрешить работать и проводить лечение на дому
e) Применить специфическую профилактику
ЗАДАЧА 2. Больному поставлен диагноз дифтерия, подозрение на эпидемичесчкий паротит. Где его нужно изолировать?
а) Оставить дома
b) В палату общего типа
с) Боксированная палата с неполной перегородкой
d) Мельцеровский бокс
е) Боксированная палата с полной перегородкой
ЗАДАЧА 3. У 2-хмесячного ребенка в течение 10 дней отмечается спазматический кашель, температура тела 37,6 С. Врач заподозрил коклюш. Откуда может быть выделен возбудитель для подтверджения диагноза? ния заболеваемости брюшным тифом в будущем?
а) Из носоглотки
b) Из крови
с) Из мочи
d) Из кала
е) Из ротоглотки
ЗАДАЧА 4. В семью (муж и дети 3 и 8 лет) после родов возвращается мать с новорожденной девочкой. Ребенку 8 лет поставлен диагноз «коклюш, легкая форма». Кому показана госпитализация в инфекционное отделение?
a) Отцу семейства
b) Ребенку 3 лет
c) Ребенку 8 лет
d) Не выписывать мать из родильного отделения
e) Никого не госпитализировать.
ЗАДАЧА 5. Ребенок 4-х лет, проживающий в общежитии с родителями и старшим братом 8-ми лет, заболел корью. Каков срок изоляции заболевшего ребенка?
а) 8 дней с момента высыпаний
b) 21 день с момента высыпаний
с) 14 дней с момента высыпаний
d) 10 дней с момента высыпаний
е) 5 дней с момента высыпаний
ЗАДАЧА 6. У ребенка 3 лет, посещающего детский сад, диагностирована корь (сыпь на лице и шее); в группе все дети привиты живой коревой вакциной. Каковы меры необходимо предпринять педиатру детского сада?
a) ввести иммуноглобулин контактировавшим с больным детям
b) ввести живую коревую вакцину контактировавшим с больным детям
c) установить меднаблюдение за детьми группы с целью раннего выявления заболевших
d) медицинское наблюдение не проводить
e) изолировать общавшихся детей дома
ЗАДАЧА 7. С момента контакта студентов 5 курса с больным эпидпаротитом прошло 7 ней. В какой срок после контакта с больным целесообразно привить студентов для обеспечение эффективности вакцинации.
a) Не более 4 дней
b) Не более 5 дней
c) Не более 2-х недель
d) До 10 дней
e) Не более 72 часов
ЗАДАЧА 8. В воинской части возник случай эпидпаротита. Клинически болезнь протекает легко. С какого мероприятия прежде всего необходимо начать противоэпидемическую работу в этом очаге?
a) Дезинфекция
b) Серологического обследования контактных.
c) Вакцинации контактных
d) Немедленной госпитализации заболевшего.
e) Проведения разъяснительной работы с контактными.
ЗАДАЧА 9. Больному ребенку поставлен диагноз «менингококковый менингит». При бактериологическом обследовании общавшихся с больным лиц выявлено три больных назофарингитом (мать заболевшего – учительница, и двое одноклассников) и пять носителей менингекокка (2-хлетний брат воспитывается дома, остальные – соученики заболевшего). Кто из перечисленных источников инфекции имеет наибольшую эпидемическую опасность?
а) Больной с диагнозом «менингит»
b) Больная назофарингитом мать – учительница
с) Больные назофарингитом двое однокласников
d) Носитель менингококка брат заболевшего
е) Носители менингококка соученики заболевшего
Профилактические и противоэпидемические мероприятия. Иммунопрофилактика (планирование профилактической и противоэпидемической вакцинопрофилактики).
Вопрос 1
В поселок городского типа была завезена живая вакцина. Живая вакцина требует для хранения наличие «холодовой цепи», постоянного контроля качества, но основным достоинством их является:
a. Иммунитет сохраняется в течение нескольких лет
b. Иммунитет сохраняется в течение 2–4 недель
c. Иммунитет сохраняется пожизненно
d. Иммунитет возникает сразу же после введения
e. Иммунитет возникает через 5 месяцев
Вопрос 3
После обследования эпидемического очага дифтерийной инфекции выявлены 3 общавшихся лица в возрасте от 25 до 40 лет, у которых титры антител ниже защитного уровня. Что следует использовать для иммунизации контактных лиц в данном очаге дифтерии?
a. АД анатоксин
b. АКДС вакцина
c. Противодифтерийная сыворотка
d. АД-М анатоксин
e. АДС анатоксин
Вопрос 4
Ребенку в дошкольной группе подошел срок проведения ревакцинации против кори, паротита и краснухи, но он получил нормальный человеческий иммуноглобулин 1 месяц назад, как контактный в домашнем очаге ветряной оспы. Определите тактику плановой профилактики.
a. вакцинировать через 2 недели
b. вакцинировать через 6 мес
c. нет ограничений для вакцинации
d. вакцинировать через 1 мес
e. вакцинировать через 2 мес
Вопрос 5
После вакцинации у мужчины возникла поствакцинальная реакция, которая характеризуется:
a. Судорожным синдромом
b. Развитием анафилактического шока
c. Изменениями функционального состояния организма, не выходящие за пределы физиологической нормы
d. Патологическими состояниями организма, выходящими за пределы физиологической нормы
e. Развитием холодного абсцесса
Вопрос 6
Вам необходимо организовать иммунопрофилактику населения города Н. с целью предупреждения эпидемического подъема гриппа, который по прогнозу должен начаться в конце января-февраля будущего года. В какой период времени целесообразно провести иммунизацию населения?
a. первые две недели января
b. в сентябрь текущего года
c. в период превышения эпидемического подъема по гриппу
d. октябрь-ноябрь текущего года
e. август текущего года
Вопрос 7
В родильном доме ребенку, родившемуся с массой тела 2400, на 3и сутки была проведена вакцинация от туберкулеза вакциной БЦЖ подкожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча.
Какие ошибки были допущены?
a. подбор вакцины, место введения
b. способ введения, место введения
c. место введения,срок иммунизации
d. подбор вакцины, способ введения
e. срок иммунизации, подбор вакцины
Вопрос 8
Прививки против кори, эпидемического паротита и краснухи проводят комбинированной трехкомпонентной вакциной. В каком возрасте ребенок должен получить вторую прививку против этих инфекций?
a. 14 лет
b. 6 лет
c. 7 лет
d. 18 месяцев
e. 6 месяцев
Вопрос 9
При планировании ревакцинации от туберкулеза на педиатрическом участке врач определил детей имеющих противопоказания к ревакцинации. В каком случае оно временное?
a. тонзилэктомия
b. наследственная гипогаммаглобулинемия
c. келоидный рубец на месте предыдущего введения
d. диагноз инфицирования МБТ в анамнезе
e. положительная проба Манту
Вопрос 10
На прием к врачу обратилась женщина планирующая беременность. Выяснилось, что пациенка не болела и не привита от краснухи. Ей была назначена и проведена вакцинация культуральной живой аттенуированной вакциной. Врачом были даны рекомендации
избегать беременности в течение:
a. 3 месяца после прививки
b. 1 год после прививки
c. 1 месяца после прививки
d. 2 месяца после прививки
e. 6 месяца после прививки
Вопрос 1
Беременную женщину покусала в голень неизвестная собака.Что необходимо предпринять в данном случае?
a. антирабический иммуноглобулин
b. короткий курс антирабической вакцины
c. экстренная профилактика антибиотиками
d. специфическая профилактика противопоказана
e. полный курс антирабической вакцины + антирабический иммуноглобулин
Вопрос 4
В травмпункт обратилась женщина 35 лет с глубокой колотой раной левой стопы. Ей была проведена первичная хирургическая обработка раны.Сведений о прививках нет. РН дала результат < 0,01 МЕ/мл. Дайте рекомендации о проведении экстренной специфической профилактики.
a. ввести 1 мл АДС-М анатоксина
b. ввести 0,5 мл АС-анатоксина
c. ввести 0,5 мл АС-анатокина и 250 МЕ ПСЧИ
d. ввести 1мл АС-анатоксина и 250 МЕ ПСЧИ
e. введение препаратов не проводится
Вопрос 5
В семье, где имеется ребенок 5 мес, не привитый, в виду наличия временных противопоказаний, старший 4х летний ребенок заболел коклюшем. Какой препарат можно использовать для защиты от коклюша 5ти месячного ребенка?
a. АКДС вакцину
b. нормальный человеческий иммуноглобулин
c. интерферон
d. коклюшную моновакцину
e. АДС-анатоксин
Вопрос 6
Ребенку, в возрасте 12 месяцев проводится прививка против кори, краснухи и эпидемического паротита. При помощи какого препарата создаётся активный иммунитет?
a. Лечебной сыворотки
b. Вакцины
c. Бактериофага
d. Гомологичного иммуноглобулина
e. Гетерологичного иммуноглобулина