Файл: Введение. Предмет и задачи микробиологии.doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 06.11.2023

Просмотров: 522

Скачиваний: 3

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

Лечение дисбактериоза

Радиационная  стерилизация.      Лучистая  энергия губительно действует на клетки живого организма, в том числе  на различные микроорганизмы. Принцип  стерилизующего эффекта этих излучений  основан на способности вызывать в живых клетках при определенных дозах поглощенной энергии такие изменения, которые неизбежно приводят их к гибели за счет нарушения метаболических процессов. Чувствительность микроорганизмов к ионизирующему излучению зависит от многих факторов: наличия влаги, температуры и др.     Облучение объектов в конечной упаковке производят на гамма-установках, ускорителях электронов и других источниках ионизирующего излучения дозой 25 кГр (2,5 Мрад) или другими дозами в зависимости от конкретных условий (микробная обсемененность продукции до стерилизации, радиорезистентность контаминатов, величина коэффициента надежности стерилизации). Стерилизацию проводят в соответствии со "Сводом правил, регламентирующих проведение в странах - членах СЭВ радиационной стерилизации материалов и изделий медицинского назначения" и "Сводом правил, регламентирующих проведение в странах - членах СЭВ радиационной стерилизации лекарственных средств" и утвержденными инструкциями на каждый вид изделия.     Радиационный  метод стерилизации может быть рекомендован для изделий из пластмасс, изделий одноразового использования в упаковке, перевязочных материалов, некоторых лекарственных средств и других видов медицинской продукции.     Радиоактивная стерилизация является высокоэффективной   для   крупных производств. Стерилизация фильтрованием.      Микробные клетки и споры можно рассматривать  как нерастворимые образования  с очень малым (1—2 мкм) поперечником частиц. Подобно другим включениям, они могут быть отделены от жидкости механическим путем — фильтрованием  сквозь мелкопористые фильтры. Этот метод стерилизации включен в ГФ XI для стерилизации термолабильных растворов. Такими фильтрами могут быть перегородки из неглазурованного фарфора (керамики), асбеста, стекла, пленок, пропитанных коллодием, и другого пористого материала. По конструкции их подразделяют на глубинные и мембранные фильтры с размерами пор не более 0,3 мкм. В настоящее время используют различные фильтры. Глубинные фильтры: керамические и фарфоровые (размер пор 3—4 мкм), стеклянные (около 2 мкм), бумажно-асбестовые (1 —1,8 мкм), а также мембранные (ультра) фильтры и «Владипор» (0,3 мкм) и др.Перспективными  являются также полимерные пленки   с   цилиндрическими порами —  ядерные   фильтры.     Стерилизующее фильтрование осуществляют в установках, основными частями которых являются фильтродержатель и фильтрующая среда. Используют два типа держателей: пластинчатые, в которых фильтр имеет форму круглой или прямоугольной пластины, и патроны, содержащие один или больше трубчатых фильтров. Перед фильтрованием производят стерилизацию фильтра в держателе и емкости для сбора фильтрата насыщенным водяным паром при температуре 120+2 °С или горячим воздухом при температуре 180 °С.     Стерилизующая фильтрация с помощью фильтров имеет  преимущества по сравнению с методами термической стерилизации. Для многих растворов термолабильных веществ (апоморфина гидрохлорида, викасола, барбитала натрия и др.) он является единственно доступным методом стерилизации. Стерилизующая фильтрация перспективна для стерилизации глазных капель, особенно с витаминами, которые готовят в условиях аптек в больших количествах. Использование мембранных фильтров обеспечивает чистоту, стерильность и апирогенность растворов.Стерилизация ультрафиолетовой радиацией.УФ-радиация является мощным стерилизующим фактором, способным убивать и вегетативные, и споровые формы микроорганизмов. В настоящее время ультрафиолетовая радиация широко используется в различных отраслях народного хозяйства для обеззараживания воздуха помещений, воды и других объектов. Использование их в аптеках имеет большое практическое значение и существенные преимущества по сравнению с применением дезинфицирующих веществ, так как последние могут адсорбироваться лекарственными средствами приобретая резкие запахи.     УФ-радиация — невидимая коротковолновая  часть солнечного света с длиной волны меньше 300 нм. Она вызывает фотохимическое нарушение ферментных систем микробной клетки, действует на ее протоплазму с образованием ядовитых органических пероксидов, а также приводит к фотодимеризации тиаминов.     Эффективность бактерицидного действия УФ-радиации зависит от ряда факторов: от длины волны излучателя, его дозы, вида инактивируемых микроорганизмов, запыленности и влажности среды. Наибольшей стерилизующей способностью обладают лучи с длиной волны 254—257 нм. Имеет значение величина дозы и время облучения. В зависимости от времени воздействия излучения различают стадию стимуляции, угнетения и гибели микробных клеток. Вегетативные клетки более чувствительны к УФ-радиации, чем споры. Для их гибели требуется доза, в среднем в 10 раз выше, чем для вегетативных клеток.     В качестве источников ультрафиолетовой радиации в аптеках применяют  специальные лампы БУВ (бактерицидная  увиолевая). Излучение лампы БУВ обладает большим бактерицидным  действием, так как максимум излучения лампы близок к максимуму бактерицидного действия (254 нм). В то же время образование озона и окислов азота незначительно, поскольку на долю волн, образующих эти продукты, приходится 0,5 %. Промышленностью выпускаются лампы БУВ-15, БУВ-30, БУВ-60 и др. (цифра обозначает мощность в ваттах).     В настоящее время ультрафиолетовые лампы широко используются в аптеках  для стерилизации воздуха, воды для  инъекций и воды дистиллированной, вспомогательных материалов и т. д.     Для обеззараживания воздуха аптечных помещении используют различные бактерицидные лампы. Количество и мощность бактерицидных ламп должны подбираться с таким расчетом, чтобы при прямом облучении на 1 м объема помещения приходилось не менее 2—2,5 Вт мощности излучателя, а для экранированных    бактерицидных    ламп — 1  Вт.     Настенные и потолочные бактерицидные облучатели подвешиваются на высоте 1,8—2 м от пола, размещая их по ходу конвекционных  токов воздуха, равномерно по всему  помещению. В отсутствие людей стерилизацию воздуха проводят неэкранированными лампами из расчета 3 Вт мощности лампы на 1 м" помещения. Время стерилизации 1,5—2 ч. Удобнее пользоваться в аптеках экранированными лампами, лучи которых направлены вверх и не оказывают воздействия на глаза и кожные покровы. Наличие экранированных ламп позволяет обеззараживать воздух в присутствии персонала. В этом случае число ламп определяется из расчета 1 Вт мощности лампы на 1 м3 помещения.          При стерилизации воздуха УФ-радиацией  необходимо учитывать возможность  многочисленных химических реакций (фотораспад, фотоперегруппировка, фотосенсибилизация и др.) лекарственных веществ при поглощении ими радиации. Если натрия, кальция и калия хлориды, магния сульфат, натрия цитрат и другие вещества не поглощают излучение в области 254 нм, то барбитал натрия, дибазол, папаверина гидрохлорид, апоморфин, новокаин, анальгин поглощают его, следовательно, в этих веществах могут протекать различные фотохимические реакции. Поскольку в настоящее время этот вопрос полностью не изучен, целесообразно все лекарственные вещества, находящиеся в помещении, хранить в таре, не пропускающей УФ-радиацию (стекло, полистирол, окрашенный полиэтилен и др.).     При стерилизации воздуха УФ-радиацией  необходимо соблюдать правила техники  безопасности, чтобы избежать нежелательного воздействия на организм. При неумелом пользовании облучателями может произойти ожог конъюнктивы глаз и кожи. Поэтому категорически запрещается смотреть на включенную лампу. При изготовлении лекарственных препаратов в поле УФ-радиации надо защищать руки 2 % раствором или 2 % мазью новокаина или кислоты парааминобензойной. Также необходимо систематически проветривать помещение, так как при этом образуются окислы азота и озон.     УФ-радиацию используют и для стерилизации воды дистиллированной при подаче ее по трубопроводу, что имеет большое  значение при асептическом изготовлении лекарственных препаратов в отношении наличия микроорганизмов в нестерильных лекарственных формах. При стерилизации воды дистиллированной не происходит накопления пероксидных соединений. Под влиянием УФ-радиации инактивируются некоторые пирогенные вещества, попавшие в воду.      Лампы ультрафиолетового излучения целесообразно  использовать для обеззараживания  поступающих в аптеку рецептов и  бумаги, являющихся одним из основных источников микробного загрязнения  воздуха и рук ассистента. Ультрафиолетовую радиацию можно использовать также для стерилизации вспомогательных материалов и аптечного инвентаря, что имеет большое значение для создания асептических условий.     Химическая  стерилизация.      Этот  метод основан на высокой специфической (избирательной) чувствительности микроорганизмов к различным химическим веществам, что обусловливается физико-химической структурой их оболочки и протоплазмы. Механизм антимикробного действия веществ еще не достаточно изучен. Считают, что некоторые вещества вызывают коагуляцию протоплазмы клетки, другие действуют как окислители, ряд веществ влияет на осмотические свойства клетки, многие химические факторы вызывают гибель микробной клетки благодаря разрушению окислительных и других ферментов.     Химическая стерилизация подразделяется на стерилизацию газами и стерилизацию растворами. Газовая стерилизация.      Своеобразной  химической стерилизацией является метод стерилизации газами и аэрозолями. Для этого можно использовать газы: оксиды этилена и пропилена, оксиды (3-пропиллактона, полиэтиленоксиды, смесь этилена оксида с углерода диоксидом или метилом бромистым и др.).     Газовая стерилизация. Этот вид химической стерилизации основан на применении летучих дезинфицирующих веществ, легко удаляемых из стерилизуемого объекта, путем слабого нагревания или вакуума. Применяется для стерилизации чувствительных к нагреванию лекарственных веществ. На практике используются два вещества — окись этилена и р-пропиолактон. Их антимикробное действие основано на спонтанном гидролизе, которому указанные газы подвергаются в растворе, в результате чего образуются соединения, непосредственно действующие на микроорганизмы.     Метод стерилизации окисью этилена в смеси  с углекислым газом был включен  в фармакопею США 1965 г. и Британскую фармакопею 1963 г. Жидкая окись этилена кипит при 10,7°, хранится в стальных баллонах, легко воспламеняется, раздражающе действует на кожу. В концентрации 0,5 мг на 1 мл окись этилена становится безвредной для человека. Для еще большего уменьшения вредного воздействия применяется в смеси с углекислым газом (9+1 часть). Окись этилена используют для стерилизации как термолабильных веществ, так и инструментов, аппаратуры, пластмасс, перевязочных материалов. Обработку осуществляют в специальных аппаратах с камерами, где поочередно создают вакуум и давление, после чего производят 2—4-кратную обработку стерильным воздухом. Для стерилизации растворов достаточно 400—500 мг окиси этилена на 1 л при 20°; длительность экспозиции 6 ч. Для стерилизации растворов р - пропиолактоном применяют 0,2% объемную концентрацию газа при 37°С в течение 2 ч.     При химической стерилизации газами погибают вегетативные формы микроорганизмов  и плесневые грибы. Чувствительность различных видов микроорганизмов  к ядовитым газам весьма индивидуальна. Так, стрептококки погибают .в воздухе при концентрации этилена оксида 500 мг/м

СУЛЬФАНИЛАМИДЫ

Группа хинолонов/фторхинолонов

Симптомы

Диагноз ВИЧ-инфекции



.

3) Тенерикуты- бактерии «мягкие», «нежные», лишенные клеточной стенки. К ним относятся микоплазмы.
4) Мендозикуты- архебактерии, отличающиеся дефектной клеточной стенкой, особенностями строения рибосом, мембран и рибосомных РНК. Это одна из древних форм жизни, среди них нет возбудителей инфекционных болезней.
3 вопрос: Классификация бактерий по структурным и

физиологическим особенностям.
Бактерии- это мельчайшие живые организмы, обладающие клеточным строением.
Диаметр бактериальной клетки в среднем составляет 1мкм, размер клетки от 0,1 до10мкм

К бактериям относятся следующие группы м/о:
1. Эубактерии- настоящие бактерии;

2) актиномицеты- или лучистые грибы;

3) хламидобактерии- нитчатые железобактерии;

4) нитчатые серобактерии;

5) миксобактерии- слизистые бактерии;

6) спирохеты;

7) микоплазмы;

8) риккетсии.

Характерным представителем бактерий являются эубактерии, другие группы имеют некоторые особенности строения.

По форме клетки бактерии делятся на шаровидные, или кокки, палочковидные, или палочки, извитые и ветвящиеся.
4 вопрос: Классификация кокков.
Кокки делят на 6 групп по расположению клеток после деления:

1) Микрококки- после деления клетки расходятся и располагаются по одиночке.

2) Диплококки- клетки делятся в одной плоскости, после деления не расходятся и располагаются парами.

3) Тетракокки- клетки делятся в двух взаимно перпендикулярных плоскостях и располагаются по четыре.

4) Стрептококки- клетки делятся в одной плоскости, после деления не расходятся и образуют цепочки разной длины.

5) Стафилококки- клетки делятся в различных направлениях, образуя скопления в виде грозди винограда.

6) Сарцины- клетки делятся в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, образуя кубические скопления в виде тюков или пакетов из 8, 16, 32 и более клеток.
5 вопрос: Классификация палочек.
Палочки различаются по размерам, форме концов клетки, взаимному расположению клеток после деления и по способности к спорообразованию. Длина клеток от 1 до 8мкм, толщина- 0,5- 2 мкм. Палочки могут быть правильной формы (кишечная палочка), неправильной формы (коринебактерии). Самые мелкие палочки- риккетсии.

Концы палочек могут быть как бы обрезанными (бацилла сибирской язвы), закругленными (кишечная палочка), заостренными (фузобактерии) или в виде утолщения и тогда палочка похожа на булаву (коринебактерии дифтерии).


Слегка изогнутые палочки, похожие на запятую, называются вибрионы, например- холерный вибрион.
По взаимному расположению клеток палочки делятся на 3 группы:
1) собственно палочки- располагаются беспорядочно по одиночке;

2) диплобактерии или диплобациллы- располагаются парами по длине друг за другом или под углом друг к другу;

3) стрептобактерии или стрептобациллы- располагаются цепочками.
По способности образовывать споры палочки бывают:

1) Спорообразующие:

а) аэробные- бациллы, например, бациллы сибирской язвы;

б) анаэробные- клостридии, например, клостридии столбняка и ботулизма.

2) Не спорообразующие спор- бактерии, например, кишечная палочка, дизентерийная, туберкулезная, брюшнотифозная.
6 вопрос: Извитые и ветвящиеся формы бактерий.
К извитым относятся 3 группы бактерий:

1) Спириллы- имеют вид штопорообразно извитых палочек. К патогенным спириллам относится возбудитель Содоку (болезнь укуса крыс).

2) Кампилобактерии- имеют изгибы, как у крыла летящей чайки. Например, кампилобактер пилори- вызывает гастрит и язву желудка.

3) Спирохеты- длинные, тонкие, спиралевидной формы бактерии, отличающиеся от спирилл подвижностью.
К ветвящимся бактериям относятся актиномицеты, или лучистые грибы.

Занятие № 3
тема: Строение бактериальной клетки.
1 вопрос: Общий план строения бактериальной клетки.

.

Все бактерии имеют оболочку и цитоплазму. В цитоплазме находятся: нуклеоид, рибосомы, различные включения.

Оболочка придает бактерии форму и защищает от внешних факторов. Оболочка состоит из клеточной стенки и цитоплазматической мембраны. У некоторых бактерий имеется слизистый слой или капсула.
Компоненты бактериальной клетки


обязательные

дополнительные

1. клеточная стенка

2. цитоплазматическая мембрана

3. нуклеоид

4. рибосомы

5. цитоплазма

6. запасные вещества

1. капсула

2. слизистый слой

3. жгутики

4. фотосинтетические мембраны

5. фимбрии или пили

6. мезосома


2 вопрос: Капсула и слизистый слой
Капсула и слизистый слой- это слизистые или клейкие выделения на поверхности клетки. Капсула- более толстое и плотное образование, слизистый слой- рыхлый. Капсула и слизь служат для дополнительной защиты клетки от неблагоприятных условий среды. Иногда слизистый слой служит для формирования колоний из отдельных клеток.


3 вопрос: Клеточная стенка
Выполняет функции:

1) придает клетке форму;

2) является механической защитой;

3) участвует в регуляции роста, деления клетки, распределении генетического материала;

4) отвечает за окраску бактерий по Грамму.
Клеточная стенка составляет 20% сухого вещества клетки. Стенка пронизана порами и каналами, с цитоплазматической мембраной связана мостиками.
Способ окрашивания бактерий предложил в 1884г голландский ученый Грам. Одни бактерии окрашиваются по Граму, после окрашивания приобретают сине- фиолетовый цвет, называются грамположительные. Другие бактерии не окрашиваются по Грамму, после докрашивания фуксином приобретают красный цвет, называются грамотрицательные.

Основной компонент клеточной стенки- полисахарид муреин или пептидогликан.

Клеточная стенка грамположительных и грамотрицательных бактерий устроена по разному. У грам (+) бактерий в муреиновую сетку встроены молекулы белков, липидов и полисахаридов, так вокруг клетки создается толстая твердая оболочка.

У грам (-) бактерий клеточная стенка тоньше, но устроена сложнее. Слой муреина покрыт снаружи мягким и гладким слоем липидов, которые защищают клетку от лизоцима и пенициллина.
Лизоцим- это особый фермент, разрушающий оболочку бактерий. Содержится во всех жидкостях организма, кроме глазной и спинномозговой.
При нарушении синтеза клеточной стенки под влиянием лизоцима и пенициллина, а также защитных факторов организма, образуются бактерии с измененной, часто шаровидной, формой: протопласты или сферопласты.
Протопласты- это бактерии, полностью лишенные клеточной стенки.
Сферопласты- бактерии с частично сохранившейся клеточной стенкой.
После удаления воздействующего фактора сферопласты и протопласты могут вновь синтезировать клеточную стенку и вернуться в первоначальное состояние.
Сферопласты или протопласты, утратившие способность к синтезу муреина под влиянием антибиотиков или в результате мутации, называются L- формы.

L- формы- это осмотически чувствительные шаровидные клетки. L- формы могут образовывать многие возбудители инфекционных болезней.
4 вопрос: Цитоплазматическая мембрана
Цитоплазматическая мембрана плотно прилегает изнутри к клеточной стенке. Она состоит из двойного слоя липидов с внедренными поверхностными и интегральными белками, пронизывающими мембрану. Мембрана контролирует транспорт веществ внутрь и наружу клетки. У некоторых бактерий мембрана образует впячивания внутрь клетки- инвагинаты- мезосомы и фотосинтетические мембраны. Мезосомы являются аналогами митохондрий. Они участвуют в дыхании и обеспечивают клетку энергией. Цитоплазматическая мембрана с мезосомами синтезируют клеточную стенку и капсулу, участвуют в спорообразовании и делении клетки.


Фотосинтетические мембраны содержат бактериальный хлорофилл и участвуют в фотосинтезе.

5 вопрос: Цитоплазма
Цитоплазма бактерий- это коллоидная система, состоящая из воды и растворенных в ней бел/ков, жиров, углеводов и минеральных солей. Цитоплазма является средой, в которой протекают процессы обмена веществ бактерий. В цитоплазме находится множество рибосом, меньших по размеру, чем у эукариот. Рибосомы участвуют в синтезе белка.

При благоприятных условиях в цитоплазме откладываются включения запасных питательных веществ: гранулы гликогена и волютина, капли липидов, у некоторых бактерий- кристаллы солей и сера.

6 вопрос: Нуклеоид
Является прообразом ядра у бактерий. Выполняет все функции ядра: является хранилищем и вместилищем наследственной информации, регулирует все процессы в клетке, в том числе обмен веществ и размножение.

Нуклеоид состоит из двухцепочечной молекулы ДНК длиной около 1мм. Нуклеоид может иметь вид замкнутого кольца в центре клетки, или в виде отдельных структур, рассеянных по всей цитоплазме.

У некоторых бактерий кроме нуклеоида есть еще плазмиды.

Плазмида- это дополнительная вненуклеоидная молекула ДНК, способная к самостоятельной репликации и несущая независимые гены.
7 вопрос: Жгутики
Жгутики служат органами движения у бактерий. Они есть только у подвижных форм. Жгутик состоит из базального тельца, закрепленного в цитоплазме, и длинной нити, выходящей за пределы клетки. Жгутики состоят из сократительного белка флагеллина, родственного мышечному белку актину. Флагеллин то сокращается, то расслабляется, жгутик изгибается и бактерия движется. Жгутик может быть один или несколько.
По расположению жгутиков бактерии делят на 4 группы:
1) Монотрихи- имеют один жгитик.
2) Лофотрихи- имеют пучок жгутиков на одном конце клетки.
3) Амфитрихи- имеют по одному жгутику или по пучку жгутиков на обоих концах клетки.
4) Перитрихи- жгутики расположены по всей поверхности клетки.
8 вопрос: Фимбрии или пили

Кроме жгутиков, бактерии имеют тонкие прямые нити- пили или фимбрии. Они короче и тоньше жгутиков, но устроены также. Пили есть как у подвижных, так и у неподвижных форм бактерий. Основной компонент- белок пилин.
По функции пили делятся на группы
:
1) пили, ответственные за адгезию, то есть прикрепление бактерий к поражаемой клетке- это пили 1-го типа или общего типа;
2) пили, ответственные за питание, водно- солевой обмен;
3) половые, иди конъюгационные пили- пили 2-го типа.
Пили общего типа многочисленны- несколько сотен на клетку. Половые пили образуются так называемыми «мужскими» клетками- донорами, содержащими трансмиссивные плазмиды. Их обычно немного- 1-3 на клетку. Половые пили участвуют в конъюгации- это особая форма обмена генетической информацией у бактерий, у которых отсутствует половой процесс.
9 вопрос: Споры
Некоторые палочковидные бактерии при попадании в неблагоприятные условия образуют споры.
Споры- это овальные или сферические тельца, устойчивые к воздействию внешних факторов.
В каждой бактериальной клетке образуется всего одна спора, поэтому споры у бактерий, в отличие от грибов, не служат для размножения, а являются особой формой переживания неблагоприятных условий.

Когда бактерия попадает в неблагоприятные условия, часть цитоплазмы вместе с нуклеоидом, рибосомами и запасными веществами обособляется и покрывается толстой прочной оболочкой. Остальная часть клетки отмирает и постепенно разрушается. В виде спор бактерии сохраняются очень долго- десятки и сотни лет. При наступлении благоприятных условий оболочка лопается, спора прорастает и образуется обычная вегетативная клетка, которая питается, растет, размножается и может вызвать заболевание нового хозяина.
По расположению в клетке споры бывают трех видов:
1) центральные- бацилла сибирской язвы;
2) субтерминальные- возбудители ботулизма, газовой гангрены;
3) терминальные- возбудитель столбняка.
Споры образуют возбудители: сибирской язвы, газовой гангрены, столбняка, ботулизма.

Занятие № 4