Файл: 1 Анестезиолог проводит вводный наркоз пациентке 68ми лет тиопенталом натрия. Какова максимальная суточная доза тиопентала натрия для взрослого.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 2439
Скачиваний: 11
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
В. РенальнаяОПН
С. ПостренальнаяОПН
Д. СмешаннаяОПН
Е. ПаренхиматознаяОПН
Задача 26
Пациенту 19 летвыполняетсяаппендэктомиявусловияхмасочногонаркоза. Чтоизпречисленногонаиболееэффективновпредоствращениизападенияязыкаприпроведениимасочногонаркоза?
А. Тщательноподбиратьмаскуполицупациентаихорошоеёфиксировать
В. Запрокинутьголовупациента, вывестииудерживатьнижнюючелюсть
С. Подложитьподголовупацинтаподушкуиливаликвысотой 8-10 см
Д. Провернутьголовупациентанабок
Е. ОбеспечитьпацинетуположениеТрандебурга
Задача 27
Пациентке 23 летвыполняетсяаппенэктомиявусловияхобщейанестезии. Поокончанииоперациипробуждениебольнойсопровождалосьдвигательнымвозбуждением, слюно- ислезотечением, яркойгмперемиейлица. Какойпрепаратиспользовалсядлянаркоза?
А. Закисьазота
В. Эфир
С. Фторотан
Д. Тиопенталнатрия
Е. Пропофол
Задача 28
Пациент 54 лет, находящийся в клинике после тяжелой черпено-мозговойтравмы, ориентирован, приоткрывает глаза только в ответ на просьбу, движений по команде не выполняет. В ответна боль возникают целенаправленные защитные действия, при обращении дает правильные, но замедленные ответы. Ваша оценка глубины нарушения сознания по шкале Глазго:
А. 7 баллов
В. 9 баллов
С. 11 баллов
Д. 13 баллов
Е. 15 баллов
Вариант 29
Уберемнной 35 летссахарнымдиабетомпроведенаоперациякесаревосечение. Впослеоперационномпериодегипергликемия 55 ммоль/л, анурия. Приосмотре: безсознания, признакидегидратации, сухостькожи, поверхностноечастоедыхание, тахикардия, АД 80/60 мм.рт.ст. Ацетонвмоче 7,5 ммоль/л. Какойпредварительныйдиагноз?
А. Диабетическаягиперосмлярнаянекетоацидотическаякома
В. Остраяпочечнаянедостаточность
С. Диабетическаягипогликемическаякома
Д. Диабетическаялактацидемическаякома
Е. Диабетическаякетоацидотическаякома
Задача 30
Упациентки 43 летдвустороннаяпневомния. Больнаядезориентирована, возбуждена. Температура 39,2⁰С, числодыханий 35 вминуту, пульс 125 вминуту, АД 90/60 мм.рт.ст., рН 7,24, ВЕ = 10 ммоль/л, РСО2 66 мм. рт. ст., РО2 55 мм. рт. ст. Чтопоказанодлялеченияостройдыхательнойнедостаточностиуэтойпациентки.
А. Массивнаяантибиотикотерапиячеречцентральнуювену
В. Искусственнавентиляциялегкихчерезэдотрахеальнуютрубку
С. Микротрахеостомияиинсуффляциякислорода
Д. Постуральныйдренажифизиотерапия
Е. Искусственнаявентялциялегкихчерезгерметическуюлицевуюмаску
Задача 31
Вклиникудоставленапациентка 69 лет, найденнаяродственникамивдомеспечнымотоплением, лежащейнаполу, вбессознательномсостоянии. Какойметодинтенсивнойтерапиинаиболееэффективенупациенткисострымбытовымотравлениемугарнымгазом?
А. Ингаляция 100% кислорода
В. Искусственнаявентиляциялегких
С. Гипербарическая оксигенация
Д. ВведениецитохромаС
Е. Введениеметиленовойсини
Задача 32
Упациента 56 летсинфарктоммиокардавнезапновозниклаостановкакровообращения. НаЭКГзарегестрированафибрилляцияжелудочков. Какойихприведенныхпрепаратовнужноприменитьприфибрилляциижелудочков, рефрактернойкэлектрическойдефибрилляции?
А. Амиодарон (кордарон)
В. Лидокаинагидрохлорид
С. Кальцияхлорид
Д. Калияхлорид
Е. Натриябикарбонат
Задача 33
Вклиникудоставленпациент 30 летсотравлениемхлорофосом. Изанамнезаизвестно. Чтопациентобрабатывалковровыепокрытиявплохопроветриваемомпомещении. Наоснованиикакихклиническихпризнаковпациентупоставлендиагнозотравленияфосфорорганическимвеществом?
А. Возбуждение, сухостькожныхпокровов, гиперкинезыхореидноготипа, тахикардия, мидриаз
В. Возбуждение, потливость, миофибрилляция, бронхорея, брадикардия, рвота, миоз
С. Судорогиэпилептиформные, тахикардия, мидриаз
Д. Возбуждение, рвота, саливация, боливживоте, гемоглобинурия
Е. Угентениесознания, умеренноерасширениезрачков, тахикардия
Задача 34
Мужчина 48 летдоставленвклиникусжалобаминарезкуюобщуюслабость. Больнойотрицаетналичиезагрудиннойболи, одышкиилиприступовпотерисознания. Т 37,2*С. АД 85/60 мм.рт.ст.. ЧСС 44 вмин., ЧД 18 вмин. Сатуриациякислороданаатмоферномвоздухе 98%. Внижнихотделахлегкихвыслушиваютсянезначительныехрипы. НаЭКГзарегестрированаAV блокадаII степени (МобитцI). Счегоследуетначатьоказаниепомощибольному?
А. Наблюдатьзамонитором
В. Чрезкожнаяэлектростимуляция
С. Трансенознаяэлектростимуляция
Д. Атропин 0.5 в/в
Е. Адреналинв/вкапельнососкоростью 2 мг/мин
Задача 35
Упострадавшегоприземлетрясенииобломкамиразрушившегосязданиябылисдавленыобеноги. Освободитьпострадавшегоиз-подзавалаудалосттолькочерез 6 часов. Развитиекакогопатологическогопроцессаугрожаетпациенту?
А. Остраяпочеснаянедостаточность
В. Фибринолиз
С. Гипокалиемия
Д. Метаболическийалкалоз
Е. Гипопротеинемия
Задача 36
Вклиникудоставилипациента 54 летсчерепно-мозговойтравмой. Какследуетоценитьсостояниесознанияпациента, еслипошкалеГлазгосуммабаллов 3?
А. Глубокаягома
В. Сопор
С. Выраженнаякома
Д. Легкаякома.
Е. Ступор
Задача 37
Упациентки 27 летимеетместоартериальнаягипотензия, сижениепульсовогодавления, снижениецентральноговенозногодавленияитахикардия. Чемобусловленыизменениягемодинамикиупациентки?
А. Гиповолемией, непревышаюей 10% объемациркулирующейкрови
В. Гиповолемиеей, превышающей 20% объемациркулирующейкрови
С. Отравлениемфосфорорганическимсоединением
Д. Снижениемсократительнойспособностимиокрда
Е. Тромбоэмболиейлегочойартерии
Задача 38
Пациентка 18 летсвечеринкивсвязисвозбуждениемиагрессвнымповедением. Сословсопровождающих, онавыпиланесколькостакановспиртногоипринялаинтраназальнококаин. Приосмотре: возбуждена, кричит, АД 145/80 мм.рт.ст., ЧСС 126 вмин., Т 37,6*С. ЧД 20 вмин. Выбериетепоследующийшагвлеченииэтойбольной:
А. В/вметопролол
В. В/мацетаминофен
С. В/вдиазепам
Д. Быстраяпослежовательнаяинтубация
Е. Неотложнаяконсультациянарколога
Задача 39
Пациенту 74 летсмассойтела 80 кгисопутствующейхроническойнедостаточностьюкровообращенияII степени, предстоитэкстреноеоперативноевмешательствопоповодуострогогнойногохолецистита, АД 170/110 мм.рт.ст., ЧСС 80 вмин. ПослевводнойанестезиитиопенталомнатрияАД 90/40 мм.рт.ст., ЧСС 120 вмин. НаЭкг–признакиишемиимиокардалевогожелудочка. Каковастепеньоперационно-анестезиологическогорискапошкалеASA?
А. 1 степень(Е)
В. 2 стпень (Е)
С. 3 степень (Е)
Д. 4 степень (Е)
Е. 5 степень (Е)
Задача 40
Упациента 44 лет, находящегосявклиникестяжелымсепсисом, развилсясептическийшок. АДснизилосьдо 80/60 мм.рт.ст. Болюсинфузионнойтерапиивдозе 2 дфизиологическогорастворахлориданатрияэффектанеимел. АДсистолическоеостаетсяниже 90 мм.рт.ст. Пациентубылназначендофамин. Вкакойдозенужноназначитьэтотпрепарат?
А. 1-2 мкг/кг/мин
В. 2-3 мг/кг/мин
С. 3-5 мкг/кг/мин
Д. 5-7 мкг/кг/мин
Е. 10-12 мкг/кг/мин
Второйвариант
Задача 1
Пациент 46 летпоступилвприемноеотделениесжалобаминатошноту, головокружение, рвоту«кофейнойгущей». Объективно: бледный, кожапокрытахолоднымпотом. Ад 80/40 мм.рт.ст. пульс 110 вминуту, диурез 25 мл/час. Приобследовании: Hb 100 г\л, эритроциты 2,4х10₁₂, гематокрит 0,28 д/л. Выберитенаиболееподъодящийдляпациентавариантинфузионнойтерапии:
А. Кристаллоидныеиколлоидныерастворы
В. Кристаллоидныерастворыиэритроцитарнаямасса
С. Кристаллоидныерастворыиплазма
Д. 5% р-рглюкозыиколлоидныерастворы
Е. Кристаллоидныеиколлоидныерастворы
Задача 2
Упациента 76 лет. Страдающегосахарнымдиабетом, послепренесенногогриппавозниклажажда, признакидегидратации, мышечнаягипертония. Потерясознания, судороги. Приобследованиии: гипергликемия, гипернатриемия, гиперхлоремия. Какиерастворыследуетиспользоватьвкомплекселечениягиперосмолярнойнекетоацидотическойкомы, развивающейсяубольной?
А. Гипотоническиеэлектролитныерастворы
В. Изотоническиеэлектролитныерастворы
С. Растворы 5% глюкозыили 5% фруктозы
Д. Гипертоническиеэлектролитныерастворы
Е. Синтетическиеколлоиды
Задача 3
Беременной 23 летпредстоитоперациякесаревосечение. Чтоявляетсяпрепаратомвыборадлявводногонаркозаприоперациикеаревасечения?
А. Кетамин
В. Барбитуратыкороткогодействия
С. Сомбревин
Д. ГОМК (натрияоксибутират)
Е. Пропофол
Задача 4
Мужчина 43 лет, находясьвсостоянииалкогольногоопьянения, купаясь. Утонул. Извлеченизводычерез 10 минут. Срочноначатасердечно-легочнаяреанимация. Однакочерезнекотороевремяонабылапрекращена. Чтомоглопослужитьоснованиемкпрекращениюреанимацииупациента?
А. Отсутствиепризнаковэффективногокровообращения
В. Отсутствиесамостоятельногодыхания
С. Появлениепризнаковбиологическойсмерти
Д. Широкиезрачки
Е. Общеепереохлаждение
Задача 5
Женщина 78 летдоставленавклиникусжалобаминабользагрудинойиодышку. Односложноотвечаетнапростыевопросы, АД 75/40 мм.рт.ст., пульснакаротиднойартерииелеощутим, ЧСС 180 вмин., ЧД 24 вмин. Накардиомониторерегулярныйритмсчастотой 180 вминутусширокимQRS комплексом, зубецРнеопределяется. Вкакомлечениинуждаетсябольная?
А. Амиодаронв/в
В. Синхронизированнаякардиоверсия
С. Верапамилв\вструйно
Д. Лидокаинв/в
Е. Прокаинамидв/в
Задача 6
Пациент 43 летпредъявляетжалобынажажду. Слабость, сонливость. Приобследованиииолигурия, гипернатриемия, повышениегематокритаиосмолярностиплазмы. Какойвиддисгидрииупациента?
А. Гипертоническаягипергидратация
В. Изотоническаядегидратация
С. Изотоническаягипергидратация
Д. Гипертоническаядегидратация
Е. Гипотоническаядегидратация
Задача 7
Уженщины 30 летвовремяпроведенияоперацииискусственногопрерываниябеременностивусловияхмасочногоэфирногонаркозанаступилспокойныйсон, отсутствуетресничныйисохраненроговичныйрефлекс. Глазныеяблокификсированы, зрачкисужены, фотореакцияживая. Дыханиеглубокое, ритмичное, АДтакоеже, какприначаленаркоза– 120/80 мм.рт.ст. Какаястадиянаркозанаблюдаетсяупациентки?
А. Возбуждение
В. Анальгезия
С. Пробуждение
Д. Амнезия
Е. Хирургическая
Задача 8