ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.11.2023
Просмотров: 462
Скачиваний: 10
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
При подвывихе суставные поверхности костей частично остаются в соприкосновении, капсула сустава не всегда разрывается, не подвергается растяжению.
Симптомы. Резкая болезненность в области сустава, изменение формы сустава, почти полная неподвижность травмированного сустава, неправильное положение поврежденной конечности.
Помощь. Необходимо создать удобное положение поврежденной конечности и наложить шину или повязку. Чтобы успокоить боль, на сустав, где произошел вывих, можно положить пузырь со льдом или сделать холодные примочки (полотенце или кусок материи смочить холодной водой). При сильной боли рекомендуется ввести обезболивающее - 2 мл 50%-го раствора анальгина внутримышечно. В первое время после повреждения вывих вправить значительно легче, поэтому пострадавшего нужно срочно доставить в травматологический пункт или стационар. Правильно вправить вывих может только врач. Категорически запрещается пытаться вправить вывих самостоятельно.
9.5. Растяжения и разрыв связок
Симптомы. Пострадавший испытывает сильную боль, появляется припухлость, движения ограничены из-за боли.
Помощь. Создать удобное положение поврежденной конечности. Наложить на поврежденное место пузырь со льдом или сделать холодные примочки (полотенце или кусок материи смочить холодной водой) и туго забинтовать. При сильной боли рекомендуется ввести обезболивающее - 2 мл 50%-го раствора анальгина внутримышечно. В тяжелых случаях накладывают шину.
9.6. Переломы
При невозможности дифференцирования перелома с ушибом или вывихом следует оказывать пострадавшему помощь, предполагая более тяжелый случай травмирования - перелом.
Переломы конечностей
Различают закрытые и открытые переломы. При закрытых переломах кожа не повреждается. Открытые переломы характеризуются разрывом мягких тканей, а иногда и выходом обломка кости из раны.
Симптомы. В области перелома может появиться припухлость, отмечается деформация по отношению к нормальной оси кости, а в момент попытки поднять конечность может появиться прогиб в месте перелома. Закрытые переломы сложно диагностировать. Отдельные симптомы (боль, припухлость, невозможность передвижения) характерны и для других видов травм. При легком ощупывании изменения в форме кости обнаружить не всегда удается. Верным признаком перелома является резкая боль в том месте, где подозревается перелом. В момент удара пострадавший может услышать характерный щелчок - хруст надламывающейся кости.
Помощь. В случае кровотечения проводят мероприятия по его временной остановке (см. ниже). При наличии открытого перелома выполняют первичную обработку раны (см. ниже). Необходимо обеспечить неподвижность поврежденной части тела. При сильной боли рекомендуется ввести обезболивающее - 2 мл 50%-го раствора анальгина внутримышечно. С целью создания неподвижности в месте перелома производится иммобилизация путем накладывания шинной повязки. При накладывании шин следует придерживаться следующих правил:
шину необходимо накладывать с большой осторожностью, так как обломки костей могут сдвинуться, что причинит пострадавшему боль и дополнительные повреждения. Предварительно место наложения шины покрывают чем-нибудь мягким, например, ватой;
шина должна захватывать два сустава (выше и ниже перелома), а при переломе бедра - три. Прибинтовать шину следует равномерно и не слишком туго, так как тугое бинтование нарушает кровообращение.
Симптомы.'>Переломы позвоночника
Наблюдаются при падении на спину или с высоты.
Симптомы. Боль в области сломанного позвонка, особенно при надавливании на него, при его нагружении вдоль оси позвоночника, при давлении на голову. При повреждении спинного мозга руки и ноги пострадавшего (или только ноги) могут потерять чувствительность и способность шевелиться.
При подозрении на перелом позвоночника хотя бы по одному из перечисленных выше симптомов, следует прекратить дальнейшее исследование пострадавшего и оказывать помощь, предполагая перелом позвоночника. Если пострадавший после падения с высоты теряет сознание (сотрясение мозга, см. ниже), то ему следует оказывать помощь, предполагая перелом позвоночника.
Помощь. Осмотр пострадавшего и транспортировку осуществлять с максимальной осторожностью. При подозрении на перелом позвоночника нельзя поворачивать пострадавшего только за
туловище или конечности. Для перекладки пострадавшего нужно не менее 3 человек. Один располагается на уровне головы и шеи, второй - туловища, третий - ног. Приподнимают пострадавшего, обращая внимание на то, чтобы не было прогиба в области спины.
Четвертый помощник продвигает носилки под пострадавшего.
Транспортировка должна осуществляться на спине, на жестком щите. Под поясницу подкладывают валик. Под головой должна быть плоская подушка.
Перелом ребер и грудины
Симптомы. Резкая локальная боль в месте перелома. Дыхание учащенное, сопровождается болью. Особенно трудно менять положение тела из лежачего в сидячее.
Помощь.При сильной боли необходимо ввести обезболивающее - 2 мл 50%-го раствора анальгина внутримышечно. При изолированных переломах доставить пострадавшего в травматологический пункт, при множественных - в стационар. Транспортировка в полусидячем положении.
Переломы и вывих ключицы
Наблюдаются при падении на вытянутую руку, плечевой сустав.
Симптомы. Резкая боль в области перелома или вывиха, деформация сломанной ключицы, припухлость.
Помощь. Иммобилизация заключается в подвешивании руки на косынку или в прибинтовывании к туловищу. При сильной боли рекомендуется ввести обезболивающее - 2 мл 50%-го раствора анальгина внутримышечно. Далее пострадавший должен быть доставлен в стационар.
Переломы костей таза
Наблюдаются при сдавливании таза, падении с высоты.
Симптомы. Боли в области крестца и промежности. Если пострадавшего уложить в положение "лягушки", и оказывающий помощь попытается сводить или разводить колени пострадавшему, а пострадавший усилиями ног будет этому препятствовать, то возникает резкая боль в области перелома.
Помощь. Пострадавшего уложить в положение "лягушки", подложить валик под колени. При сильной боли рекомендуется ввести обезболивающее - 2 мл 50%-го раствора анальгина внутримышечно. Наркотическое обезболивание можно проводить только при исключении возможности повреждения внутренних органов. Транспортировка на носилках в положении "лягушки".
Сотрясение головного мозга
Может произойти при жесткой посадке, падении или при старте в сильный ветер от удара головой даже при наличии защитного шлема.
Симптомы. Пострадавший может потерять сознание. Возможны рвота, головная боль, головокружение. Характерным признаком является потеря пострадавшим памяти на момент удара.
Если после падения с высоты пострадавший теряет сознание, то ему следует оказывать помощь, предполагая перелом позвоночника.
Помощь. Пострадавшего следует немедленно уложить, создать ему полный покой, запретить какие-либо движения. На голову положить пузырь со льдом или сделать холодные примочки (полотенце или кусок материи смочить холодной водой). Пострадавшему нельзя разрешать садиться и, тем более, вставать. В бессознательном состоянии у него может начаться рвота. Чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути и пострадавший не задохнулся, нужно повернуть его голову набок и пальцем, обмотанным полотенцем или куском марли, освободить полость рта. Транспортировка осуществляется только на носилках.
9.7. Раны
Повреждения тела с нарушением целостности кожи или слизистой оболочки, а также глубже лежащих тканей.
Помощь. При наличии артериального или венозного кровотечения осуществляют мероприятия по временной остановке кровотечения. При наличии пинцета, с его помощью (не руками !!!)
удаляют из раны куски одежды, волосы, крупные инородные тела.
Волосы вокруг раны выстригают ножницами или раздвигают в стороны при отсутствии инструмента. Выстригание волос осуществляется в направлении от раны. Для защиты раны от инфицирования кожу вокруг раны обрабатывают 2...3 раза раствором йода или перекисью водорода. Запрещается заливать йод внутрь раны. Накладывают стерильную ватно-марлевую повязку из индивидуального пакета. Для укрепления повязки на голове удобно пользоваться сетчатым бинтом. Повязку на туловище и животе лучше делать по типу повязок-наклеек, укрепляя ее полосками лейкопластыря.
Раненой части тела создают максимальный покой. При наличии сильной боли вводят обезболивающее - 2 мл 50%-го раствора анальгина внутримышечно. Далее пострадавший должен быть доставлен в стационар или травматологический пункт.
9.8. Травматический шок
Возникает вследствие сильной боли при ранениях, ожогах,
переломах или при значительной кровопотере.
Симптомы. В начальном периоде, особенно если травме предшествовало сильное нервное перенапряжение
, пострадавший может быть возбужден и не сознавать тяжести своего состояния.
Затем происходит резкое угнетение всех жизненных процессов.
Человек становится бледен, неподвижен, не жалуется на боль. В отличие от обморока, сознание при шоке обычно сохраняется.
Помощь. На начальном периоде возбуждения пострадавшего необходимо уложить и создать ему полный покой, для того чтобы он неосознанно резкими движениями не осложнил своего состояния. Важнейшими мероприятиями по предупреждению шока являются борьба с болью и быстрая остановка кровотечения (см.ниже). При исключении повреждения внутренних органов и внутреннего кровотечения рекомендуется дать пострадавшему горячий чай с сахаром, допустимо также проведение наркотического обезболивания. При наличии тяжелой травмы пострадавший должен быть как можно скорее доставлен в стационар, но транспортировка пострадавшего в шоковом состоянии должна выполняться с максимальной осторожностью. Перед началом транспортировки желательно хотя бы частично восстановить кровопотерю.