Файл: Основной профилактической наукой в медицине является гигиена.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 281
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Вступительное занятие. Методы гигиенических исследований.
Основной профилактической наукой в медицине является гигиена.
Основной профилактической наукой в медицине является гигиена.
Гигиена – медицинская наука, изучающая закономерности влияния факторов окружающей среды на здоровье человека, группы людей, популяции, населения в целом с целью обоснования гигиенических нормативов, санитарных правил и мероприятий, выполнение которых обеспечит оптимальные условия для жизнедеятельности, укрепления здоровья и предупреждения заболеваний.
Другими словами, гигиена – это наука о сохранении и укреплении общественного и индивидуального здоровья путем осуществления профилактических мероприятий.
Цель гигиены – сохранение и укрепление здоровья людей, а по словам Эндмунда Паркса, - “… сделать развитие человеческого организма наиболее совершенным, жизнь наиболее сильной, увядание наименее быстрым, а смерть наиболее отдаленной”.
Здоровье (по определению ВОЗ) – состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических недостатков.
По мнению наших ученых, здоровье предполагает нормальное и гармоничное психическое и физическое развитие человека, оптимальное функционирование всех органов и систем в ответ на действие повседневных раздражителей и различных факторов, способность адаптации к неблагоприятным воздействиям в обычных условиях существования и воспроизводству здорового потомства, отсутствие заболеваний, высокую физическую и умственную работоспособность, позволяющие человеку выполнять свои социальные функции.
Организм человека подвергается воздействию множества непрерывно меняющихся факторов внешней среды. Условно эти факторы делятся на химические, физические (температура, влажность, движение воздуха, шум, вибрация, электро-мегнитные излучения, и т.п.), биологические (патогенные микроорганизмы, вирусы, гельминты, грибы, и др.), психогенные и социально-экономические.
Основные задачи гигиены:
1. Изучение природных и антропогенных факторов окружающей среды и социальных условий, которые могут влиять на здоровье человека.
2. Изучение закономерностей влияния факторов и условий окружающей среды на организм человека или популяции.
3. Научное обоснование и разработка гигиенических нормативов, правил и мероприятий по максимальному использованию положительно влияющих на организм человека факторов окружающей среды и ликвидации или ограничению до безопасных уровней неблагоприятно действующих.
4. Использование в практике здравоохранения и народном хозяйстве разработанных гигиенических рекомендаций, правил, нормативов, проверка их эффективности.
5. Прогнозирование санитарной ситуации на ближайшую и отдаленную перспективу с учетом планов развития народного хозяйства, определение соответствующих гигиенических проблем, научная их разработка.
О содержании гигиены лучше всего говорят ее разделы: социальная гигиена, коммунальная гигиена, гигиена труда, гигиена питания, гигиена детей и подростков, гигиена лечебно-профилактических учреждений, фармгигиена, и др. Таким образом, гигиена изучает влияние всех условий существования человека на его здоровье.
Профилактика
Профилактика– один из основных принципов здравоохранения. Под профилактикой понимают широкую систему государственных, общественных и медицинских мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья людей, воспитание здорового молодого поколения, повышение трудоспособности и продолжительности активной жизни.
Различают профилактику общественную и личную.
Общественная профилактика обеспечивается государственными мерами, зафиксированными в Конституции страны, Основах законодательства о здравоохранении. Эти меры обеспечивают право человека на труд, жилье, отдых, бесплатное образование и лечение, пенсионное обеспечение, то есть на создание таких условий, которые позволяют человеку гармонично развиваться физически и духовно, сохранять свое здоровье и трудоспособность.
Личная профилактика включает борьбу с перенапряжением нервной и других систем, нарушением режима труда, отдыха, питания, гиподинамией, употреблением алкоголя, курением.
Исходя, из конкретных видов патологии различают:
профилактику первичную, то есть предупреждение возникновения заболеваний, влияние на механизмы их развития или факторы риска, способствующие их возникновению, то есть снижение уровней воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды;
вторичную, цель которой – предупреждение прогрессирования или обострения заболеваний;
и третичную, цель которой – предупреждение рецидивов перенесенных заболеваний.
Чем более полно населения будет охвачено мерами профилактики, тем более здоровым оно будет.
Гигиена, как наука, взаимодействует с другими науками (физикой, химией биологией, микробиологией, физиологией, математикой, и т.п.), и в зависимости от задач исследований, пользуется и методами этих наук (физическими, химическими, биологическими, физиологическими, клинико-биохимическими, статистическими, и др.).
Специфическими для гигиены являются методы: санитарного обследования и описания (применяется для изучения окружающей среды), гигиенического эксперимента (используется для изучения влияния окружающей среды на оргнизм), эпидемиологический (изучает закономерности распространения заболеваний) и санитарной экспертизы (используется для гигиенической оценки различных объектов с точки зрения их влияния на здоровье человека).
При гигиеническом исследовании проводится изучение и оценка факторов окружающей среды и влияние этих факторов на организм человека.
Практическое внедрение в жизнь гигиенических нормативов, правил и мероприятий называют санитарией.Еслигигиена – это наука о сохранении и улучшении здоровья, то санитария – практическая деятельность, с помощью которой это достигается.
Санитария обеспечивается санитарными и протиэпидемическими мерами. Исполнителями санитарных мероприятий являются государственные органы, предприятия, учреждения и организации, частные предприниматели, общественные организации, и т.п. Контролируют соблюдение санитарного законодательства органы государственного санитарного надзора (областная, городская, районная санитарно-эпидемиологическая служба).
Методы
Специфика объекта исследования в гигиенической науке и практике, которым является здоровый человек и коллектив, обуславливает необходимость использования для их изучения и особых методов.
Различают четыре основных специфических для гигиены метода:
- эпидемиологический метод изучения состояния здоровья;
- санитарного обследования;
- гигиенического эксперимента (натурный и лабораторный);
- санитарной экспертизы.
Эпидемиологический метод включает: санитарно-статистический; медицинского обследования популяций; клинического наблюдения за специально отобранными людьми; натурного эксперимента среди населения.
Метод санитарного обследования: обследование объектов, санитарное описание, методы анкетирования, санитарно-топографическое описание, обследование с применением инструментальных методов.
Санитарная экспертиза.
- Плановая сан. экспертиза – контроль за соблюдением гигиенических норм и противоэпидемических правил в порядке пред. и текущего сан. надзора (Слово «экспертиза» в настоящее время, как говорится, на слуху. Но так как гигиена - наука доказательная (что не раз подчеркивалось) и точная, необходимо пояснить суть названного термина. Вначале о его происхождении: лат. expertiza - заключение сведущего лица; expertus - испытывать. Экспертиза как метод деятельности подразумевает определенный алгоритм действий эксперта, то есть специалиста, наделенного полномочиями ее проводить.)
- Внеплановая.
- Санитарная экспертиза в процессе арбитража (проводится по указанию других органов)
Методика гигиенической оценки температурно-влажностного режима
Температурный режим
Температурный режим это совокупность ряда показателей: средней температуры в помещении, перепадов по горизонтали и вертикали, перепадов «воздух-ограждение» и суточных колебаний температуры.
Наиболее полную информацию о температурном режиме помещения можно получить при определении температуры воздуха в 9 точках помещения. Штативы с термометрами располагаются в углах комнаты возле наружной и внутренней стены, а также в центре. Используется еще и методика при которой уставливаются штативы в комнате по диагонали в 3 точках. Термометры размещаются на разных высотах: 0,1 м или 0,5 м, 1,0 м, 1,5 м над уровнем пола. Такое количество измерений необходимо для полной оценки действия фактора на организм.
Перепад температур по горизонтали (нормативная величина не более 2оС) влияет на работу системы терморегуляции при перемещениях по комнате. Перепад температур по вертикали, при несоответствии его нормативной величине (не более 2,5 оС), также действует на систему терморегуляции, а кроме того, может быть причиной простудных заболеваний органов дыхания. Это связано с тем, что снижение температуры стоп приводит к рефлекторному снижению температуры носоглотки.
Перепады «воздух-ограждение» и суточный зависят от эффективности работы системы отопления и вентиляции.
Перепад «воздух-ограждение» определяется по разности температуры внутренней поверхности наружной стены помещения и температуры воздуха в 10 см от нее. Для определения температуры воздуха используется термометр метеорологический. Для определения температуры стен - электротермометр. Нормативная величина перепада «воздух-ограждение» не боле 5 оС.
Суточный перепад составляет разность между максимальной и минимальной величинами температуры воздуха в течение суток. Его величина не должны превышать 3 оС при центральном отоплении. Для его определения используется термограф.
На температуру оказывают влияние следующие факторы:
1. Температура атмосферного воздуха и погодные условия, время года, время суток.
2. Ориентация световых проемов по сторонам света; размеры и конфигурация помещений и световых проемов; этаж, на котором находится помещение, и наличие объектов, затеняющих световой проем, - все это определяет особенности инсоляции.
3. Наличие источников явного тепла и температура технологического оборудования.
4. Работа санитарно-технических систем отопления и вентиляции.
Теплоизоляционные свойства строительных материалов.
Показатели микроклимата
Различают абсолютную, максимальную и относительную влажность воздуха.
В гигиенической практике влажность воздуха оценивается по относительной влажности - процентным соотношением абсолютной и максимальной влажности в момент наблюдения. Ее можно определить с помощью психрометра или расчетным путем.