ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.10.2023
Просмотров: 578
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
а) а, б, в
б) а, в, г
в) а, б, д
г) все ответы правильные
87. Больной 50 лет, страдающий варикозной болезнью вен нижних конечностей, жалуется на боли, покраснение и уплотнение по ходу поверхностных вен на левом бедре, гипертермию, которые появились 5 дней назад. Состояние больного удовлетворительное. Отека и цианоза левой нижней конечности нет. На внутренней поверхности левого бедра по ходу варикозно pacширенных вен определяется гиперемия и пальпируется болезненный тяж до средней трети бедра. Ваша тактика?
а) выполнить ангиографическое исследование
б) перевязать бедренную вену
в) произвести операцию Троянова-Тренделенбурга
г) произвести перевязку варикозных вен в средней трети бедра
д) предписать строгий постельный режим
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ И ПЛЕВРЫ
88. Основная причина спонтанного пневмоторакса:
а) буллезные изменения альвеол и кисты легкого
б) парапневмонический абсцесс легкого
в) рак легкого
г) бронхоэктазы
д) туберкулез легких
89. Молодой мужчина при автокатастрофе ударился правой половиной грудной клетки. Его беспокоят сильные боли в области ушиба, особенно при дыхании. При осмотре: выраженная болезненность при пальпации V-VII ребер справа от переднеподмышечной линии. Подкожная эмфизема в этой области. При аускультации - ослабление дыхания справа. При перкуссии - тимпанит. Состояние больного - относительно удовлетворительное, одышки и тахикардии нет. Некоторая бледность кожных покровов. Ваш предварительный диагноз?
а) посттравматическая пневмония справа
б) перелом V-VII ребер справа
в) контузия правого легкого
г) перелом V-VII ребер справа, травматический пневмоторакс
д) гематома грудной стенки в области V-VII ребер
90. Мужчина 40 лет в алкогольном опьянении 4-5 часов проспал на улице. Через 2 дня у него повысилась температура, появились боли в грудной клетке. В последующем - повышение температуры до 39°С. Через 2 недели внезапно при кашле отошло около 200 мл гноя с неприятным запахом. Ваш предварительный диагноз?
а) бронхоэктатическая болезнь
б) острый абсцесс легкого
в) плеврит
г) обострение хронического бронхита
д) рак легкого с развитием пневмонита
91. У больной с абсцессом правого легкого появились резкие боли в грудной клетке, одышка. Рентгенологически выявлено колабирование правого легкого, широкий горизонтальный уровень жидкости, резкое смещение тени средостения влево. Диагноз?
а) эмпиема плевры
б) бронхолегочная секвестрация
в) тромбоэмболия правой главной ветви легочной артерии
г) напряженный спонтанный пневмоторакс
д) пиопневмоторакс
92. Какова должна быть лечебная тактика у больного с острым абсцессом легкого в стадии формирования, без прорыва в бронх?
а) оперативное лечение - резекция легкого
б) оперативное лечение - пневмотомия
в) пункция плевральной полости
г) оперативное лечение - торакопластика
д) консервативные методы лечения, антибиотики, детоксикация
93. У больного 70 лет с острым абсцессом легкого диаметром до 10 см, расположенным вблизи грудной стенки, имеются признаки тяжелой интоксикации. Какому методу лечения следует отдать предпочтение?
а) пункция и дренирование плевральной полости
б) торакотомия с тампонадой полости абсцесса
в) торакотомия с лобэктомией
г) пункционное дренирование абсцесса через грудную клетку под контролем УЗИ с промыванием полости антисептиками и антибиотиками
д) общая антибиотикотерапия
94. У больного 57 лет с жалобами на кашель с гнойной мокротой, перенесшего год назад тяжелую пневмонию, при рентгенографии обнаружено округлое образование в нижней доле легкого, содержащее жидкость и газ. Ваш предположительный диагноз?
а) кавернозный туберкулез
б) паразитарная киста легкого
в) бронхоэктатическая болезнь
г) рак легкого
д) хронический абсцесс легкого
95. Больной 36 лет поступил в больницу с подозрением на бронхоэктатическую болезнь. Общее состояние удовлетворительное. Небольшой цианоз губ, эмфизематозно расширена грудная клетка, изменение пальцев рук по типу "барабанных палочек", коробочный оттенок перкуторного звука, рассеянные сухие хрипы. Для подтверждения диагноза какому методу отдадите предпочтение?
а) бронхоскопия
б) спирометрия
в) бронхография
г) томография
д) рентгеноскопия грудной клетки
96. У больной 55 лет в нижней доле правого легкого - выраженное проявление бронхоэктатической болезни со значительным количеством гнойной мокроты, иногда с кровотечением. Консервативная терапия не эффективна. Больная госпитализирована, оперативного лечения. Определите лечебную тактику:
а) удаление нижней доли
б) пульмонэктомия
в) лечебный пневмоторакс
г) отказаться от операции
д) удаление верхней доли
97. При рентгенологическом исследовании грудной клетки у больного 32 лет, который обратился к врачу в связи с упорным кашлем, дисфагией, одышкой, обнаружено округлое затемнение, расположенное в области трахеи и несколько смещающее главный бронх. Два года назад уже была подобная клиническая картина, однако тогда она самостоятельно устранилась после кашля с обильным отхождением слизистой мокроты с прожилками крови. Ваш диагноз?
а) бронхоэктатическая болезнь
б) бронхогенный рак
в) бронхогенная киста
г) хронический медиастинит
д) эхинококкоз легкого
98. У больного в нижней доле правого легкого обнаружена периферическая эхинококковая киста диаметром 4 см. Какая операция необходима?
а) пульмонэктомия
б) сегментэктомия
в) эхинококкотомия, наружное дренирование кисты
г) эхинококкотомия, обработка полости 5% р-ром формалина
д) лобэктомия
99. Больной 50 лет жалуется на постоянный сухой кашель. Отмечает похудание, появилась одышка. При осмотре - состояние средней тяжести. Шея и лицо одутловаты. Пульс - 120 уд./мин, АД - 170/100 мм рт. ст. Над ключицей слева пальпируются плотные лимфоузлы диаметром 2-2,5 см. Ваш предварительный диагноз?
а) хронический медиастинит с обструкцией верхней полой вены
б) рак легкого с метастазами
в) хроническая пневмония
г) туберкулез легких
д) слипчивый перикардит
100. Основными методами диагностики центрального рака легкого являются: а) бронхоскопия с биопсией; б) ангиография легочной артерии; в) медиастиноскопия; г) цитологическое исследование мокроты. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, г
б) а, в
в) а, б
г) б, г
д) б, в
101. У больного 35 лет с центральным раком легкого определяются осиплость голоса, расширение вен на лице, шее и верхней половине грудной клетки. При спирографии - дыхательная функция компенсирована. Ваши рекомендации по дальнейшему?
а) симптоматическое лечение
б) лобэктомия
в) пульмонэктомия
г) пульмонэктомия с резекцией бифуркации трахеи
д) рентгенотерапия
102. У больного 46 лет диагностирована острая тотальная эмпиема плевры. Какое лечение показано больному?
а) бронхоскопия с катетеризацией бронхов
б) пункция плевральной полости
в) торакоцентез, дренирование плевральной полости с постоянной аспирацией содержимого
г) торакотомия, санация полости плевры
д) торакопластика
103. Больной 45 лет госпитализирован в тяжелом состоянии. Беспокоят боли в левой половине грудной клетки, чувство нехватки воздуха, кашель с большим количеством мокроты, имеющей вид мясных помоев. При обследовании выявлена значительная зона притупления перкуторного звука слева, аускультативно - множество влажных хрипов. На рентгенограмме - обширное затемнение левого легкого, в котором определяются неправильной формы полости и тени секвестров. Какой диагноз наиболее вероятен?
а) тромбоэмболия легочной артерии
б) гнойный плеврит
в) пиопневмоторакс
г) гангрена левого легкого
д) актиномикоз
104. Женщина 60 лет больна около 6 месяцев (сухой кашель, боли в левой половине грудной клетки, подъем температуры до 38°С). Проводилось лечение в стационаре по поводу верхнедолевой пневмонии слева (с эффектом). Однако 1,5 месяца назад состояние ухудшилось, усилился кашель, появилась одышка, вновь отмечены подъемы температуры. В последние 2 недели появилась обильная гнойная мокрота. Рентгенологически в верхней доле левого легкого выявлено округлое образование до 5 см в диаметре с уровнем жидкости, левый корень уплотнен и расширен, на томограммах отмечено прорастание грудной стенки в области IV ребра по среднеаксилярной линии. Какое диагностическое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?
а) бронхоскопию
б) торакоскопию
в) диагностическую торакотомию
г) плевральную пункцию
д) парастернальную медиастинотомию
ГРЫЖИ ДИАФРАГМЫ И БРЮШНОЙ СТЕНКИ
105. Больной поступил в клинику с жалобами на боли в грудной клетке слева, одышку, усиливающуюся после приема пищи и при физической нагрузке, а также в положении лежа, тошноту и периодически рвоту, приносящую облегчение. В анамнезе обнаружена автотравма 10 дней назад. При рентгенографии грудной клетки над диафрагмой - газовый пузырь с уровнем жидкости. Ваш диагноз?
а) левосторонняя абсцедирующая пневмония
б) стенокардия
в) скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
г) гемоторакс слева
д) травматическая грыжа диафрагмы слева
106. Больная 54 лет. Жалоб нет. При диспансерном рентгенологическом обследовании желудка обнаружено округлое просветление с уровнем жидкости в заднем средостении, а после приема контраста выявлено расположение кардии выше диафрагмы. Какое заболевание можно заподозрить у больной?
а) рак кардиального отдела желудка
б) релаксация диафрагмы
в) скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
г) ретростернальная грыжа Лоррея
д) фиксированная параэзофагеальная грыжа