Файл: Билет 1 Классификация костей скелета. Отделы трубчатых костей Общая анатомия костей, их классификация.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 06.11.2023

Просмотров: 407

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


Два боковых желудочка относительно крупные, они имеют С-образную форму и неровно огибают спинные части базальных ганглиев. В желудочках головного мозга синтезируется спинномозговая жидкость (ликвор), которая затем поступает в субарахноидальное пространство. Нарушение оттока ликвора из желудочков проявляется гидроцефалией.

3.Вторая ветвь тройничного.

Верхнечелюстно́й нерв (лат. nervus maxillaris) — одна из ветвей тройничного нерва. По функции является чувствительной. Начинается от тройничного узла (лат. ganglion trigeminale). Выходит из полости черепа через круглое отверстие (лат. foramen rotundum). После выхода из круглого отверстия попадает в крылонебную ямку, где делится на следующие ветви:

• Подглазничный нерв

• Узловые ветви

• Скуловой нерв

1.Подглазничный нерв, п. infraorbitdlis, является прямым продолжением верхнечелюстного нерва. Через нижнюю глазничную щель этот нерв проникает в глазницу, проходит сначала в подглазничной борозде и входит в подглазничный ка­нал верхней челюсти. Выйдя из канала через подглазничное отверстие на переднюю поверхность верхней челюсти, нерв делится на несколько ветвей: 1) нижние ветви век, rr. palpebrdles infe-riores, направляются к коже нижнего века; 2) наружные носовые ветви, rr. nasdles externi, разветвляются в коже наружного носа; 3) верхние губные ветви, rr. labiates superiores. Кроме того, на своем пути еще в подглазничной борозде и в канале подглазничный нерв отдает 4) верхние альвеолярные нервы, п. alveoldres superiores, и передние, среднюю и задние альвеолярные ветви, rr. alveoldres superiores anteriores, medius et posteridres, которые в толще верхней челюсти образуют верхнее зубное сплетение, plexus dentdlis superior. Верхние зубные ветви, rr. dentales superiores, этого сплетения иннервируют зубы верхней челюсти, а верхние десневые ветви, rr. gingivdles superiores, — десны; 5) внутренние носовые ветви, rr. nasdles interni, идут к слизистой оболочке передних отделов полости носа.

2.Скуловой нерв, п. zygomdticus, отходит от верхне­челюстного нерва в крыловидно-небной ямке возле крылонебного узла и проникает в глазницу через нижнюю глазничную щель. В глазнице отдает соединительную ветвь, содержащую послеузловые парасимпатические волокна, от крылонебного узла к слезному нерву для секреторной иннервации слезной железы. Затем скуловой нерв входит в скулоглазничное отверстие скуловой кости. В толще кости нерв делится на две ветви, одна из которых — скуловисочная ветвь, г. zygomaticotempordlis, выходит через одноименное отверстие в височную ямку и заканчивается в коже височной области и латерального угла глаза. Другая ветвь — скулолицевая, г. zygomaticofacidlis, через отверстие на передней поверхности скуловой кости направляется к коже скуловой и щечной областей.


3.Узловые ветви, rr. gangliondres [ganglionici], содержащие чувствительные волокна, идут от верхнечелюстного нерва (в крыловидно-небной ямке) к крылонебному узлу и к отходящим от него ветвям.


Билет 18

1.Виды соединения костей скелета. Примеры. Обязательные и вспомогательные элементы суставов.

Строение, классификация и биомеханика суставов.

В суставах движения совершаются вокруг трех главных осей:

1. Движение вокруг фронтальной (горизонтальной) оси — сгибание (flexio) и разгибание (extensio).

2. Движения вокруг сагиттальной (горизонтальной) оси — приведение (adductio) и отведение (abductio).

3. Движения вокруг вертикальной оси, т. е. вращение (rotatio): кнутри (pronatio) и кнаружи (supinatio).

4. Круговое движение (circumductio).

Классификация суставов и их общая характеристика.

По числу суставных поверхностей различают:

1. Простой сустав (art. simplex), имеющий только 2 суставные поверхности, например межфаланговые суставы.

2. Сложный сустав (art. composita), имеющий более двух сочленовных поверхностей, например локтевой сустав.

3. Комплексный сустав (art. complexa), содержащий внутрисуставной хрящ, который разделяет сустав на две камеры (двухкамерный сустав).

4. Комбинированный сустав представляет комбинацию нескольких изолированных друг от друга суставов, расположенных отдельно друг от друга, но функционирующих вместе, например, дистальный и проксимальный лучелоктевые суставы.

Единая анатомо-физиологическая классификация суставов:

Одноосные суставы. 1. Цилиндрический сустав, art. trochoidea. Обеспечивает движение вокруг одной вертикальной оси — вращение, rotatio; 2. Блоковидный сустав, ginglymus (пример — межфаланговые сочленения пальцев). Пример — плечелоктевой сустав.

Двухосные суставы. 1. Эллипсовидный сустав, articulatio ellipsoidea (пример — лучезапястный сустав). Они обеспечивают движения вокруг 2 горизонтальных осей: вокруг фронтальной — сгибание и разгибание и вокруг сагиттальной — отведение и приведение. 2. Мыщелковый сустав, articulatio condylaris (пример — коленный сустав).

3. Седловидный сустав, art. selldris (пример — запястно-пястное сочленение I пальца).

Многоосные суставы. 1. Шаровидный сустав, art. spheroidea (пример — плечевой сустав).

Суставная впадина его глубока и охватывает большую часть головки. Вследствие этого движения в таком суставе менее свободны, чем в типичном шаровидном суставе; образец чашеобразного сустава мы имеем в тазобедренном суставе, где такое устройство способствует большей устойчивости сустава. 2. Плоские суставы, art. plana (пример — artt. intervertebrales), Их можно рассматривать как поверхности шара с очень большим радиусом, поэтому движения в них совершаются вокруг всех трех осей.

Виды соединений костей

Существуют два основных типа соединений костей: непрерывныеи прерывные, или суставыи промежуточный, третий тип соединений– полусустав.Синдесмозы бывают трех родов:

1) межкостные перепонки, например между костями предплечья или голени;

2) связки, соединяющие кости, например связки между отростками позвонков или их дугами;

3) швы между костями черепа.

Синхондрозом является, например, соединение I ребра с грудиной посредством ребер. хряща.

Синостозы развиваются из синдесмозов и синхондрозов. Пример - сращение крестцовых позвонков и заросшие швы черепа. Движения здесь, естественно, отсутствуют.

Различают суставыпростые, образованные лишь двумя костями (например, плечевой сустав), сложные – когда в соединение входит большее число костей (например, локтевой сустав),

Сустав — прерывное полостное соединение, образованное сочленяющимися суставными поверхностями, покрытыми хрящом, заключенными в суставную сумку (капсулу), внутри которой содержится синовиальная жидкость.
Сустав состоит из: суставной поверхности, покрытой хрящом; суставной капсулы (сумки); полости сустава.

1. Суставные поверхности — это участки кости, покрытые суставным хрящом.
2. Суставная сумка — это герметическая капсула, окружающая суставную полость, прирастающая по краю суставных поверхностей или на незначительном удалении от них.

3. Полость сустава — это герметически закрытое пространство, ограниченное суставными поверхностями и капсулой, заполненное синовиальной жидкостью.


Вспомогательные элементы: внутрисуставные связки и хрящи, суставные губы, синовиальные складки, сесамовидные кости и синовиальные сумки.

1. Внутрисуставные связки —  фиброзные связки, покрытые синовиальной мембраной, которые связывают суставные поверхности в коленном суставе, в суставе головки ребра и тазобедренном суставе

2.Внутрисуставные хрящи —  фиброзные хрящи, располагающиеся между суставными поверхностями в виде пластинок. Диск в височно-нижнечелюстном суставе,  мениски (menisci), которые представлены в коленном суставе.

3.Суставная губа —  фиброзный хрящ кольцевидной формы, дополняющий по краю суставную ямку; при этом одним краем губа сращена с капсулой сустава, а другим переходит в суставную поверхность. Суставная губа встречается в двух суставах: плечевом и тазобедренном (labrum glenoidale, labrum acetabulare). Она увеличивает площадь суставной поверхности, делает ее глубже, ограничивая тем самым объем движений.


4.Синовиальные складки (plicae synoviales) — это богатые сосудами соединительнотканные образования, покрытые синовиальной оболочкой. Если внутри них скапливается жировая клетчатка, то образуются жировые складки.

5.Сесамовидные кости (ossa sesamoidea) —  вставочные кости, тесно связанные с капсулой сустава и окружающими сустав сухожилиями мышц (надколенник). Мелкие сесамовидные кости часто встречаются в суставах кисти, стопы (в межфаланговых, запястно-пястном суставе 1-го пальца и др.).

6.Синовиальные сумки (bursae synoviales) — небольшие полости, выстланные синовиальной мембраной, часто сообщающиеся с полостью сустава.

2.Топография этажей брюшной полости. Брыжейка, сальники, положение, строение.

Брюшная полость – щелевидное пространство между париетальной и висцеральной брюшиной. В ней содержится небольшое количество серозной жидкости, которая увлажняет поверхность органов, облегчая их движение. С внешней средой брюшная полость сообщается только у женщин посредством парных брюшных отверстий маточных труб.

Верхний этаж ограничен сверху диафрагмой, сбоку – боковыми стенками брюшной полости, покрытыми париетальной брюшиной, снизу – поперечной ободочной кишкой и её брыжейкой. В

верхнем этаже расположены печень с желчным пузырём, селезёнка, брюшная часть пищевода, желудок и начальный отдел 12-типерстной кишки.

Средний этаж ограничен брыжейкой поперечной ободочной кишки и входом в малый таз.

Здесь расположены тонкий и толстый кишечник.

Нижний этаж расположен в малом тазу. В нём находятся прямая кишка, мочевой пузырь, семенные пузырьки (у мужчин), матка с маточными трубами и яичниками (у женщин).

Брюшина, переходящая со стенок брюшной полости на органы или с органа на орган, образует связки, брыжейки, складки и ямки. Задний и передний листки висцеральной брюшины с печени соединяются и переходят на желудок и 12-типерстную кишку в виде печёночно-желудочной и печёночно-дуоденальной связок. Эти две связки располагаются между воротами печени, малой кривизной желудка и верхней частью 12-типерстной кишки, они заполнены жировой тканью и образуют малый сальник. Листки малого сальника у малой кривизны желудка расходятся, покрывают желудок спереди и сзади, а затем, вновь соединившись у большой кривизны, опускаются книзу, образуя переднюю пластинку