Файл: Лекарственные препараты в стоматологии гомеопатические препараты. Траумель.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 429
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Взаимодействие с другими препаратами: в растворах несовместим с другими антибиотиками, гепарином, варфарином, витаминами группы В, кальция хлоридом. Токсичность повышается при одновременном применении с петлевыми диуретиками.
В комбинациях с карбениииллином, бензилпениииллином, цефалоспоринами расширяется антибактериальный спектр препаратов, но возрастает риск возникновения токсического действия.
Форма выпуска: раствор для инъекций в ампулах и флаконах по 2 мл с содержанием 50; 100; 250 и 500 мг в 1 мл.
Условия хранения: в защищенном от света месте. Список Б.
Гентамицин (Gentamicin). Синонимы: Гарамицин (Garamycin), Гентамицин К (Gentamicin К) и др.
Фармакологическое действие: препарат относится к группе бактерицидных антибиотиков — аминогликозидов широкого спектра действия. Применяется системно и местно. Высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий (кишечная и синегнойная палочки, шигеллы, клебсиеллы) и грамположительных аэробных кокков — стафилококков (в том числе, устойчивых к пенициллину и другим антибиотикам) и некоторых стрептококков. Не действует на менингококк, бледную трепонему, некоторые виды стрептококков и анаэробные возбудители.
Показания: применяется при гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области, вызванных чувствительной микрофлорой, а также в случаях, когда возбудитель не установлен. Может использоваться в комбинации с бета-лактамными антибиотиками (пенициллины) и метронидазолом (для увеличения действия на анаэробы) при тяжелых инфекциях челюстно-лицевой области с неустановленной этиологией и нейтропенией.
Способ применения: назначают внутримышечно. Суточная доза определяется из расчета 2,4-3,2 мг/кг массы тела больного (максимально — до 5 мг/кг) . Длительность лечения — 78 дней.
Побочное действие: может оказывать ототоксическое и нефротоксическое действие.
Противопоказания: неврит слухового нерва, наруешие функции почек, беременность.
Взаимодействие с другими препаратами: несовместим в растворах с бензилпенициллином, левомицетином, цефалоспоринами, растворами аминокислот, гепарином.
При совместном применении с другими аминогликозидными антибиотиками усиливается их ототоксичность и нефротоксичность, с цефалоспоринами и полимиксином — нефротоксичность. Противопоказано совместное применение препарата с миорелаксантами вследствие возможности развития нейромышечной блокады.
В комбинациях с ампициллина натриевой солью, карбениииллином или линкомицина гидрохлоридом усиливается их антибактериальный эффект.
Форма выпуска: флаконы по 0,08 г; ампулы по 1 и 2 мл 4% водного раствора.
Условия хранения: в защищенном от света месте. Список Б.
Тобрамицин (Tobramycin). Синоним: Небцин (Nebcin).
Фармакологическое действие: бактерицидный антибиотик группы аминогликозидов с широким спектром действия. Применяется системно и местно. Высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий (кишечная палочка, шигеллы, клебсиеллы, синегнойная палочка). Препарат также активен в отношении грамположительных аэробных кокков — стафилококков (в том числе, устойчивых к пенициллину, метициллину, некоторым цефалоспоринам) и некоторых стрептококков.
Показания: применяют при инфекциях кожи и мягких тканей, остеомиелите, инфекционно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области, вызванных чувствительной микрофлорой.
Способ применения: вводят внутримышечно или внутривенно, капельно. Взрослым при инфекциях средней тяжести назначают в суточной дозе 3 мг/кг массы тела, кратность введения 3 раза в сутки, максимальная доза — 5 мг/кг/сутки. Для внутривенного капельного введения препарат разводят в 100—200 мл изотонического раствора натрия хлорида, длительность введения — 20—60 мин. Продолжительность лечения — 7-10 дней. Побочное действие: может оказывать ототоксическое и нефротоксическое действие. При передозировке возможно развитие нервномышечной блокады, вплоть до паралича дыхательной мускулатуры. При развитии такого действия необходимо введение солей кальция, оксигенация. При развитии нефротоксичности — гемодиализ.
Противопоказания: неврит слухового нерва, тяжелые нарушения функции почек, беременность.
Взаимодействие с другими препаратами: в растворах несовместим с другими препаратами. Токсичность резко повышается при одновременном применении с петлевыми диуретиками (фуросемид, этакриновая кислота).
Форма выпуска: лиофилизированное сухое вещество во флаконах по 20; 40 и 80 мг.
Условия хранения: в защищенном от света месте. Список Б.
Макролиды.
К макролидам для системного применения относятся азитромипин, кларитромицин, эритромицин, джозамицин, мидекамицин, олеандомицин, рокситромицин, спирамицин. Местно применяются различные лекарственные формы, содержащие эритромицин.
Механизм действия макролидов связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов на рибосоме. Макролиды проявляют бактериостатическое или бактерицидное действие на грамположительные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, пневмококки, коринебактерии). К ним также чувствительны Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Mycoplasma, Legionella, Chlamydia trachomatis, Helicobacter и некоторые микобактерии (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium scrofulaceum).
При системном введении макролидов возможны анорексия, тошнота, рвота, диарея. Макролиды могут вызывать обратимую форму острого холестатического гепатита (лихорадка, желтуха, нарушение функции печени). Возможны другие аллергические реакции (эозинофилия, кожные сыпи). Макролиды существенно увеличивают концентрации в крови антигистаминных средств терфенадина и астемизола, что может приводить к развитию тяжелых форм сердечных аритмий.
Азитромицин (Azithromycin). Синоним: Сумамед (Sumamed).
Фармакологическое действие: представитель новой подгруппы макролидных антибиотиков-азалидов для приема внутрь. Создавая в тканях высокие концентрации, оказывает бактерицидное действие. Терапевтические концентрации сохраняются от 5 до 7 дней после приема последней дозы препарата. Имеет длительный период полувыведения, за счет чего может применяться один раз в день в течение короткого периода времени. Является антибиотиком широкого спектра действия, который включает грамположительные кокки (различные стрептококки, в том числе групп С, F и G, Str. pyogenes, Str. agalactiae, Str. viridans; золотистый стафилококк) ; грамотрицательные бактерии (гемофильная палочка, Moraxella catarrhalis, легионеллы, кампилобактер, нейссерии); некоторые анаэробные микроорганизмы {Bacteroides bivius, Clostridium peifringens, пептострептококк); а также хламидии трахомы, микоплазмы и уреаплазмы и др. Азитромицин не действует на грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину.
Показания: применяют для лечения острой одонтогенной инфекции (с подтвержденной клинической и микробиологической эффективностью) : периодонтиты, перикорониты, периоститы, а также при других гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области; при этом возможны непродолжительные курсы (минимально — 3 дня, обычно — 5 дней) . Другие показания: см. Эритромицин.
Способ применения: назначают внутрь, обязательно за 1 ч до или через 2 ч после еды. Препарат принимают 1 раз в день. Взрослым назначают по 500 мг в 1-й день, затем — по 250 мг со 2-го по 5-й день; детям (с массой тела более 10 кг) — в первый, день 10 мг/кг, в последующие 4 дня — по 5 мг/кг. При острых одонтогенных инфекциях имеется опыт назначения в течение 3-х дней в суточной дозе 500 мг.
Побочное действие: переносится хорошо. Крайне редко — аллергические реакции, возможно появление кожных высыпаний через 2—3 нед после приема последней дозы. Со стороны ЖКТ: боли в животе, тошнота, рвота.
Противопоказания: повышенная чувствительность к макролидам. Необходима осторожность при назначении больным с тяжелыми нарушениями функции печени и почек. Не назначают при беременности и лактации.
Взаимодействии с другими препаратами: между приемом азитромицина и антапида необходим промежуток не менее 2 ч. Не отмечалось взаимодействия с теофиллином, пероральными антикоагулянтами, карбамазепином, фенитоином, дигоксином, циклоспорином и эрготамином.
Форма выпуска: таблетки по 125 и 500 мг; капсулы по 250 мг; сироп (100 мг/5 мл); сироп форте (200 мг/5 мл).
Условия хранения: обычные.
Джозацимин (Josamycin). Синоним: Вильпрафен (Vilprafen).
Фармакологическое действие: макролидный антибиотик для приема внутрь. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении грамположительных аэробных организмов: стафилококков, в том числе — продуцирующих пенициллиназу, стрептококков; грамотрциательных микроорганизмов: гонококков, гемофильной палочки, легионелл. Препарат также активен в отношении риккетсий, Treponema spp., Mycoplasma spp., Chlamidia spp.
Показания: также, как и другие макролиды, может использоваться при непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда.
Применяют при инфекционно-воспалительных орофациальных заболеваниях (гингивит, перидонтит и др.), ЛОР-инфекциях (отит, синусит), пневмонии, раневых инфекциях, пиодермии, фурункулезе, роже.
Способ применения: взрослым и детям старше 14 лет назначают в суточной дозе 800 мг — 2 г, разделенной на 3 приема. Препарат назначают между приемами пищи. Детям до 14 лет — 30—50 мг/кг в сутки, на 3 приема. При стафилококковой инфекции продолжительность лечения не менее 10 дней.
Побочное действие: со стороны ЖКТ возможны боли в животе, тошнота, рвота, диарея. В редких случаях — аллергические реакции, псевдомембранозный колит. Возможно транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз.
Противопоказания: повышенная чувствительность к макролидам. Выраженные нарушения функции печени.
Взаимодействие с другими препаратами: повышает уровень теофиллина, циклоспорина и дигоксина. Потенцирует токсическое действие алкалоидов спорыньи, терфенадина и астемизола. Антагонизирует действию линкомицина.
Форма выпуска: таблетки по 500 мг; суспензия для приема внутрь (в 5 мл — 150 мг препарата).
Условия хранения: суспензию не рекомендуется хранить свыше 4 нед после вскрытия флакона.