Файл: Введение. Предмет и задачи микробиологии.doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 06.11.2023

Просмотров: 557

Скачиваний: 3

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

Лечение дисбактериоза

Радиационная  стерилизация.      Лучистая  энергия губительно действует на клетки живого организма, в том числе  на различные микроорганизмы. Принцип  стерилизующего эффекта этих излучений  основан на способности вызывать в живых клетках при определенных дозах поглощенной энергии такие изменения, которые неизбежно приводят их к гибели за счет нарушения метаболических процессов. Чувствительность микроорганизмов к ионизирующему излучению зависит от многих факторов: наличия влаги, температуры и др.     Облучение объектов в конечной упаковке производят на гамма-установках, ускорителях электронов и других источниках ионизирующего излучения дозой 25 кГр (2,5 Мрад) или другими дозами в зависимости от конкретных условий (микробная обсемененность продукции до стерилизации, радиорезистентность контаминатов, величина коэффициента надежности стерилизации). Стерилизацию проводят в соответствии со "Сводом правил, регламентирующих проведение в странах - членах СЭВ радиационной стерилизации материалов и изделий медицинского назначения" и "Сводом правил, регламентирующих проведение в странах - членах СЭВ радиационной стерилизации лекарственных средств" и утвержденными инструкциями на каждый вид изделия.     Радиационный  метод стерилизации может быть рекомендован для изделий из пластмасс, изделий одноразового использования в упаковке, перевязочных материалов, некоторых лекарственных средств и других видов медицинской продукции.     Радиоактивная стерилизация является высокоэффективной   для   крупных производств. Стерилизация фильтрованием.      Микробные клетки и споры можно рассматривать  как нерастворимые образования  с очень малым (1—2 мкм) поперечником частиц. Подобно другим включениям, они могут быть отделены от жидкости механическим путем — фильтрованием  сквозь мелкопористые фильтры. Этот метод стерилизации включен в ГФ XI для стерилизации термолабильных растворов. Такими фильтрами могут быть перегородки из неглазурованного фарфора (керамики), асбеста, стекла, пленок, пропитанных коллодием, и другого пористого материала. По конструкции их подразделяют на глубинные и мембранные фильтры с размерами пор не более 0,3 мкм. В настоящее время используют различные фильтры. Глубинные фильтры: керамические и фарфоровые (размер пор 3—4 мкм), стеклянные (около 2 мкм), бумажно-асбестовые (1 —1,8 мкм), а также мембранные (ультра) фильтры и «Владипор» (0,3 мкм) и др.Перспективными  являются также полимерные пленки   с   цилиндрическими порами —  ядерные   фильтры.     Стерилизующее фильтрование осуществляют в установках, основными частями которых являются фильтродержатель и фильтрующая среда. Используют два типа держателей: пластинчатые, в которых фильтр имеет форму круглой или прямоугольной пластины, и патроны, содержащие один или больше трубчатых фильтров. Перед фильтрованием производят стерилизацию фильтра в держателе и емкости для сбора фильтрата насыщенным водяным паром при температуре 120+2 °С или горячим воздухом при температуре 180 °С.     Стерилизующая фильтрация с помощью фильтров имеет  преимущества по сравнению с методами термической стерилизации. Для многих растворов термолабильных веществ (апоморфина гидрохлорида, викасола, барбитала натрия и др.) он является единственно доступным методом стерилизации. Стерилизующая фильтрация перспективна для стерилизации глазных капель, особенно с витаминами, которые готовят в условиях аптек в больших количествах. Использование мембранных фильтров обеспечивает чистоту, стерильность и апирогенность растворов.Стерилизация ультрафиолетовой радиацией.УФ-радиация является мощным стерилизующим фактором, способным убивать и вегетативные, и споровые формы микроорганизмов. В настоящее время ультрафиолетовая радиация широко используется в различных отраслях народного хозяйства для обеззараживания воздуха помещений, воды и других объектов. Использование их в аптеках имеет большое практическое значение и существенные преимущества по сравнению с применением дезинфицирующих веществ, так как последние могут адсорбироваться лекарственными средствами приобретая резкие запахи.     УФ-радиация — невидимая коротковолновая  часть солнечного света с длиной волны меньше 300 нм. Она вызывает фотохимическое нарушение ферментных систем микробной клетки, действует на ее протоплазму с образованием ядовитых органических пероксидов, а также приводит к фотодимеризации тиаминов.     Эффективность бактерицидного действия УФ-радиации зависит от ряда факторов: от длины волны излучателя, его дозы, вида инактивируемых микроорганизмов, запыленности и влажности среды. Наибольшей стерилизующей способностью обладают лучи с длиной волны 254—257 нм. Имеет значение величина дозы и время облучения. В зависимости от времени воздействия излучения различают стадию стимуляции, угнетения и гибели микробных клеток. Вегетативные клетки более чувствительны к УФ-радиации, чем споры. Для их гибели требуется доза, в среднем в 10 раз выше, чем для вегетативных клеток.     В качестве источников ультрафиолетовой радиации в аптеках применяют  специальные лампы БУВ (бактерицидная  увиолевая). Излучение лампы БУВ обладает большим бактерицидным  действием, так как максимум излучения лампы близок к максимуму бактерицидного действия (254 нм). В то же время образование озона и окислов азота незначительно, поскольку на долю волн, образующих эти продукты, приходится 0,5 %. Промышленностью выпускаются лампы БУВ-15, БУВ-30, БУВ-60 и др. (цифра обозначает мощность в ваттах).     В настоящее время ультрафиолетовые лампы широко используются в аптеках  для стерилизации воздуха, воды для  инъекций и воды дистиллированной, вспомогательных материалов и т. д.     Для обеззараживания воздуха аптечных помещении используют различные бактерицидные лампы. Количество и мощность бактерицидных ламп должны подбираться с таким расчетом, чтобы при прямом облучении на 1 м объема помещения приходилось не менее 2—2,5 Вт мощности излучателя, а для экранированных    бактерицидных    ламп — 1  Вт.     Настенные и потолочные бактерицидные облучатели подвешиваются на высоте 1,8—2 м от пола, размещая их по ходу конвекционных  токов воздуха, равномерно по всему  помещению. В отсутствие людей стерилизацию воздуха проводят неэкранированными лампами из расчета 3 Вт мощности лампы на 1 м" помещения. Время стерилизации 1,5—2 ч. Удобнее пользоваться в аптеках экранированными лампами, лучи которых направлены вверх и не оказывают воздействия на глаза и кожные покровы. Наличие экранированных ламп позволяет обеззараживать воздух в присутствии персонала. В этом случае число ламп определяется из расчета 1 Вт мощности лампы на 1 м3 помещения.          При стерилизации воздуха УФ-радиацией  необходимо учитывать возможность  многочисленных химических реакций (фотораспад, фотоперегруппировка, фотосенсибилизация и др.) лекарственных веществ при поглощении ими радиации. Если натрия, кальция и калия хлориды, магния сульфат, натрия цитрат и другие вещества не поглощают излучение в области 254 нм, то барбитал натрия, дибазол, папаверина гидрохлорид, апоморфин, новокаин, анальгин поглощают его, следовательно, в этих веществах могут протекать различные фотохимические реакции. Поскольку в настоящее время этот вопрос полностью не изучен, целесообразно все лекарственные вещества, находящиеся в помещении, хранить в таре, не пропускающей УФ-радиацию (стекло, полистирол, окрашенный полиэтилен и др.).     При стерилизации воздуха УФ-радиацией  необходимо соблюдать правила техники  безопасности, чтобы избежать нежелательного воздействия на организм. При неумелом пользовании облучателями может произойти ожог конъюнктивы глаз и кожи. Поэтому категорически запрещается смотреть на включенную лампу. При изготовлении лекарственных препаратов в поле УФ-радиации надо защищать руки 2 % раствором или 2 % мазью новокаина или кислоты парааминобензойной. Также необходимо систематически проветривать помещение, так как при этом образуются окислы азота и озон.     УФ-радиацию используют и для стерилизации воды дистиллированной при подаче ее по трубопроводу, что имеет большое  значение при асептическом изготовлении лекарственных препаратов в отношении наличия микроорганизмов в нестерильных лекарственных формах. При стерилизации воды дистиллированной не происходит накопления пероксидных соединений. Под влиянием УФ-радиации инактивируются некоторые пирогенные вещества, попавшие в воду.      Лампы ультрафиолетового излучения целесообразно  использовать для обеззараживания  поступающих в аптеку рецептов и  бумаги, являющихся одним из основных источников микробного загрязнения  воздуха и рук ассистента. Ультрафиолетовую радиацию можно использовать также для стерилизации вспомогательных материалов и аптечного инвентаря, что имеет большое значение для создания асептических условий.     Химическая  стерилизация.      Этот  метод основан на высокой специфической (избирательной) чувствительности микроорганизмов к различным химическим веществам, что обусловливается физико-химической структурой их оболочки и протоплазмы. Механизм антимикробного действия веществ еще не достаточно изучен. Считают, что некоторые вещества вызывают коагуляцию протоплазмы клетки, другие действуют как окислители, ряд веществ влияет на осмотические свойства клетки, многие химические факторы вызывают гибель микробной клетки благодаря разрушению окислительных и других ферментов.     Химическая стерилизация подразделяется на стерилизацию газами и стерилизацию растворами. Газовая стерилизация.      Своеобразной  химической стерилизацией является метод стерилизации газами и аэрозолями. Для этого можно использовать газы: оксиды этилена и пропилена, оксиды (3-пропиллактона, полиэтиленоксиды, смесь этилена оксида с углерода диоксидом или метилом бромистым и др.).     Газовая стерилизация. Этот вид химической стерилизации основан на применении летучих дезинфицирующих веществ, легко удаляемых из стерилизуемого объекта, путем слабого нагревания или вакуума. Применяется для стерилизации чувствительных к нагреванию лекарственных веществ. На практике используются два вещества — окись этилена и р-пропиолактон. Их антимикробное действие основано на спонтанном гидролизе, которому указанные газы подвергаются в растворе, в результате чего образуются соединения, непосредственно действующие на микроорганизмы.     Метод стерилизации окисью этилена в смеси  с углекислым газом был включен  в фармакопею США 1965 г. и Британскую фармакопею 1963 г. Жидкая окись этилена кипит при 10,7°, хранится в стальных баллонах, легко воспламеняется, раздражающе действует на кожу. В концентрации 0,5 мг на 1 мл окись этилена становится безвредной для человека. Для еще большего уменьшения вредного воздействия применяется в смеси с углекислым газом (9+1 часть). Окись этилена используют для стерилизации как термолабильных веществ, так и инструментов, аппаратуры, пластмасс, перевязочных материалов. Обработку осуществляют в специальных аппаратах с камерами, где поочередно создают вакуум и давление, после чего производят 2—4-кратную обработку стерильным воздухом. Для стерилизации растворов достаточно 400—500 мг окиси этилена на 1 л при 20°; длительность экспозиции 6 ч. Для стерилизации растворов р - пропиолактоном применяют 0,2% объемную концентрацию газа при 37°С в течение 2 ч.     При химической стерилизации газами погибают вегетативные формы микроорганизмов  и плесневые грибы. Чувствительность различных видов микроорганизмов  к ядовитым газам весьма индивидуальна. Так, стрептококки погибают .в воздухе при концентрации этилена оксида 500 мг/м

СУЛЬФАНИЛАМИДЫ

Группа хинолонов/фторхинолонов

Симптомы

Диагноз ВИЧ-инфекции

, препятствующие размножению вирусов. Таким образом, интерферон не обладает прямым противовирусным действием, но вызывает такие изменения в клетке, которые препятствуют размножению вирусов.

Некоторые интерфероны могут подавлять размножение клеток и в определенных условиях препятствуют развитию рака.

Интерфероны обладают видоспецифичностью: интерферон человека менее эффективен для животных и наоборот. Однако видоспецифичность относительна. Получают интерферон двумя способами:

1) Путем инфицирования безопасным вирусом лейкоцитов или лимфоцитов крови человека, в результате чего инфицированные клетки синтезируют интерферон, который затем выделяют и готовят из него препарат интерферона.

2) Генно- инженерным путем- выращивание в производственных условиях рекомбинантных штаммов бактерий, способных продуцировать интерферон. Обычно применяют рекомбинантные штаммы псевдомонад, кишечной палочки. Интерферон, полученные генно- инженерным способом, называется рекомбинантный. В нашей стране он официально называется «реаферон». Рекомбинантный интерферон широко применяется как профилактическое и лечебное средство при вирусных инфекциях (грипп, герпес, гепатиты B, C, D), новообразованиях и иммунодефицитах.
7. Взаимосвязь между факторами неспецифической и

специфической защиты организма.
Между факторами неспецифической защиты и специфическими иммунными реакциями существует тесная связь и взаимодействие. Так, антигены, прежде чем проникнуть в организм, должны преодолеть механические и физико- химические барьеры. Если эти барьеры преодолены, на пути антигена возникает третий барьер в виде клеточных и гуморальных факторов неспецифической защиты. В случае прорыва третьего барьера фрагменты антигена передаются системе Т- и В- клеток для распознавания и включения специфических иммунных реакций.

Конечным результатом взаимодействия антигена с организмом человека является восстановление гомеостаза, формирование иммунитета к данному антигену, иммунологическая память к данному антигену, толерантность (устойчивость) к антигену. Неблагоприятным последствием является приобретение повышенной чувствительности к антигену (аллергия).

Занятие № 17
тема: Иммунная система организма человека.
1 вопрос: Виды иммунитета.
Виды иммунитета





наследственный (видовой) приобретенный



Естественный искусственный




активный пассивный активный пассивный

антимикробный антитоксический антивирусный



стерильный нестерильный
Антимикробный- развивается при заболеваниях, вызванный м/о или при введении вакцин, содержащих микробные антигены.

Антитоксический- вырабатывается по отношению к токсинам.

Антивирусный- формируется после вирусных заболеваний или при введении вирусных вакцин.
Стерильный иммунитет- возникает после выздоровления больного и сопровождается исчезновением возбудителя из организма (корь, оспа),

Нестерильный иммунитет- сохраняется только в период пребывания возбудителя в организме (туберкулез, сифилис).
По механизму иммунного ответа иммунитет бывает трех видов:

1)Клеточный- осуществляется лимфоцитами и фагоцитами.

2) Гуморальный- осуществляется антителами и гуморальными факторами неспецифической защиты.

3) Гуморально- клеточный- смешанный.
В зависимости от локализации иммунитет может быть двух видов:

1) Местный иммунитет- осуществляет защиту кожных покровов и слизистых оболочек.

2) Общий иммунитет- обеспечивает генерализованную иммунную защиту внутренней среды организма.
2 вопрос: Иммунная система организма человека.
Иммунная система- это совокупность органов и систем, обеспечивающих защиту организма от чужеродных клеток или веществ, как поступающих извне, так и образующихся в самом организме.

Иммунную систему иначе называют лимфоидной системой, а органы иммунной системы- лимфоидными органами.



По функции органы иммунной системы делят на центральные и периферические.

К центральным относятся тимус и костный мозг. В центральных органах образуются и приобретают иммунокомпетентность клетки иммунной системы.

Костный мозг является одновременно органом иммунной системы и кроветворения. У взрослого человека красный костный мозг расположен в эпифизах длинных костей, в коротких и плоских костях и имеет общую массу около 1,5кг. В нем находятся стволовые кроветворные клетки- предшественницы всех клеток крови. Из костного мозга стволовые клетки выходят в кровь и разносятся по организму. Если стволовая клетка попадет в тимус, то превратится в Т- лимфоцит, а если вернется в костный мозг- то превратится в В- лимфоцит.

Тимус или вилочковая железа расположен в грудной клетке около передней поверхности сердца. Он начинает функционировать в период внутриутробного развития и проявляет наибольшую активность у новорожденного. Постепенно тимус уменьшается в размерах. В ткани тимуса предшественники Т- лимфоцитов размножаются и приобретают иммунокомпетентность.
К периферическим органам относятся: селезенка, лимфатические узлы, лимфоидные бляшки кишечника, миндалины и периферическая кровь капилляров. В этих органах находятся зрелые клетки иммунной системы и макрофаги, реализуется иммунная защита, то есть происходит борьба с антигеном.
3 вопрос: Клетки иммунной системы.
Или лимфоидные клетки, или лимфоциты. Лимфоциты обладают способность отличать «свое» от «чужого». По месту образования делятся на две популяции: Т- лимфоциты и В- лимфоциты.

Т- лимфоциты

Тимусзависимые, так как образуются и приобретают иммунокомпетентность в тимусе. В зрелом состоянии находятся в крови, активно подвижны, могут выходить за пределы кровеносного русла. По функции делятся на три группы:
1) Т- киллеры ( клетки- убийцы)- разрушают чужеродные клетки.
2) Т- хелперы (клетки- помощники)- запускают гуморальный иммунитет, сообщая В- лимфоцитам о проникшем антигене и заставляя их вырабатывать антитела.
3) Т- супрессоры- прекращают синтез антител, подавляют иммунный ответ.
В- лимфоциты

«Бурсазависимые», у человека иммунокомпетентность приобретают в красном костном мозге. В зрелом состоянии малоподвижны, находятся в периферических органах иммунной системы. По функции делятся на 2 группы:
1) В- плазматические клетки- синтезируют антитела в ответ на внедрение антигена.

2) Клетки иммунологической памяти- запоминают антиген, живут долго, при повторном внедрении антигена вырабатывают большое количество антител.
4 вопрос: Классификация иммуноглобулинов.
Антитела- это белки класса гамма- глобулинов, называются иммуноглобулины, обозначаются Ig. По функции Ig организма человека делятся на 5 классов: Ig M, Ig G, Ig A, Ig E, Ig D.
1) Ig M- первый класс антител, появляющихся в сыворотке крови после введения антигена, начинает первичный иммунный ответ
2) Ig G- основной класс антител сыворотки крови, 75% всех иммуноглобулинов человека. Наиболее активен в развитии иммунитета, начинает вторичный иммунный ответ.
3) Ig A- основной класс антител, находящихся в слюне, слезах, бронхиальной и кишечной слизи. Составляет первую линию обороны организма против бактериальных и вирусных антигенов.
4) Ig E- участвует в аллергических реакциях.
5) Ig D- связан с мембранами клеток, функция не известна.
5 вопрос: Строение молекулы иммуноглобулина.
Молекулы иммуноглобулинов всех классов построены из одинаковых мономеров, но число мономеров различно- от 1 до 5.

Каждый мономер состоит из двух пар полипептидных цепей, связанных дисульфидной связью. Каждая пара состоит из легкой и тяжелой цепи, отличающихся длиной и молекулярной массой. Каждая цепь имеет вариабельные и константные участки. В константных участках последовательность аминокислот одинакова у всех иммуноглобулинов одного класса, а последовательность аминокислот в вариабельных участках меняется в зависимости от антигена, против которого направлено антитело. Вариабельные участки легкой и тяжелой цепей, лежащих рядом, образуют антиген- связывающий участок, который соединяется с антигенной детерминантой антигена.

Каждый мономер имеет два антиген- связывающих участка, и, следовательно, может соединяться с двумя антигенами, а все антитело может присоединять от двух до 10 антигенов. Антиген и антитело подходят друг к другу как «ключ к замку». Антитело имеет особую форму поверхности и специфическое распределение по ней электрического заряда. Благодаря этим свойствам антитело связывает антигены со сходными свойствам, образуя сложный комплекс «антиген- антитело» в виде трехмерной пространственной решетки. Комплекс «антиген- антитело» очень прочный, малоподвижный, легко разрушается факторами иммунной защиты.


Занятие № 18