ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.10.2023
Просмотров: 580
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
а) один электрод устанавливают на переднюю поверхность грудной клетки в области проекции сердца, а другой - в области угла левой лопатки
б) электроды дефибриллятора располагаются по среднеподмышечным линиям
в) один электрод устанавливают по правой парастернальной линии ниже ключицы, другой - латерально от верхушки сердца
г) красный электрод электродефибрилятора располагается на уровне П-Ш межреберья справа по среднеключичной линии, черный электрод ниже левого соска
д) расположение электродов не имеет принципиального значения
43. Назовите максимальную дозу адреналина, которую можно ввести внутривенно при СЛР за небольшой промежуток времени (10-15 мин):
а) 3 мг
б) 5 мг
в) 7 мг
г) 10 мг
д) без ограничений
44. Наиболее точный метод определения эффективности легочной вентиляции (до и после операции):
а) анализ газов артериальной крови
б) спирометрия
в) определение рН
г) рентгенография грудной клетки
д) мертвое легочное пространство
45. Какой лекарственный препарат применяется в первую очередь при асистолии?
а) адреналин
б) кальция хлорид
в) допамин
г) атропин
д) бикарбонат натрия
46. Во время операции резекции желудка, выполняемой под комбинированным эндотрахеальным наркозом, в момент мобилизации желудка произошла внезапная остановка сердца. На кардиомониторе - прямая линия. Определите наиболее правильный порядок первоначальных реанимационных мероприятий:
а) прекращение операции, искусственная вентиляция легких 100% кислородом, непрямой массаж сердца, введение адреналина 1 мл официнального раствора в центральную вену, при неэффективности СЛР - торакотомия, прямой массаж сердца
б) немедленное прекращение операции, искусственная вентиляция легких 50% кислородом, непрямой массаж сердца (через диафрагму или грудную клетку)
в) прекращение операции, прекращение наркоза, электродефибрилляция сердца
г) искусственная вентиляция легких кислородом с закисью азота в соотношении 1:2, непрямой массаж сердца, внутривенно бикарбонат натрия 4% - 200 мл
д) искусственная вентиляция легких кислородом, торакотомия, прямой массаж сердца
47. По сравнению с плановой операцией, как меняется степень операционно-анестезиологического риска пациента, оперируемого в экстренном порядке, независимо от тяжести исходного состояния?
а) не увеличивается
б) увеличивается на две единицы
в) увеличивается на одну единицу
г) уменьшается на две единицы
д) уменьшается на одну единицу
48. Больной с массой тела 70 кг подключен к аппарату ИВЛ с регуляцией по объему. Каким должен быть первичный дыхательный объем, чтобы обеспечить достаточный объем вентиляции?
а) 700 мл
б) 250мл
в) 400мл
г) 500 мл
д) 1000 мл
49. Мужчине 60 лет массой тела 70 кг произведена плановая операция - резекция желудка. Интраоперационные потери жидкости полностью возмещены. После операции по назогастральному зонду выделилось 2000 мл жидкости. Какой объем инфузий необходимо назначить пациенту в следующие 24 часа?
а) 2500 мл
б) 3000 мл
в) 4500 мл
г) 5000 мл
д) 7000 мл
50. Какой препарат не подходит для длительного парентерального питания?
а) жировые эмульсии
б) растворы аминокислот
в) растворы электролитов
г) альбумин
д) растворы глюкозы
51. Укажите, каким из перечисленных свойств не обладают декстраны?
а) являются истинными плазмозаменителями
б) обладают гемодинамическим противошоковым действием
в) обладают реологическим действием
г) могут усилить кровоточивость тканей
д) являются донаторами энергии, участвуют в обмене вещест
ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ (ВКЛЮЧАЯ ОНКОЛОГИЮ)
ЗАБОЛЕВАНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
52. У больной 30 лет выявлено плотной консистенции опухолевидное образование в правой доле щитовидной железы размерами 2x2 см. Периферические лимфоузлы не увеличены. Данные радиоизотопного сканирования подтверждают диагноз: узловой эутиреоидный зоб. Лечение?
а) резекция части доли щитовидной железы с узлом
б) субтотальная струмэктомия
в) гемиструмэктомия
г) вылущивание опухоли
д) консервативное лечение
53. У больной, оперированной по поводу диффузного зоба с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести, на следующий день после операции отмечаются парестезии в области кончиков пальцев рук, ощущение "мурашек". Затем появился симптом "руки акушера", боли в мышцах предплечий. Какое осложнение можно предположить у больной?
а) гипотиреоидная реакция
б) гипертиреоидная реакция
в) паратиреоидная недостаточность
г) гиперпаратиреоидоз
д) повреждение п.vagus
54. Больной 45 лет был прооперирован по поводу гипертиреоидного зоба. Сразу же
после операции появилась осиплость голоса, больной стал поперхиваться. Какое осложнение струмэктомии возникло у данного больного?
а) повреждение трахеи
б) повреждение возвратного гортанного нерва
в) инородное тело гортани
г) гематома
д) тиреотоксический криз
55. У больной 50 лет диагностирован рак щитовидной железы. При осмотре определяется плотный узел в правой доле, лимфоузлы 3x4 см по ходу кивательной мышцы плотные, увеличенные, безболезненные. Как радикально лечить больную?
а) энуклеация узла
б) субтотальная струмэктомия
в) лучевая терапия
г) гемиструмэктомия справа
д) струмэктомия с удалением регионарных лимфоузлов
56. При выявлении солитарного узла в щитовидной железе показано: а) сканирование щитовидной железы; б) рентгенологическое исследование грудной клетки и трахеи; в) определение гормонов щитовидной железы; г) определение антител щитовидной железы; д) ультразвуковое исследование щитовидной железы; е) диагностическая пункция. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, б, в
б) г, д, е
в) все методы исследования показаны
г) б, в, д, е
д) а
57. У больной 35 лет через двое суток после субтотальной резекции щитовидной железы по поводу диффузного тиреотоксического зоба появились онемение кончиков пальцев рук, скованность в конечностях, подрагивание мышц лиц. Диагноз?
а) повреждение верхнего гортанного нерва во время операции
б) гипотиреоз
в) гипопаратиреоз вследствие операционной травмы паратиреоидных желез
г) гиперпаратиреоз
д) тиреотоксический шок
ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
58. Для какого доброкачественного заболевания является характерным выделение крови из соска?
а) внутрипротоковая папиллома
б) болезнь Педжета
в) узловая мастопатия
г) киста
д) фиброаденома
59. Больная 19 лет обратилась с жалобами на умеренные боли в молочной железе, усиливающиеся в предменструальный период. Обе молочные железы правильной конфигурации, симметричны. Соски и кожный покров не изменены. Пальпаторно в железе определяются бугристые образования, на фоне которых выявляется плотная, с четкими границами опухоль диаметром до 6 см, которая легко смещается в тканях, не связана с кожей и соском. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Диагноз?
а) фиброаденома на фоне фиброзно-кистозной мастопатии
б) рак молочной железы
в) абсцесс молочной железы
г) липома
д) саркома молочной железы
60. У больной 28 лет в обеих молочных железах диффузно, нечетко пальпируются мелкие очаги уплотнения, которые в предменструальный период становятся болезненными и более плотными. Кожа молочной железы не изменена. Соски правильной формы, выделений нет. Лимфатические узлы - не увеличены. Диагноз?
а) диффузная двусторонняя фибрознокистозная мастопатия
б) фиброаденома молочной железы
в) инфильтративно-отечная форма рака
г) диффузный двусторонний мастит
д) маститоподобный рак молочной железы
61. Больная 22 лет обратилась с жалобами на повышение температуры до 39°С, боли и припухлость в молочной железе. Две недели назад были роды. Молочная железа отечна, багровокрасного цвета. Пальпаторно - боль, диффузный инфильтрат. В подмышечной области болезненные лимфоузлы. Диагноз?
а) острый мастит
б) мастопатия диффузная
в) хронический мастит
г) рожеподобный рак
д) узловая мастопатия
62. Женщина 20 лет обратилась к онкологу с жалобами на наличие опухолевидного образования в левой молочной железе. При осмотре в верхнем квадранте - плотная опухоль 2 см в диаметре, симптом "площадки", периферические лимфоузлы не увеличены. Укажите наиболее достоверный метод исследования?
а) дуктография
б) маммография
в) пункционная биопсия
г) медиастиноскопия
д) УЗИ
63. Больная 25 лет обратилась к хирургу с жалобами на болезненность и уплотнение молочных желез в предменструальный период. При осмотре в обеих молочных железах нечетко пальпируются диффузные мелкие очаги уплотнения. Соски и ареолы правильной формы, выделений из них нет. Кожа молочных желез не изменена. Подмышечные лифоузлы не увеличены. Ваш диагноз?
а) двусторонний маститоподобный рак
б) плазмоцитарный мастит
в) диффузная двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия
г) двусторонние интрадуктальные папилломы
д) двусторонняя мастоплазия
64. На прием к онкологу обратилась больная 30 лет. Жалобы на болезненные ощущения в обеих молочных железах и очаги уплотнения, которые становятся более плотными за неделю до менструации. При осмотре: кожа молочных желез не изменена, соски правильной формы, выделений нет. Нечетко пальпируются мелкие очаги уплотнения. Подмышечные лифоузлы не увеличены. Онкологом поставлен диагноз: диффузная двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия. Тактика?
а) термография и эхография
б) бесконтрастная маммография
в) флюорография молочных желез
г) дуктография
д) диспансерное наблюдение хирурга и гинеколога-эндокринолога
65. У больной 71 года при обследовании в поликлинике обнаружено узловое образование в верхне-наружном квадранте молочной железы. Произведена маммография: опухоль до 1 см диаметре с тяжами, идущими радиарно, и микрокальцинат ми до 3 мм в диаметре. Произведено цитологическое исследование пунктата. Заключение - мастопатия. Через месяц при повторном исследовании - тождественные результаты. План обследования и лечение?
а) секторальная резекция со срочной биопсией и дальнейшим решением вопроса о лечении, исходя из результатов
б) радикальная мастэктомия
в) радикальная мастэктомия с предоперационной регионарной артериальной химиотерапией
г) простая мастэктомия с послеоперационным лучевым лечением
д) предоперационная лучевая терапия с последующим хирургическим лечением - радикальной мастэктомией
66. В поликлинику обратилась женщина с жалобами на наличие плотного узла в верхне-наружном квадранте правой молочной железы. Какое из перечисленных исследований Вы бы назначили для диагностики заболевания?
а) дуктография t
б) маммография
в) пункционная биопсия
г) лимфография
д) термография молочной железы
ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА И СОСУДОВ
67. В клинику поступила больная 42 лет с ревматическим сочетанным митральным пороком сердца. С целью уточнения диагноза ей проведено рентгенологическое исследование. Укажите рентгеноскопические и рентгенографические признаки, характерные для митрального стеноза, в отличие от недостаточности митрального клапана: а) отклонение контрастированного пищевода по дуге малого радиуса; б) отсутствие симптома "коромысла"; в) резкое увеличение левого желудочка; г) отклонение пищевода по дуге большого радиуса; д) отсутствие увеличения левого желудочка. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, б, в
б) б, в, г
в) б, г, д
г) а, б, д
д) в, г
68. При обследовании больной 35 лет диагностирован митральный стеноз. С помощью каких методов исследования можно выявить кальциноз митрального клапана и оценить его выраженность? а) рентгенографии сердца; б) эхокардиографии; в) электрокардиографии; г) фонокардиографии; д) сцинтиграфии миокарда. Выберите правильную комбинацию ответов: