Файл: Билет 1 Классификация костей скелета. Отделы трубчатых костей Общая анатомия костей, их классификация.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.11.2023
Просмотров: 408
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
, glandula bulbourethralis, — парный орган, выделяющий вязкую жидкость, защищающую слизистую оболочку стенки мужского мочеиспускательного канала от раздражения ее мочой. Бульбоуретральные железы расположены позади перепончатой части мужского мочеиспускательного канала, в толще глубокой поперечной мышцы промежности.
Проток бульбоуретральной железы, ductus glandulae bulbourethralis. Поток открывается в мочеиспускательный канал.
Сосуды и нервы бульбоуретральной железы. Бульбоуретральные железы кровоснабжаются за счет ветвей из внутренних половых артерий. Венозная кровь оттекает в вены луковицы полового члена. Лимфатические сосуды впадают во внутренние подвздошные лимфатические узлы. Иннервируются бульбоуретральные железы ветвями полового нерва и из сплетений, окружающих артерии и вены (от венозного сплетения простаты).
3.Ветви блуждающего нерва на шеи и в грудной полости. Область их иннервации.
Х пара — блуждающий нерв (лат. nervus vagus)
Блуждающий нерв, п. vagus, является смешанным нервов. Его чувствительные волокна заканчиваются в ядре одиночного пути, двигательные начинаются от двойного ядра (оба ядра — общие с языкоглоточным' нервом), а вегетативные — от заднего ядра блуждающего нерва. Блуждающий нерв иннервирует обширную территорию. Волокна, выходящие из вегетативного ядра, составляют большую часть блуждающего нерва и обеспечивают парасимпатическую иннервацию органов шеи, грудной и брюшной полостей. По волокнам блуждающего нерва идут импульсы, которые замедляют ритм сердцебиения, расширяют сосуды, суживают бронхи, усиливают перистальтику и расслабляют сфинктеры кишечника, вызывают усиленную секрецию желез желудочно-кишечного тракта.
Блуждающий нерв выходит из продолговатого мозга в задней боковой борозде несколькими корешками, которые, соединяясь, образуют единый ствол, направляющийся к яремному отверстию. В самом отверстии и по выходе из него нерв имеет два утолщения: верхний и нижний узлы, ganglion supe-rius et ganglion inferius. Эти узлы образованы телами чувствительных нейронов. Периферические отростки нейронов этих узлов идут к внутренним органам, твердой оболочке головного мозга, коже наружного слухового прохода. В яремном отверстии
к стволу блуждающего нерва подходит и соединяется с ним внутренняя ветвь добавочного нерва.
Выйдя из яремного отверстия, нерв направляется вниз, располагаясь на предпозвоночной пластинке шейной фасции позади и между внутренней яремной веной и внутренней сонной артерией. В грудную полость блуждающий нерв проходит через верхнюю апертуру грудной клетки. Правый нерв располагается между подключичной артерией сзади и подключичной веной спереди. Левый нерв идет между общей сонной и подключичной артериями, продолжаясь на переднюю поверхность дуги аорты. Далее правый и левый нервы располагаются позади корней легких. Затем правый блуждающий нерв переходит на заднюю, а левый — на переднюю поверхность пищевода, делясь на несколько ветвей, соединяющихся между собой. Так образуется пищеводное сплетение, из которого формируется передний и задний блуждающие стволы. Последние вместе с пищеводом проходят в брюшную полость и там отдают свои конечные ветви.
Топографически у блуждающего нерва можно выделить 4 отдела: головной, шейный, грудной и брюшной.
Головной отдел блуждающего нерва находится между началом нерва и верхним узлом. В этом отделе отходят следующие ветви:
1Менингеальная ветвь,2Ушная ветвь,
К шейному отделу блуждающего нерва относится та его часть, которая располагается между нижним узлом и отхождением возвратного гортанного нерва. Ветви шейного отдела блуждающего нерва:
1Глоточные ветви, rr. pharyngei [pharingedlis], идут к стенке глотки, где, соединяясь с ветвями языкоглоточного нерва и симпатического ствола, образуют глоточное сплетение, plexus pharyngeus [pharyngedlis]. Глоточные ветви иннервируют слизистую оболочку глотки, мышцы-констрикторы, мышцы мягкого неба, за исключением мышцы, напрягающей небную занавеску.
2Верхние шейные сердечные ветви, rr. cardiaci cervicdles superiores, в количестве 1—3 отходят от блуждающего нерва, спускаясь вдоль общей сонной артерии, и вместе с ветвями симпатического ствола входят в сердечные сплетения.
3Верхний гортанный нерв, п. laryngeus [laryngea-lis] superior, отходит от нижнего узла блуждающего нерва, идет вперед по латеральной поверхности глотки и на уровне подъязычной кости делится на наружную и внутреннюю ветви. Наружная ветвь, г. externus, иннервирует перстнещитовидную мышцу гортани. Внутренняя ветвь, г. internus, сопровождает верхнюю гортанную артерию и вместе с последней прободает щитоподъязычную мембрану. Ее конечные ветви иннервируют слизистую оболочку гортани выше голосовой щели и часть слизистой оболочки корня языка.
4Возвратный гортанный нерв, п. laryngeus [la-ryngealis] recurrens, имеет различное начало справа и слева. Левый возвратный гортанный нерв начинается на уровне дуги аорты и, обогнув ее снизу в переднезаднем направлении, поднимается вертикально вверх в борозде между пищеводом и трахеей. Правый возвратный гортанный нерв отходит от блуждающего нерва на уровне правой подключичной артерии, огибает ее снизу и также в заднем направлении и поднимается вверх по латеральной поверхности трахеи. Конечная ветвь возвратного гортанного нерва — нижний гортанный нерв, п. laryngealis inferior, иннервирует слизистую оболочку гортани ниже голосовой щели и все мышцы гортани, кроме перстнещитовидной. От возвратного гортанного нерва отходят также трахейные ветви, rr. trachedles, пищеводные ветви, rr. esophagei [oesophagealis] и нижние uieuHbie сердечные ветви, rr. cardiaci cervicdles infe-riores, которые идут к сердечным сплетениям. От нижнего гортанного нерва отходит также соединительная ветвь (с внутренней гортанной ветвью верхнего гортанного нерва), г. communicans (cum r. laryngeo interno).
Грудной отдел — это участок блуждающего нерва от уровня отхождения возвратных нервов до уровня пищеводного отверстия диафрагмы. Ветви грудного отдела блуждающего нерва:
1Грудные сердечные ветви, rr. cardiaci thordcici, направляются к сердечным сплетениям.
2Бронхиальные 'ветви, /т. bronchidles, идут к корню легкого, где вместе с симпатическими нервами образуют легочное сплетение, plexus pulmondlis, которое окружает бронхи и вместе с ними входит в легкое.
3Пищеводное сплетение, plexus esophageus [oesophagealis] , образовано ветвями правого и левого блуждающих нервов (стволов), соединяющихся между собой на поверхности пищевода. От сплетения отходят ветви к стенке пищевода.
Брюшной отдел блуждающего нерва представлен передним и задним стволами, которые выходят из пищеводного сплетения.
Билет 20
1.Мышцы кисти, наименование, васкуляризация, иннервация. Функция.
Мышцы кисти разделяются на три группы: 1) мышцы большого пальца (латеральная группа), образующие в латеральной области ладони хорошо выраженное возвышение большого пальца—те нар, thenar; 2) мышцы мизинца (медиальная группа), формирующие в медиальной области ладони заметное возвышение мизинца — г и поте нар, hipothenar; 3) средняя группа мышц кисти, расположенных между указанными двумя группами мышц, а также на тыле кисти.
1) МЫШЦЫ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА (ЛАТЕРАЛЬНАЯ ГРУППА)
Короткая мышца, отводящая большой палец кисти, m. abductorpollicisbrevis. Начало: латеральная часть удерживателя сгибателей, бугорок ладьевидной кости и латеральный край сухожилия длинного разгибателя большого пальца кисти. Функция: отводит большой палец руки. Иннервация: n. medianus. Кровоснабжение:r. palmarissuperficialis, a. radialis.
Мышца, противопоставляющая большой палец кисти, m. opponenspollicis. Начало: Удерживатель сгибателей кость-трапеция. Прикрепление: лучевой край и передняя поверхность I пястной кости. Функция: противопоставляет большой палец всем остальным. Иннервация: n. medianus. Кровоснабжение: r.palmarissuperficialisa. radialis, arcuspalmarisprofundus.
Короткий сгибатель большого пальца кисти, m. flexorpollicisbrevis. Начало: кость-трапеция, трапециевидная кость, удерживатель сгибателей, II пястная кость. Прикрепление: передняя поверхность основания проксимальной фаланги большого пальца. Функция: сгибает большой палец. Иннервация: n. medianus, n. ulnaris. Кровоснабжение: r. palmaris superficialis a. radialis, arcus palmaris profundus.
Мышца, приводящая большой палец кисти, m. aductorpollicis
. Начало: головчатая кость, основание и предние поверхности II и III пястных костей. Прикрепление: осонование проксимальной фаланги большого пальца. Функция: приводит большой палец. Иннервация: n. ulnaris. Кровоснабжение: arcus palmaris superficialis et arcus palmaris profundus.
2) МЫШЦЫ МИЗИНЦА (МЕДИАЛЬНАЯ ГРУППА)
Короткая ладонная мышца, m. palmarisbrevis. Начло: удерживатель сгибателей. Прикрепление: кожа медиального края кисти. Функция: сморщивает кожу в области возвышения мизинца. Иннервация: n. ulnaris. Кровоснабжение: a. ulnaris.
Мышца, отводящая мизинец, m. abductordigitiminimi. Начало: гороховидная кость, сужохилие локтевого сгибателя запястья. Прикрепление: медиальная сторона проксимальной фаланги мизинца. Функция: отводит мизинец. Иннервация: n.ulnaris. Кровоснабжение: r. palmarisprofundusa. ulnaris.
Мышца, противопоставляющая мизинец, m. opponeusdigitiminimi. Начало: удерживатель сгибателей, крючок крючковидной кости. Прикрепление: медиальный край и предняя поверхность V пястной кости. Функция: противопоставляет мизинец большому пальцу. Иннервация: n. ulnaris. Кровоснабжение: r. palmarisprofundusa. ulnaris.
Короткий сгибатель мизинца, m. flexordigitiminimibravis. Начало: удерживатель сгибателей, крючок крючковидной кости. Прикрепление: проксимальная фаланга мизинца. Функция: сгибает мизинец. Иннервация: n. ulnaris. Кровоснабжение: r.palmarisprofundusa. ulnaris.
3)СРЕДНЯЯ ГРУППА МЫШЦ КИСТИ:
Червеобразные мышцы, mm. lumbricales. Начало: сухожилия глубокого сгибателя пальцев. Прикрепление: тыльная поверхность проксимальных фаланг II, III, IV, Vпальцев. Функция: сгибают проксимальную, выпрямляют среднюю и дистальную фаланги II-V пальцев. Иннервация: n. ulnaris, n. medianus. кровоснабжение: arcuspalmaris superficialis, arcuspalmarisprofundus.
Ладонныемежкостныемышцы, mm. interossei palmares. Начало: медиальный крайII, латеральный край IV и V пястных костей. Прикрепление: тыльная поверхность приксимальных фаланг II, IV, V пальцев. Функция: приводит II, IV, V пальцы к III. Иннервация: n. ulnaris. Кровоснабжение: arcuspalmarisprofundus.
Тыльные межкостные мышцы, mm. interosseidorsales. Начало: обращенные друг к другу стороны I-V пястных костей. Прикрепление: тыльная поверхность проксимальных фаланг II, II, IV пальцев. Функция: отводят II, IV, V пальцы от III. Иннервация: n. ulnaris. Кровоснабжение: arcuspalmarisprofundus, aa.metacarpaedorsales.
2.Плевра, ее строение, париетальный и висцеральный листки. Полость плевры, синусы. Проекция нижней границы плевры на грудную стенку.
Плевра (pleura) - тонкая, гладкая, богатая эластичными волокнами серозная оболочка
Проток бульбоуретральной железы, ductus glandulae bulbourethralis. Поток открывается в мочеиспускательный канал.
Сосуды и нервы бульбоуретральной железы. Бульбоуретральные железы кровоснабжаются за счет ветвей из внутренних половых артерий. Венозная кровь оттекает в вены луковицы полового члена. Лимфатические сосуды впадают во внутренние подвздошные лимфатические узлы. Иннервируются бульбоуретральные железы ветвями полового нерва и из сплетений, окружающих артерии и вены (от венозного сплетения простаты).
3.Ветви блуждающего нерва на шеи и в грудной полости. Область их иннервации.
Х пара — блуждающий нерв (лат. nervus vagus)
Блуждающий нерв, п. vagus, является смешанным нервов. Его чувствительные волокна заканчиваются в ядре одиночного пути, двигательные начинаются от двойного ядра (оба ядра — общие с языкоглоточным' нервом), а вегетативные — от заднего ядра блуждающего нерва. Блуждающий нерв иннервирует обширную территорию. Волокна, выходящие из вегетативного ядра, составляют большую часть блуждающего нерва и обеспечивают парасимпатическую иннервацию органов шеи, грудной и брюшной полостей. По волокнам блуждающего нерва идут импульсы, которые замедляют ритм сердцебиения, расширяют сосуды, суживают бронхи, усиливают перистальтику и расслабляют сфинктеры кишечника, вызывают усиленную секрецию желез желудочно-кишечного тракта.
Блуждающий нерв выходит из продолговатого мозга в задней боковой борозде несколькими корешками, которые, соединяясь, образуют единый ствол, направляющийся к яремному отверстию. В самом отверстии и по выходе из него нерв имеет два утолщения: верхний и нижний узлы, ganglion supe-rius et ganglion inferius. Эти узлы образованы телами чувствительных нейронов. Периферические отростки нейронов этих узлов идут к внутренним органам, твердой оболочке головного мозга, коже наружного слухового прохода. В яремном отверстии
к стволу блуждающего нерва подходит и соединяется с ним внутренняя ветвь добавочного нерва.
Выйдя из яремного отверстия, нерв направляется вниз, располагаясь на предпозвоночной пластинке шейной фасции позади и между внутренней яремной веной и внутренней сонной артерией. В грудную полость блуждающий нерв проходит через верхнюю апертуру грудной клетки. Правый нерв располагается между подключичной артерией сзади и подключичной веной спереди. Левый нерв идет между общей сонной и подключичной артериями, продолжаясь на переднюю поверхность дуги аорты. Далее правый и левый нервы располагаются позади корней легких. Затем правый блуждающий нерв переходит на заднюю, а левый — на переднюю поверхность пищевода, делясь на несколько ветвей, соединяющихся между собой. Так образуется пищеводное сплетение, из которого формируется передний и задний блуждающие стволы. Последние вместе с пищеводом проходят в брюшную полость и там отдают свои конечные ветви.
Топографически у блуждающего нерва можно выделить 4 отдела: головной, шейный, грудной и брюшной.
Головной отдел блуждающего нерва находится между началом нерва и верхним узлом. В этом отделе отходят следующие ветви:
1Менингеальная ветвь,2Ушная ветвь,
К шейному отделу блуждающего нерва относится та его часть, которая располагается между нижним узлом и отхождением возвратного гортанного нерва. Ветви шейного отдела блуждающего нерва:
1Глоточные ветви, rr. pharyngei [pharingedlis], идут к стенке глотки, где, соединяясь с ветвями языкоглоточного нерва и симпатического ствола, образуют глоточное сплетение, plexus pharyngeus [pharyngedlis]. Глоточные ветви иннервируют слизистую оболочку глотки, мышцы-констрикторы, мышцы мягкого неба, за исключением мышцы, напрягающей небную занавеску.
2Верхние шейные сердечные ветви, rr. cardiaci cervicdles superiores, в количестве 1—3 отходят от блуждающего нерва, спускаясь вдоль общей сонной артерии, и вместе с ветвями симпатического ствола входят в сердечные сплетения.
3Верхний гортанный нерв, п. laryngeus [laryngea-lis] superior, отходит от нижнего узла блуждающего нерва, идет вперед по латеральной поверхности глотки и на уровне подъязычной кости делится на наружную и внутреннюю ветви. Наружная ветвь, г. externus, иннервирует перстнещитовидную мышцу гортани. Внутренняя ветвь, г. internus, сопровождает верхнюю гортанную артерию и вместе с последней прободает щитоподъязычную мембрану. Ее конечные ветви иннервируют слизистую оболочку гортани выше голосовой щели и часть слизистой оболочки корня языка.
4Возвратный гортанный нерв, п. laryngeus [la-ryngealis] recurrens, имеет различное начало справа и слева. Левый возвратный гортанный нерв начинается на уровне дуги аорты и, обогнув ее снизу в переднезаднем направлении, поднимается вертикально вверх в борозде между пищеводом и трахеей. Правый возвратный гортанный нерв отходит от блуждающего нерва на уровне правой подключичной артерии, огибает ее снизу и также в заднем направлении и поднимается вверх по латеральной поверхности трахеи. Конечная ветвь возвратного гортанного нерва — нижний гортанный нерв, п. laryngealis inferior, иннервирует слизистую оболочку гортани ниже голосовой щели и все мышцы гортани, кроме перстнещитовидной. От возвратного гортанного нерва отходят также трахейные ветви, rr. trachedles, пищеводные ветви, rr. esophagei [oesophagealis] и нижние uieuHbie сердечные ветви, rr. cardiaci cervicdles infe-riores, которые идут к сердечным сплетениям. От нижнего гортанного нерва отходит также соединительная ветвь (с внутренней гортанной ветвью верхнего гортанного нерва), г. communicans (cum r. laryngeo interno).
Грудной отдел — это участок блуждающего нерва от уровня отхождения возвратных нервов до уровня пищеводного отверстия диафрагмы. Ветви грудного отдела блуждающего нерва:
1Грудные сердечные ветви, rr. cardiaci thordcici, направляются к сердечным сплетениям.
2Бронхиальные 'ветви, /т. bronchidles, идут к корню легкого, где вместе с симпатическими нервами образуют легочное сплетение, plexus pulmondlis, которое окружает бронхи и вместе с ними входит в легкое.
3Пищеводное сплетение, plexus esophageus [oesophagealis] , образовано ветвями правого и левого блуждающих нервов (стволов), соединяющихся между собой на поверхности пищевода. От сплетения отходят ветви к стенке пищевода.
Брюшной отдел блуждающего нерва представлен передним и задним стволами, которые выходят из пищеводного сплетения.
Билет 20
1.Мышцы кисти, наименование, васкуляризация, иннервация. Функция.
Мышцы кисти разделяются на три группы: 1) мышцы большого пальца (латеральная группа), образующие в латеральной области ладони хорошо выраженное возвышение большого пальца—те нар, thenar; 2) мышцы мизинца (медиальная группа), формирующие в медиальной области ладони заметное возвышение мизинца — г и поте нар, hipothenar; 3) средняя группа мышц кисти, расположенных между указанными двумя группами мышц, а также на тыле кисти.
1) МЫШЦЫ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА (ЛАТЕРАЛЬНАЯ ГРУППА)
Короткая мышца, отводящая большой палец кисти, m. abductorpollicisbrevis. Начало: латеральная часть удерживателя сгибателей, бугорок ладьевидной кости и латеральный край сухожилия длинного разгибателя большого пальца кисти. Функция: отводит большой палец руки. Иннервация: n. medianus. Кровоснабжение:r. palmarissuperficialis, a. radialis.
Мышца, противопоставляющая большой палец кисти, m. opponenspollicis. Начало: Удерживатель сгибателей кость-трапеция. Прикрепление: лучевой край и передняя поверхность I пястной кости. Функция: противопоставляет большой палец всем остальным. Иннервация: n. medianus. Кровоснабжение: r.palmarissuperficialisa. radialis, arcuspalmarisprofundus.
Короткий сгибатель большого пальца кисти, m. flexorpollicisbrevis. Начало: кость-трапеция, трапециевидная кость, удерживатель сгибателей, II пястная кость. Прикрепление: передняя поверхность основания проксимальной фаланги большого пальца. Функция: сгибает большой палец. Иннервация: n. medianus, n. ulnaris. Кровоснабжение: r. palmaris superficialis a. radialis, arcus palmaris profundus.
Мышца, приводящая большой палец кисти, m. aductorpollicis
. Начало: головчатая кость, основание и предние поверхности II и III пястных костей. Прикрепление: осонование проксимальной фаланги большого пальца. Функция: приводит большой палец. Иннервация: n. ulnaris. Кровоснабжение: arcus palmaris superficialis et arcus palmaris profundus.
2) МЫШЦЫ МИЗИНЦА (МЕДИАЛЬНАЯ ГРУППА)
Короткая ладонная мышца, m. palmarisbrevis. Начло: удерживатель сгибателей. Прикрепление: кожа медиального края кисти. Функция: сморщивает кожу в области возвышения мизинца. Иннервация: n. ulnaris. Кровоснабжение: a. ulnaris.
Мышца, отводящая мизинец, m. abductordigitiminimi. Начало: гороховидная кость, сужохилие локтевого сгибателя запястья. Прикрепление: медиальная сторона проксимальной фаланги мизинца. Функция: отводит мизинец. Иннервация: n.ulnaris. Кровоснабжение: r. palmarisprofundusa. ulnaris.
Мышца, противопоставляющая мизинец, m. opponeusdigitiminimi. Начало: удерживатель сгибателей, крючок крючковидной кости. Прикрепление: медиальный край и предняя поверхность V пястной кости. Функция: противопоставляет мизинец большому пальцу. Иннервация: n. ulnaris. Кровоснабжение: r. palmarisprofundusa. ulnaris.
Короткий сгибатель мизинца, m. flexordigitiminimibravis. Начало: удерживатель сгибателей, крючок крючковидной кости. Прикрепление: проксимальная фаланга мизинца. Функция: сгибает мизинец. Иннервация: n. ulnaris. Кровоснабжение: r.palmarisprofundusa. ulnaris.
3)СРЕДНЯЯ ГРУППА МЫШЦ КИСТИ:
Червеобразные мышцы, mm. lumbricales. Начало: сухожилия глубокого сгибателя пальцев. Прикрепление: тыльная поверхность проксимальных фаланг II, III, IV, Vпальцев. Функция: сгибают проксимальную, выпрямляют среднюю и дистальную фаланги II-V пальцев. Иннервация: n. ulnaris, n. medianus. кровоснабжение: arcuspalmaris superficialis, arcuspalmarisprofundus.
Ладонныемежкостныемышцы, mm. interossei palmares. Начало: медиальный крайII, латеральный край IV и V пястных костей. Прикрепление: тыльная поверхность приксимальных фаланг II, IV, V пальцев. Функция: приводит II, IV, V пальцы к III. Иннервация: n. ulnaris. Кровоснабжение: arcuspalmarisprofundus.
Тыльные межкостные мышцы, mm. interosseidorsales. Начало: обращенные друг к другу стороны I-V пястных костей. Прикрепление: тыльная поверхность проксимальных фаланг II, II, IV пальцев. Функция: отводят II, IV, V пальцы от III. Иннервация: n. ulnaris. Кровоснабжение: arcuspalmarisprofundus, aa.metacarpaedorsales.
2.Плевра, ее строение, париетальный и висцеральный листки. Полость плевры, синусы. Проекция нижней границы плевры на грудную стенку.
Плевра (pleura) - тонкая, гладкая, богатая эластичными волокнами серозная оболочка