1. 
   полностью восстановить невозможно
   
2. 
   полное выздоровление с последующим ухудшением
   
3. 
   возможно восстановление синусового ритма
   
4. 
   восстановление ритма из A-V соединения
   
5. 
   восстановление синусового ритма с наджелудочковыми экстрасистолами
   

Задача 11

У пациента внезапно возникла остановка кровообращения. На ЭКГ зарегистрирована желудочковая тахикардия без пульса. Проведение электрической дефибрилляции неэффективно. Какой из приведенных ниже препаратов нужно применить в первую очередь для возобновления ритма сердца?

1. 
   амиодарон (кордарон)
   
2. 
   лидокаина гидрохлорид
   
3. 
   кальция хлорид
   
4. 
   калия хлорид
   
5. 
   натрия гидрокарбонат (соду)
   

Задача 12

У пациента 45 лет после физической нагрузки появилась жгучая боль в области сердца, ощущение страха смерти, потливость. На ЭКГ зубец QRS с куполообразным подъемом ST и отрицательным Т в I, AVL, V1-V3 отведениях. Вызвана бригада СМП, врач которой во время транспортировки в стационар констатировал клиническую смерть. Какие признаки были ведущими при постановке этого диагноза пациенту?

1. 
   отсутствие сознания
   
2. 
   широкие зрачки
   
3. 
   отсутствие пульса на сонных артериях
   
4. 
   отсутствие фотореакции
   
5. 
   акроцианоз
   
   
   

Задача 13

У пациента 68 лет, который страдает гипертонической болезнью, две недели назад появились перебои в работе сердца. Во время очередного визита кареты скорой помощи у пациента констатирована клиническая смерть. В комплексе реанимационных мероприятий после восстановления проходимости дыхательных путей у этого пациента на догоспитальном этапе нужно применить:

1. 
   прием Геймлиха
   
2. 
   искусственную вентиляцию легких
   
3. 
   прекардиальный удар
   
4. 
   записать электрокардиограмму
   
5. 
   перевод в положение Тренделенбурга
   
   
   

Задача 14

Пациентка 67 лет, которая страдает на протяжении 15 лет гипертонической
болезнью, обратилась к терапевту поликлиники с жалобами на одышку, учащенное сердцебиение, которые появились более месяца тому назад. При обследовании: тоны сердца
аритмичны, ЧСС 146 уд. в мин., АД 160/100 мм рт ст. Отеки голеней. На ЭКГ зарегистрирована тахисистолическая форма мерцательной аритмии. Во время осмотра внезапно развилась клиническая смерть с остановкой кровообращения по типу фибрилляции желудочков. В комплексе реанимационных мероприятий у этой пациентки нужно применить:

---

1. 
   восстановление проходимости дыхательных путей, ИВЛ, непрямой массаж сердца
   
2. 
   электрическую дефибрилляцию
   
3. 
   внутривенное введение лидокаина и новокаинамида
   
4. 
   внутривенное введение сердечных гликозидов
   
5. 
   внутривенное введение хлорида кальция
   

Задача 15

В приемном отделении мужчина 45 лет внезапно упал на пол. Он без сознания, Вы не можете прощупать пульс. С чего следует начать оказание помощи этому пациенту после установления диагноза клинической смерти?

1. 
   проверить проходимость дыхательных путей, начать искусственное дыхание, непрямой массаж сердца
   
2. 
   записать ЭКГ для установления вида остановки кровообращения
   
3. 
   экстренно вызвать реаниматолога и транспортировать больного в отделение реанимации
   
4. 
   при наличии асистолии на ЭКГ экстренно ввести 150 мг кордарона
   
5. 
   подключить монитор, в случае фибрилляции желудочков экстренно ввести атропин и эуфиллин
   

Задача 16

Пациентке 40 лет после внутривенного ведения хлорида кальция ошибочно начата капельная инфузия строфантина. Через 5 минут констатирована клиническая смерть. Начата сердечно-легочная реанимация. Первым критерием эффективности закрытого массажа сердца у этой пациентки является:

1. 
   порозовение цвета кожи лица и слизистых
   
2. 1   ...   24   25   26   27   28   29   30   31   ...   98

---

появления пульсового толчка на сонной артерии

сужение зрачков

восстановление сознания

восстановление спонтанного дыхания


Задача 17

Пациент 65 лет доставлен в клинику с алкогольной интоксикацией тяжелой степени, общим переохлаждением в крайне тяжелом состоянии. После пункции периферической вены и начала инфузионной терапии констатирована клиническая смерть. Начата сердечно-легочная реанимация. Какой путь введения медикаментозных средств является наиболее рациональным у этого пациента?

1. 
   в магистральную вену (подключичная, бедренная)
   
2. 
   в артерию
   
3. 
   внутрисердечно
   
4. 
   эндотрахеально
   
5. 
   в периферическую вену
   

Задача 18

В результате патологических родов родился ребенок с оценкой по шкале Апгар на 1 минуте после рождения 1 балл. Комплекс интенсивной терапии и реанимации новорожденного остановке кровообращения, вызванной тяжелой гипоксией включает:

1. 
   масочную вентиляцию легких с кислородом
   
2. 
   интубацию трахеи, ИВЛ, закрытый массаж сердца
   
3. 
   медикаментозную стимуляцию дыхания
   
4. 
   внутрисердечное введение адреналина через 5 мин после остановки сердца
   
5. 
   тройной прием Сафара, внутривенное введение кордарона
   

Задача 19

В результате патологических родов родился ребенок с оценкой по шкале Апгар на 1 минуте после рождения 4 балла. У него диагностирована гипоксия средней степени тяжести. Комплекс интенсивной терапии у этого новорожденного не должен включать:

1. 
   аспирацию слизи из дыхательных путей
   
2. 
   масочную вентиляции легких с кислородом
   
3. 
   медикаментозную стимуляции дыхания по способу Л.С.Персианинова
   
4. 
   введение аналептиков, интубацию трахеи и ИВЛ
   
5. 
   закрытый массаж сердца
   

Задача 20

В результате оперативного родоразрешения путем операции кесарево сечение у пациентки 33 лет с гестозом родился новорожденный мальчик с оценкой по шкале Апгар на первой минуте после рождения 6 баллов. У ребенка диагностирована гипоксия легкой степени. Комплекс интенсивной терапии у этого новорожденного не должен включать:

1. 
   обеспечение проходимости дыхательных путей
   
2. 
   ингаляцию O₂ с помощью маски и ИВЛ
   
3. 
   введение хлористого кальция и глюкозы через пуповину
   
4. 
   внутривенное введение гидрокарбоната натрия
   
5. 
   интубацию трахеи, ИВЛ и закрытый массаж сердца
   

---

Задача 21

Пациентка 28 лет доставлена в клинику после автокатастрофы, где получила открытую ЧМТ (ударилась головой о ветровое стекло машины). На 4-е сутки послеоперационного периода состояние крайне тяжелое, без сознания, мышечная атония, арефлексия, реакции на боль и аспирацию слизи из трахеи нет. Зрачки широкие, фотореакции нет. На искусственной вентиляции легких, АД 70/40 мм.рт.ст. на фоне введения вазопрессоров, пульс 58 в минуту. Какое исследование в комплексе с другими из перечисленных ниже позволит установить диагноз смерти мозга у этой пациентки?

1. 
   отсутствие фотореакции наряду с широкими зрачками
   
2. 
   положительный окулоцефалический рефлекс
   
3. 
   положительный окуловестибулярный рефлекс
   
4. 
   отрицательный тест апноэтической оксигенации
   
5. 
   отсутствие электрической активности мозга на ЭЭГ в течение 10 минут
   

Задача 22

У пациента 40 лет развилась клиническая смерть. Прибывшая через 15 минут бригада СМП после удачной сердечно-легочной реанимации доставила его в реанимационное отделение. Через 6 суток сознание не восстановилось, АД 80/40 мм.рт.ст. на фоне введения вазопрессоров, спонтанное дыхание отсутствует, проводится искусственная вентиляция легких (ИВЛ). Какой из критериев является дополнительным к комплексу клинических критериев при установлении диагноза смерти мозга у этого пациента?

1. 
   отсутствие реакции на сильный болевой раздражитель в области тригеминальных точек
   
2. 
   отрицательный результат контрастной панангиографии магистральных сосудов головы
   
3. 
   отсутствие реакции зрачков на прямой яркий свет при неподвижных глазных яблоках
   
4. 
   отсутствие рефлексов с трахеи при движении эндотрахеальной трубки
   
5. 
   отсутствие окулоцефалических рефлексов при положительных менингеальных знаках
   

Задача 23

В результате затяжных родов родился ребенок массой 3900 г с оценкой по шкале Апгар 2 балла. Новорожденному показана сердечно-легочно-церебральная реанимация. Какое утверждение правильно при проведении комплекса сердечно-легочно-церебральной реанимации у этого новорожденного?

1. 
   закрытый массаж сердца проводят проксимальной частью ладони
   
2. 
   частота компрессий 100 в минуту
   
3. 
   на каждые 10 компрессии приходится 1 вдох
   
4. 
   для введения препаратов всегда используют внутрисердечные инъекции
   
5. 
   энергия начального разряда при дефибрилляции должна составлять 6 Дж/кг
   

---

Задача 24

У пациентки 19 лет, которая поступила в клинику с острым бытовым отравлением барбитуратами с суицидальной целью, реаниматолог применил тройной прием Сафара. Тройной прием Сафара предназначен для:

1. 
   устранения западения корня языка
   
2. 
   профилактики аспирации желудочного содержимого
   
3. 
   удаления инородного тела из дыхательных путей
   
4. 
   стабилизации шейного отдела позвоночника
   
5. 
   интубации трахеи
   

Задача 25

У пациентки 27 лет, которая оперируется по поводу разрыва матки в родах, наступила остановка кровообращения. Проводится искусственная вентиляция легких через интубационную трубку, закрытый массаж сердца. О правильности выполнения непрямого (закрытого) массажа сердца у этой пациентки свидетельствует:

1. 
   видимое набухание шейных вен
   
2. 
   наличие пульсового толчка на сонных артериях
   
3. 
   двусторонний перелом ребер
   
4. 
   наличие пульса на лучевой артерии
   
5. 
   появление артериального давления
   

Задача 26

Бригада скорой медицинской помощи срочно вызвана к пациентке 57 лет по поводу предполагаемого инфаркта миокарда. В ходе осмотра у пациентки констатирована клиническая смерть. Сочетание каких из перечисленных ниже признаков является показанием для проведения комплекса сердечно-легочной реанимации у этой пациентки?

1. 
   отсутствие артериального давления, отсутствие сознания, акроцианоз
   
2. 
   отсутствие пульса на сонной артерии, отсутствие дыхания, расширение зрачков
   
3. 
   атония, арефлексия, широкие зрачки без фотореакции
   
4. 
   отсутствие пульса на периферической артерии, отсутствие сознание, выраженная бледность кожных покровов
   
5. 
   отсутствие артериального давления, акроцианоз, судороги
   

Задача 27

У пациента 69 лет в раннем послеоперационном периоде на фоне вторичного сна произошло западение языка. У пациента нарастают признаки гипоксии. Какую манипуляцию нужно выполнить врачу с целью предупреждения клинической смерти у этого пациента?

1. 
   опустить головной конец кровати
   
2. 
   запрокинуть голову, открыть рот, вывести нижнюю челюсть вперед
   
3. 
   поколачивание по грудной клетке при повернутой в сторону голове пациента
   
4. 
   трехкратно осуществить прием Геймлиха
   
5. 
   прием с помощью скрещенных пальцев
   

---

Смотрите также файлы

• Экологическое право.pdf

• Тольятинский государственный университет.docx

• Методическое пособие 12 интерактивных таблиц 1 Гербарий Для начальной школы.docx

• Электропривод подъемной лебедки буровой установки.doc

• Отчет в ибд 1С, который является одним из главных отчетов в управленческом учете, и даёт ответы на три главных вопроса.docx