Файл: 1 Анестезиолог проводит вводный наркоз пациентке 68ми лет тиопенталом натрия. Какова максимальная суточная доза тиопентала натрия для взрослого.doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 07.11.2023

Просмотров: 2284

Скачиваний: 10

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


Отзыв

Правильный ответ: диазепамом

Текст вопроса

Пациент 20 лет доставлен в клинику в бессознательном состоянии. Из анамнеза известно, что в течение двух часов употреблял алкоголь в большом количестве, при этом крайне мало ел. В моче по методу Карандаева определен алкоголь 5,6 промилле. Исследование какого показателя является важным для своевременной диагностики возможного осложнения?

Отзыв

Правильный ответ: Глюкозы крови

Текст вопроса

В клинику в тяжелом состоянии доставлена пациентка 57-ми лет, которая была извлечена пожарными из горящего дома. Больная в гипоксической коме, дыхание неадекватно. Установлен диагноз – отравление угарным газом. Реаниматолог назначил пациентке лабораторное определение уровня карбоксигемоглобина. Какой уровень карбоксигемоглобина обусловил стойкую утрату сознания у пациентки?

Отзыв

Правильный ответ: 60-90%

Текст вопроса

В клинику доставлена пациентка 58 лет с отравлением хлорофосом. Из анамнеза известно, что пациентка обрабатывала ковровые покрытия в плохо проветриваемом помещении. Какие клинические проявления отравления у пациентки позволили установить диагноз: отравление ФОС?

Отзыв

Правильный ответ: возбуждение, потливость, миофибрилляция, бронхорея, брадикардия, миоз

Текст вопроса

40-летний больной был укушен змеей за указательный палец правой руки. Спустя час начал прогрессивно нарастать отек пальца, кисти, предплечья, сопровождающийся болью в правой руке, резкой общей слабостью, тошнотой, потливостью. ЧДД 26 в мин, АД 90/60 мм рт.ст., ЧСС 120 в мин. Тактика лечения больного включает:

Отзыв

Правильный ответ: Введение антитоксической специфической противозмеиной сыворотки

Текст вопроса

В клинику доставлен пациент 34-х лет без сознания. Найден в собственном доме с печным отоплением при нарушенной вентиляции. При обследовании карбоксигемоглобин 45%, гематокрит 0,53 л/л. Что должно быть включено в комплекс интенсивной терапии этому пациенту?

Отзыв

Правильный ответ: гипербарическая оксигенация (ГБО)

Текст вопроса

Пострадавший с острым отравлением этиловым спиртом доставлен в приемное отделение без сознания, кожные покровы бледные, влажные, зрачки умеренно расширены. Судорожные подергивания. Дыхание самостоятельное, ЧД 16 в минуту. АД 150/90 мм.рт.ст., ЧСС 100 уд. в минуту. С чего следует начать неотложную помощь пациенту?


Отзыв

Правильный ответ: Введение 40% раствора глюкозы

В клинику доставлена 14-летняя девочка с отравлением щавелевой кислотой. Жалобы на интенсивную боль в полости рта, по ходу пищевода, в животе. Возбуждена. Голос хриплый. Тоны сердца приглушены. ЧСС 130 в мин, АД 140/80 мм рт.ст. Чем опасно данному ребёнку промывание желудка через зонд раствором бикарбоната натрия?

Отзыв

Правильный ответ: Перфорацией желудка

Текст вопроса

В клинику поступил пациент 54-х лет через 2-е суток после употребления жареных грибов неизвестной природы. На основании каких признаков реаниматолог предположил у пациента отравление бледной поганкой?

Отзыв

Правильный ответ: гепатаргия, геморрагический синдром, нефропатия

Текст вопроса

Во время путешествия по Узбекистану пациент 45 лет подвергся укусу кобры. Какие последствия укуса кобры разовьются у этого пациента при несвоевременном оказании помощи?

Отзыв

Правильный ответ: паралич мышц, нарушение дыхания

Текст вопроса

19-летний больной доставлен в городскую больницу с жалобами на слабость, головную боль. Час назад красил автомобиль с работающим двигателем в гараже. Объективно: кожа ярко-красная. Над легкими везикулярное дыхание, ЧДД 14 в мин. Тоны сердца приглушенные, ЧСС 110 в мин. АД 80/50 мм рт.ст. Органы брюшной полости без особенностей. Какое вещество вызвало отравление?

Отзыв

Правильный ответ: Оксид углерода

Текст вопроса

Больной 57-ми лет доставлен в центральную районную больницу с жалобами на резкую слабость, головную боль, тошноту, рвоту, головокружение, боль в животе. За час до этого обрабатывал картофель карбофосом. Объективно: кожа влажная, бронхорея, зрачки суженные, фибрилляция мышц, ЧСС 48 в мин, АД 170/90 мм рт.ст. Дыхание свистящее, много крупнопузырчатых влажных хрипов. Диагноз дежурного врача: отравление фосфорорганическим соединением. Что из приведенных препаратов надо использовать в первую очередь?

Отзыв

Правильный ответ: Атропин

Текст вопроса

Больной 46-ти лет извлечен из горящего помещения. При осмотре кожа гиперемирована с цианотичным оттенком, зрачки расширены, реакции на свет нет, отсутствуют рефлексы. Пульс аритмичный, нитевидный, 120 в мин, АД 90/50 мм рт.ст. Дыхание Чейна - Стокса. Температура тела 38,5оС, ожогов не выявлено.

Чем объясняется тяжесть состояния больного?

Отзыв

Правильный ответ: Отравление угарным газом

Текст вопроса

Больной 20-ти лет доставлен бригадой скорой медицинской помощи в коматозном состоянии. Зрачки резко сужены, цианоз и сухость слизистых оболочек, кожа лица и туловища бледная, холодная. Пульс -60/мин., ад -80/60 мм рт.ст., частота дыхания -8-10/мин. Какой наиболее вероятный диагноз?



Отзыв

Правильный ответ: Отравление опиатами

Текст вопроса

В реанимационное отделение поступил больной 40 лет по поводу острого отравления нефротоксическим веществом. В лабораторных анализах мочевина 55 ммоль/л, креатинин 690 мкмоль/л, анурия. Планируется проведение гемодиализа. Удаление каких веществ производится методом гемодиализа?

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: низкомолекулярных - посредством диффузии

Текст вопроса

В клинику доставлен пациент 66-ти лет, обнаруженный на автобусной остановке без сознания. Сознание на уровне комы 2 ст. Выражен запах алкоголя изо рта. Предположительный диагноз: алкогольная интоксикация. На основании каких симптомов, кроме нарушения сознания, пациенту может быть установлен этот диагноз?

Отзыв

Правильный ответ: «плавающие» глазные яблоки, гиперсаливация, миофибрилляции, тахикардия, непроизвольное мочеиспускание

Текст вопроса

В санпропускник областной клинической больницы профзаболеваний доставлен пострадавший при внезапном выбросе рудничного газа. При осмотре: поверхностная кома; пульс 112 в мин, АД 90/65 мм рт.ст., частота дыхания 26 в мин. Со слов горноспасателей на месте аварии отмечались судороги, на этапе транспортировки – психомоторное возбуждение. Какой метод лечения наиболее целесообразно применить в первую очередь?

Отзыв

Правильный ответ: Гипербарическую оксигенацию

Текст вопроса

Пациент 20 лет, употреблял алкоголь в компании друзей, через 20 минут обнаружен в бессознательном состоянии. При осмотре бригадой СМП: на одежде следы рвотных масс. Сознание на уровне сопора. Зрачки узкие, фотореакции нет. Кожные покровы бледные, цианотичные. Дыхание с частотой 10 в минуту, аускультативно жесткое, хрипов нет. Тоны сердца неритмичны, ЧСС 72 в минуту, АД 85/50 мм.рт.ст. Минутный диурез 0,5 мл. Отравление каким ядом можно предположить у больного?

Отзыв

Правильный ответ: Нейротоксического действия

Текст вопроса

В клинику доставлена пациентка, по ошибке выпившая жидкость из флакона, маркированного как нашатырный спирт. Чем является это вещество по химическому строению?

Отзыв

Правильный ответ: щелочью

Текст вопроса

У больного, случайно выпившего неизвестную жидкость, через 2 часа появилась многократная рвота, заторможенность. АД 160/85мм.рт.ст., минутный диурез 0,2мл в минуту, живот умеренно вздут и болезнен при пальпации. Каков ведущий синдром отравления у больного?


Отзыв

Правильный ответ: Острая почечная недостаточность

Текст вопроса

В клинику доставлен пациент 34-х лет без сознания. Найден в собственном доме с печным отоплением при нарушенной вентиляции. При обследовании карбоксигемоглобин 45%, гематокрит 0,53 л/л. Что должно быть включено в комплекс интенсивной терапии этому пациенту?

Отзыв

Правильный ответ: гипербарическая оксигенация (ГБО)

Текст вопроса

Пациент 48-ми лет по ошибке выпил два глотка жидкости, находившейся в бутылке из-под минеральной воды. Сразу ощутил жгучую боль в ротоглотке и за грудиной, затруднение дыхания. Через 3 часа обратился в клинику. Объективно: несколько возбужден, негативен. Кожа бледная. АД 80/50 мм.рт.ст., ЧСС 110 в минуту, пульс аритмичен. ЧД 24 в минуту. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Выделил 50 мл мочи. С чем связано снижение АД у пациента?

Отзыв

Правильный ответ: экзотоксическим шоком

Текст вопроса

В клинику доставлен пациент 34-х лет в заторможенном состоянии с жалобами на мышечные боли и нарушение зрения (двоение, размытость). Из анамнеза известно, что накануне распивал спиртные напитки с товарищами в гараже. Какая неотложная помощь показана пациенту?

Отзыв

Правильный ответ: зондовое промывание желудка, в/в введение этилового спирта

Текст вопроса

В клинику доставлен пациент 57-ми лет, уснувший в машине с работающим мотором. Сознание спутанное. Реаниматологом диагностировано отравление угарным газом. Какие клинические признаки у пациента отметил реаниматолог?

Отзыв

Правильный ответ: двигательное возбуждение, яркая гиперемия кожи и слизистых

Текст вопроса

У пациента 50 лет, находящегося в клинике по поводу острого отравления грибами появилась тошнота, слабость, диурез за сутки составил 350 мл. При обследовании калий 6,8 ммоль/л. Какой метод детоксикации из перечисленных ниже обеспечивает максимальный клиренс веществ с низкой молекулярной массой и показан этому пациенту?

Отзыв

Правильный ответ: Гемодиализ

Текст вопроса

При поступлении в клинику пациента 49 лет состояние средней тяжести. Жалуется на мышечную слабость, снижение зрения. Бледен с цианотичным оттеком, обильное слюнотечение, отмечается периодическое подергивание отдельных групп скелетных мышц, при аускультации в легких масса влажных крупнопузырчатых хрипов, пульс 48 в минуту. Отравление каким веществом предположил реаниматолог у пациента, назначив ему атропин в качестве антидота?

Отзыв


Правильный ответ: ФОС

Текст вопроса

В клинику поступил пациент 49 лет в тяжелом состоянии после обработки растений хлорофосом без должной защиты. Какой основной патофизиологический механизм действия фосфорорганических соединений при отравлении ФОС?

Правильный ответ: блокада холинэстеразы

Текст вопроса

Пациент 20 лет, употреблял алкоголь в компании друзей, через 20 минут обнаружен в бессознательном состоянии. При осмотре бригадой СМП: на одежде следы рвотных масс. Сознание на уровне сопора. Зрачки узкие, фотореакции нет. Кожные покровы бледные, цианотичные. Дыхание с частотой 10 в минуту, аускультативно жесткое, хрипов нет. Тоны сердца неритмичны, ЧСС 72 в минуту, АД 85/50 мм.рт.ст. Минутный диурез 0,5 мл. Отравление каким ядом можно предположить у больного?

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Нейротоксического действия

Текст вопроса

Пациентка 67 лет, страдающая ревматизмом и митральной недостаточностью, с суицидальной целью выпила 30 таблеток фенобарбитала. Объективно: кома 2 ст. Кожа бледная, положителен симптом «белого пятна». Дыхание самостоятельное, ЧД 18 в минуту, АД 95/60 мм.рт.ст., пульс аритмичен, слабого наполнения и напряжения, с частотой 106 в минуту. Живот мягкий, на пальпацию больная не реагирует. Темп мочеотделения снижен. Каков метод лечения предпочтителен у больной?

Отзыв

Правильный ответ: Перитонеальный диализ

Текст вопроса

С целью самоубийства 44-летняя больная выпила час тому назад 20 таблеток клофелина. Беспокоит слабость, плохо ориентируется во времени и пространстве. ЧСС 68 в мин, АД 105/60 мм рт.ст. Оказание помощи следует начать с:

Отзыв

Правильный ответ: Промыть желудок через зонд

Текст вопроса

В клинику доставлен пациент 43-х лет, который сделал несколько глотков жидкости из немаркированной бутылки. В бутылке была азотная кислота. Что необходимо использовать для промывания желудка пациенту?

Отзыв

Правильный ответ: воду

Текст вопроса

20-летний больной доставлен в центральную районную больницу с жалобами на резкую слабость, головную боль, тошноту, головокружение, боль в животе. За 3 часа до этого обрабатывал деревья в саду инсектицидами. Объективно: кожные покровы влажные, бронхорея, фибрилляция мышц, брадикардия. АД 160/100 мм рт.ст. Дыхание свистящее, много крупно- и мелкопузырчатых влажных хрипов. Каким инсектицидом вызвано отравление?

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Фосфорорганическим

Текст вопроса