Файл: 1 Анестезиолог проводит вводный наркоз пациентке 68ми лет тиопенталом натрия. Какова максимальная суточная доза тиопентала натрия для взрослого.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 2457
Скачиваний: 11
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
a. коррекция ацидоза путем инфузии натрия бикарбоната 
b. оксигенотерапия
c. консультация нейрохирурга
d. в/в введение 12 мг дексаметазона
e. искусственная вентиляция легких
Отзыв
Правильный ответ: искусственная вентиляция легких
Вопрос 9
Пациент 19 лет поступил в отделение реанимации после ДТП. Отмечается поверхностное дыхание, парадоксальное движение, деформация грудной клетки и боль при вдохе, бледность, гипотония. Причиной острой дыхательной недостаточности у пациента, наиболее вероятно, является:
Выберите один ответ:
a. травматический разрыв главного бронха
b. гемоторакс, множественные переломы ребер
c. разрыв органов брюшной полости
d. инородное тело верхних дыхательных путей
e. гемоперикард
Отзыв
Правильный ответ: гемоторакс, множественные переломы ребер
Вопрос 10
Пациент 20 лет доставлен в клинику после падения с высоты. При осмотре: в сознании, жалуется на чувство нехватки воздуха, боль в грудной клетке. Грудная клетка деформирована, правая половина отстает при дыхании. Цианоз губ. Справа дыхание не прослушивается. При рентгенографии ОГК переломы 5-8 ребер справа, органы средостения смещены влево. Какова наиболее вероятная причина развития острой дыхательной недостаточности у этого пациента?
Выберите один ответ:
a. нарушение центральной регуляции дыхания
b. обструкция дыхательных путей
c. нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам
d. нарушение механики дыхания
e. нарушение передачи импульса через нейромышечный синапс
Отзыв
Правильный ответ: нарушение механики дыхания
Вопрос 11
Пациент 24 лет, страдающий миастенией, доставлен в ОИТ в связи с резким ухудшением состояния. На момент осмотра – выраженная мышечная слабость, расстройства глотания и зрения, прогрессирующее нарушение дыхания. Какова наиболее вероятная причина развития острой дыхательной недостаточности у этого пациента?
Выберите один ответ:
a. нарушение передачи импульса через нейромышечный синапс
b. нарушение центральной регуляции дыхания
c. обструкция дыхательных путей
d. нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам
e. нарушение механики дыхания
Отзыв
Правильный ответ: нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам
Вопрос 12
Пациент 44 лет доставлен в клинику с жалобами на резкую слабость, нарушение чувствительности и движений в конечностях, потливость, ослабление голоса, чувство нехватки воздуха. Диагностирован синдром Гийена – Барре (острый идеопатический полирадикулоневрит). Какова наиболее вероятная причина развития острой дыхательной недостаточности у этого пациента?
Выберите один ответ:
a. нарушение центральной регуляции дыхания
b. нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам
c. нарушение механики дыхания
d. нарушение передачи импульса через нейромышечный синапс
e. обструкция дыхательных путей
Отзыв
Правильный ответ: нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам
Вопрос 13
Пациентка 22-х лет находится в клинике с двусторонней пневмонией, острой дыхательной недостаточностью. Объективно: сопор, цианоз губ, ЧДД - 35 в мин, ЧСС - 112в мин, Т тела 39,2°С. PaСO2 – 65мм.рт.ст., РО2 - 55мм.рт.ст. Сатурация - 93% на фоне проводимой оксигенотерапии через маску в течение 5мин. На основании какого показателя реаниматолог переведет эту пациентку на искусственную вентиляцию легких?
Выберите один ответ:
a. тахипное 35 в минуту
b. сознание по шкале Глазго 10 баллов
c. PaСO2 – 65мм.рт.ст., РО2 - 55мм.рт.ст.
d. сатурация – 93%
e. ЧСС – 112 в мин
Отзыв_Правильный_ответ:_PaСO2_–_65мм.рт.ст.,_РО2_-_55мм.рт.ст.Вопрос_14'>Отзыв
Правильный ответ: PaСO2 – 65мм.рт.ст., РО2 - 55мм.рт.ст.
Вопрос 14
Пациентка 42 лет в состоянии астматического статуса доставлена в клинику с жалобами на непродуктивный кашель, затруднение выдоха, нехватку воздуха. При исследовании газов крови - гиперкапния. Гиперкапния у пациентки сопровождается следующими признаками:
Выберите один ответ:
a. цианоз и инспираторная одышка
b. снижение АД, брадикардия
c. кашель с большим количеством мокроты, гипертермия
d. гиперемия и влажность кожи, повышение АД
e. сухость кожи и слизистых
Отзыв
Правильный ответ: гиперемия и влажность кожи, повышение АД
Вопрос 15
Пациентка 43 лет находится в клинике в диагнозом: внегоспитальная двусторонняя пневмония. В сознании, возбуждена. Температура тела 38.7°C, ЧД 42 в мин. Аускультативно в легких с двух сторон дыхание ослаблено. ЧСС 125 уд. в мин., АД 90/60 мм рт. ст. В крови: рН 7,24, BE -6, pаCO2 66 мм рт. ст., pO2 55 мм рт. ст. Начата антибактериальная терапия. Какой метод лечения еще показан этой пациентке в срочном порядке?
Выберите один ответ:
a. оксигенотерапия
b. санационная бронхоскопия
c. искусственная вентиляция легких
d. использование содовых ингаляций
e. введение глюкокортикоидов
Отзыв
Правильный ответ: искусственная вентиляция легких
Вопрос 16
Пациентка 50 лет доставлена в клинику с внегоспитальной двусторонней пневмонией, осложненной ОДН 3 ст. Заторможена, ЧД 46 в мин., в легких дыхание жесткое, ослабленное в средне-нижних отделах с обеих сторон, масса мелкопузырчатых влажных хрипов. ЧСС 120 в мин., АД 90/60 мм рт. ст. Сатурация – 72%. В крови рН 7,24, BE -10; pCO2 58 мм рт. ст., pO2 60 мм рт. ст. Какой из методов дыхательной реанимации показан этой пациентке в первую очередь?
Выберите один ответ:
a. ГБО
b. санационная бронхоскопия
c. микротрахеостомия с введением муколитических ферментов
d. оксигенотерапия
e. интубация трахеи и ИВЛ
Отзыв_Правильный_ответ:_способствует_включению_в_вентиляцию_спавшихся_групп_альвеолВопрос_18'>Отзыв
Правильный ответ: интубация трахеи и ИВЛ
Вопрос 17
Пациентке 44 лет с внебольничной двусторонней пневмонией, острой дыхательной недостаточностью, проводится искусственная вентиляция легких через интубационную трубку с положительным давлением конца выдоха (ПДКВ). Такой режим вентиляции у этой пациентки выбран, так как он:
Выберите один ответ:
b. оксигенотерапия c. консультация нейрохирурга d. в/в введение 12 мг дексаметазона e. искусственная вентиляция легких Отзыв
Правильный ответ: искусственная вентиляция легких
Вопрос 9
Пациент 19 лет поступил в отделение реанимации после ДТП. Отмечается поверхностное дыхание, парадоксальное движение, деформация грудной клетки и боль при вдохе, бледность, гипотония. Причиной острой дыхательной недостаточности у пациента, наиболее вероятно, является:
Выберите один ответ:
a. травматический разрыв главного бронха b. гемоторакс, множественные переломы ребер c. разрыв органов брюшной полости d. инородное тело верхних дыхательных путей e. гемоперикард Отзыв
Правильный ответ: гемоторакс, множественные переломы ребер
Вопрос 10
Пациент 20 лет доставлен в клинику после падения с высоты. При осмотре: в сознании, жалуется на чувство нехватки воздуха, боль в грудной клетке. Грудная клетка деформирована, правая половина отстает при дыхании. Цианоз губ. Справа дыхание не прослушивается. При рентгенографии ОГК переломы 5-8 ребер справа, органы средостения смещены влево. Какова наиболее вероятная причина развития острой дыхательной недостаточности у этого пациента?
Выберите один ответ:
a. нарушение центральной регуляции дыхания
b. обструкция дыхательных путей c. нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам d. нарушение механики дыхания e. нарушение передачи импульса через нейромышечный синапс Отзыв
Правильный ответ: нарушение механики дыхания
Вопрос 11
Пациент 24 лет, страдающий миастенией, доставлен в ОИТ в связи с резким ухудшением состояния. На момент осмотра – выраженная мышечная слабость, расстройства глотания и зрения, прогрессирующее нарушение дыхания. Какова наиболее вероятная причина развития острой дыхательной недостаточности у этого пациента?
Выберите один ответ:
a. нарушение передачи импульса через нейромышечный синапс b. нарушение центральной регуляции дыхания c. обструкция дыхательных путей d. нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам e. нарушение механики дыхания Отзыв
Правильный ответ: нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам
Вопрос 12
Пациент 44 лет доставлен в клинику с жалобами на резкую слабость, нарушение чувствительности и движений в конечностях, потливость, ослабление голоса, чувство нехватки воздуха. Диагностирован синдром Гийена – Барре (острый идеопатический полирадикулоневрит). Какова наиболее вероятная причина развития острой дыхательной недостаточности у этого пациента?
Выберите один ответ:
a. нарушение центральной регуляции дыхания b. нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам c. нарушение механики дыхания d. нарушение передачи импульса через нейромышечный синапс e. обструкция дыхательных путей Отзыв
Правильный ответ: нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам
Вопрос 13
Пациентка 22-х лет находится в клинике с двусторонней пневмонией, острой дыхательной недостаточностью. Объективно: сопор, цианоз губ, ЧДД - 35 в мин, ЧСС - 112в мин, Т тела 39,2°С. PaСO2 – 65мм.рт.ст., РО2 - 55мм.рт.ст. Сатурация - 93% на фоне проводимой оксигенотерапии через маску в течение 5мин. На основании какого показателя реаниматолог переведет эту пациентку на искусственную вентиляцию легких?
Выберите один ответ:
a. тахипное 35 в минуту b. сознание по шкале Глазго 10 баллов c. PaСO2 – 65мм.рт.ст., РО2 - 55мм.рт.ст. d. сатурация – 93% e. ЧСС – 112 в мин Отзыв_Правильный_ответ:_PaСO2_–_65мм.рт.ст.,_РО2_-_55мм.рт.ст.Вопрос_14'>Отзыв
Правильный ответ: PaСO2 – 65мм.рт.ст., РО2 - 55мм.рт.ст.
Вопрос 14
Пациентка 42 лет в состоянии астматического статуса доставлена в клинику с жалобами на непродуктивный кашель, затруднение выдоха, нехватку воздуха. При исследовании газов крови - гиперкапния. Гиперкапния у пациентки сопровождается следующими признаками:
Выберите один ответ:
a. цианоз и инспираторная одышка b. снижение АД, брадикардия c. кашель с большим количеством мокроты, гипертермия d. гиперемия и влажность кожи, повышение АД e. сухость кожи и слизистых Отзыв
Правильный ответ: гиперемия и влажность кожи, повышение АД
Вопрос 15
Пациентка 43 лет находится в клинике в диагнозом: внегоспитальная двусторонняя пневмония. В сознании, возбуждена. Температура тела 38.7°C, ЧД 42 в мин. Аускультативно в легких с двух сторон дыхание ослаблено. ЧСС 125 уд. в мин., АД 90/60 мм рт. ст. В крови: рН 7,24, BE -6, pаCO2 66 мм рт. ст., pO2 55 мм рт. ст. Начата антибактериальная терапия. Какой метод лечения еще показан этой пациентке в срочном порядке?
Выберите один ответ:
a. оксигенотерапия b. санационная бронхоскопия c. искусственная вентиляция легких
d. использование содовых ингаляций e. введение глюкокортикоидов Отзыв
Правильный ответ: искусственная вентиляция легких
Вопрос 16
Пациентка 50 лет доставлена в клинику с внегоспитальной двусторонней пневмонией, осложненной ОДН 3 ст. Заторможена, ЧД 46 в мин., в легких дыхание жесткое, ослабленное в средне-нижних отделах с обеих сторон, масса мелкопузырчатых влажных хрипов. ЧСС 120 в мин., АД 90/60 мм рт. ст. Сатурация – 72%. В крови рН 7,24, BE -10; pCO2 58 мм рт. ст., pO2 60 мм рт. ст. Какой из методов дыхательной реанимации показан этой пациентке в первую очередь?
Выберите один ответ:
a. ГБО b. санационная бронхоскопия c. микротрахеостомия с введением муколитических ферментов d. оксигенотерапия e. интубация трахеи и ИВЛ Отзыв_Правильный_ответ:_способствует_включению_в_вентиляцию_спавшихся_групп_альвеолВопрос_18'>Отзыв
Правильный ответ: интубация трахеи и ИВЛ
Вопрос 17
Пациентке 44 лет с внебольничной двусторонней пневмонией, острой дыхательной недостаточностью, проводится искусственная вентиляция легких через интубационную трубку с положительным давлением конца выдоха (ПДКВ). Такой режим вентиляции у этой пациентки выбран, так как он:
Выберите один ответ: