ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 434
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
При осмотре общее состояние тяжелое, кожные покровы бледно-синюшного цвета, холодные. Артериальное давление и пульс на периферических артериях не определяется. Дыхание поверхностное, редкое. Область левого бедра деформирована, в средней его трети определяется флюктуация и патологическая подвижность.
Автодорожная травма. Закрытый перелом средней трети левого бедра. Геморрагический шок IV ст.
КРОВОТЕЧЕНИЕ И ТРАНСФУЗИОЛОГИЯ Задача № 1
В приѐмное отделение многопрофильного стационара вечером доставлен мужчина 35 лет с жалобами на резкую общую слабость, головокружение, тошноту, периодическую рвоту содержимым типа
«кофейной гущи». Из анамнеза известно, что в течение пяти лет пациент
отмечает периодические тянущие «голодные» боли в эпигастральной области, изжогу. Накануне отметил усиление болей той же лок
ализации. Утром боли в животе уменьшились, однако появилась слабость и тошнота. Во время дефекации отмечалось выделение большого количества дегтеобразного кала. В течение дня тошнота усилилась, отмечалась троекратная рвота содержимым типа «кофейной гущи», был повторный дегтеобразный стул с примесью тѐмной крови. На улице у больного развилось коллаптоидное состояние. Бригадой «скорой помощи» доставлен в приѐмное отделе
ние. Объективно: состояние тяжѐлое, сознание спутанное, кожные покровы бледные, холодные на ощупь, частота дыханий 31 в 1 минуту, пульс 110 ударов в 1 минуту, АД 90/60 мм рт.ст., язык сухой, живот мягкий и безболезненный во всех отделах, перистальтика выслушивается, диурез снижен. Рer rectum: ампула прямой кишки заполнена дегтеобразным калом.
Язвенная болезнь желудка, осложненная кровот
ечением. Геморрагический шок 2 степени.
2. Ориентировочная степень кровопотери?
Ориентировочная степень кровопотери – средняя (индекс Альговера, определяемый отношением пульса и систолического давления равен 1,22), объем кровопотери - около 1000 мл.
Задача №3
Больной Н., 56 лет, с острым холециститом, механической желтухой выполнена операция холецистэктомии, удалены конкременты из общего желчного протока. Интраоперационно отмечалась высокая кровоточиво
-
Ваш диагноз и объем первой помощи.
Автодорожная травма. Закрытый перелом средней трети левого бедра. Геморрагический шок IV ст.
КРОВОТЕЧЕНИЕ И ТРАНСФУЗИОЛОГИЯ Задача № 1
В приѐмное отделение многопрофильного стационара вечером доставлен мужчина 35 лет с жалобами на резкую общую слабость, головокружение, тошноту, периодическую рвоту содержимым типа
«кофейной гущи». Из анамнеза известно, что в течение пяти лет пациент
отмечает периодические тянущие «голодные» боли в эпигастральной области, изжогу. Накануне отметил усиление болей той же лок
ализации. Утром боли в животе уменьшились, однако появилась слабость и тошнота. Во время дефекации отмечалось выделение большого количества дегтеобразного кала. В течение дня тошнота усилилась, отмечалась троекратная рвота содержимым типа «кофейной гущи», был повторный дегтеобразный стул с примесью тѐмной крови. На улице у больного развилось коллаптоидное состояние. Бригадой «скорой помощи» доставлен в приѐмное отделе
ние. Объективно: состояние тяжѐлое, сознание спутанное, кожные покровы бледные, холодные на ощупь, частота дыханий 31 в 1 минуту, пульс 110 ударов в 1 минуту, АД 90/60 мм рт.ст., язык сухой, живот мягкий и безболезненный во всех отделах, перистальтика выслушивается, диурез снижен. Рer rectum: ампула прямой кишки заполнена дегтеобразным калом.
-
Ваш предположительный диагноз?
Язвенная болезнь желудка, осложненная кровот
ечением. Геморрагический шок 2 степени.
2. Ориентировочная степень кровопотери?
Ориентировочная степень кровопотери – средняя (индекс Альговера, определяемый отношением пульса и систолического давления равен 1,22), объем кровопотери - около 1000 мл.
Задача №3
Больной Н., 56 лет, с острым холециститом, механической желтухой выполнена операция холецистэктомии, удалены конкременты из общего желчного протока. Интраоперационно отмечалась высокая кровоточиво