Файл: Местная анестезия.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 29.10.2023

Просмотров: 25

Скачиваний: 2

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Недостатки – гипотония (симпатический блок), задержка мочеиспускания, головная боль, менингизм.

Спинальная анестезия


Показания:

1. Операции ниже уровня пупка

2. Гинекологические и урологические операции

3. Кесарево сечение

4. Операции на нижних конечностях

5. Операции на промежности.

 

Противопоказания:

а) абсолютные

1. Отказ пациента

2. Коагулопатия

3. Клинически значимая гиповолемия

4. Выраженные признаки ваготонии

5. АВ-блокада, синдром слабости синусового узла

6. Инфекции кожи места пункции, сепсис, менингит

7. Обострение герпетической инфекции

8. Внутричерепная гипертензия

9. Аллергические реакции на местные анестетики амидной группы

б) относительные

1. Экстренность ситуации и отсутствие времени на подготовку пациента и проведение манипуляции

2. Психоэмоциональная лабильность пациента или низкий уровень интеллекта у последнего

3. Аортальный стеноз, выраженная хроническая сердечная недостаточность

4. Реальная возможность расширения объема и увеличения времени вмешательства

5. Периферическая нейропатия

6. Демиелинизирующие заболевания ЦНС

7. Психические заболевания

8. Лечение аспирином или другими дезагрегантами

9. Значительная деформация позвоночника

10. Перенесенные ранее травмы позвоночника.

Эпидуральная анестезия


Ее суть заключается в блокаде спинномозговых нервов и их корешков анестетиком, введенным в эпидуральное пространство. При прохождении трех связок (наружной и внутренней межостистые, желтой связки) пузырек воздуха в шприце сжимается, при попадании в эпидуральное пространство – сопротивление резко уменьшается и поршень легко двигается.

Показания

Операции на н/отделах брюшной полости,

Операции таза и н/конечностей,

Операции у пожилых, 

Родовспоможение. 

Послеоперационное обезболивание. 

Парез кишечника.

Противопоказания: 

шок и гиповолемия, 

деформации позвоночника, 

кожные заболевания в зоне укола, 

заболевания ЦНС.