Файл: 1 Анестезиолог проводит вводный наркоз пациентке 68ми лет тиопенталом натрия. Какова максимальная суточная доза тиопентала натрия для взрослого.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 2465
Скачиваний: 11
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
b. салуретики
c. β - адреноблокаторы
d. нитраты
e. дыхательные аналептики
Отзыв
Правильный ответ: регидратацию
Вопрос 8
Пациент 52 лет извлечен из пресной воды с клиникой истинного утопления: возбуждение, цианоз кожи, дыхание частое, на расстоянии слышны шумы в дыхательных путях, кашель, тахикардия, артериальная гипотензия, рвота. Какие первоочередные действия?
Выберите один ответ:
a. наложить воротник Шанса и обеспечить проходимость дыхательных путей
b. начать массивную инфузионную терапию
c. обеспечить ингаляцию кислородом
d. приступить к искусственному дыханию и закрытому массажу сердца
e. ввести подкожно кордиамин для возбуждения дыхательного центра
Отзыв
Правильный ответ: наложить воротник Шанса и обеспечить проходимость дыхательных путей
Вопрос 9
Пациентка 19 лет встала на вторые сутки после операции кесарево сечение. Внезапно упала, сознание отсутствует, кожные покровы синюшные. Реаниматологом заподозрена тромбоэмболия ветвей легочной артерии. Какое исследование подтвердит такой диагноз у пациентки?
Выберите один ответ:
a. сканирование или ангиография легких
b. газы артериальной крови
c. уровень лактатдегидрогеназы крови
d. электрокардиография
e. рентгенография органов грудной клетки
Отзыв
Правильный ответ: сканирование или ангиография легких
Вопрос 10
Пациентка 22 лет болеет бронхиальной астмой с детства и систематически лечится. В момент осмотра жалуется на удушье в течение 2 часов, не купируемое сальбутамолом, учащение приступов в последние 3 дня, когда появилось повышение температуры тела, навязчивый сухой кашель, боль в правом боку. При осмотре: сидит с опорой на руки, бледная, цианоз губ, одышка экспираторного характера, ЧД 26 в 1 мин., аускультативно сухие свистящие хрипы в течение всего выдоха, справа под лопаткой участок крепитации. На обзорной Rö-грамме ОГК: справа в нижней доле участок инфильтрации легочной ткани без четких границ. Каков ведущий механизм острой дыхательной недостаточности у пациетки?
Выберите один ответ:
a. нарушение бронхиальной проходимости
b. изменение свойств альвеоло-капиллярной мембраны
c. уменьшение вентиляции из-за боли
d. уменьшение диффузионной поверхности
e. увеличение мертвого пространства
Отзыв
Правильный ответ: нарушение бронхиальной проходимости
Вопрос 11
Пациентка 27 лет поступила в клинику по поводу внематочной беременности, геморрагического шока для оперативного вмешательства. В предоперационном периоде проводилась интенсивная инфузионная терапия кристаллоидами. В послеоперационном периоде у пациентки диагностирован отек легких. Введение препаратов какой группы патогенетически обосновано в комплексе интенсивной терапии этой пациентки?
Выберите один ответ:
a. естественных коллоидов
b. осмотических диуретиков
c. артериальных вазодилятаторов
d. сердечных гликозидов
e. бессолевых растворов
Отзыв
Правильный ответ: естественных коллоидов
Вопрос 12
Пациентка 50 лет доставлена в клинику в состоянии астматического статуса. Положение вынужденное – сидя с упором на руки. При осмотре: состояние тяжелое, выражен цианоз губ, непродуктивный кашель. Дыхание свистящее, с удлиненным выдохом, дистанционные хрипы. ЧД 30 в мин. Аускультативно в легких жесткое дыхание, масса сухих свистящих и жужжащих хрипов. Какой из нижеперечисленных признаков свидетельствует о прогрессировании астматического статуса?
Выберите один ответ:
a. появление «немых зон» при аускультации
b. преобладание жужжащих хрипов над свистящими
c. повышение раCO2 до 45 мм.рт.ст. при раО2 80 мм.рт.ст.
d. повышение АД
e. непродуктивный кашель в течение 6 часов
Отзыв_Правильный_ответ:_появление_«немых_зон»_при_аускультацииВопрос_13'>Отзыв
Правильный ответ: появление «немых зон» при аускультации
Вопрос 13
Пациентка 60 лет, индекс массы тела 0,33, жалуется на слабость и затруднение дыхания. Болеет 3 дня. На момент осмотра температура тела 38,1ПС, ЧД 24 в 1 мин., АД 90/60 мм рт.ст., пульс 112 в 1 мин., аускультативно в легких с двух сторон в подлопаточных областях резкое ослабление дыхания
, нежная крепитация. В лабораторных данных эритроциты 4,3 Т/л, лейкоциты 18,4 Г/л. Какая патология развилась у пациентки?
Выберите один ответ:
a. острый респираторный дистресс-синдром
b. отек легких
c. двусторонняя нижнедолевая пневмония.
d. тромбоэмболия легочной артерии
e. астматический приступ
Отзыв_Правильный_ответ:_удлинение_АЧТВВопрос_15'>Отзыв
Правильный ответ: двусторонняя нижнедолевая пневмония.
Вопрос 14
Пациентка 67 лет внезапно отметила боль в груди, одышку, кашель с кровянистой мокротой. ЧДД – 30 в мин, ЧСС – 125 в мин, пульс аритмичный, АД – 90/50 мм.рт.ст. Сознание спутанное. Резкий цианоз верхней части груди и лица. При обследовании диагностирована тромбоэмболия ветвей легочной артерии (ТЭЛА). Назначена гепаринотерапия. Какой лабораторный показатель используется для контроля адекватности гепаринотерапии?
Выберите один ответ:
a. снижение фибринолитической активности крови
b. укорочение АЧТВ
c. удлинение АЧТВ
d. повышение протромбинового индекса
e. снижение протромбинового индекса
Отзыв
Правильный ответ: удлинение АЧТВ
Вопрос 15
Пациентка 70 лет пришла на прием к терапевту. Внезапно у нее развилась боль в груди, одышка, кашель с кровянистой мокротой, отмечен резкий цианоз верхней части груди и лица. ЧДД – 28 в мин, ЧСС – 120 в мин, пульс аритмичный, АД – 170/90 мм.рт.ст. Какое из перечисленных ниже состояний, развилось у этой пациентки?
c. β - адреноблокаторы
d. нитраты
e. дыхательные аналептики
Отзыв
Правильный ответ: регидратацию
Вопрос 8
Пациент 52 лет извлечен из пресной воды с клиникой истинного утопления: возбуждение, цианоз кожи, дыхание частое, на расстоянии слышны шумы в дыхательных путях, кашель, тахикардия, артериальная гипотензия, рвота. Какие первоочередные действия?
Выберите один ответ:
a. наложить воротник Шанса и обеспечить проходимость дыхательных путей
b. начать массивную инфузионную терапию
c. обеспечить ингаляцию кислородом
d. приступить к искусственному дыханию и закрытому массажу сердца
e. ввести подкожно кордиамин для возбуждения дыхательного центра
Отзыв
Правильный ответ: наложить воротник Шанса и обеспечить проходимость дыхательных путей
Вопрос 9
Пациентка 19 лет встала на вторые сутки после операции кесарево сечение. Внезапно упала, сознание отсутствует, кожные покровы синюшные. Реаниматологом заподозрена тромбоэмболия ветвей легочной артерии. Какое исследование подтвердит такой диагноз у пациентки?
Выберите один ответ:
a. сканирование или ангиография легких
b. газы артериальной крови
c. уровень лактатдегидрогеназы крови
d. электрокардиография
e. рентгенография органов грудной клетки
Отзыв
Правильный ответ: сканирование или ангиография легких
Вопрос 10
Пациентка 22 лет болеет бронхиальной астмой с детства и систематически лечится. В момент осмотра жалуется на удушье в течение 2 часов, не купируемое сальбутамолом, учащение приступов в последние 3 дня, когда появилось повышение температуры тела, навязчивый сухой кашель, боль в правом боку. При осмотре: сидит с опорой на руки, бледная, цианоз губ, одышка экспираторного характера, ЧД 26 в 1 мин., аускультативно сухие свистящие хрипы в течение всего выдоха, справа под лопаткой участок крепитации. На обзорной Rö-грамме ОГК: справа в нижней доле участок инфильтрации легочной ткани без четких границ. Каков ведущий механизм острой дыхательной недостаточности у пациетки?
Выберите один ответ:
a. нарушение бронхиальной проходимости
b. изменение свойств альвеоло-капиллярной мембраны
c. уменьшение вентиляции из-за боли
d. уменьшение диффузионной поверхности
e. увеличение мертвого пространства
Отзыв
Правильный ответ: нарушение бронхиальной проходимости
Вопрос 11
Пациентка 27 лет поступила в клинику по поводу внематочной беременности, геморрагического шока для оперативного вмешательства. В предоперационном периоде проводилась интенсивная инфузионная терапия кристаллоидами. В послеоперационном периоде у пациентки диагностирован отек легких. Введение препаратов какой группы патогенетически обосновано в комплексе интенсивной терапии этой пациентки?
Выберите один ответ:
a. естественных коллоидов
b. осмотических диуретиков
c. артериальных вазодилятаторов
d. сердечных гликозидов
e. бессолевых растворов
Отзыв
Правильный ответ: естественных коллоидов
Вопрос 12
Пациентка 50 лет доставлена в клинику в состоянии астматического статуса. Положение вынужденное – сидя с упором на руки. При осмотре: состояние тяжелое, выражен цианоз губ, непродуктивный кашель. Дыхание свистящее, с удлиненным выдохом, дистанционные хрипы. ЧД 30 в мин. Аускультативно в легких жесткое дыхание, масса сухих свистящих и жужжащих хрипов. Какой из нижеперечисленных признаков свидетельствует о прогрессировании астматического статуса?
Выберите один ответ:
a. появление «немых зон» при аускультации
b. преобладание жужжащих хрипов над свистящими
c. повышение раCO2 до 45 мм.рт.ст. при раО2 80 мм.рт.ст.
d. повышение АД
e. непродуктивный кашель в течение 6 часов
Отзыв_Правильный_ответ:_появление_«немых_зон»_при_аускультацииВопрос_13'>Отзыв
Правильный ответ: появление «немых зон» при аускультации
Вопрос 13
Пациентка 60 лет, индекс массы тела 0,33, жалуется на слабость и затруднение дыхания. Болеет 3 дня. На момент осмотра температура тела 38,1ПС, ЧД 24 в 1 мин., АД 90/60 мм рт.ст., пульс 112 в 1 мин., аускультативно в легких с двух сторон в подлопаточных областях резкое ослабление дыхания
, нежная крепитация. В лабораторных данных эритроциты 4,3 Т/л, лейкоциты 18,4 Г/л. Какая патология развилась у пациентки?
Выберите один ответ:
a. острый респираторный дистресс-синдром
b. отек легких
c. двусторонняя нижнедолевая пневмония.
d. тромбоэмболия легочной артерии
e. астматический приступ
Отзыв_Правильный_ответ:_удлинение_АЧТВВопрос_15'>Отзыв
Правильный ответ: двусторонняя нижнедолевая пневмония.
Вопрос 14
Пациентка 67 лет внезапно отметила боль в груди, одышку, кашель с кровянистой мокротой. ЧДД – 30 в мин, ЧСС – 125 в мин, пульс аритмичный, АД – 90/50 мм.рт.ст. Сознание спутанное. Резкий цианоз верхней части груди и лица. При обследовании диагностирована тромбоэмболия ветвей легочной артерии (ТЭЛА). Назначена гепаринотерапия. Какой лабораторный показатель используется для контроля адекватности гепаринотерапии?
Выберите один ответ:
a. снижение фибринолитической активности крови
b. укорочение АЧТВ
c. удлинение АЧТВ
d. повышение протромбинового индекса
e. снижение протромбинового индекса
Отзыв
Правильный ответ: удлинение АЧТВ
Вопрос 15
Пациентка 70 лет пришла на прием к терапевту. Внезапно у нее развилась боль в груди, одышка, кашель с кровянистой мокротой, отмечен резкий цианоз верхней части груди и лица. ЧДД – 28 в мин, ЧСС – 120 в мин, пульс аритмичный, АД – 170/90 мм.рт.ст. Какое из перечисленных ниже состояний, развилось у этой пациентки?