Файл: Anti hbcoreIgM.pdf

Скачать файл (5,61Мб)

Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 06.11.2023

Просмотров: 833

Скачиваний: 7

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

Гипотиазид Атенолол Верапамил Эналаприл =Верошпирон Больной Глет, жалуется на боль в левой половине грудной клетки, которая длится на протяжение недели, распространяется в межлопаточную область, не уменьшается от приема нитроглицерина. Боль усиливается во вторую половину ночи, пальпаторно больна уровне Th3-Th5. На ЭКГ ритм синусовый, неправильный (экстрасистолия), 85 уд/мин.; признаки гипертрофии левого желудочка, нарушения процессов реполяризации. Лабораторные показатели без отклонений. Наиболее вероятный диагноз Расслаивающая аневризма аорты Стенокардия покоя Метаболическая кардиомиопатия Остеохондроз верхнегрудного отдела позвоночника Мелкоочаговый инфаркт миокарда Больной Д, 37 лет, поступил в реанимационное отделение. Общее состояние очень тяжелое. Сопор. Кожа серого цвета, влажная. Тургор снижен. Пульс частый, АД 160/110 мм рт. ст. Тонус мышц повышен. Гиперрефлексия. В воздухе запах аммиака. Предварительный диагноз Гипогликемическая кома Алкогольная кома Гипергликемическая кома Уремическая кома Мозговая кома Больной Д, 55 лет, после аппендэктомии, в течение х дней жалуется на прогрессирующие удушье и кашель с гнойной мокротой. Такие симптомы отмечаются в осенний и весенний период. Курит 25 лет. Температура - 37,1оС. В легких - дыхание ослаблено с редкими сухими свистящими хрипами. В крови - Л-10*109/л. Рентгенологи чески повышенная воздушность легких, усиленный легочный рисунок. Бронхоскопия гиперемия слизистой оболочки с наличием выделений гнойно-слизистого характера. Какой диагноз наиболее вероятный Пневмония Бронхиальная астма. Тромбоэмболия легочной артерии. Бронхоэктатическая болезнь. Хронический бронхит. Больной Е лет, на протяжении 10 лет работал на мебельной фабрике. В работе использовал растворитель-ксилол. Заподозривши хроническую интоксикацию, больной был госпитализирован. Установлен анемический синдром. Укажите форму анемии приданной интоксикации. Гемолитическая. Железодефицитная. =Апластическая. Дефицит витамина В. Нарушения синтеза порфиринов. Больной жалуется на ощущение холода в ногах, головная боль, головокружение. Объективно пульс ритмичен, 88 в 1 мин, АД 180/120 мм рт. ст. Выслушивается систолический шум вдоль левого края грудины, который проводится на сосуды шеи. Рентгенологически\: узурация нижней поверхности ребер. Укажите наиболее вероятное заболевание Аневризма аорты Дефект межжелудочковой перегородки Атеросклероз аорты Гипертоническая болезнь =Коарктация аорты Больной жалуется на слабость в ногах, шаткость при ходьбе, дрожание в руках при выполнении точных целенаправленных движений, императивные позывы к мочеиспусканию, нарастающие постепенно, в течение х лет в анамнезе атрофия зрительного нерва справа. Невропатологом заподозрен рассеянный склероз. Какое исследование следует провести в первую очередь =МРТ головного мозга. МРТ спинного мозга. СКТ головного мозга. Электроэнцефалографию. Люмбальную пункцию. Больной жалуется на тяжесть и распирание в эпигастрии после еды, отрыжку воздухом , склонность к поносам. В анализе желудочного содержимого свободная соляная кислота отсутствует во всех порциях . ФГДС \: очаговое истончение слизистой оболочки , цвет бледный , много слизи . Какой диагноз наиболее вероятен у данного больного Хронический гастрит тип В Хронический гастрит тип С Хронический гастрит тип А Язвенная болезнь желудка Функциональная диспепсия Больной З, 28 лет, обратился к терапевту с жалобами на боли в поясничном и крестцовом отделе позвоночника, ограничения движений в них, утреннюю скованность до 3 часов. Положительные симптомы Кушелевского. Ан. крови - СОЭ - 38 мл/час, Нв- 98 гл, Л - 4,9 л, Эр - 3,2 х л. На рентгенограмме костей таза – признаки сакроилеита. О каком диагнозе следует подумать в первую очередь Системная красная волчанка =Анкилозирующий спондилоартрит Остеохондроз Ревматоидный артрит Подагра Больной З, 35 лет, жаловался на давящие боли в эпигастрии через 1 час после приема пищи, изжогу, кислую отрыжку. Болеет в течение 2 лет. При пальпации живота отмечена умеренная болезненность в пилородуоденальной зоне. При фиброгастроскопии обнаружен антральный гастрит. Какое исследование уточнит природу заболевания Правильный ответ- определение хеликобактерной инфекции в слизистой желудка, тк., выявление аутоантител к париетальным клеткам проводиться при клинических признаках атрофического гастрита и анемии. Определение уровня гастрина крови Исследование желудочной секреции =Виявление аутоантител к париетальным клеткам. Исследование двигательной функции желудка Больной И, 37 лет, осмотрен врачом скорой помощи на дому. При осмотре возбужден, просит о помощи, стремится убежать, сбрасывает с себя невидимые предметы. Дезориентирован вместе и времени. Утверждает, что за окном стоит банда, которая должна его уничтожить. В анамнезе многолетнее злоупотребление алкоголем. Последний раз выпивал несколько дней назад. Сомато- неврологическое состояние оказывается гипергидроз, выраженная гиперемия лица, шеи, тремор конечностей. АД 180/100. Поставьте предварительный диагноз Употребление алкоголя с вредными последствиями Состояние отмены алкоголя с делирием Психотическое расстройство вследствие употребления алкоголя Резидуальный психотическое расстройство Острая интоксикация вследствие употребления алкоголя Больной К. , 58 лет жалуется на резко выраженную одышку инспираторного характера. Объективно ЧД 30 в минуту, АД 230/ 130 мм рт.ст. Акроцианоз, клокочущее дыхание. При аускультации - акцент второго тона над легочной артерией. Выберите комбинацию медикаментов для лечения. Сальбутамол , атропин Морфин , фуросемид Эуфиллин , преднизолон Строфантин , панангин Корглюкон , изадрин Больной К. 32 года , в течение последних 3 -х месяцев жалуется на одышку в покое кашель , удушье ночью , сердцебиение. Раньше ничем не болел. При обследовании \: положение ортопноэ , акроцианоз , отеки на голенях , над легкими - ослабленное везикулярное дыхание , влажные мелкопузырчатые хрипы. Границы сердца расширены влево и вправо , тоны ослаблены , ритм галопа , увеличение печени. Рентгенологически - сердце шаровидной формы. О каком диагнозе следует думать рестриктивная кардиомиопатия Экссудативный перикардит Гипертоническая болезн Гипертрофическая кардиомиопатия =Дилятационная кардиомиопатия Больной К. 36 лет. Жалуется на повышение температуры тела до С , одышку по смешанному типу. Интенсивные боли за грудиной , не снимаются нитроглицерином. Боли усиливаются при глубоком дыхании , уменьшаются в сидячем положении. Полевому краю грудины выслушивается грубый скребущий шум постоянного характера , который усиливается при надавливании стетоскопом , тоны сердца глухие . Анализ крови L - х / л , палочкоядерные лейкоциты - 9% , СОЭ -20 мм / час. ЭКГ - куполообразный подъем ST и отрицательный зубец Т в стандартных отведениях ( I-III ). Какой диагнозу больного Сухой перикардит Инфаркт миокарда Левосторонний сухой плеврит Стенокардия напряжения Миокардит Больной К, 16 лет, жалуется на одышку в покое, отеки ног, цианоз лица, шеи. На учете у кардиолога по поводу врожденного порока сердца. Правая граница относительной сердечной тупости в І межреберье на 2 см снаружи от края грудины, систолическое дрожание и грубый пансистолический шум во II межереберье слева, в І точке - исчезающий голосистолический шум . Какой врожденный порок сердца имеет место у больного Дефект межжелудочковой перегородки Недостаточность трехстворчатого клапана Дефект межпредсердной перегородки Врожденный стеноз легочной артерии Незаращение Баталлова протока Больной К, жалобы на одышку при физической нагрузке, ноющие боли в области сердца сердцебиение. Аускультативно\: на верхушке - усилен I тон, диастоличний шум, затоном дополнительный тон в диастоле через 0.10 сек, акцент II тона над легочной артерией. Артериальное давление 120/80 мм рт.ст., пульс - 78 уд/мин . Ваш предварительный диагноз Стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия Недостаточность митрального клапана Стеноз устья аорты Недостаточность аортального клапана Стеноз трикуспидального клапана Больной Кг, жалуется на появление одышки в покое, кровохарканье, боли в грудной клетке справа. В анамнезе я геморрой. Объективно состояние тяжелое, положение полусидя. Диффузный цианоз. Пульс мин. АО 105/65 мм рт. ст. Тоны сердца ослаблены. Акцент II тона над легочной артерией. ЕКГ - Q III - S I. В крови протромбиновый индекс 140. О каком заболевании следует думать Пневмоторакс Приступ бронхиальной астмы Приступ сердечной астмы Инфаркт легкого Крупозная пневмония Больной Л, 37 лет, заболел вовремя учебы в институте был задумчивым, внутренне сосредоточенным, избегал разговоров. Впервые лечился в психиатрическом учреждении с явлениями психических автоматизмов\: считал, что его мысли всем известны, его мозгом управляет военная разведка. Болеет в течение 22 лет, с периодическими незначительными улучшениями, не смог по болезни закончить институт, является инвалидом II группы. В последнее время высказывает мысли о своем особом предназначении владеет секретом "абсолютной оружия, может силой мысли влиять на ход мировых событий. Говорит о случившемся спокойно, равнодушно. В поведении безынициативный, мало общается. Какая клиническая форма заболевания у данного больного Простая Кататоническая =Параноидная Гебефреническая Шизоаффективная Больной М , 34 лет , поступил в больницу с жалобами на водянистый стул до 10 разв сутки с примесью слизи и крови , боли постоянного и схваткообразного характера в животе , температуру 39оС , общую слабость. В течение месяца получал клиндамицин по поводу остеомиелита. При проведении ректороманоскопии обнаружены бело - желтого цвета налеты на фоне отека и гиперемии слизистой оболочки сигмовидной и прямой кишок. =Псевдомембранозный колит Кишечный амебиаз Неспецифический язвенный колит Острый Шигеллез Болезнь Крона Больной Мг, отмечает одышку при небольшой физической нагрузке ив покое отеки голеней вечером. Пульс 90 в мин, ритмичный , АД 130 /90 мм рт . ст. 1 тон ослаблен на верхушке , II тон акцентирован на легочной артерии. При ультразвуковом исследовании КДО 190 см , КСО 120 см, фракция выброса 37% , левое предсердие - 39 мм. Оцените патологические изменения со стороны сердца Систолическая дисфункция левого желудочка Диастолическая дисфункция левого желудочка Смешанная дисфункция левого желудочка Гипертрофия левого желудочка Дилатация левого предсердия Больной Мг, жалуется на одышку при физической нагрузке, сопровождающуюся приступообразным сухим кашлем. Объективно выявлено расширение сосудистого пучка легочной артерии. Аускультативно определяется грубый систолический шум в 4 - межреберье у грудины слева (в подмышечную область не проводится акцент II т. на легочной артерии. При УЗИ перерыв эхосигнала межжелудочковой перегородки. Ваш диагноз Дефект межпредсердной перегородки Дефект межжелудочковой перегородки Недостаточность трикуспидального клапана Стеноз устья аорты Стеноз легочной артерии Больной М, 38 лет находится на Д учете у невролога с жалобами на слабость в ногах, шаткость при ходьбе, двоение перед глазами при взгляде в стороны, нарушение функции тазовых органов. Объективно эйфоричен. Сухожильные рефлексы с руки ног высокие. Брюшные рефлексы отсутствуют. Горизонтальный нистагм. Из анамнеза известно, что ухудшение состояния отмечается 2-3 раза в год. Какой диагноз можно предположить в данном случае Рассеянный склероз. Острый рассеянный энцефаломиелит. Болезнь Фридрайха. Болезнь Штрюмпеля. Болезнь Паркинсона. Больной Н 48 года, работает на производстве по изготовлению аккумуляторов. Доставлен в больницу в связи с резкими болями в животе. Известно, что до работы на акумулятороном заводе была язвенная болезнь желудка. Объективно живот втянут, при пальпации разлитая боль с локализацией нижней половине живота, особенно в околопупочной области. Больной не оправлялся, но он принимал слабительные. Анализ крови Ер-4,0*10/12/л,Hb-110г\\л,ретикулоциты-4%,эритроциты с базофильной зернистостью-6,0%,СОЭ-11мм/год. Установить предварительный диагноз Хроническая свинцовая интоксикация,тяжелая форма,кишечная колика. Обострение язвенной болезни. Хроническая свинцовая интоксикация,легкая форма. Перфорация желудка Хроническая свинцовая интоксикация, средней степени тяжести, кишечная колика Больной Н. , 40 лет. Жалобы на повышение температуры до 37,5 oC , кашель с гнойной мокротой до 0,5 литров в сутки, главным образом утром. Болеет с детства. Какое заболевание следует подозревать в первую очередь Фиброзирующий альвеолит Фиброзно - кавернозный туберкулез Хронический бронхит =Бронхоэктатическая болезнь Абсцесс легких Больной Н. 52 лет, жалуется на одышку, которая возникает при незначительной физической нагрузке, кашель, вовремя которого больной напрягается, у него краснеют лицо, верхняя часть грудной клетки, набухают вены шеи. Грудная клетка при осмотре бочкообразная, одутловатое лицо синюшное, шея широкая с набрякшими венами, при перкуссии грудной клетки - коробочный звук, при аускультации - ослабленное дыхание. Чем наиболее вероятно обусловлена эмфизема легких Бронхиальной астмой Хроническим обструктивным бронхитом Инфекционным экссудативным плевритом Дефицитом альфа антитрипсина Хроническим абсцессом легкого Больной Н, 36 лет. На работе бревно, сорвавшееся с лебедки, ударило больного по голове, после чего он упал на землю со штабеля леса высотой 6 метров. В бессознательном состоянии больной был доставлен в хирургическое отделение городской больницы, где отмечалась рвота с кровью. Через месяц переведен в психиатрическую больницу. Психическое состояние. Продуктивному контакту доступен. В отделении ничем незанят. Большую часть времени проводит в постели. Жалуется на постоянную головную боль, общую слабость, проявляет большую забывчивость относительно текущих и недавних событий, ежедневно знакомится с лечащим врачом, обещает запомнить, как его зовут, но вскоре забывает не только его имя, но и внешний вид. Знает, что находится в больнице, что за окнами зима. Правильно называет свое местонахождение. Названные числа, месяц, год через 2-3 минуты уже не помнит. Постоянно путает свою палату и кровать. Не помнит своего домашнего адреса. Забыл перенесенную им травму и последующее пребывание в местной больнице. Иногда сообщает о себе вымышленные сведения. Настроение приподнятое, эйфоричен. Необщительный. Иногда становится вспыльчивым, раздражительным. Указанная симптоматика сохраняется в течение х лет. Как квалифицировать психопатологический синдром Психоорганический Тотальное слабоумие =Амнестический Делириозное Маниакальный Больной Н, 42 года, поступил в приемное отделение городской больницы с жалобами на внезапную резкую боль в правой половине грудной клетки, одышки в покое. Жалобы, которые указаны, появились после физической нагрузки. Объективно правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. ЧДД - 28 в 1 мин. Голосовое дрожание справа, ниже III ребра, не проводится, вовремя перкуссии над этим участком определяется тимпанический звук, дыхания не проводится. О каком патологическом состоянии следует думать Спонтанный пневмоторакс Синдром наличия полости в легких Синдром повышенной воздушности легочной ткани Гидроторакс Синдром уплотнения легочной ткани Больной Н, 64 года, жалуется на кашель с выделением мокроты, иногда кровохарканье. Курит 30 лет. Похудел на 8 кг за последние 3 месяца. Рентгенологически в средней доле правого легкого полостное образование, внутренний контур неровный, содержит незначительное количество жидкости, справа увеличены прикорневые лимфоузлы. Какое исследование наиболее информативно для уточнения диагноза Спирография Анализ мокроты Томография легких Бронхография Бронхоскопия с биопсией Больной обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой, периодическое кровохарканье. Год назад вернулся из мест лишения свободы. При обследовании на рентгенограмме в легких выявлены изменения.\nОпределите тактику участкового врача в данном случае. Исследовать мокроту на вторичную флору. Исследовать мокроту на атипичные клетки. х кратное бактериоскопическое исследование мокроты на КУБ. х кратное бактериологическое исследование мокроты на МБТ. Исследовать мокроту на грибковую флору. Больной обратился с жалобами на длительный кашель, температуру, слабость, потливость. В анализе мокроты выявлены КУБ. Направлен в тубдиспансер для дообследования. В стационаре установлен диагноз диссеминированного туберкулеза легких.\nПо какой категории следует лечить больного По 1 (х компонентный режим химиотерапии) Пои компонентный режим химиотерапии) Пои компонентный режим химиотерапии) По 3 (х компонентный режим химиотерапии) Пои компонентный режим химиотерапии) Больной с синдромом Морганье - Эдемса - Стокса при подъеме по лестнице потерял сознание . Кожа бледная , зрачки широкие , клонико - тонические судороги , грудная клетка неподвижна. Диагноз Преагония Социальная смерть Клиническая смерть Агония Биологическая смерть Больной Слет страдает язвенной болезнью желудка в течение 10 лет. за последние месяцев похудел на 15 кг , усилилась слабость , появилась анорексия , отвращение к мясной пище , рвота , ощущение нарушения прохождения пищи. Какое наиболее вероятное осложнение течения болезни развилось у больного =Малигнизация Перфорация Пенетрация . стеноз привратника Кровотечение Больной Слет, лечился по поводу пневмонии антибиотиками. через неделю появился головная боль , отсутствие аппетита , стул до 10-15 разв сутки , преимущественно утром , с выделением жидких испражнений и слизи , сопровождающихся схваткообразными болями в животе. Объективно \: живот вздут , чувствительный при пальпации походу толстой кишки. Колоноскопия \: слизистая оболочка гиперемирована , отечна , покрыта слизью, местами кишка спазмирована . Укажите предварительный диагноз . Неспецифический язвенный колит Болезнь Крона =Псевдомембранозный колит Дизентерия Синдром раздраженной толстой кишки Больной С. 51 года, жалуется на рвоту с примесью крови. Злоупотреблял алкоголем. Болеет слет, когда впервые возникла желтуха. При осмотре кожа и видимые слизистые желтушные, "сосудистые звездочки. Пониженного питания. Живот увеличен в объеме, пупочная грыжа, асцит. Край печени острый, безболезненный, +3 см в, селезенка +2 см. Ан. крови Hb - 80 гл, лейк. - 3 • 109 / г, тромбоц. - 85 • 109 / г. Причиной портальной гипертензии у больного являются Цирроз печени Тромбоз вены селезенки 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 65

=120 минут 15 минут 30 минут 60 минут 180 минут Больному 20 лет, который доставлен с улицы в зимний период с кровотечением из плечевой артерии, при оказании первой медицинской помощи, с целью временной остановки кровотечения был наложен жгут. Укажите максимальную экспозицию жгута =60 минут 15 минут 30 минут 120 минут 180 минут Больному 56 лет, госпитализирован в ургентном порядке в хирургическую клинику, установлен диагноз острый холецистит. При обследовании определяется незначительное мышечное напряжение в правом подреберье, напряженный болезненный желчный пузырь, нечеткий симптом Щеткина - Блюмберга. В течение суток проводилось консервативное лечение (спазмолитики, антибиотики, анальгетики. Улучшение состояния не наступило. Как дальше лечить больного Срочная операция – холецистэктомия Продолжить назначенную терапию, наблюдение Дополнить лечение паранефральной блокадой Дополнить лечение дезинтоксикационной терапией Дополнить лечение гормонотерапией Больному 60 лет с артериальной эмболией нижней конечности через 20 часов от начала заболевания выполнена операция эмболэктомии из правой бедренной артерии, кровоток в сосуде возобновлен. Сразу после операции состояние больного резко ухудшилось, появились признаки тяжелой интоксикации и нарушения гемодинамики. Укажите вероятные причины ухудшения состояния больного Поступление продуктов некробиоза в общий кровоток из ишемизированных тканей конечности Осложнения анестезии Острая сердечная недостаточность Гипертонический криз Тромбоэмболия легочной артерии Больному 64 лет с опухолью сигмовидной кишки и хроническим тромбофлебитом глубоких вен правой нижней конечности планируется оперативное вмешательство. Выберите оптимальный препарат для профилактики тромбоза глубоких вен. Низкомолекулярный гепарин Фенилин Реополиглюкин Ацетилсалициловая кислота Обычный гепарин // question: 8019684 name: Больному Слет, выполнена плановая холецистэктомия по поводу ... Больному Слет, выполнена плановая холецистэктомия по поводу Больному Слет, выполнена плановая холецистэктомия по поводу хронического калькулезного холецистита с частыми приступами печеночной колики. Через 3 месяца возобновились болевые приступы в правом подреберье по типу печеночной колики. Дважды были эпизоды кратковременной механической желтухи (до 5-7 суток. На УЗИ и РХПГ установлено наличие расширенного гепатикохоледоха до 12 мм с наличием в нем конкремента с диаметром 0,6 см. Какой из методов оперативного лечения при резидуальных холедохолитиазе наиболее уместен в данном случае Эндоскопическая папиллотомия Холедоходуоденостомия Холедохолитотомия Трансдуоденальная папиллосфинктеротомия Холедохоентеростомия } // question: 8019732 name: Больную 37 лет в течение 5 лет беспокоит боль в животе, частый до 10-12 раз ... Больную 37 лет в течение 5 лет беспокоит боль в животе, частый до 10-12 раз Больную 37 лет в течение 5 лет беспокоит боль в животе, частый до 10-12 разв день стул с примесью слизи и крови, общая слабость, похудание. 4 часа назад появилась резкая боль в животе, который через полчаса несколько уменьшилась, локализовалась в левой половине живота. Кожа бледная. Температура 37,7° С, Р мин. АД 110 /60 мм рт.ст. Язык сухой. Нижняя часть живота отстает в акте дыхания. При пальпации живота отмечается болезненность и напряжение мышц в левой половине живота, где определяется положительный симптом Блюмберга - Щеткина. Какой предварительный диагноз Перфорация толстой кишки Перфоративная язва желудка Тромбоэмболия брыжеечных сосудов Острый панкреатит Заворот сигмовидной кишки } // question: 8019830 name: В больницу поступил больной 32 лет с осложнением язвенной болезни 12- В больницу поступил больной 32 лет с осложнением язвенной болезни 12- В больницу поступил больной 32 лет с осложнением язвенной болезни 12- перстной кишки в виде стеноза, жалобы на чувство полноты в эпигастрии после приёма пищи, периодическая рвота кислым желудочным содержимым. При зондировании желудка натощак выделяется 200-300 мл желудочного содержимого. Какая клиническая стадия пилоростеноза Компенсированная Субкомпенсированная Декомпенсированная Зажигательная Рубцовая } // question: 8019718 name: В приемное отделение хирургической клиники поступил больной 56 лет с В приемное отделение хирургической клиники поступил больной 56 лет с В приемное отделение хирургической клиники поступил больной 56 лет с ущемленной грыжей. Ущемление возникло за 2 часа до поступления. Больной госпитализирован в хирургическое отделение для оперативного лечения. В палате грыжа самостоятельно вправилась. Какова тактика хирурга Наблюдение. Немедленная операция - грыжесечение Немедленная лапаротомия Консервативная терапия Применение бандажа. } // question: 8019678 name: В травматологический пункт поступил пострадавший Кв, 19 лету которого на ... В травматологический пункт поступил пострадавший Кв, 19 лету которого на В травматологический пункт поступил пострадавший Кв, 19 лету которого на передне-боковой поверхности правой голени имеется рана, размером х см, загрязнена. После травмы прошло 2 часа. Выберите наиболее эффективный способ профилактики нагноения раны в этом случае Проведение хирургической обработки раны Введение 1,0 мл столбнячного анатоксина введение антибиотиков Местное введение антибиотиков Использование сильнодействующих антисептиков } // question: 8019820 name: В ургентную клинику доставлен больной 50 лет с предварительным диагнозом ... В ургентную клинику доставлен больной 50 лет с предварительным диагнозом В ургентную клинику доставлен больной 50 лет с предварительным диагнозом ущемленной грыжи белой линии живота. Состояние больного тяжелое, за счет интоксикации и гиповолемии. Живот вздут, ограничено участвует вдыхании. Грыжевое выпячивание резко болезненное, вокруг него положительные симптомы раздражения брюшины. Хирург согласился с диагнозом и выполнил герниотомию. При ревизии грыжевого мешка последний не содержит ущемленных органов, зато из брюшной полости поступает мутная жидкость с фибрином. Как следует оценить данную патологию Ложное ущемление, перитонит Эластичное ущемление, перитонит Грыжа Майдля Грыжа Рихтера Асцитический синдром } // question: 8019691 name: В хирургическое отделение госпитализирован больной с жалобами на ... В хирургическое отделение госпитализирован больной с жалобами на В хирургическое отделение госпитализирован больной с жалобами на схваткообразные боли и ощущение тяжести в правом подреберье, тошноту, многократную рвоту желчью. Больному выставлен диагноз "Острый холецистит. О какой причине болезни следует думать в первую очередь Желчнокаменная болезнь Хронический панкреатит Перихоледохеальный лимфаденит Аскаридоз общего желчного протока Хронический стенозирующий папиллит } // question: 8019777 name: Вовремя переливания крови при проведении биологической пробы у больного ... Вовремя переливания крови при проведении биологической пробы у больного Вовремя переливания крови при проведении биологической пробы у больного наступил озноб, больной покрыт холодным потом, отмечает мелькание перед глазами, незначительную боль в поясничной области. Что у больного =Гемотрансфузионная реакция Пирогенная реакция Бактериально - токсический шок Цитратный шок Приступ почечной колики Вовремя пребывания на пляже с 11 до 14 часов во интенсивным воздействием солнечной радиации человек потерял сознание. Что непосредственно могло повлечь такую реакцию организма Солнечный удар Ожоги кожи Фотодерматоз кожи Эритемное действие солнечной радиации Фотохимическое действие солнечной радиации } Женщина 45 лет заболела 2 дня назад. Заболевание началось с боли в эпигастральном участке, а затем переместилась вниз живота, больше в правую подвздошную область. Субфебрильная температура, тошнота, одноразовая рвота. На й день боль уменьшилась, но появилось опухолевидное образование в правой подвздошной области, сохранялась субфебрильная температура. При пальпации живот мягкий, в правой подвздошной области мучительное опухолевидное образование, плотноэластической консистенции, перитонеальные симптомы отсутствуют. Какое заболевание возникло у больной =Аппендикулярный инфильтрат. Правосторонний пиосальпинкс. Абсцесс пространства Дугласа. Опухоль слепой кишки. Карценоид апендикса. Женщина 69 лет в тяжелом состоянии. Истощена. Жалуется на частую рвоту кофейной гущей и свежей кровью с примесью кусочков тканей, резкую общую слабость, жажду, сухость во рту, головокружение. После проведенного комплексного лечения с повторными гемотрансфузиями кровотечение остановлено. Состояние больной постепенно улучшилось. Кал стал нормального цвета, Нв с 68 гл поднялся до 90 гл. Рентгенологически\: в антральном отделе желудка чашевидный рак диаметром 6,5 см. Какое лечение показано больной на данный период Хирургическое лечение Уход за больным Лучевая терапия Химиотерапия Симптоматическая терапия Женщина, 72 лет болеет в течение 20 лет страдает хроническим калькулезным холециститом. От оперативного лечения отказывалась. Поступила с постоянной болью в правом подреберье, желтухой. Температура тела 40 градусов, озноб. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Печень +4 см, лейкоцитов х Гл, биллирубин крови 80 мкмоль/л, прямой – 62 мкмоль/л . Клиника какого заболевания у больного =Холедохолитиаз, острый холангит. Вирусный гепатит Острый панкреатит Эмпиема желчного пузыря Цирроз печени } // question: 8019846 name: Здоровый мужчина 32 лет вовремя физических упражнений неожиданно ощутил ... Здоровый мужчина 32 лет вовремя физических упражнений неожиданно ощутил Здоровый мужчина 32 лет вовремя физических упражнений неожиданно ощутил нехватку дыхания, слабость, боль в правой половине груди с иррадиацией в правое плечо, одышку, чувство нехватки воздуха, сердцебиение. Состояние тяжелое, тахикардия домин. Дыхание 28/хв., правая половина грудной клетки отстает придыхании. Перкуторно - высокий тимпанит, дыхательные шумы неслышны. Температура тела - нормальная. Ваш диагноз Спонтанный пневмоторакс Инфаркт миокарда Абсцесс легкого Эмпиема плевральной полости Медиастинит } // question: 8019805 name: Мальчик 12 лет госпитализирован с жалобами на повторную рвоту, ... Мальчик 12 лет госпитализирован с жалобами на повторную рвоту, Мальчик 12 лет госпитализирован с жалобами на повторную рвоту, схваткообразную боль в животе, задержку газов. В анамнезе - аппендэктомия. Объективно кожа бледная, пульс мин, АД 110/80 мм рт. ст, температура тела 37,2оС. Живот умеренно вздут, асимметричный, несколько резистентный в нижних отделах. Кишечные шумы чрезмерно усилены, симптом Щеткина - Блюмберга отрицательный. При пальцевом обследовании ампула прямой кишки несколько раздута, пустая, тонус сфинктера ослаблен. Какой наиболее вероятный диагноз Острая спаечная кишечная непроходимость Пищевое отравление Почечная колика Печеночная колика Острый панкреатит } // question: 8019861 name: Мужчина 43 лет болеет хроническим абсцесс правого легкого. Около двух часов ... Мужчина 43 лет болеет хроническим абсцесс правого легкого. Около двух часов Мужчина 43 лет болеет хроническим абсцесс правого легкого. Около двух часов назад заметил резкая внезапную боль в правой половине грудной клетки, одышку. Доставлен в стационар машиной скорой помощи. Состояние тяжелое. Вынужденное сидячее положение. цианоз кожных покровов. ЧД - мин. , PS - мин, АД - 90/55 мм рт.ст. Отставание правой половины дыхании. Перкуторно\: притупленные легочные звуки от І ребра вниз. Аускультативно\: дыхательные шумы над правым легким не выслушиваются. Какая наиболее вероятная патология =Пиопневмоторакс Ателектаз легкого Гидроторакс Пневмоторакс Гангрена легкого } Мужчина 60 лет, жалуется на боль, учащенное мочеиспускание, наличие опухоли в правой паховой области ближе к надлобковой. Появление опухоли связывает с тяжелой работой. В правой паховой области опухолевидное образование, плотноэластической консистенции, расположено медиально от семенного канатика, легко вправляется в брюшную полость, но при этому больного возникают позывы на мочеиспускание. Симптом "кашлевого толчка" положительный. Какая грыжа у больного Скользящая грыжа мочевого пузыря Прямая паховая грыжа Косая паховая грыжа Бедренная грыжа Грыжа белой линии живота } // question: 8019771 name: Мужчина 67 лет страдает гипертонической и ишемической болезнью сердца, ... Мужчина 67 лет страдает гипертонической и ишемической болезнью сердца, Мужчина 67 лет страдает гипертонической и ишемической болезнью сердца, гастритом. Заболел внезапно. Боль интенсивного характера в эпигастральной области, который впоследствии распространился в правую половину живота. Отмечает иррадиацию боли в правое плечо и надплечье. Рвоты не было. Состояние тяжелое. Живот умеренно вздут, напряженный и резко болезненный в эпигастрии и правой половине живота. Положительные симптомы раздражения брюшины. На обзорной рентгенограмме живота свободного воздуха под куполами диафрагмы не обнаружено. Лейкоциты - 11,5 х109/л. Какой наиболее вероятный диагноз Острый холецистит. Перитонит. Перитонит аппендикулярного генеза. Панкреонекроз. Перитонит. Перитонит Инфаркт миокарда } Мужчина, 61 года, говорил вовремя еды зерен тыквы и закашлялся. Непрерывный кашель изменился через 2 часа периодическим. На выдохе вовремя кашля на расстоянии выслушиваются "хлопки. При аускультации легочное дыхание выслушивается с обеих сторон. На рентгенограмме органов грудной клетки патологических изменений не выявлено. Где локализуется баллотируясь инородное тело В трахее В желудочках гортани В правом бронхе В левом бронхе В гортани На е сутки после ушивания перфоративной язвы желудка у больного, страдающего эмфиземой легких, развился спонтанный пневмоторакс. Наиболее выгодным дренирование плевральной полости для устранения пневмоторакса являются Второе межреберье по средней ключичной линии Восьмое межреберье по задней аксиллярной линии Седьмое межреберье по передней аксиллярной линии Шестое межреберье по передней подмышечной линии Пятое межреберье по средней ключичной линии На учете у семейного врача находятся пациенты с пернициозной анемией, пептической язвой желудка, пептической язвой двенадцатиперстной кишки, болезнью Менетрие, полипом желудка. Какое из этих заболеваний не является предраковым для рака желудка =Пептическая язва двенадцатиперстной кишки Язвенная болезнь желудка Пернициозная анемия Болезнь Менетрие Полип желудка Пациент 28 лет жалуется на боли в ногах при восхождения, зябкость стоп, пальцев. Болеет в течение года. Объективно кожа ног бледная, прохладная, тургор снижен, гипотрихоз. Пульсация набедренных и подколенных артериях ослаблена, на артериях стоп пальпируется после нитроглицериновый пробы. Реографический индекс <1. Угол a - 70 °. Какой наиболее вероятный диагноз =Облитерирующий эндартериит Хронический тромбофлебит Облитерирующий атеросклероз Болезнь Рейно Болезнь Бюргера Пациент 45 лет, в течение последних 5-ти месяцев страдает задержкой стула (запоры, поносами, выделением с калом слизи с примесью крови, потерял вес около 20 кг. Тошноты и рвоты нет. Какое исследование необходимо выполнить в первую очередь Пальцевое исследование прямой кишки Фиброколоноскопия о - скопия ЖКТ Ирригоскопия Ректороманоскопия } // question: 8019778 name: Пациент 56 лет, удовлетворительного состояния, жалуется на боль в правой ноге. Пациент 56 лет, удовлетворительного состояния, жалуется на боль в правой ноге...::Пациент 56 лет, удовлетворительного состояния, жалуется на боль в правой ноге при ходьбе, ощущение холода в пальцах правой стопы. Без остановки, обусловленной болью в икроножных мышцах, может пройти 150 м. Объективно кожа пальцев правой ступни бледная. По сравнению с левой ее температура снижена. Пульсация набедренных артериях выше пупартовой связки удовлетворительная, на подколенной справа - отсутствует. Какой наиболее вероятный диагноз =Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, окклюзия подколенно – бедренного сегмента справа Облитерирующий эндартериит, окклюзия бедренного сегмента справа Острый тромбофлебит подкожной вены бедра справа Хронический тромбофлебит правой нижней конечности Болезнь Бюргера Пациент доставлен бригадой скорой медицинской помощи с места происшествия в больницу в шоковом состоянии. Сознание помутнено, бледность, раздутые шейные вены, дыхание прослушивается с обеих сторон, ЧСС - мин, АД \60/40 mmHg, АД поддерживается инфузией адреномиметических средств. При осмотре - рана полевому краю грудины без признаков наружного кровотечения. У больного наиболее вероятно имеет место Тампонада сердца Напряженный пневмоторакс Внутриплевральное кровотечение Крупноочаговый ушиб миокарда Болевой шок Пациент жалуется на наличие выпячиваний в области ануса, которые появляются при минимальной физической нагрузке и требуют вправления. При осмотре аноскопом выше гребешковой линии нач визуализируются синюшные выпячивания, размером 1 на 2 см. Каков диагноз Внутренний геморрой Острый парапроктит Наружный геморрой Острый тромбоз геморроидальных вен Анальная трещина После перенесенной простуды больной госпитализирован через 4 дня с жалобами на кашель с выделением отдельных плевков слизистой мокроты. Через 2 дня однократно выделилось около 250 мл гнойной мокроты с прожилками крови. Состояние средней тяжести. ЧД - мин, Пульс - мин, АД - 110/70 мм рт.ст. Дыхание над левым легким везикулярное, над правым - ослаблено, влажные разнокалиберные хрипы над н/долей и амфорическое дыхания у угла лопатки. Какой наиболее вероятный диагноз Острый абсцесс легкого Экссудативный плеврит Острая очаговая пневмония Эмпиема плевры Пиопневмоторакс При операции по поводу правосторонней паховой грыжи у 30- летнего мужчины в грыжевом мешке хирург нашел червеобразный отросток и гипоплазированное яичко. Какая грыжа у этого больного Врожденная паховая грыжа Прямая паховая грыжа Косая паховая грыжа Скользящая паховая грыжа Грыжа Рихтера При осмотрев приемном отделении у больного 28 лет установлено передняя брюшная стенка не участвует в акте дыхания, пальпаторно на всем протяжении определяется напряжение мышц, болезненность, положительные симптомы раздражения брюшины. Печеночная тупость отсутствует, перистальтика не прослушивается. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз 1 ... 16 17 18 19 20 21 22 23 ... 65

d. Плазмаферез e. Перитонеальный диализ Больной ми лет доставлен через 2 часа после автодорожной катастрофы в тяжёлом состоянии с жалобами на боль в животе. Получил удар рулём в живот. При объективном обследовании обнаружено живот не принимает участия в акте дыхания, напряжённый, при пальпации резко болезненный, отмечается защитное напряжение мышц живота, положительные симптомы раздражения брюшины, отмечается исчезновение печёночной тупости. Артериальное давление - 90/60 мм рт.ст., пульс - мин. Дальнейшая тактика лечения Выберите один ответ a. Проведение лапароцентеза b. Лапаротомия c. Ультразвуковое исследование d. Лапароскопия e. Холодна живот Больной 58 лет жалуется на вздутие кишечника, запоры, резкую слабость, исхудание. В течение последнего месяца стул только после приема слабительных. При пальпации живота определяется плотное образование в левой подвздошной области. Каков диагноз Выберите один ответ a. Опухоль забрюшинного пространства слева b. Опухоль брыжейки толстой кишки c. Рак левого мочеточника d. Рак сигмовидной кишки e. Рак нисходящей ободочной кишки Очистить мой выбор
Больной 65 лет, который более 17 лет страдает хроническим обструктивным заболеванием легких, жалуется на одышку с преимущественным затруднением выдоха, отеки голеней и стоп. Объективно набухание шейных вен. ЧД – 22 в мин. Над легкими перкуторно легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно – дыхание везикулярное, ослабленное, большое количество рассеянных сухих свистящих хрипов, больше на выдохе. Деятельность сердца ритмичная, акцент II тона на легочной артерии. Пульс - 98 в мин, АД – 138/86 мм рт.ст. Печень +3 см. Какие изменения на ЭКГ следует ожидать Выберите один ответ a. Гипертрофия миокарда правого желудочка b. Фибрилляция предсердий c. Отклонение ЭОС влево d. Гипертрофия миокарда левого желудочка

e. Блокада левой ножки пучка Гиса У больного 55 лет появилась желтуха, боль в правом подреберье. В анамнезе ХОБЛ, деформирующий остеоартроз. Протезирование зубов 1 год назад. Последний месяц в связи с выраженными болями в суставах практически ежедневно принимал нимесулид. Печень увеличена на 3 см, болезненная, гладкая, уплотнена. В крови повышение АЛТ - в 4 раза, АСТ - в 3 раза. СОЭ – 22 мм/час, глобулины – 20 гл. Билирубин крови - 85 мкмоль/л (прямой - 32, непрямой - 53). НВs - антиген, суммарные антитела (IgG и IgM) к вирусу гепатита В и Сне выявлены. Ваш предварительный диагноз Выберите один ответ a. Хронический вирусный гепатит b. Хронический аутоиммунный гепатит c. Острый вирусный гепатит d. Первичный билиарный цирроз печени e. Стеатогепатит (лекарственный) Рабочий 28-ти лет, оказался в зоне самовоспламеняющегося угля в бункерах с выделением больших концентраций угарного газа. Доставлен в бессознательном состоянии. Контакту недоступен. На укол иглой не реагирует. Кожные покровы розового цвета. Пульс – 110 уд/мин, АД – 110/68 мм рт. ст. Регестрируется правосторонняя пирамидная недостаточность. Какое лечение наиболее целесообразно Выберите один ответ a. Гемосорбция b. Переливание крови c. Люмбальная пункция d. Гипербарическая оксигенация e. Гормонотерапия Здоровый мужчина 32 лет вовремя физических упражнений неожиданно ощутил нехватку дыхания, слабость, боль в правой половине груди с иррадиацией в правое плечо, одышку, чувство нехватки воздуха, сердцебиение. Состояние тяжелое, тахикардия домин. Дыхание 28/хв., правая половина грудной клетки отстает придыхании. Перкуторно - высокий тимпанит, дыхательные шумы неслышны. Температура тела - нормальная. Ваш диагноз Выберите один ответ a. Спонтанный пневмоторакс b. Медиастинит c. Инфаркт миокарда d. Эмпиема плевральной полости e. Абсцесс легкого

Больной 48 лет предъявляет жалобы на приступообразные давящие боли за грудиной с иррадиацией в левую лопатку, возникающие при быстрой ходьбе, проходящие приостановке в течение 5 минут периодически изжога. Боль за грудиной появилась 6 дней назад. В анамнезе туберкулез, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), курит по 1 пачке в сут. более 25 лет. В легких везикулярное дыхание, рассеянные сухие хрипы. Боль за грудиной более вероятно обусловлена Выберите один ответ a. ИБС: стабильной стенокардией напряжения I ФК b. Плевритом туберкулезным c. ГЭРБ с развитием пищевода Барретта d. ИБС: впервые возникшей стенокардией e. ИБС: вариантной стенокардией (Принцметала)
Первобеременная поступила в роддом с жалобами на головную боль, боль в эпигастральной области, сонливость, отеки на ногах. АД - 180/120 мм рт.ст. ОЖ-90 см
ВДМ - 38 см, положение плода продольное, головное предлежание, сердцебиение плода - 130 уд/мин, ритмичное. В моче - белок 3,3 гл. Какой диагноз наиболее вероятен Выберите один ответ a. Эклампсия b. Преэкламсия легкой степени c. Гипертонический криз d. Преэклампсия тяжелой степени e. Отеки беременных У больного 55 лет с дилатационной кардиомиопатией внезапно возник приступ сильного сердцебиения. Объективно состояние средней тяжести, кожа бледная, акроцианоз. АД - 90/60 мм рт.ст. ЭКГ ритм правильный, ЧЖИ - мин. Зубец Р отсутствует, комплексы QRS расширены, деформированные (QRS +0,14 с. Какое нарушение сердечного ритма возникло у больного Выберите один ответ a. Пароксизм трепетания предсердий b. Частая желудочковая экстрасистолия c. Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия d. Пароксизм фибрилляция предсердий e. Желудочковая пароксизмальная тахикардия В гинекологическое отделение онкодиспансера поступила больная 35 лет с жалобами на кровянистые выделения после полового акта. При исследовании в зеркалах на шейке матки вокруг наружного зева дефект эпителия. Матка, придатки и параметрии без патологических изменений. При гистологическом исследовании биоптата шейки матки обнаружен рак in situ. Какое средство лечения ?

Выберите один ответ a. Расширенная экстирпация матки с придатками b. Криодеструкция шейки матки c. Конусообразная электроэксцизия шейки матки d. Химиотерапевтическое лечение e. Лучевая терапия Ребенок х лет поступил в отделение с жалобами на оссалгии, повышение температуры до 39 0 С. При осмотре - состояние тяжелое, не может стоять из-за оссалгий, вялый, лимфатические узлы до 1,5 см. Печень на 3 см, селезенка на см выступают из-под края реберной дуги. В анализе крови эритроциты - 3.0 Т/л , Hb - гл , ЦП - 0,9 , тромбоциты - 190 Гл , лейкоцитов -3,2 Гл , э – 1%, п/я – 1%, с/я – 9%, лф – 87%, м – 2%, СОЭ – 36 мм/час. Какое исследование необходимо сделать для постановки диагноза Выберите один ответ a. Компьютерную томографию b. Стернальную пункцию c. Ультразвуковое исследование d. Биопсию лимфоузла e. Пункцию лимфоузла Население города нуждается в общепрофильной врачебной амбулаторно- поликлинической помощи. Укажите то медицинское учреждение, которое может оказать данный вид помощи. Выберите один ответ a. Центр первичной медико-санитарной помощи b. Диспансер c. Городская многопрофильная больница d. Фельдшерско-акушерский пункт e. Центр санитарно-эпидемиологического надзора Больной 65 лет, жалуется на общую слабость, боли в костях. При обследовании выявлены ван. крови – Нв – 102 гл, СОЭ 60 мм/час; общий белок – 126 гл, альбумины
– 23 гл ван. мочи белок - 3,7 гл. Год назад перенес аденомэктомию. На рентгенограммах черепа и таза определяется большое количество мелких округлых дефектов костей 0,8 - 2,5 см. Генерализованный остеопороз. Какой наиболее вероятный диагноз Выберите один ответ a. Гиперпаратиреоидная остеодистрофия b. Хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом c. Миеломная болезнь

d. Метастазы в кости e. Амилоидоз почек с нефротическим синдромом У больного 56 лет с ИБС, СНА ст. периодически (2-3 раза в неделю) возникают приступы фибрилляции предсердий, которые самостоятельно проходят, сопровождаются болью за грудиной. Объективно состояние удовлетворительное. Пульс - мин, ритмичный, АД мм рт.ст. Какое лечение наиболее целесообразно в данном случае для предупреждения приступов аритмии Выберите один ответ a. Лидокаин b. Верапамил c. Амиодарон d. Новокаинамид e. Дигоксин Больной более 10 лет злоупотребляет алкоголем. По клинико-лабораторным признакам снижение массы тела, уровня фекальной эластазы, выставлена тяжелая степень внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Какие лекарственные препараты нужно применять при лечении Выберите один ответ a. Спазмолитики b. Ферменты c. Анальгетики d. Ингибиторы протоновой помпы e. М-холинолитики Мать месячной девочки обратилась с жалобами на ее бледность, вялость, ухудшение аппетита. Ребенок родился с массой 2100,0 в сроке 36 недель. Находится на раннем смешанном вскармливании. Объективно бледен, пониженного питания. Сердечные тоны приглушены, систолический шумна верхушке. Печень + 2 см. В крови Эр Т/л,
Нв -86 гл, ЦП-0,9, рет.- 0,0008 Гл, СОЭ - 9 мм/час. Сывороточное железо - 4,36 мкмоль/л. Билирубин крови - 4,6 мкмоль/л за счет непрямой фракции. Назовите ведущий метод лечения в данном случае Выберите один ответ a. Переливание одногруппной крови b. Препараты железа парентерально c. Переливание эритроцитарной массы d. Препараты железа внутрь e. Витамины В, В, фолиевая кислота Больной 32 лет поступил в терапевтическое отделение. 3 дня назад он простудился появилось першение в горле, общая слабость. Утром следующего дня появился сухой

кашель, температура тела - С с ознобом, выраженная общая слабость, исчез аппетит, появилась слизисто-гнойная мокрота. ЧД – 32 в 1 мин, ЧСС-86/мин, АД мм рт. ст, SaO2- 94%. Перкуторно укорочение легочного звука ниже угла правой лопатки, там же ослабленное везикулярное дыхание и мелкопузырчатые звучные хрипы. Наиболее рациональная стартовая терапия Выберите один ответ a. Гликопептид (ванкомицин) + аминогликозид b. Аминогликозид + макролид c. Цефалоспорин III поколения + макролид d. Цефалоспорин I поколения e. Фторхинолон II поколения Мужчина 29 лет болеет гормонозависимой бронхиальной астмой. При флюорографии в С правого легкого выявлена округлая тень с четкими ровными контурами, средней интенсивности. Вокруг нее несколько полиморфных очаговых теней, в корне - кальцинат. Перкуторный звук над легкими с коробочным оттенком, выслушиваются рассеянные сухие хрипы. Анализ крови без изменений. Реакция на пробу Манту - папула 22 мм. Укажите наиболее вероятный диагноз Выберите один ответ a. Аспергилемма b. Пневмония c. Периферический рак d. Эозинофильный инфильтрат e. Туберкулема Мужчина 64 лет жалуется на одышку при минимальной физической нагрузке, кашель со скудной слизистой мокротой больше по утрам. Курит 45 лет по пачке в сут. Объективно Т - С, ЧДД - 22 в мин, пульс - 96 уд./мин., ритмичный АД - 136 /84 мм рт.ст. Грудная клетка бочкообразная. Перкуторно над легкими легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно – дыхание везикулярное, ослабленное, выдох удлинен, умеренное количество рассеянных сухих свистящих хрипов, больше на выдохе. SаО2 – 91%. Спирограмма ЖЕЛ - 71 %, ОФВ1 - 42 % от должных величин. Применение какой терапии является наиболее эффективным методом вторичной профилактики у больного на данной стадии заболевания Выберите один ответ a. Ингаляционные бронхолитики короткого действия и муколитики b. Бронхолитики длительного действия+ глюкокортикостероиды ингаляционные c. Профилактический прием антибиотиков и муколитиков d. Длительная малопоточная оксигенотерапия e. Вакцинотерапия

При проведении периодического медицинского осмотра у горнорабочего угольной шахты выявлено заболевание легких пылевой этиологии. Условия труда горнорабочего характеризуются наличием в воздухе рабочей зоны угольно-породной пыли, содержащей в своем составе от 10 до 70% свободного диоксида кремния, в концентрации 82 мг/м3. Развитие какого профессионального заболевания наиболее вероятно у данного рабочего Выберите один ответ a. Антракосиликоза b. Силикатоза c. Антракоза d. Сидероза e. Биссиноза Хирург с летним стажем для поддержания работоспособности приступил к занятиям оздоровительной направленности. Какие показатели ЧСС являются оптимальными при выполнении физических нагрузок в данном случае Выберите один ответ a. 90-100 уд/мин. b. 160-170 уд/мин. c. 130-140 уд/мин. d. 180-190 уд/мин. e. 120-130 уд/мин. Ух летнего ребенка периодически отмечаются приступы возбуждения, цианоза, садится на корточки. Объективно отстает в физическом развитии, деформация пальцев в виде "барабанных палочек" и ногтей "часовые стекла. Правая граница относительной тупости сердца на 1 см снаружи от правой парастернальной линии, грубый систолический шум максимально у левого края грудины, проводится за пределы сердца, II тонна легочной артерии значительно ослаблен.ЭКГ - гипертрофия правых отделов. На рентгенограмме легочный рисунок обеднен, сердце небольшое в виде "сапожка. Укажите наиболее вероятный диагноз. Выберите один ответ a. Аномалия Эбштейна b. Коарктация аорты c. Открытый Баталов проток d. Болезнь Фалло e. Изолированный стеноз легочной артерии Роженице К. поставлен диагноз геморрагический шок I степени. С какой из инфузионных сред необходимо начать терапию Выберите один ответ

a. Альбумин b. Раствор глюкозы c. 0,9% раствор натрия хлорида d. Реосорбилакт e. Cвежезамороженная плазма Больная х лет жалуется на приступообразную боль в поясничной области, иррадиирующую вниз живота, тошноту. Ранее подобных приступов не было. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости патологических теней не обнаружено. На экскреторной урографии в правой почечной лоханке определяется гиперэхогенное образование диаметром 1,5 см. Какой наиболее вероятный диагноз Выберите один ответ a. Киста почки b. Туберкулёз почки c. Доброкачественная опухоль почки d. Мочекаменная болезнь e. Злокачественная опухоль почки Очистить мой выбор
Больная 57 лет, страдает гипертонической болезнью в течение 10 лет, доставлена в стационар с жалобами на головную боль, головокружение, тошноту, однократную рвоту пищей. При осмотре пациентка заторможена, речь бессвязная, тремор пальцев рук, кисти руки стопы пастозные, мышечный тонус повышен, судорожные подергивания отдельных мышц. АД - 248/146 мм рт.ст. Ваш диагноз Выберите один ответ a. Гипертонический криз, осложненный энцефалопатией b. Пищевое отравление c. Неосложненный гипертонический криз d. Гипертонический криз, осложненный сердечной недостаточностью e. Ишемический мозговой инсульт У больной, 27 лет, около 3 суток назад появилась боль в правой половине живота, которая вначале имела нарастающий характера к концу вторых суток стала постепенно стихать, однако усиливаясь при резких движениях. Температура тела вначале составляла 38,4ºC, а затем постепенно снизилась до 37,3ºC. Состояние больной удовлетворительное. Язык влажный. В правой подвздошной области отмечается слабовыраженное напряжение мышц передней брюшной стенки, через которое пальпируется плотное болезненное образование с нечётким контуром и ограниченной подвижностью. Каков наиболее вероятный диагноз Выберите один ответ a. Правосторонний аднексит

b. Опухоль слепой кишки c. Аппендикулярный абсцесс d. Пилефлебит e. Аппендикулярный инфильтрат На прогулке у курильщика 64 лет появилась выраженная одышка, кашель. На второй день появилось кровохарканье, субфебрильная температура. Объективно теплый цианоз. Набухание шейных вен. ЧДД- мин, в легких ослабленное везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичные, акцент 2 тона на легочной артерии, ЧСС - мин, АД - 110/80 мм рт.ст. Правая голень гиперемирована, отечная. Укажите наиболее вероятную причину кровохарканья у больного Выберите один ответ a. Опухоль бронха b. Хроническая обструктивная болезнь легких c. Тромбоэмболия легочной артерии d. Туберкулез легких e. Пневмоторакс Беременная А, 30 лет, с доношенной беременностью, обратилась в родильное отделение с жалобами на повышенный тонус матки, регулярные схваткообразные боли внизу живота, которые появились 4 часа тому назад и становятся более интенсивными и частыми. Час назад дома отошли околоплодные воды. Что служит подтверждением наличия родовой деятельности в роженицы Выберите один ответ a. Доношенная беременность b. Повышенный тонус матки c. Отхождение околоплодных вод d. Увеличение частоты и интенсивности схваток e. Боль внизу живота Беременная А, 30 лет, с доношенной беременностью, обратилась в родильное отделение с жалобами на повышенный тонус матки, регулярные схваткообразные боли внизу живота, которые появились 4 часа тому назад и становятся более интенсивными и частыми. Час назад дома отошли околоплодные воды. Что служит подтверждением наличия родовой деятельности в роженицы Выберите один ответ a. Доношенная беременность b. Повышенный тонус матки c. Отхождение околоплодных вод d. Увеличение частоты и интенсивности схваток e. Боль внизу живота

У роженицы при влагалищном исследовании раскрытие маточного зева 4 см, плодный пузырь цел, крестцовая впадина свободна, к мысу крестца можно подойти только согнутым пальцем, внутренняя поверхность лобкового свода доступна исследованию, предлежит головка плода, стреловидный шов в поперечном размере, малое темечко слева. В какой плоскости малого таза находится головка плода Выберите один ответ a. В плоскости входа в малый таз b. На тазовом дне c. В плоскости выхода из малого таза d. В плоскости узкой части малого таза e. В плоскости широкой части малого таза Женщина 34 лет, жалуется на боли в крупных суставах, повышение температуры до С, ознобы, общую слабость. Болеет й день. 2 недели назад перенесла ОРВИ, самостоятельно принимала жаропонижающие препараты и антибиотики. Об-но: на ногах симметричная папулезно-геморрагическая сыпь, местами сливная. Слизистые оболочки не поражены. Крупные суставы незначительно отёчны, болезненные. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови Эр. - 4,1 Т/л, Нв - 138 гл, ЦП - 1,0;
Лейк. - 10,6 Гл, э - 2, пс, л - 24, м - 6, СОЭ-28 мм/ч., Тромбоциты - 203 Гл. Время кровотечения по Дюке - 4 минуты. Наиболее вероятный диагнозу больной Выберите один ответ a. Тромбоцитопеническая пурпура b. Облитерирующий тромбангиит c. Геморрагический васкулит d. Узелковый полиартериит e. Ревматический полиартрит Больной М, 60 лет, вечером, после работы почувствовал головную боль, упал, потерял сознание. 15 лет болеет гипертонической болезнью. Объективно АД - 200/100 мм рт.ст., пульс - мин, T - 37,7oC. Сопор. Мышечный тонус низкий. При осмотрев левых конечностях движения отсутствуют. Менингеальные знаки положительные. Наиболее вероятный диагноз Выберите один ответ a. Менингит b. Опухоль головного мозга c. Энцефалит d. Рассеянный склероз e. Геморрагический инсульт В населенном пункте в течение последних трех лет отмечается рост заболеваемости дифтерией, регистрируются отдельные семейные вспышки. Какая из перечисленных

1 ... 57 58 59 60 61 62 63 64 65

Смотрите также файлы

Директору по строительству ооо Модульные Конструкции.docx

Тактические возможности пожарных подразделений.doc

Подбор чисел зубьев колес комбинированного зубчатого механизма.docx

Государственное учреждение дополнительного профессионального образования.pdf

Начальник планконспект проведения занятий с личным составом дежурной смены Тема Боевое развертывание сил и средств на пожаре. Вид занятия классногрупповое Отводимое время (ч.).docx

Файл: Anti hbcoreIgM.pdf

Смотрите также файлы

Информация

Списки файлов

Дополнительно