Добавлен: 06.11.2023
Просмотров: 7407
Скачиваний: 83
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Выделения сукровично-кровянистые, зловонные. Молочные железы мягкие, безболезненные.
Произведено УЗИ органов малого таза. Размеры матки: длина – 17 см, передне-задний – 10 см, поперечный – 13 см, миометрий пониженной эхогенности, полость матки расширена до 2 см за счет компонентов различной степени эхогенности. Граница между миометрием и эндометриемнечеткая. Правый яичник – 34*17 см, левый – 35*19 см обычной эхогенности. В заднем своде определяется незначительное количество свободной жидкости. Объемных образований в малом тазу нет.
1. Ваш диагноз. Послеродовой метроэндометрит.
2. Тактика ведения.
3. Оцените данные ультразвукового исследования.
3. Родильница В. 32 лет. Роды в срок. Родился плод массой 4350г. Роды осложнились 2-х сторонним разрывом шейки матки 1 ст. и разрывом промежности 1 ст. Разрывы ушиты. Первые трое суток после родов протекали без осложнений.
На 4-е сутки послеродового периода у роженицы появился озноб и повышение температуры до 39°С, общая слабость, головная боль, болезненность и нагрубание левой молочной железы.
Пульс 106 уд. в мин. ритмичный. Язык чистый, влажный. Молочные железы большие, соски с эрозированными трещинами. Отмечается нагрубание и болезненность левой молочной железы. Молочная железа увеличена в размерах по сравнению с правой. При пальпации определяется инфильтрат 6х6 см в верхне-наружном квадранте. Кожа в верхненаружном квадранте отечна, гиперемирована, с цианотичным оттенком, ярко выражена поверхностная венозная сеть.
Живот мягкий, безболезненный. Дно матки на середине между пупком и лоном. Лохии сукровичные, умеренные, без запаха. Швы на промежности и шейке матки в хорошем состоянии. Общий анализ крови: гемоглобин - 90 г/л, эритроциты - 3,1х1012/л, цветной показатель - 0,8; лейкоциты - 13,1х109 /л, лейкоцитарная формула палочкоядерные нейтрофилы – 11%, сегментоядерные нейтрофилы – 65%, эозинофилы – 1%, моноциты – 6%, лимфоциты – 17%. СОЭ - 46 мм/час.
1. Ваш предварительный диагноз. Лактационый мастит, инфильтративная форма
2. Тактика ведения.
3. Оцените данные общего анализа крови.
Произведено УЗИ органов малого таза. Размеры матки: длина – 17 см, передне-задний – 10 см, поперечный – 13 см, миометрий пониженной эхогенности, полость матки расширена до 2 см за счет компонентов различной степени эхогенности. Граница между миометрием и эндометриемнечеткая. Правый яичник – 34*17 см, левый – 35*19 см обычной эхогенности. В заднем своде определяется незначительное количество свободной жидкости. Объемных образований в малом тазу нет.
1. Ваш диагноз. Послеродовой метроэндометрит.
2. Тактика ведения.
3. Оцените данные ультразвукового исследования.
3. Родильница В. 32 лет. Роды в срок. Родился плод массой 4350г. Роды осложнились 2-х сторонним разрывом шейки матки 1 ст. и разрывом промежности 1 ст. Разрывы ушиты. Первые трое суток после родов протекали без осложнений.
На 4-е сутки послеродового периода у роженицы появился озноб и повышение температуры до 39°С, общая слабость, головная боль, болезненность и нагрубание левой молочной железы.
Пульс 106 уд. в мин. ритмичный. Язык чистый, влажный. Молочные железы большие, соски с эрозированными трещинами. Отмечается нагрубание и болезненность левой молочной железы. Молочная железа увеличена в размерах по сравнению с правой. При пальпации определяется инфильтрат 6х6 см в верхне-наружном квадранте. Кожа в верхненаружном квадранте отечна, гиперемирована, с цианотичным оттенком, ярко выражена поверхностная венозная сеть.
Живот мягкий, безболезненный. Дно матки на середине между пупком и лоном. Лохии сукровичные, умеренные, без запаха. Швы на промежности и шейке матки в хорошем состоянии. Общий анализ крови: гемоглобин - 90 г/л, эритроциты - 3,1х1012/л, цветной показатель - 0,8; лейкоциты - 13,1х109 /л, лейкоцитарная формула палочкоядерные нейтрофилы – 11%, сегментоядерные нейтрофилы – 65%, эозинофилы – 1%, моноциты – 6%, лимфоциты – 17%. СОЭ - 46 мм/час.
1. Ваш предварительный диагноз. Лактационый мастит, инфильтративная форма
2. Тактика ведения.
3. Оцените данные общего анализа крови.