Вопрос 28

У пациента 32-х лет, страдающего сахарным диабетом, развилась гипергликемическая кома. В крови: глюкоза 25 ммоль/л, в моче ацетон 15 ммоль/л. Что, помимо инсулинотерапии, является основной задачей интенсивной терапии у пациента с гипергликемической кетоацидотической комой?

Выберите один ответ:

a. противоотечная терапия

b. срочная ИВЛ в режиме умеренной гипервентиляции

c. дегидратация с использованием салуретиков

d. регидратация изотоническим раствором глюкозы с инсулином

e. регидратация солевыми растворами 

Отзыв

Правильный ответ: регидратация солевыми растворами

Вопрос 29

У пациента 66-ти лет, страдающего сахарным диабетом, в результате погрешности в диете, развилась гипогликемическая кома. Что является основным патогенетическим механизмом у этого пациента?

Выберите один ответ:

a. углеводное и энергетическое «голодание» нейронов головного мозга 

b. гипоосмия крови

c. углеводное «голодание» миокарда

d. некомпенсированный кетоацидоз

e. гиперлактатемия

Отзыв

Правильный ответ: углеводное и энергетическое «голодание» нейронов головного мозга

Вопрос 30

У ребенка 2-х лет в течение 3-х дней отмечалось повышение температуры тела до 39°С, кашель, насморк, отсутствие аппетита. При поступлении в ОИТ - ребенок вялый, заторможенный,

---

кожные покровы обычной окраски, сухие, горячие на ощупь, тургор кожи снижен. Мочевыделение понижено. Какое патологическое состояние развилось у ребенка вследствие гипертермии?

Выберите один ответ:

a. дегидратация 

b. олигоанурия

c. гипергидратация

d. гипотрофия

e. гипоксия

Отзыв

Правильный ответ: дегидратация

3МКМ

Вопрос 1

Больная 25 лет доставлена в клинику после падения с высоты 5м. При осмотре больной - кома, ликворея, брадикардия до 52 уд. в мин, гипотония - 85/50 мм.рт.ст., дыхание 10 в мин через воздуховод, аритмичное. Диагностирован перелом основания черепа, ушиб головного мозга тяжелой степени. Какова наиболее вероятная причина развития острой дыхательной недостаточности у этой пациентки?

Выберите один ответ:

a. расстройство тканевого дыхания

b. нарушение центральной регуляции дыхания

c. нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам

d. нарушение передачи импульса через нейромышечный синапс

e. нарушение механики дыхания

Правильный ответ: нарушение центральной регуляции дыхания

Вопрос 2

Бригадой СМП доставлен больной 56 лет, который отметил ухудшение состояния на производстве после работы с красителями. При поступлении жалуется на головную боль

---

, головокружение, тошноту, рвоту. Изо рта – «запах горького миндаля», ЧСС-110 в мин, АД-145/85мм.рт.ст., ЧДД-32 в мин, аускультативно – множество разнокалиберных хрипов. Артериовенозная разность по кислороду снижена. Какой вид гипоксии развился у больного?

Выберите один ответ:

a. гемическая

b. цитотоксическая

c. циркуляторная

d. респираторная

e. гипоксическая

Отзыв_Правильный_ответ:_цитотоксическаяВопрос_3'>Отзыв

Правильный ответ: цитотоксическая

Вопрос 3

Бригадой СМП доставлен пациент 32 лет, извлеченный из-под обвала породы в шахте. Жалуется на боли в ногах, которые были сдавлены в течение 2-х часов. При обследовании – нижние конечности резко отечны, с цианотичным оттенком, пульсация на артериях ослаблена, кровоток в конечностях (по данным доплерографии) – снижен. Какой вид гипоксии наблюдается у больного?

Выберите один ответ:

a. циркуляторная

b. гемическая, в результате инактивации гемоглобина

c. гемическая, обусловленная анемией

d. гипоксическая

e. цитотоксическая

Правильный ответ: циркуляторная

Вопрос 4

Бригадой СМП доставлен пациент 68 лет, найденный в бессознательном состоянии в собственном доме с печным отоплением. На момент осмотра – сознание спутанное, умеренно возбужден, кожные покровы с багровым оттенком, рвота, ЧСС-112 в мин, АД-155/85мм.рт.ст., ЧДД-28 в мин, дыхание поверхностное, с участием вспомогательной мускулатуры. Поставлен диагноз – отравление угарным газом. Какой вид гипоксии развился у больного?

---

Выберите один ответ:

a. респираторная

b. гемическая

c. гипоксическая

d. цитотоксическая

e. циркуляторная

Отзыв_Правильный_ответ:_циркуляторнаяВопрос_7'>Отзыв_Правильный_ответ:_обтурационный_синдромВопрос_6'>Отзыв

Правильный ответ: гемическая

Вопрос 5

В клинику поступил пациент 23 лет с явлениями острой дыхательной недостаточности в результате отравления фосфороорганическим соединением (ФОС). Что является наиболее весомой причиной развития острой дыхательной недостаточности у этого пациента?

Выберите один ответ:

a. снижение продукции сурфактанта

b. повреждение альвеоло-капиллярной мембраны

c. повышение парциального напряжения кислорода в артериальной крови

d. обтурационный синдром

e. острая левожелудочковая недостаточность

Отзыв_Правильный_ответ:_искусственная_вентиляция_легкихВопрос_9'>Отзыв

Правильный ответ: обтурационный синдром

Вопрос 6

В ОИТ доставлена женщина 68 лет, страдающая ИБС, СН 2ст, стенокардией напряжения. Жалуется на боли в сердце, слабость. Кожные покровы бледные, акроцианоз, ЧСС-102 в мин, АД-145/85мм.рт.ст., ЧДД-20 в мин, голени отечны. Артериовенозная разница по кислороду повышена. Какой вид гипоксии наиболее вероятен для этой больной?

Выберите один ответ:

---

a. респираторная

b. гипоксическая

c. гемическая

d. цитотоксическая

e. циркуляторная

Отзыв

Правильный ответ: циркуляторная

Вопрос 7

В ОИТ поступила пациентка 22 лет с тяжелой политравмой, осложненной геморрагическим шоком. Кожные покровы бледные, ЧСС-118 в мин, АД-85/45мм.рт.ст., ЧДД-22 в мин, дыхание поверхностное, эритроциты – 2,6г/л, гемоглобин – 84г/л, гематокрит – 28%. Какой вид гипоксии у больной?

Выберите один ответ:

a. гемическая

b. цитотоксическая

c. циркуляторная

d. респираторная

e. гипоксическая

Отзыв

Правильный ответ: гемическая

Вопрос 8

Мужчина 64 лет, страдающий тяжелой эмфиземой легких и получавший ингаляции кислорода на дому, госпитализирован в связи с желудочным кровотечением. Кровотечение купировано, однако состояние больного прогрессивно ухудшалось - больной в сопоре, при осмотре офтальмолога выявлен отек зрительного нерва. Газы крови: рН 7,17, РаО2 42 мм рт.ст.; РСО2 95 мм рт.ст. SpO2 - 84% на фоне оксигенотерапии в течение 5 мин. Какой должна быть неотложная терапия?

Выберите один ответ:

---

Смотрите также файлы

• Экологическое право.pdf

• Тольятинский государственный университет.docx

• Методическое пособие 12 интерактивных таблиц 1 Гербарий Для начальной школы.docx

• Электропривод подъемной лебедки буровой установки.doc

• Отчет в ибд 1С, который является одним из главных отчетов в управленческом учете, и даёт ответы на три главных вопроса.docx