Файл: Билет 1 Классификация костей скелета. Отделы трубчатых костей Общая анатомия костей, их классификация.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.11.2023
Просмотров: 406
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
большого сальника(omentummajus). Между передней и задней пластинками большого сальника находится щелевидное пространство, называемое сальниковой сумкой. Таким образом, большой сальник – это длинная складка брюшины, свисающая впереди поперечной ободочной кишки и петель тонкой кишки в виде фартука, он состоит из 4-х листков брюшины, между которыми находится жировая клетчатка.
Брыжейка(mesenterium)поперечной ободочной кишки, состоящая из четырёх листков брюшины. От корня брыжейки поперечной ободочной кишки листок брюшины опускается вниз и выстилает заднюю стенку живота, затем с трёх сторон покрывает восходящую (справа) и нисходящую (слева) ободочные кишки. Кнутри от восходящей и нисходящей кишки париетальный листок брюшины покрывает органы забрюшинного пространства и, подходя к тонкой кишке, образует брыжейку тонкой кишки, окутывая её со всех сторон (за исключением 12-типерстной кишки).
3.Симпатические и парасимпатические отделы вегетативной нервной системы. Локализация центров и периферических ганглиев.
Вегетативная нервная система – это часть нервной системы, которая иннервирует внутренние органы и кровеносные сосуды, то есть органы, в которых имеются гладкомышечные элементы и железистый эпителий. Состояние вегетативной нервной системы прямо влияет на обмен веществ в органах. Свое название вегетативная, эта часть нервной системы получила от латинского названия «вегетацио» - возбуждение или «вегето» - оживлять, усиливать, одушевлять. Иногда название вегетативная переводят как растительная.
Вегетативные органы действуют непроизвольно, автоматически и без отдыха.
Выделение вегетативной (автономной) нервной системы обусловлено некоторыми особенностями ее строения.
1. очаговость локализации вегетативных ядер в центральной нервной системе;
2. скопление тел эффективных нейронов в составе периферической нервной системы в виде вегетативных ганглий и вегетативных сплетений;
3. двухнейронность эфферентного звена вегетативной рефлекторной дуги, то есть по пути от вегетативного ядра к рабочему органу имеется как минимум два нейрона.
Вегетативная нервная система действует на органы двояким образом: или усиливает функцию органов или ослабляет их работу. Поскольку одно и то же нервное волокно не может проводить импульсы противоположного действия вегетативная нервная система делится на симпатическую и парасимпатическую части.
Симпатическая часть вегетативной нервной системы усиливает в основном функции внутренних органов, выполняют трофическую функцию, усиливают обменные процессы в клетках, усиливает секрецию желез, учащает ритм сердечных сокращений.
Парасимпатическая часть вегетативной нервной системы выполняет защитные функции – замедляет ритм сердечных сокращений, суживает зрачок, усиливает моторику желудочно-кишечного тракта, способствуя более быстрому выведению из него содержимого, опорожняет полые органы, т.е. её действие диаметрально противоположно.
Имеются органы, которые иннервируются только симпатической частью вегетативной нервной системы – потовые железы, гладкая мускулатура кожи, надпочечники.
Хотя симпатическая и парасимпатическая части вегетативной нервной системы являются антагонистами, в то же время они выступают, как и синергисты. И только от преобладания какой-то части зависит состояние органа. Как по всей нервной системе, вегетативная нервная система имеет центральные и периферические отделы.
К центральному отделу вегетативной нервной системы относятся вегетативные ядра, лежащие в сером веществе головного и спинного мозга и вегетативные центры.
К периферическому отделу вегетативной нервной системы относятся нервы (преганглионарные и постганглионарные нервные волокна), вегетативные ганглии и вегетативные сплетения – околоорганные и внутриорганные.
Вегетативные ядра (очаги) – скопления тел вегетативных нейроцитов. Различают 4 вегетативных ядра, три из них парасимпатические, а одно – симпатическое.
Парасимпатические ядра.
1) Мезенцефалические ядра (среднемозговое) – это группа мелких нейроцитов висцерального типа, расположенных под водопроводом мозга. Ядра Якубовича или добавочные ядра расположены по бокам, а ядро Даркшевича расположено по средней линии.
2) Бульбарные ядра – к ним относятся: а) верхнее спинномозговое ядро, 7 пары черепных нервов, расположенные в мосту дорзальнее ядра лицевого нерва; б) нижнее слюноотделительное ядро – (9 пары) лежит в продолговатом мозге между двояким ядром и ядром оливы и заднее ядро блуждающего нерва, лежащее в продолговатом мозге в одноименном треугольнике.
3) Сакральное ядро – ядра серого вещества спинного мозга (2-4 крестцовых сегментов)
Симпатические ядра.
Торако-люмбальное ядро или грудопоясничное ядро – это скопление нервных клеток в боковых рогах серого вещества спинного мозга от 8 шейного до 2 поясничного сегмента включительно.
Над ядрами доминируют вегетативные центры, которые не делятся на симпатические и парасимпатические, а являются общими, то есть в зависимости от поступающего с периферии сигнала могут возбуждать или симпатические или парасимпатические ядра.
Вегетативные центры находятся в разных отделах головного мозга. в продолговатом мозге – это сосудодвигательный и дыхательный центры, в заднем мозге – кора мозжечка, в среднем мозге – это серое вещество дна сильвиева водопровода, в промежуточном мозге – ядра гипоталамуса, особенно сосцевидных тел и серого бугра, и в конечном мозге – базальные ядра, особенно полосатое тело.
Билет 19
1.Мышцы голени, их наименования, васкуляризация, иннервация.
Мышцы голени, как и мышцы бедра и тазового пояса, сравнительно сильно развиты. Достаточно развиты их вспомогательные аппараты, что определяется их нагрузкой в связи с прямохожде-нием, опорно-двигательной функцией нижней конечности. Имея обширное начало на костях, межмышечных перегородках и фасции голени, мышцы голени действуют на коленный, голеностопный и суставы стопы.Различают передн., заднюю и латеральную группы мышц голен.
Передние мышцы голени:
1. Передняя большеберцовая мышца (m. tibialis anterior) Иннервация: n. peroneus profundus .Функция. Разгибает в голеностопном суставе и супинирует стопу.
2. Длинный разгибатель I пальца (m. extensorhallucislongus).Иннервация: n. peroneus profundus (LIV—SI). Кроме того, мышца участвует в разгибании стопы в голеносто.суставе
3. Длинный разгибатель пальцев (m. extensor digitorum longus. Иннервация: n. peroneus profundus (LIV—SI). Функция. Разгибает II—IV пальцы, пронирует наружный край стопы совместно с третьей малоберцовой мышцей.
4. Третья малоберцовая мышца (m. peroneus tertius.Иннервация: n. peroneus profundus (LIV—SI).Функция. Разгибает стопу в голеностопном суставе, поднимает латеральный край стопы.
Латеральные мышцы голени
1. Длинная малоберцовая мышца (m. peroneus longus). Иннервация: n. peroneus superficial.
Функция. Сгибает стопу в голеностопном суставе, поднимает латеральный край стопы.
2. Короткая малоберцовая мышца (m. peroneus brevis.Иннервация: n. peroneus superficial (LV—SI).Функция: Сгибает и пронирует стопу.
Задние мышцы голени
1. Трехглавая мышца голени (m. triceps surae) имеет три головки. Икроножная мышца (m. gastrocnemius) начинается от участков выше латерального и медиального мыщелков бедра двумя головками, образуя нижнюю границу fossa poplitea, а также вместе с задней стенкой суставной капсулы ограничивает вход в canalis cruropopliteus; камбаловидная мышца (m. soleus) прикрыта икроножной мышцей. Иннервация: n. tibialis (LIV—SII).
Функция. Сгибает стопу в голеностопном суставе. При ходьбе и беге отталкивает ногу от земли.
2. Подошвенная мышца (m. plantaris) Иннервация: n. tibialis (LV—SI).
Функция. Сгибает пальцы, на которые стопа делает упор при ходьбе, и стопу в голеностопном суставе.
3. Задняя большеберцовая мышца (m. tibialis posterior) Иннервация: n. tibialis (LV—SII).
Функция. Сгибает в голеностопном суставе и супинирует стопу, участвует в поддержании ее свод.
4. Длинный сгибатель I пальца (m. flexor hallucis longus) Функция. Сгибает I палец, поддерживает внутренний свод стопы.
2.Мочевой пузырь, кровоснабжение и иннервация. Предстательная железа и семенные пузырьки, их топография, строение, выводные протоки. Бульбоуретральные железы.
Мочевой пузырь располагается в переднем отделе малого таза, позади лобковых костей и симфиза. В нем различают верхушку, тело, дно и шейку. Стенка мочевого пузыря имеет хорошо выраженные мышечный и подслизистый слои. В области дна пузыря складки и подслизистый слой отсутствуют, слизистая оболочка срастается с мышечной оболочкой. Здесь образуется треугольная площадка, называемая мочепузырным треугольником, trigonum vesicae. Его вершина направлена вперед и соответствует внутреннему отверстию мочеиспускательного канала. В основании треугольника имеется межмочеточниковая складка, plica interureterica, соединяющая устья обоих мочеточников.Кровоснабжение мочевого пузыря осуществляется за счет парных верхних и нижних пузырных артерий, средних прямокишечных артерий, маточных артерий у женщин. Отток венозной крови осуществляется в близлежащие венозные сплетения: по венам, одноименным с вышеперечисленными артериями, кровь изливается во внутреннюю подвздошную вену. Лимфатические сосуды мочевого пузыря весьма обильны в слизистой и в мышечном слое.
От мочевого пузыря лимфа оттекает преимущественно в подвздошные и внутренние подвздошные лимфатические узлы. Иннервация мочевого пузыря осуществляется из пузырного сплетения, парасимпатические — из внутренностных крестцовых (тазовых) нервов.
Предстательная железа, prostdta, расположена в передненижней части малого таза под мочевым пузырем, на мочеполовой диафрагме. Через предстательную железу проходят начальный отдел мочеиспускательного канала, правый и левый семявыбрасывающие протоки, различают основание, basis prostatae, которое прилежит к дну мочевого пузыря, семенным пузырькам
и ампулам семявыносящих протоков, а также переднюю, заднюю, нижнебоковые поверхности и верхушку железы
У предстательной железы выделяют две доли: правую, lobus dexter, и левую, lobus sinister. Участок железы, выступающий на задней поверхности основания и ограниченный мочиспускательным каналом спереди и семявыбрасывающими протоками сзади, называют перешейком предстательной железы, isthmus prostatae, или средней долей железы, lobus medius.
Строение предстательной железы. Снаружи предстательная железа покрыта капсулой, cdpsula prostatica, Капсула состоит из железистой ткани, образующей железистую паренхиму, parenchyma, а также из гладкой мышечной ткани, составляющей мышечное вещество, substdntia musculdris.
Кровоснабжение предстательной железы осуществляется многочисленными мелкими артериальными ветвями, отходящими от нижних мочепузырных и средних прямокишечных артерий (из системы внутренних подвздошных артерий. Лимфатические сосуды предстательной железы впадают во внутренние подвздошные лимфатические узлы. Нервы предстательной железы происходят из простатического сплетения, в которое из нижнего подчревного сплетения поступают симпатические (из симпатических стволов) и парасимпатические (из тазовых внутренностных нервов) волокна.
Семенной пузырек, vesicula (glandula) seminalis, — парный орган, располагающийся в полости малого таза латерально от ампулы семявыносящего протока, сверху от предстательной железы, сзади и сбоку от дна мочевого пузыря. Семенной пузырек является секреторным органом. Семенной пузырек имеет переднюю и заднюю поверхность. Семенной пузырёк имеет 3 оболочки: адвентициальную оболочку, tunica adventitia, мышечная оболочка, tunica muscularis, слизистая оболочка, tunica mucosa.
В каждом семенном пузырьке различают основание, тело и нижний конец, который переходит в выделительный проток, ductus excretorius. Выделительный проток семенного пузырька соединяется с конечным отделом семявыносящего протока и образует семявыбрасывающий проток, ductus ejaculatorius.
Семенной пузырек кровоснабжается из нисходящей ветви артерии семявыносящего протока (ветвь пупочной артерии). Лимфа от семенных пузырьков и семявыносящего протока оттекает во внутренние подвздошные лимфатические узлы. Семенные пузырьки и семявыносящий проток получают симпатическую и парасимпатическую иннервацию из сплетения семявыносящего протока (из нижнего подчревного сплетения).
Бульбоуретральная железа
Брыжейка(mesenterium)поперечной ободочной кишки, состоящая из четырёх листков брюшины. От корня брыжейки поперечной ободочной кишки листок брюшины опускается вниз и выстилает заднюю стенку живота, затем с трёх сторон покрывает восходящую (справа) и нисходящую (слева) ободочные кишки. Кнутри от восходящей и нисходящей кишки париетальный листок брюшины покрывает органы забрюшинного пространства и, подходя к тонкой кишке, образует брыжейку тонкой кишки, окутывая её со всех сторон (за исключением 12-типерстной кишки).
3.Симпатические и парасимпатические отделы вегетативной нервной системы. Локализация центров и периферических ганглиев.
Вегетативная нервная система – это часть нервной системы, которая иннервирует внутренние органы и кровеносные сосуды, то есть органы, в которых имеются гладкомышечные элементы и железистый эпителий. Состояние вегетативной нервной системы прямо влияет на обмен веществ в органах. Свое название вегетативная, эта часть нервной системы получила от латинского названия «вегетацио» - возбуждение или «вегето» - оживлять, усиливать, одушевлять. Иногда название вегетативная переводят как растительная.
Вегетативные органы действуют непроизвольно, автоматически и без отдыха.
Выделение вегетативной (автономной) нервной системы обусловлено некоторыми особенностями ее строения.
1. очаговость локализации вегетативных ядер в центральной нервной системе;
2. скопление тел эффективных нейронов в составе периферической нервной системы в виде вегетативных ганглий и вегетативных сплетений;
3. двухнейронность эфферентного звена вегетативной рефлекторной дуги, то есть по пути от вегетативного ядра к рабочему органу имеется как минимум два нейрона.
Вегетативная нервная система действует на органы двояким образом: или усиливает функцию органов или ослабляет их работу. Поскольку одно и то же нервное волокно не может проводить импульсы противоположного действия вегетативная нервная система делится на симпатическую и парасимпатическую части.
Симпатическая часть вегетативной нервной системы усиливает в основном функции внутренних органов, выполняют трофическую функцию, усиливают обменные процессы в клетках, усиливает секрецию желез, учащает ритм сердечных сокращений.
Парасимпатическая часть вегетативной нервной системы выполняет защитные функции – замедляет ритм сердечных сокращений, суживает зрачок, усиливает моторику желудочно-кишечного тракта, способствуя более быстрому выведению из него содержимого, опорожняет полые органы, т.е. её действие диаметрально противоположно.
Имеются органы, которые иннервируются только симпатической частью вегетативной нервной системы – потовые железы, гладкая мускулатура кожи, надпочечники.
Хотя симпатическая и парасимпатическая части вегетативной нервной системы являются антагонистами, в то же время они выступают, как и синергисты. И только от преобладания какой-то части зависит состояние органа. Как по всей нервной системе, вегетативная нервная система имеет центральные и периферические отделы.
К центральному отделу вегетативной нервной системы относятся вегетативные ядра, лежащие в сером веществе головного и спинного мозга и вегетативные центры.
К периферическому отделу вегетативной нервной системы относятся нервы (преганглионарные и постганглионарные нервные волокна), вегетативные ганглии и вегетативные сплетения – околоорганные и внутриорганные.
Вегетативные ядра (очаги) – скопления тел вегетативных нейроцитов. Различают 4 вегетативных ядра, три из них парасимпатические, а одно – симпатическое.
Парасимпатические ядра.
1) Мезенцефалические ядра (среднемозговое) – это группа мелких нейроцитов висцерального типа, расположенных под водопроводом мозга. Ядра Якубовича или добавочные ядра расположены по бокам, а ядро Даркшевича расположено по средней линии.
2) Бульбарные ядра – к ним относятся: а) верхнее спинномозговое ядро, 7 пары черепных нервов, расположенные в мосту дорзальнее ядра лицевого нерва; б) нижнее слюноотделительное ядро – (9 пары) лежит в продолговатом мозге между двояким ядром и ядром оливы и заднее ядро блуждающего нерва, лежащее в продолговатом мозге в одноименном треугольнике.
3) Сакральное ядро – ядра серого вещества спинного мозга (2-4 крестцовых сегментов)
Симпатические ядра.
Торако-люмбальное ядро или грудопоясничное ядро – это скопление нервных клеток в боковых рогах серого вещества спинного мозга от 8 шейного до 2 поясничного сегмента включительно.
Над ядрами доминируют вегетативные центры, которые не делятся на симпатические и парасимпатические, а являются общими, то есть в зависимости от поступающего с периферии сигнала могут возбуждать или симпатические или парасимпатические ядра.
Вегетативные центры находятся в разных отделах головного мозга. в продолговатом мозге – это сосудодвигательный и дыхательный центры, в заднем мозге – кора мозжечка, в среднем мозге – это серое вещество дна сильвиева водопровода, в промежуточном мозге – ядра гипоталамуса, особенно сосцевидных тел и серого бугра, и в конечном мозге – базальные ядра, особенно полосатое тело.
Билет 19
1.Мышцы голени, их наименования, васкуляризация, иннервация.
Мышцы голени, как и мышцы бедра и тазового пояса, сравнительно сильно развиты. Достаточно развиты их вспомогательные аппараты, что определяется их нагрузкой в связи с прямохожде-нием, опорно-двигательной функцией нижней конечности. Имея обширное начало на костях, межмышечных перегородках и фасции голени, мышцы голени действуют на коленный, голеностопный и суставы стопы.Различают передн., заднюю и латеральную группы мышц голен.
Передние мышцы голени:
1. Передняя большеберцовая мышца (m. tibialis anterior) Иннервация: n. peroneus profundus .Функция. Разгибает в голеностопном суставе и супинирует стопу.
2. Длинный разгибатель I пальца (m. extensorhallucislongus).Иннервация: n. peroneus profundus (LIV—SI). Кроме того, мышца участвует в разгибании стопы в голеносто.суставе
3. Длинный разгибатель пальцев (m. extensor digitorum longus. Иннервация: n. peroneus profundus (LIV—SI). Функция. Разгибает II—IV пальцы, пронирует наружный край стопы совместно с третьей малоберцовой мышцей.
4. Третья малоберцовая мышца (m. peroneus tertius.Иннервация: n. peroneus profundus (LIV—SI).Функция. Разгибает стопу в голеностопном суставе, поднимает латеральный край стопы.
Латеральные мышцы голени
1. Длинная малоберцовая мышца (m. peroneus longus). Иннервация: n. peroneus superficial.
Функция. Сгибает стопу в голеностопном суставе, поднимает латеральный край стопы.
2. Короткая малоберцовая мышца (m. peroneus brevis.Иннервация: n. peroneus superficial (LV—SI).Функция: Сгибает и пронирует стопу.
Задние мышцы голени
1. Трехглавая мышца голени (m. triceps surae) имеет три головки. Икроножная мышца (m. gastrocnemius) начинается от участков выше латерального и медиального мыщелков бедра двумя головками, образуя нижнюю границу fossa poplitea, а также вместе с задней стенкой суставной капсулы ограничивает вход в canalis cruropopliteus; камбаловидная мышца (m. soleus) прикрыта икроножной мышцей. Иннервация: n. tibialis (LIV—SII).
Функция. Сгибает стопу в голеностопном суставе. При ходьбе и беге отталкивает ногу от земли.
2. Подошвенная мышца (m. plantaris) Иннервация: n. tibialis (LV—SI).
Функция. Сгибает пальцы, на которые стопа делает упор при ходьбе, и стопу в голеностопном суставе.
3. Задняя большеберцовая мышца (m. tibialis posterior) Иннервация: n. tibialis (LV—SII).
Функция. Сгибает в голеностопном суставе и супинирует стопу, участвует в поддержании ее свод.
4. Длинный сгибатель I пальца (m. flexor hallucis longus) Функция. Сгибает I палец, поддерживает внутренний свод стопы.
2.Мочевой пузырь, кровоснабжение и иннервация. Предстательная железа и семенные пузырьки, их топография, строение, выводные протоки. Бульбоуретральные железы.
Мочевой пузырь располагается в переднем отделе малого таза, позади лобковых костей и симфиза. В нем различают верхушку, тело, дно и шейку. Стенка мочевого пузыря имеет хорошо выраженные мышечный и подслизистый слои. В области дна пузыря складки и подслизистый слой отсутствуют, слизистая оболочка срастается с мышечной оболочкой. Здесь образуется треугольная площадка, называемая мочепузырным треугольником, trigonum vesicae. Его вершина направлена вперед и соответствует внутреннему отверстию мочеиспускательного канала. В основании треугольника имеется межмочеточниковая складка, plica interureterica, соединяющая устья обоих мочеточников.Кровоснабжение мочевого пузыря осуществляется за счет парных верхних и нижних пузырных артерий, средних прямокишечных артерий, маточных артерий у женщин. Отток венозной крови осуществляется в близлежащие венозные сплетения: по венам, одноименным с вышеперечисленными артериями, кровь изливается во внутреннюю подвздошную вену. Лимфатические сосуды мочевого пузыря весьма обильны в слизистой и в мышечном слое.
От мочевого пузыря лимфа оттекает преимущественно в подвздошные и внутренние подвздошные лимфатические узлы. Иннервация мочевого пузыря осуществляется из пузырного сплетения, парасимпатические — из внутренностных крестцовых (тазовых) нервов.
Предстательная железа, prostdta, расположена в передненижней части малого таза под мочевым пузырем, на мочеполовой диафрагме. Через предстательную железу проходят начальный отдел мочеиспускательного канала, правый и левый семявыбрасывающие протоки, различают основание, basis prostatae, которое прилежит к дну мочевого пузыря, семенным пузырькам
и ампулам семявыносящих протоков, а также переднюю, заднюю, нижнебоковые поверхности и верхушку железы
У предстательной железы выделяют две доли: правую, lobus dexter, и левую, lobus sinister. Участок железы, выступающий на задней поверхности основания и ограниченный мочиспускательным каналом спереди и семявыбрасывающими протоками сзади, называют перешейком предстательной железы, isthmus prostatae, или средней долей железы, lobus medius.
Строение предстательной железы. Снаружи предстательная железа покрыта капсулой, cdpsula prostatica, Капсула состоит из железистой ткани, образующей железистую паренхиму, parenchyma, а также из гладкой мышечной ткани, составляющей мышечное вещество, substdntia musculdris.
Кровоснабжение предстательной железы осуществляется многочисленными мелкими артериальными ветвями, отходящими от нижних мочепузырных и средних прямокишечных артерий (из системы внутренних подвздошных артерий. Лимфатические сосуды предстательной железы впадают во внутренние подвздошные лимфатические узлы. Нервы предстательной железы происходят из простатического сплетения, в которое из нижнего подчревного сплетения поступают симпатические (из симпатических стволов) и парасимпатические (из тазовых внутренностных нервов) волокна.
Семенной пузырек, vesicula (glandula) seminalis, — парный орган, располагающийся в полости малого таза латерально от ампулы семявыносящего протока, сверху от предстательной железы, сзади и сбоку от дна мочевого пузыря. Семенной пузырек является секреторным органом. Семенной пузырек имеет переднюю и заднюю поверхность. Семенной пузырёк имеет 3 оболочки: адвентициальную оболочку, tunica adventitia, мышечная оболочка, tunica muscularis, слизистая оболочка, tunica mucosa.
В каждом семенном пузырьке различают основание, тело и нижний конец, который переходит в выделительный проток, ductus excretorius. Выделительный проток семенного пузырька соединяется с конечным отделом семявыносящего протока и образует семявыбрасывающий проток, ductus ejaculatorius.
Семенной пузырек кровоснабжается из нисходящей ветви артерии семявыносящего протока (ветвь пупочной артерии). Лимфа от семенных пузырьков и семявыносящего протока оттекает во внутренние подвздошные лимфатические узлы. Семенные пузырьки и семявыносящий проток получают симпатическую и парасимпатическую иннервацию из сплетения семявыносящего протока (из нижнего подчревного сплетения).
Бульбоуретральная железа