Файл: Anti hbcoreIgM.pdf

Скачать файл (5,61Мб)

Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 06.11.2023

Просмотров: 859

Скачиваний: 7

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

Гипотиазид Атенолол Верапамил Эналаприл =Верошпирон Больной Глет, жалуется на боль в левой половине грудной клетки, которая длится на протяжение недели, распространяется в межлопаточную область, не уменьшается от приема нитроглицерина. Боль усиливается во вторую половину ночи, пальпаторно больна уровне Th3-Th5. На ЭКГ ритм синусовый, неправильный (экстрасистолия), 85 уд/мин.; признаки гипертрофии левого желудочка, нарушения процессов реполяризации. Лабораторные показатели без отклонений. Наиболее вероятный диагноз Расслаивающая аневризма аорты Стенокардия покоя Метаболическая кардиомиопатия Остеохондроз верхнегрудного отдела позвоночника Мелкоочаговый инфаркт миокарда Больной Д, 37 лет, поступил в реанимационное отделение. Общее состояние очень тяжелое. Сопор. Кожа серого цвета, влажная. Тургор снижен. Пульс частый, АД 160/110 мм рт. ст. Тонус мышц повышен. Гиперрефлексия. В воздухе запах аммиака. Предварительный диагноз Гипогликемическая кома Алкогольная кома Гипергликемическая кома Уремическая кома Мозговая кома Больной Д, 55 лет, после аппендэктомии, в течение х дней жалуется на прогрессирующие удушье и кашель с гнойной мокротой. Такие симптомы отмечаются в осенний и весенний период. Курит 25 лет. Температура - 37,1оС. В легких - дыхание ослаблено с редкими сухими свистящими хрипами. В крови - Л-10*109/л. Рентгенологи чески повышенная воздушность легких, усиленный легочный рисунок. Бронхоскопия гиперемия слизистой оболочки с наличием выделений гнойно-слизистого характера. Какой диагноз наиболее вероятный Пневмония Бронхиальная астма. Тромбоэмболия легочной артерии. Бронхоэктатическая болезнь. Хронический бронхит. Больной Е лет, на протяжении 10 лет работал на мебельной фабрике. В работе использовал растворитель-ксилол. Заподозривши хроническую интоксикацию, больной был госпитализирован. Установлен анемический синдром. Укажите форму анемии приданной интоксикации. Гемолитическая. Железодефицитная. =Апластическая. Дефицит витамина В. Нарушения синтеза порфиринов. Больной жалуется на ощущение холода в ногах, головная боль, головокружение. Объективно пульс ритмичен, 88 в 1 мин, АД 180/120 мм рт. ст. Выслушивается систолический шум вдоль левого края грудины, который проводится на сосуды шеи. Рентгенологически\: узурация нижней поверхности ребер. Укажите наиболее вероятное заболевание Аневризма аорты Дефект межжелудочковой перегородки Атеросклероз аорты Гипертоническая болезнь =Коарктация аорты Больной жалуется на слабость в ногах, шаткость при ходьбе, дрожание в руках при выполнении точных целенаправленных движений, императивные позывы к мочеиспусканию, нарастающие постепенно, в течение х лет в анамнезе атрофия зрительного нерва справа. Невропатологом заподозрен рассеянный склероз. Какое исследование следует провести в первую очередь =МРТ головного мозга. МРТ спинного мозга. СКТ головного мозга. Электроэнцефалографию. Люмбальную пункцию. Больной жалуется на тяжесть и распирание в эпигастрии после еды, отрыжку воздухом , склонность к поносам. В анализе желудочного содержимого свободная соляная кислота отсутствует во всех порциях . ФГДС \: очаговое истончение слизистой оболочки , цвет бледный , много слизи . Какой диагноз наиболее вероятен у данного больного Хронический гастрит тип В Хронический гастрит тип С Хронический гастрит тип А Язвенная болезнь желудка Функциональная диспепсия Больной З, 28 лет, обратился к терапевту с жалобами на боли в поясничном и крестцовом отделе позвоночника, ограничения движений в них, утреннюю скованность до 3 часов. Положительные симптомы Кушелевского. Ан. крови - СОЭ - 38 мл/час, Нв- 98 гл, Л - 4,9 л, Эр - 3,2 х л. На рентгенограмме костей таза – признаки сакроилеита. О каком диагнозе следует подумать в первую очередь Системная красная волчанка =Анкилозирующий спондилоартрит Остеохондроз Ревматоидный артрит Подагра Больной З, 35 лет, жаловался на давящие боли в эпигастрии через 1 час после приема пищи, изжогу, кислую отрыжку. Болеет в течение 2 лет. При пальпации живота отмечена умеренная болезненность в пилородуоденальной зоне. При фиброгастроскопии обнаружен антральный гастрит. Какое исследование уточнит природу заболевания Правильный ответ- определение хеликобактерной инфекции в слизистой желудка, тк., выявление аутоантител к париетальным клеткам проводиться при клинических признаках атрофического гастрита и анемии. Определение уровня гастрина крови Исследование желудочной секреции =Виявление аутоантител к париетальным клеткам. Исследование двигательной функции желудка Больной И, 37 лет, осмотрен врачом скорой помощи на дому. При осмотре возбужден, просит о помощи, стремится убежать, сбрасывает с себя невидимые предметы. Дезориентирован вместе и времени. Утверждает, что за окном стоит банда, которая должна его уничтожить. В анамнезе многолетнее злоупотребление алкоголем. Последний раз выпивал несколько дней назад. Сомато- неврологическое состояние оказывается гипергидроз, выраженная гиперемия лица, шеи, тремор конечностей. АД 180/100. Поставьте предварительный диагноз Употребление алкоголя с вредными последствиями Состояние отмены алкоголя с делирием Психотическое расстройство вследствие употребления алкоголя Резидуальный психотическое расстройство Острая интоксикация вследствие употребления алкоголя Больной К. , 58 лет жалуется на резко выраженную одышку инспираторного характера. Объективно ЧД 30 в минуту, АД 230/ 130 мм рт.ст. Акроцианоз, клокочущее дыхание. При аускультации - акцент второго тона над легочной артерией. Выберите комбинацию медикаментов для лечения. Сальбутамол , атропин Морфин , фуросемид Эуфиллин , преднизолон Строфантин , панангин Корглюкон , изадрин Больной К. 32 года , в течение последних 3 -х месяцев жалуется на одышку в покое кашель , удушье ночью , сердцебиение. Раньше ничем не болел. При обследовании \: положение ортопноэ , акроцианоз , отеки на голенях , над легкими - ослабленное везикулярное дыхание , влажные мелкопузырчатые хрипы. Границы сердца расширены влево и вправо , тоны ослаблены , ритм галопа , увеличение печени. Рентгенологически - сердце шаровидной формы. О каком диагнозе следует думать рестриктивная кардиомиопатия Экссудативный перикардит Гипертоническая болезн Гипертрофическая кардиомиопатия =Дилятационная кардиомиопатия Больной К. 36 лет. Жалуется на повышение температуры тела до С , одышку по смешанному типу. Интенсивные боли за грудиной , не снимаются нитроглицерином. Боли усиливаются при глубоком дыхании , уменьшаются в сидячем положении. Полевому краю грудины выслушивается грубый скребущий шум постоянного характера , который усиливается при надавливании стетоскопом , тоны сердца глухие . Анализ крови L - х / л , палочкоядерные лейкоциты - 9% , СОЭ -20 мм / час. ЭКГ - куполообразный подъем ST и отрицательный зубец Т в стандартных отведениях ( I-III ). Какой диагнозу больного Сухой перикардит Инфаркт миокарда Левосторонний сухой плеврит Стенокардия напряжения Миокардит Больной К, 16 лет, жалуется на одышку в покое, отеки ног, цианоз лица, шеи. На учете у кардиолога по поводу врожденного порока сердца. Правая граница относительной сердечной тупости в І межреберье на 2 см снаружи от края грудины, систолическое дрожание и грубый пансистолический шум во II межереберье слева, в І точке - исчезающий голосистолический шум . Какой врожденный порок сердца имеет место у больного Дефект межжелудочковой перегородки Недостаточность трехстворчатого клапана Дефект межпредсердной перегородки Врожденный стеноз легочной артерии Незаращение Баталлова протока Больной К, жалобы на одышку при физической нагрузке, ноющие боли в области сердца сердцебиение. Аускультативно\: на верхушке - усилен I тон, диастоличний шум, затоном дополнительный тон в диастоле через 0.10 сек, акцент II тона над легочной артерией. Артериальное давление 120/80 мм рт.ст., пульс - 78 уд/мин . Ваш предварительный диагноз Стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия Недостаточность митрального клапана Стеноз устья аорты Недостаточность аортального клапана Стеноз трикуспидального клапана Больной Кг, жалуется на появление одышки в покое, кровохарканье, боли в грудной клетке справа. В анамнезе я геморрой. Объективно состояние тяжелое, положение полусидя. Диффузный цианоз. Пульс мин. АО 105/65 мм рт. ст. Тоны сердца ослаблены. Акцент II тона над легочной артерией. ЕКГ - Q III - S I. В крови протромбиновый индекс 140. О каком заболевании следует думать Пневмоторакс Приступ бронхиальной астмы Приступ сердечной астмы Инфаркт легкого Крупозная пневмония Больной Л, 37 лет, заболел вовремя учебы в институте был задумчивым, внутренне сосредоточенным, избегал разговоров. Впервые лечился в психиатрическом учреждении с явлениями психических автоматизмов\: считал, что его мысли всем известны, его мозгом управляет военная разведка. Болеет в течение 22 лет, с периодическими незначительными улучшениями, не смог по болезни закончить институт, является инвалидом II группы. В последнее время высказывает мысли о своем особом предназначении владеет секретом "абсолютной оружия, может силой мысли влиять на ход мировых событий. Говорит о случившемся спокойно, равнодушно. В поведении безынициативный, мало общается. Какая клиническая форма заболевания у данного больного Простая Кататоническая =Параноидная Гебефреническая Шизоаффективная Больной М , 34 лет , поступил в больницу с жалобами на водянистый стул до 10 разв сутки с примесью слизи и крови , боли постоянного и схваткообразного характера в животе , температуру 39оС , общую слабость. В течение месяца получал клиндамицин по поводу остеомиелита. При проведении ректороманоскопии обнаружены бело - желтого цвета налеты на фоне отека и гиперемии слизистой оболочки сигмовидной и прямой кишок. =Псевдомембранозный колит Кишечный амебиаз Неспецифический язвенный колит Острый Шигеллез Болезнь Крона Больной Мг, отмечает одышку при небольшой физической нагрузке ив покое отеки голеней вечером. Пульс 90 в мин, ритмичный , АД 130 /90 мм рт . ст. 1 тон ослаблен на верхушке , II тон акцентирован на легочной артерии. При ультразвуковом исследовании КДО 190 см , КСО 120 см, фракция выброса 37% , левое предсердие - 39 мм. Оцените патологические изменения со стороны сердца Систолическая дисфункция левого желудочка Диастолическая дисфункция левого желудочка Смешанная дисфункция левого желудочка Гипертрофия левого желудочка Дилатация левого предсердия Больной Мг, жалуется на одышку при физической нагрузке, сопровождающуюся приступообразным сухим кашлем. Объективно выявлено расширение сосудистого пучка легочной артерии. Аускультативно определяется грубый систолический шум в 4 - межреберье у грудины слева (в подмышечную область не проводится акцент II т. на легочной артерии. При УЗИ перерыв эхосигнала межжелудочковой перегородки. Ваш диагноз Дефект межпредсердной перегородки Дефект межжелудочковой перегородки Недостаточность трикуспидального клапана Стеноз устья аорты Стеноз легочной артерии Больной М, 38 лет находится на Д учете у невролога с жалобами на слабость в ногах, шаткость при ходьбе, двоение перед глазами при взгляде в стороны, нарушение функции тазовых органов. Объективно эйфоричен. Сухожильные рефлексы с руки ног высокие. Брюшные рефлексы отсутствуют. Горизонтальный нистагм. Из анамнеза известно, что ухудшение состояния отмечается 2-3 раза в год. Какой диагноз можно предположить в данном случае Рассеянный склероз. Острый рассеянный энцефаломиелит. Болезнь Фридрайха. Болезнь Штрюмпеля. Болезнь Паркинсона. Больной Н 48 года, работает на производстве по изготовлению аккумуляторов. Доставлен в больницу в связи с резкими болями в животе. Известно, что до работы на акумулятороном заводе была язвенная болезнь желудка. Объективно живот втянут, при пальпации разлитая боль с локализацией нижней половине живота, особенно в околопупочной области. Больной не оправлялся, но он принимал слабительные. Анализ крови Ер-4,0*10/12/л,Hb-110г\\л,ретикулоциты-4%,эритроциты с базофильной зернистостью-6,0%,СОЭ-11мм/год. Установить предварительный диагноз Хроническая свинцовая интоксикация,тяжелая форма,кишечная колика. Обострение язвенной болезни. Хроническая свинцовая интоксикация,легкая форма. Перфорация желудка Хроническая свинцовая интоксикация, средней степени тяжести, кишечная колика Больной Н. , 40 лет. Жалобы на повышение температуры до 37,5 oC , кашель с гнойной мокротой до 0,5 литров в сутки, главным образом утром. Болеет с детства. Какое заболевание следует подозревать в первую очередь Фиброзирующий альвеолит Фиброзно - кавернозный туберкулез Хронический бронхит =Бронхоэктатическая болезнь Абсцесс легких Больной Н. 52 лет, жалуется на одышку, которая возникает при незначительной физической нагрузке, кашель, вовремя которого больной напрягается, у него краснеют лицо, верхняя часть грудной клетки, набухают вены шеи. Грудная клетка при осмотре бочкообразная, одутловатое лицо синюшное, шея широкая с набрякшими венами, при перкуссии грудной клетки - коробочный звук, при аускультации - ослабленное дыхание. Чем наиболее вероятно обусловлена эмфизема легких Бронхиальной астмой Хроническим обструктивным бронхитом Инфекционным экссудативным плевритом Дефицитом альфа антитрипсина Хроническим абсцессом легкого Больной Н, 36 лет. На работе бревно, сорвавшееся с лебедки, ударило больного по голове, после чего он упал на землю со штабеля леса высотой 6 метров. В бессознательном состоянии больной был доставлен в хирургическое отделение городской больницы, где отмечалась рвота с кровью. Через месяц переведен в психиатрическую больницу. Психическое состояние. Продуктивному контакту доступен. В отделении ничем незанят. Большую часть времени проводит в постели. Жалуется на постоянную головную боль, общую слабость, проявляет большую забывчивость относительно текущих и недавних событий, ежедневно знакомится с лечащим врачом, обещает запомнить, как его зовут, но вскоре забывает не только его имя, но и внешний вид. Знает, что находится в больнице, что за окнами зима. Правильно называет свое местонахождение. Названные числа, месяц, год через 2-3 минуты уже не помнит. Постоянно путает свою палату и кровать. Не помнит своего домашнего адреса. Забыл перенесенную им травму и последующее пребывание в местной больнице. Иногда сообщает о себе вымышленные сведения. Настроение приподнятое, эйфоричен. Необщительный. Иногда становится вспыльчивым, раздражительным. Указанная симптоматика сохраняется в течение х лет. Как квалифицировать психопатологический синдром Психоорганический Тотальное слабоумие =Амнестический Делириозное Маниакальный Больной Н, 42 года, поступил в приемное отделение городской больницы с жалобами на внезапную резкую боль в правой половине грудной клетки, одышки в покое. Жалобы, которые указаны, появились после физической нагрузки. Объективно правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. ЧДД - 28 в 1 мин. Голосовое дрожание справа, ниже III ребра, не проводится, вовремя перкуссии над этим участком определяется тимпанический звук, дыхания не проводится. О каком патологическом состоянии следует думать Спонтанный пневмоторакс Синдром наличия полости в легких Синдром повышенной воздушности легочной ткани Гидроторакс Синдром уплотнения легочной ткани Больной Н, 64 года, жалуется на кашель с выделением мокроты, иногда кровохарканье. Курит 30 лет. Похудел на 8 кг за последние 3 месяца. Рентгенологически в средней доле правого легкого полостное образование, внутренний контур неровный, содержит незначительное количество жидкости, справа увеличены прикорневые лимфоузлы. Какое исследование наиболее информативно для уточнения диагноза Спирография Анализ мокроты Томография легких Бронхография Бронхоскопия с биопсией Больной обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой, периодическое кровохарканье. Год назад вернулся из мест лишения свободы. При обследовании на рентгенограмме в легких выявлены изменения.\nОпределите тактику участкового врача в данном случае. Исследовать мокроту на вторичную флору. Исследовать мокроту на атипичные клетки. х кратное бактериоскопическое исследование мокроты на КУБ. х кратное бактериологическое исследование мокроты на МБТ. Исследовать мокроту на грибковую флору. Больной обратился с жалобами на длительный кашель, температуру, слабость, потливость. В анализе мокроты выявлены КУБ. Направлен в тубдиспансер для дообследования. В стационаре установлен диагноз диссеминированного туберкулеза легких.\nПо какой категории следует лечить больного По 1 (х компонентный режим химиотерапии) Пои компонентный режим химиотерапии) Пои компонентный режим химиотерапии) По 3 (х компонентный режим химиотерапии) Пои компонентный режим химиотерапии) Больной с синдромом Морганье - Эдемса - Стокса при подъеме по лестнице потерял сознание . Кожа бледная , зрачки широкие , клонико - тонические судороги , грудная клетка неподвижна. Диагноз Преагония Социальная смерть Клиническая смерть Агония Биологическая смерть Больной Слет страдает язвенной болезнью желудка в течение 10 лет. за последние месяцев похудел на 15 кг , усилилась слабость , появилась анорексия , отвращение к мясной пище , рвота , ощущение нарушения прохождения пищи. Какое наиболее вероятное осложнение течения болезни развилось у больного =Малигнизация Перфорация Пенетрация . стеноз привратника Кровотечение Больной Слет, лечился по поводу пневмонии антибиотиками. через неделю появился головная боль , отсутствие аппетита , стул до 10-15 разв сутки , преимущественно утром , с выделением жидких испражнений и слизи , сопровождающихся схваткообразными болями в животе. Объективно \: живот вздут , чувствительный при пальпации походу толстой кишки. Колоноскопия \: слизистая оболочка гиперемирована , отечна , покрыта слизью, местами кишка спазмирована . Укажите предварительный диагноз . Неспецифический язвенный колит Болезнь Крона =Псевдомембранозный колит Дизентерия Синдром раздраженной толстой кишки Больной С. 51 года, жалуется на рвоту с примесью крови. Злоупотреблял алкоголем. Болеет слет, когда впервые возникла желтуха. При осмотре кожа и видимые слизистые желтушные, "сосудистые звездочки. Пониженного питания. Живот увеличен в объеме, пупочная грыжа, асцит. Край печени острый, безболезненный, +3 см в, селезенка +2 см. Ан. крови Hb - 80 гл, лейк. - 3 • 109 / г, тромбоц. - 85 • 109 / г. Причиной портальной гипертензии у больного являются Цирроз печени Тромбоз вены селезенки 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 65

=120 минут 15 минут 30 минут 60 минут 180 минут Больному 20 лет, который доставлен с улицы в зимний период с кровотечением из плечевой артерии, при оказании первой медицинской помощи, с целью временной остановки кровотечения был наложен жгут. Укажите максимальную экспозицию жгута =60 минут 15 минут 30 минут 120 минут 180 минут Больному 56 лет, госпитализирован в ургентном порядке в хирургическую клинику, установлен диагноз острый холецистит. При обследовании определяется незначительное мышечное напряжение в правом подреберье, напряженный болезненный желчный пузырь, нечеткий симптом Щеткина - Блюмберга. В течение суток проводилось консервативное лечение (спазмолитики, антибиотики, анальгетики. Улучшение состояния не наступило. Как дальше лечить больного Срочная операция – холецистэктомия Продолжить назначенную терапию, наблюдение Дополнить лечение паранефральной блокадой Дополнить лечение дезинтоксикационной терапией Дополнить лечение гормонотерапией Больному 60 лет с артериальной эмболией нижней конечности через 20 часов от начала заболевания выполнена операция эмболэктомии из правой бедренной артерии, кровоток в сосуде возобновлен. Сразу после операции состояние больного резко ухудшилось, появились признаки тяжелой интоксикации и нарушения гемодинамики. Укажите вероятные причины ухудшения состояния больного Поступление продуктов некробиоза в общий кровоток из ишемизированных тканей конечности Осложнения анестезии Острая сердечная недостаточность Гипертонический криз Тромбоэмболия легочной артерии Больному 64 лет с опухолью сигмовидной кишки и хроническим тромбофлебитом глубоких вен правой нижней конечности планируется оперативное вмешательство. Выберите оптимальный препарат для профилактики тромбоза глубоких вен. Низкомолекулярный гепарин Фенилин Реополиглюкин Ацетилсалициловая кислота Обычный гепарин // question: 8019684 name: Больному Слет, выполнена плановая холецистэктомия по поводу ... Больному Слет, выполнена плановая холецистэктомия по поводу Больному Слет, выполнена плановая холецистэктомия по поводу хронического калькулезного холецистита с частыми приступами печеночной колики. Через 3 месяца возобновились болевые приступы в правом подреберье по типу печеночной колики. Дважды были эпизоды кратковременной механической желтухи (до 5-7 суток. На УЗИ и РХПГ установлено наличие расширенного гепатикохоледоха до 12 мм с наличием в нем конкремента с диаметром 0,6 см. Какой из методов оперативного лечения при резидуальных холедохолитиазе наиболее уместен в данном случае Эндоскопическая папиллотомия Холедоходуоденостомия Холедохолитотомия Трансдуоденальная папиллосфинктеротомия Холедохоентеростомия } // question: 8019732 name: Больную 37 лет в течение 5 лет беспокоит боль в животе, частый до 10-12 раз ... Больную 37 лет в течение 5 лет беспокоит боль в животе, частый до 10-12 раз Больную 37 лет в течение 5 лет беспокоит боль в животе, частый до 10-12 разв день стул с примесью слизи и крови, общая слабость, похудание. 4 часа назад появилась резкая боль в животе, который через полчаса несколько уменьшилась, локализовалась в левой половине живота. Кожа бледная. Температура 37,7° С, Р мин. АД 110 /60 мм рт.ст. Язык сухой. Нижняя часть живота отстает в акте дыхания. При пальпации живота отмечается болезненность и напряжение мышц в левой половине живота, где определяется положительный симптом Блюмберга - Щеткина. Какой предварительный диагноз Перфорация толстой кишки Перфоративная язва желудка Тромбоэмболия брыжеечных сосудов Острый панкреатит Заворот сигмовидной кишки } // question: 8019830 name: В больницу поступил больной 32 лет с осложнением язвенной болезни 12- В больницу поступил больной 32 лет с осложнением язвенной болезни 12- В больницу поступил больной 32 лет с осложнением язвенной болезни 12- перстной кишки в виде стеноза, жалобы на чувство полноты в эпигастрии после приёма пищи, периодическая рвота кислым желудочным содержимым. При зондировании желудка натощак выделяется 200-300 мл желудочного содержимого. Какая клиническая стадия пилоростеноза Компенсированная Субкомпенсированная Декомпенсированная Зажигательная Рубцовая } // question: 8019718 name: В приемное отделение хирургической клиники поступил больной 56 лет с В приемное отделение хирургической клиники поступил больной 56 лет с В приемное отделение хирургической клиники поступил больной 56 лет с ущемленной грыжей. Ущемление возникло за 2 часа до поступления. Больной госпитализирован в хирургическое отделение для оперативного лечения. В палате грыжа самостоятельно вправилась. Какова тактика хирурга Наблюдение. Немедленная операция - грыжесечение Немедленная лапаротомия Консервативная терапия Применение бандажа. } // question: 8019678 name: В травматологический пункт поступил пострадавший Кв, 19 лету которого на ... В травматологический пункт поступил пострадавший Кв, 19 лету которого на В травматологический пункт поступил пострадавший Кв, 19 лету которого на передне-боковой поверхности правой голени имеется рана, размером х см, загрязнена. После травмы прошло 2 часа. Выберите наиболее эффективный способ профилактики нагноения раны в этом случае Проведение хирургической обработки раны Введение 1,0 мл столбнячного анатоксина введение антибиотиков Местное введение антибиотиков Использование сильнодействующих антисептиков } // question: 8019820 name: В ургентную клинику доставлен больной 50 лет с предварительным диагнозом ... В ургентную клинику доставлен больной 50 лет с предварительным диагнозом В ургентную клинику доставлен больной 50 лет с предварительным диагнозом ущемленной грыжи белой линии живота. Состояние больного тяжелое, за счет интоксикации и гиповолемии. Живот вздут, ограничено участвует вдыхании. Грыжевое выпячивание резко болезненное, вокруг него положительные симптомы раздражения брюшины. Хирург согласился с диагнозом и выполнил герниотомию. При ревизии грыжевого мешка последний не содержит ущемленных органов, зато из брюшной полости поступает мутная жидкость с фибрином. Как следует оценить данную патологию Ложное ущемление, перитонит Эластичное ущемление, перитонит Грыжа Майдля Грыжа Рихтера Асцитический синдром } // question: 8019691 name: В хирургическое отделение госпитализирован больной с жалобами на ... В хирургическое отделение госпитализирован больной с жалобами на В хирургическое отделение госпитализирован больной с жалобами на схваткообразные боли и ощущение тяжести в правом подреберье, тошноту, многократную рвоту желчью. Больному выставлен диагноз "Острый холецистит. О какой причине болезни следует думать в первую очередь Желчнокаменная болезнь Хронический панкреатит Перихоледохеальный лимфаденит Аскаридоз общего желчного протока Хронический стенозирующий папиллит } // question: 8019777 name: Вовремя переливания крови при проведении биологической пробы у больного ... Вовремя переливания крови при проведении биологической пробы у больного Вовремя переливания крови при проведении биологической пробы у больного наступил озноб, больной покрыт холодным потом, отмечает мелькание перед глазами, незначительную боль в поясничной области. Что у больного =Гемотрансфузионная реакция Пирогенная реакция Бактериально - токсический шок Цитратный шок Приступ почечной колики Вовремя пребывания на пляже с 11 до 14 часов во интенсивным воздействием солнечной радиации человек потерял сознание. Что непосредственно могло повлечь такую реакцию организма Солнечный удар Ожоги кожи Фотодерматоз кожи Эритемное действие солнечной радиации Фотохимическое действие солнечной радиации } Женщина 45 лет заболела 2 дня назад. Заболевание началось с боли в эпигастральном участке, а затем переместилась вниз живота, больше в правую подвздошную область. Субфебрильная температура, тошнота, одноразовая рвота. На й день боль уменьшилась, но появилось опухолевидное образование в правой подвздошной области, сохранялась субфебрильная температура. При пальпации живот мягкий, в правой подвздошной области мучительное опухолевидное образование, плотноэластической консистенции, перитонеальные симптомы отсутствуют. Какое заболевание возникло у больной =Аппендикулярный инфильтрат. Правосторонний пиосальпинкс. Абсцесс пространства Дугласа. Опухоль слепой кишки. Карценоид апендикса. Женщина 69 лет в тяжелом состоянии. Истощена. Жалуется на частую рвоту кофейной гущей и свежей кровью с примесью кусочков тканей, резкую общую слабость, жажду, сухость во рту, головокружение. После проведенного комплексного лечения с повторными гемотрансфузиями кровотечение остановлено. Состояние больной постепенно улучшилось. Кал стал нормального цвета, Нв с 68 гл поднялся до 90 гл. Рентгенологически\: в антральном отделе желудка чашевидный рак диаметром 6,5 см. Какое лечение показано больной на данный период Хирургическое лечение Уход за больным Лучевая терапия Химиотерапия Симптоматическая терапия Женщина, 72 лет болеет в течение 20 лет страдает хроническим калькулезным холециститом. От оперативного лечения отказывалась. Поступила с постоянной болью в правом подреберье, желтухой. Температура тела 40 градусов, озноб. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Печень +4 см, лейкоцитов х Гл, биллирубин крови 80 мкмоль/л, прямой – 62 мкмоль/л . Клиника какого заболевания у больного =Холедохолитиаз, острый холангит. Вирусный гепатит Острый панкреатит Эмпиема желчного пузыря Цирроз печени } // question: 8019846 name: Здоровый мужчина 32 лет вовремя физических упражнений неожиданно ощутил ... Здоровый мужчина 32 лет вовремя физических упражнений неожиданно ощутил Здоровый мужчина 32 лет вовремя физических упражнений неожиданно ощутил нехватку дыхания, слабость, боль в правой половине груди с иррадиацией в правое плечо, одышку, чувство нехватки воздуха, сердцебиение. Состояние тяжелое, тахикардия домин. Дыхание 28/хв., правая половина грудной клетки отстает придыхании. Перкуторно - высокий тимпанит, дыхательные шумы неслышны. Температура тела - нормальная. Ваш диагноз Спонтанный пневмоторакс Инфаркт миокарда Абсцесс легкого Эмпиема плевральной полости Медиастинит } // question: 8019805 name: Мальчик 12 лет госпитализирован с жалобами на повторную рвоту, ... Мальчик 12 лет госпитализирован с жалобами на повторную рвоту, Мальчик 12 лет госпитализирован с жалобами на повторную рвоту, схваткообразную боль в животе, задержку газов. В анамнезе - аппендэктомия. Объективно кожа бледная, пульс мин, АД 110/80 мм рт. ст, температура тела 37,2оС. Живот умеренно вздут, асимметричный, несколько резистентный в нижних отделах. Кишечные шумы чрезмерно усилены, симптом Щеткина - Блюмберга отрицательный. При пальцевом обследовании ампула прямой кишки несколько раздута, пустая, тонус сфинктера ослаблен. Какой наиболее вероятный диагноз Острая спаечная кишечная непроходимость Пищевое отравление Почечная колика Печеночная колика Острый панкреатит } // question: 8019861 name: Мужчина 43 лет болеет хроническим абсцесс правого легкого. Около двух часов ... Мужчина 43 лет болеет хроническим абсцесс правого легкого. Около двух часов Мужчина 43 лет болеет хроническим абсцесс правого легкого. Около двух часов назад заметил резкая внезапную боль в правой половине грудной клетки, одышку. Доставлен в стационар машиной скорой помощи. Состояние тяжелое. Вынужденное сидячее положение. цианоз кожных покровов. ЧД - мин. , PS - мин, АД - 90/55 мм рт.ст. Отставание правой половины дыхании. Перкуторно\: притупленные легочные звуки от І ребра вниз. Аускультативно\: дыхательные шумы над правым легким не выслушиваются. Какая наиболее вероятная патология =Пиопневмоторакс Ателектаз легкого Гидроторакс Пневмоторакс Гангрена легкого } Мужчина 60 лет, жалуется на боль, учащенное мочеиспускание, наличие опухоли в правой паховой области ближе к надлобковой. Появление опухоли связывает с тяжелой работой. В правой паховой области опухолевидное образование, плотноэластической консистенции, расположено медиально от семенного канатика, легко вправляется в брюшную полость, но при этому больного возникают позывы на мочеиспускание. Симптом "кашлевого толчка" положительный. Какая грыжа у больного Скользящая грыжа мочевого пузыря Прямая паховая грыжа Косая паховая грыжа Бедренная грыжа Грыжа белой линии живота } // question: 8019771 name: Мужчина 67 лет страдает гипертонической и ишемической болезнью сердца, ... Мужчина 67 лет страдает гипертонической и ишемической болезнью сердца, Мужчина 67 лет страдает гипертонической и ишемической болезнью сердца, гастритом. Заболел внезапно. Боль интенсивного характера в эпигастральной области, который впоследствии распространился в правую половину живота. Отмечает иррадиацию боли в правое плечо и надплечье. Рвоты не было. Состояние тяжелое. Живот умеренно вздут, напряженный и резко болезненный в эпигастрии и правой половине живота. Положительные симптомы раздражения брюшины. На обзорной рентгенограмме живота свободного воздуха под куполами диафрагмы не обнаружено. Лейкоциты - 11,5 х109/л. Какой наиболее вероятный диагноз Острый холецистит. Перитонит. Перитонит аппендикулярного генеза. Панкреонекроз. Перитонит. Перитонит Инфаркт миокарда } Мужчина, 61 года, говорил вовремя еды зерен тыквы и закашлялся. Непрерывный кашель изменился через 2 часа периодическим. На выдохе вовремя кашля на расстоянии выслушиваются "хлопки. При аускультации легочное дыхание выслушивается с обеих сторон. На рентгенограмме органов грудной клетки патологических изменений не выявлено. Где локализуется баллотируясь инородное тело В трахее В желудочках гортани В правом бронхе В левом бронхе В гортани На е сутки после ушивания перфоративной язвы желудка у больного, страдающего эмфиземой легких, развился спонтанный пневмоторакс. Наиболее выгодным дренирование плевральной полости для устранения пневмоторакса являются Второе межреберье по средней ключичной линии Восьмое межреберье по задней аксиллярной линии Седьмое межреберье по передней аксиллярной линии Шестое межреберье по передней подмышечной линии Пятое межреберье по средней ключичной линии На учете у семейного врача находятся пациенты с пернициозной анемией, пептической язвой желудка, пептической язвой двенадцатиперстной кишки, болезнью Менетрие, полипом желудка. Какое из этих заболеваний не является предраковым для рака желудка =Пептическая язва двенадцатиперстной кишки Язвенная болезнь желудка Пернициозная анемия Болезнь Менетрие Полип желудка Пациент 28 лет жалуется на боли в ногах при восхождения, зябкость стоп, пальцев. Болеет в течение года. Объективно кожа ног бледная, прохладная, тургор снижен, гипотрихоз. Пульсация набедренных и подколенных артериях ослаблена, на артериях стоп пальпируется после нитроглицериновый пробы. Реографический индекс <1. Угол a - 70 °. Какой наиболее вероятный диагноз =Облитерирующий эндартериит Хронический тромбофлебит Облитерирующий атеросклероз Болезнь Рейно Болезнь Бюргера Пациент 45 лет, в течение последних 5-ти месяцев страдает задержкой стула (запоры, поносами, выделением с калом слизи с примесью крови, потерял вес около 20 кг. Тошноты и рвоты нет. Какое исследование необходимо выполнить в первую очередь Пальцевое исследование прямой кишки Фиброколоноскопия о - скопия ЖКТ Ирригоскопия Ректороманоскопия } // question: 8019778 name: Пациент 56 лет, удовлетворительного состояния, жалуется на боль в правой ноге. Пациент 56 лет, удовлетворительного состояния, жалуется на боль в правой ноге...::Пациент 56 лет, удовлетворительного состояния, жалуется на боль в правой ноге при ходьбе, ощущение холода в пальцах правой стопы. Без остановки, обусловленной болью в икроножных мышцах, может пройти 150 м. Объективно кожа пальцев правой ступни бледная. По сравнению с левой ее температура снижена. Пульсация набедренных артериях выше пупартовой связки удовлетворительная, на подколенной справа - отсутствует. Какой наиболее вероятный диагноз =Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, окклюзия подколенно – бедренного сегмента справа Облитерирующий эндартериит, окклюзия бедренного сегмента справа Острый тромбофлебит подкожной вены бедра справа Хронический тромбофлебит правой нижней конечности Болезнь Бюргера Пациент доставлен бригадой скорой медицинской помощи с места происшествия в больницу в шоковом состоянии. Сознание помутнено, бледность, раздутые шейные вены, дыхание прослушивается с обеих сторон, ЧСС - мин, АД \60/40 mmHg, АД поддерживается инфузией адреномиметических средств. При осмотре - рана полевому краю грудины без признаков наружного кровотечения. У больного наиболее вероятно имеет место Тампонада сердца Напряженный пневмоторакс Внутриплевральное кровотечение Крупноочаговый ушиб миокарда Болевой шок Пациент жалуется на наличие выпячиваний в области ануса, которые появляются при минимальной физической нагрузке и требуют вправления. При осмотре аноскопом выше гребешковой линии нач визуализируются синюшные выпячивания, размером 1 на 2 см. Каков диагноз Внутренний геморрой Острый парапроктит Наружный геморрой Острый тромбоз геморроидальных вен Анальная трещина После перенесенной простуды больной госпитализирован через 4 дня с жалобами на кашель с выделением отдельных плевков слизистой мокроты. Через 2 дня однократно выделилось около 250 мл гнойной мокроты с прожилками крови. Состояние средней тяжести. ЧД - мин, Пульс - мин, АД - 110/70 мм рт.ст. Дыхание над левым легким везикулярное, над правым - ослаблено, влажные разнокалиберные хрипы над н/долей и амфорическое дыхания у угла лопатки. Какой наиболее вероятный диагноз Острый абсцесс легкого Экссудативный плеврит Острая очаговая пневмония Эмпиема плевры Пиопневмоторакс При операции по поводу правосторонней паховой грыжи у 30- летнего мужчины в грыжевом мешке хирург нашел червеобразный отросток и гипоплазированное яичко. Какая грыжа у этого больного Врожденная паховая грыжа Прямая паховая грыжа Косая паховая грыжа Скользящая паховая грыжа Грыжа Рихтера При осмотрев приемном отделении у больного 28 лет установлено передняя брюшная стенка не участвует в акте дыхания, пальпаторно на всем протяжении определяется напряжение мышц, болезненность, положительные симптомы раздражения брюшины. Печеночная тупость отсутствует, перистальтика не прослушивается. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз 1 ... 16 17 18 19 20 21 22 23 ... 65

a. Гемолитическая анемия b. Острый лейкоз c. Вит Вили фолиево) – дефицитной анемии d. Хронический лейкоз e. Агранулоцитоз У больного 70 лет с фибрилляцией предсердий после нервного перенапряжения внезапно появилась выраженная боль в левой половине грудной клетки, усиливающаяся придыхании, одышка. ЧД - 36 в мин, без ортопноэ. Перкуторно над легкими легочной звук, дыхание везикулярное, ослабленное, единичные сухие рассеянные хрипы. Акцент II тона над легочной артерией. Пульс - 110 в 1 мин, АД мм рт.ст. В крови МВ - фракция КФК в норме. На ЭКГ эл. ось отклонена вправо
QIIISI; в V1-V2 высокие R и отрицательные Т в V5-V6 глубокие S. Чем, наиболее вероятно, обусловлено ухудшение состояния больного Выберите один ответ a. Расслаивающей аневризмой аорты b. Кардиогенным шоком c. Инфарктом миокарда d. Спонтанным пневмотораксом e. Тромбоэмболией легочной артерии В детскую поликлинику села доставлен ребенок 8 месяцев со следующими симптомами общая слабость, цианоз носогубного треугольника и слизистых оболочек. Ребенка кормили искусственными пищевыми смесями, которые разводили водой из шахтного колодца. При лабораторных исследованиях установлено значительное содержание в крови метгемоглобина. Возможной причиной развития токсичного цианоза у ребенка может быть избыточное содержание в питьевой воде Выберите один ответ a. Стронция b. Нитратов c. Кадмия d. Свинца e. Железа Студентка 19 лет жалуется на головную боль, общую слабость, наличие отеков на лице, пояснице, ногах, небольшое количество мочи. Две недели назад перенесла ангину, принимала жаропонижающие препараты. Об-но: кожа бледная, повсеместные отеки, АД - 144/96 мм рт. ст. Ван. мочи относительная плотность - 1016, белок – 1,32 гл, эритр. – 8-10 в п/зрения, лейк. – 10-12 в п/зрения. Ваш предварительный диагноз Выберите один ответ a. Системная красная волчанка

b. Острый гломерулонефрит c. Тубулоинтерстициальный нефрит d. Острая ревматическая лихорадка e. Острый пиелонефрит Мужчина 64 лет упал на левый бок на пол. Объективно отмечается укорочение левой конечности, наружная ротация бедра, симптом прилипшей пятки. При пальпации, постукивании по пятке больной ощущает боль в тазобедренном суставе. Диагноз Выберите один ответ a. Ушиб тазобедренного сустава b. Перелом большого вертела c. Перелом в / 3 бедренной кости d. Перелом шейки бедра e. Вывих бедра Очистить мой выбор
Больной М. Страдает уратурией и мочекаменной болезнью (ураты). Питание приданной патологии должно быть скорректировано в направлении снижения содержания в пище Выберите один ответ a. Пряностей b. Пуринов c. Свободной жидкости d. Щавелевой кислоты e. Поваренной соли У больного, поступившего с резкими болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой, желтушностью кожных покровов на экстренной дуоденоскопии выявлен ущемленный камень большого дуоденального сосочка. Что необходимо предпринять в данной ситуации Выберите один ответ a. Наложение макрохолецистостомы b. Наложение микрохолецистостомы под контролем УЗИ c. Операция, дуоденотомия, удаление конкремента d. Операция, установить дренаж Кера в холедох e. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия Роженица доставлена в санпропускник с жалобами на боль в животе, кратковременную потерю сознанию. Срок беременности 40 недель. АД 80/60 мм рт.ст., пульс 126 уд/мин, слабого наполнение. Кожа и слизистые бледные. Матка напряжена, отмечается выпячивание в правой ее половине, ближе ко дну матки. При

пальпации болезненная. Части плода пальпируются плохо. Сердцебиение плода
160уд/мин, глухое. Из влагалища выделяется кровь в незначительном количестве. Родовая деятельность умеренная, околоплодные воды не изливались. При влагалищном исследовании раскрытие шейки матки 5-6 см. Ткань плаценты не пальпируется. Диагноз Выберите один ответ a. Разрыв матки b. Кровотечение из варикозно - расширенных вен влагалища c. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты d. Преэклампсия e. Предлежание плаценты Больная 68 лет прооперирована по поводу острого холецистита при наличии сопутствующей патологии - гипертонической болезни II ст. ИБС, атеросклеротического атеросклероза, варикозного расширения вен нижних конечностей. На 4 сутки появились признаки гипостатической пневмонии. На 6 сутки внезапно развилось снижение сердечной деятельности с цианозом верхней половины тела и потерей сознания. Пульс мин. АД - 60 мм рт.ст. Экстренные реанимационные средства оказались безуспешными. Ваш диагноз. Выберите один ответ a. Инфаркт миокарда b. Острое нарушение мозгового кровообращения c. Отек легких d. Тромбоэмболия легочной артерии e. Тромбоз мезентериальных сосудов При медицинском осмотре работниц хлопчатобумажного комбината улиц была выявлена повышенная масса тела ( 5-14% выше нормальной ) при индексе Кетле от 22 до 25. Для нормализации массы тела у этой группы лиц необходимо в рационе в первую очередь уменьшить Выберите один ответ a. Полисахариды b. Пищевые волокна c. Белки d. Моно- и дисахариды e. Жиры Новорожденная девочка с оценкой по шкале Апгар 7/8 баллов. Вовремя родов наблюдалось кратковременное затруднение при выведении плечевого пояса. После рождения у ребенка наблюдается нарушение функции проксимального отдела и вынужденное положение правой ручки. Плечо повернуто внутрь, локоть разогнутый,

отмечается пронация предплечья, кисть согнута в виде "руки куклы. Какой клинический диагнозу данного ребенка Выберите один ответ a. Внутричерепное кровоизлияние b. Остеомиелит правой ручки c. Парез Дюшена-Эрба d. Травма мягких тканей правой ручки e. Травма грудного отдела позвоночника Необходимо изучить первичную заболеваемость среди населения, проживающего в районе обслуживания лечебного учреждения. Какой учетный документ следует использовать для этого Выберите один ответ a. Талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов b. Медицинская карта амбулаторного больного c. Отчет о заболеваемости обслуживаемого населения d. Лист уточненных диагнозов e. Листок нетрудоспособности Девочка 7 лет имеет резко-дисгармоничное физическое развитие, сниженную резистентность, хронический бронхит в стадии компенсации. К какой группе здоровья относится девочка Выберите один ответ a. я b. я c. я d. я e. я Больной 48 лет, жалуется на повышение АД, головную боль, общую слабость. В течение 25 лет страдает хроническим пиелонефритом. Повышение АД в течение последних 10 лет. Объективно кожа бледная, отеки лица, АД - 190/120 мм рт. ст, пульс
- 90 в мин, ритмичный. Общий анализ мочи удельный вес - 1010, белок - 0,4 гл, единичные гиалиновые цилиндры, лейк. - 20-30 в п/зрения. Какое заболевание наиболее вероятно у больного Выберите один ответ a. Вторичная реноваскулярная артериальная гипертензия b. Эссенциальная артериальная гипертензия c. Вторичная ренопаренхиматозна артериальная гипертензия d. Вторичная гемодинамическая артериальная гипертензия

e. Вторичная эндокринная артериальная гипертензия Больная 22 лет обратилась с жалобами на температуру С, боли и припухлость в молочной железе. Две недели назад были роды. Молочная железа отечна, багрово- красного цвета. Пальпаторно боль, диффузный инфильтрат. В подмышечной области болезненные лимфоузлы. Диагноз Выберите один ответ a. Рожеподобный рак b. Мастопатия диффузная c. Острый мастит d. Узловая мастопатия e. Хронический мастит Больная 28 лет, заболела остро. Т - 38,10C с ознобом, тупые боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание. Объективно симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон. Общий ан. крови лейк. - 13,0 х109/л, СОЭ – 27 мм/час. Ван. мочи белок - 1,6 гл, лейкоциты - все поле зрения, бактериурия - 2,7 х микробных тел в 1 мл мочи. С какого препарата оптимально начать лечение Выберите один ответ a. Меропенем b. Ципрофлоксацин c. Гентамицин d. Азитромицин e. Фосфомицин Пациент 30-ти лет после ДТП без сознания, кожные покровы бледные, пульс нитевидный. В средней трети правого бедра имеется обширная рваная рана с обильным продолжающимся наружным артериальным кровотечением. Какие неотложные мероприятия необходимо предпринять для спасения жизни больного Выберите один ответ a. Наложение жгута выше раны правого бедра b. Искусственная вентиляция лёгких c. Наложение жгута ниже раны правого бедра d. Наложение гипсовой лонгеты e. Прекардиальный удар Больной 32 лет заболел остро, повысилась температура до С с ознобом, появилась головная боль, боль в мышцах, сухой болезненный кашель, общая слабость. Аналогичная клиника отмечалась у коллег по работе. На й день состояние ухудшилось температура С, ЧД-42/мин, ЧСС-120/мин, АД мм рт. ст, SaO2-
68%. Адинамичен. Дыхание в легких везикулярное, жесткое, ослабленное, небольшое

количество влажных мелкопузырчатых хрипов над средней и нижними долями легких. Ваша тактика Выберите один ответ a. Госпитализировать в инфекционное отделение b. Госпитализировать в реанимационное отделение c. Амбулаторное лечение стационарна дому d. Госпитализировать в терапевтическое отделение e. Госпитализировать в пульмонологическое отделение Девочка 12 лет жалуется на частые болезненные мочеиспускания, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, раздражительность, нарушение сна, энурез. Больна второй день, связывает заболевание с переохлаждением. Симптом
Пастернацкого отрицательный, в анализе мочи неизменённые эритроциты, лейкоциты, бактерии. Укажите наиболее вероятный диагноз. Выберите один ответ a. Дисметаболическая нефропатия b. Гломерулонефрит c. Цистит d. Вульвит e. Пиелонефрит Больная 42 г, жалуется на слабость, потливость, раздражительность, потерю в весе при хорошем аппетите, сухость во рту. Состояние удовлетворительное, выраженный блеск глаз. Щитовидная железа II степени, подвижная, безболезненная, однородная. Мелкий тремор пальцев вытянутых рук, кожные покровы влажные, нежные, теплые. Тоны сердца ритмичные, учащены. ЧСС - 104 в мин, АД - 120/60 мм рт ст, стул 1-2 раза в сутки. Выберите препарат, необходимый для больной Выберите один ответ a. Тироксин b. Мерказолил c. Манинил d. Метформин e. Трийодтиронин У больного 38 лет наблюдается сочетание полиневрита, значительной потери массы тела, лихорадки, артериальной гипертензии, периодических болей в животе, приступов боли за грудиной при физической нагрузке, проходящие в покое, одышки при ходьбе. В анализах СОЭ – 52 мм/час, лейк. – 20 Гл ан. мочи уд. вес – 1016, белок
– 2,1 гл, эр. изменен. – 30 в поле/зр., восковидные цилиндры – 6 – 10 в поле/зр. Какое исследование наиболее показано для установления диагноза Выберите один ответ

a. Биопсия кожно-мышечного лоскута и/или почки b. Посев крови на гемокультуру c. Электромиография d. Определение антинуклеарных антител e. Коронарография Девочка 14 лет жалуется на раздражительность, плаксивость, сердцебиение, похудение при хорошем аппетите. Вовремя разговора суетливая. Дефицит веса - 20%. Легкий экзофтальм, положительные симптомы Грефе, Кохера. Щитовидная железа диффузно увеличена, мягкоэластическая, безболезненная. Мелкий тремор пальцев рук. Пульс - мин. Какое заболевание следует заподозрить Выберите один ответ a. Узловой токсический зоб b. Неврастения c. Аутоиммунный тиреоидит. d. Токсическая аденома щитовидной железы e. Диффузный токсический зоб Больной, 54 лет, жалуется на интенсивную жгучую боль за грудиной, иррадиирующую в левую руку, лопатку, одышку. Однократная рвота. Боль появилась 1 ч назад. В анамнезе ЖКБ, панкреатит. Объективно кожа бледная, цианоз губ. Тоны сердца глухие, ритм правильный. ЧД – 24 в мин, ЧСС - 100 в минуту, АД - 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, болезненный в эпигастральной области. ЭКГ подъем сегмента ST на 5 мм в отведениях ІІ, ІІІ, aVF; горизонтальная депрессия сегмента ST на 3 мм в V1- V3. Укажите наиболее вероятный предварительный диагноз Выберите один ответ a. Инфаркт миокарда с депрессией сегмента ST b. Острый панкреатит c. Приступ желчной колики d. Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST e. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, перфорация пищевода У больной 60 лет с длительно существующей вправимой пупочной грыжей небольших размеров внезапно увеличилось в объеме грыжевое Выпячивание, изменился характер болей, грыжа перестала полностью вправляться в брюшную полость. Укажите причину появившейся клинической симптоматики Выберите один ответ a. Ущемление органа в грыжевом мешке b. Метастаз рака желудка в пупок c. Асцит d. Невправимая пупочная грыжа

e. Умбилицит Рабочий кирпичного завода 32 лет жалуется на кашель с небольшим количеством мокроты, снижение аппетита, потливость, одышку, температура тела С. Над верхними отделами легких выслушивается жесткое дыхание. Рентгенологически: в верхних и средних отделах легких симметрично очаги средней интенсивности, без четких контуров, мелкие, сливные. В корне петрифицированный лимфатический узел. Ан. крови лейкоциты - 9,5 х109/л, СОЭ - 28 мм/час. МБТ методом бактериоскопии не обнаружены. Проба Манту с 2 ТЕ ППД -Л - папула 15 мм. Наиболее вероятный диагноз Выберите один ответ a. Двухсторонняя очаговая пневмония b. Пневмокониоз c. Диссеминированный туберкулез легких d. Саркоидоз II ст. e. Метастатический карциноматоз Вовремя гемотрансфузии у пациента возникли тошнота, тремор, боль в пояснице и за грудиной. При осмотре кожа гиперемирована, затем стала бледной, гипергидроз, дыхание тяжёлое, пульс - мин, артериальное давление - 70/40 мм рт.ст. Моча чёрного цвета. Какое осложнение возникло у больного Выберите один ответ a. Острая почечная недостаточность b. Анафилактический шок c. Тромбоэмболия лёгочной артерии d. Гипотонический криз e. Гемотрансфузионный шок Больной 72 лет жалуется на учащенное сердцебиение, одышку при физической нагрузке и отеки ног. ЭКГ синусовая тахикардия. Эхокардиография фракция выброса
ЛЖ - 40%. Препарат какой группы необходимо назначить больному для увеличения продолжительности жизни Выберите один ответ a. Дигидропиридиновый антагонист кальция b. Прокаинамид c. Средство метаболического действия d. Изосорбита мононитрат e. Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента У больного 25-ти лет температура С, боль в горле. Миндалины отечны, умеренно гиперемированы, покрыты плотной серой пленкой, которая распространена на дужки,

язычок. Снимаются пленки с трудом, после снятия поверхность кровоточит. Вероятный диагноз Выберите один ответ a. Лакунарная ангина b. Дифтерия c. Инфекционный мононуклеоз d. Паратонзиллярный абсцесс e. Скарлатина Больная 34 лет. жалуется на боль внизу живота. Фибромиома матки обнаружена 2 года тому назад. Лейкоциты 17х109/л. Симптомы раздражения брюшины положительные. При влагалищном исследовании матка увеличена до 10 недель беременности, бугристая, один из узлов подвижный, резко болезненный. Диагноз Выберите один ответ a. Перекрут фиброматозного узла b. Разрыв пиосальпинкса c. Киста яичника d. Обострение двухстороннего аднексита e. Острый аппендицит Какие обстоятельства являются решающими при решении вопроса о необходимости планового хирургического лечения при холецистите Выберите один ответ a. Длительный анамнез b. Наличие конкрементов в желчном пузыре c. Выраженный диспепсический синдром d. Сопутствующие изменения печени e. Наличие эпизодов рецидивирующего панкреатита Мужчина 55 лет жалуется на общую слабость, снижение суточного диуреза. На протяжении 20 лет страдает сахарным диабетом, 15 лет - хроническим пиелонефритом, многократно лечился в стационарах. Объективно кожные покровы сухие, бледно-желтушные. Пульс - 80 в мин, ритмичный, АД -150/110 мм рт.ст. При исследовании креатинин крови -1,1 ммоль/л, скорость клубочковой фильтрации - 5 мл/мин, сахар крови – 7,6 ммоль/л, калий крови – 7,2 ммоль/л. Какое лечение будет наиболее эффективным Выберите один ответ a. Консервативная терапия b. Гемодиализ c. Гемосорбция

1 ... 57 58 59 60 61 62 63 64 65

Смотрите также файлы

Директору по строительству ооо Модульные Конструкции.docx

Тактические возможности пожарных подразделений.doc

Подбор чисел зубьев колес комбинированного зубчатого механизма.docx

Государственное учреждение дополнительного профессионального образования.pdf

Начальник планконспект проведения занятий с личным составом дежурной смены Тема Боевое развертывание сил и средств на пожаре. Вид занятия классногрупповое Отводимое время (ч.).docx

Файл: Anti hbcoreIgM.pdf

Смотрите также файлы

Информация

Списки файлов

Дополнительно