Задача 7

В санпропускник доставлен пациент 19 лет с тупой травмой живота. При осмотре выявлены бледность кожных покровов, артериальная гипотония, тахикардия, сопор. Периферические вены запавшие. Для срочного проведения инфузионной терапии решено пунктировать подключичную вену. Ориентиром реаниматолога для пункции подключичной вены надключичным доступом у пациента являются:

1. 
   ключица и большая грудная мышца
   
2. 
   ключица и малая грудная мышца
   
3. 
   ключица и грудинная головка кивательной мышцы
   
4. 
   ключица и латеральный край грудинной головки кивательной мышцы
   
5. 
   ключица и подъязычно-щитовидная мышца
   

Задача 8

В санпропускник доставлен пациент 19 лет с тупой травмой живота. При осмотре выявлены бледность кожных покровов, артериальная гипотония, тахикардия, сопор. Периферические вены запавшие. Для срочного проведения инфузионной терапии решено пунктировать подключичную вену. Какое утверждение неправильно при проведении пункции подключичной вены у пациента?

1. 
   положение Тренделенбурга для предупреждения воздушной эмболии
   
2. 
   голову ротируют в противоположную сторону
   
3. 
   пункцию начинают с левой стороны
   
4. 
   пункцию производят под углом 45° к горизонтальной и сагитальной проекции
   
5. 
   иглу медленно продвигают на глубину 2.5 см вдали от купола плевры до момента уменьшения сопротивления игле и появления крови в шприце
   

Задача 9

В санпропускник доставлен пациент 19 лет с геморрагическим шоком вследствие политравмы. При осмотре: бледность кожных покровов, артериальная гипотония, тахикардия, сопор. Периферические вены запавшие. Для срочного проведения инфузионной терапии решено выполнить чрезкожную пункционную катетеризацию левой подключичной вены. Осложнением при пункции левой подключичной вены в отличие от правой может быть:

1. 
   воздушная эмболия
   
2. 
   пункция грудного лимфатического протока
   
3. 
   гемоторакс
   
4. 
   пункция подключичной артерии
   
5. 
   пневмоторакс
   

Задача 10

В санпропускник доставлен пациент 28 лет с гиповолемическим шоком. При осмотре: бледность кожных покровов, артериальная гипотония, тахикардия, сопор. Периферические вены запавшие. Для срочного проведения инфузионной терапии решено выполнить чрезкожную пункционную катетеризацию правой подключичной вены подключичным доступом. Из какой точки нужно выполнить эту манипуляцию?

---

1. 
   на 2 см ниже ключицы на границе внутренней и средней трети ключицы
   
2. 
   в углу между ключицей и ключичной ножкой кивательной мышцы
   
3. 
   на 2 см ниже ключицы по средне-ключичной линии
   
4. 
   на 1 см от края грудины и на 2 см ниже ключицы
   
5. 
   все ответы правильны
   

Задача 11

В санпропускник доставлен пациент 25 лет с предположительным диагнозом желудочное кровотечение. Страдает язвенной болезнью желудка около 2 лет. При осмотре выявлены бледность кожных покровов, артериальная гипотония, тахикардия, сопор. Периферические вены запавшие. Для срочного проведения инфузионной терапии решено выполнить чрезкожную пункционную катетеризацию подключичной вены. Катетеризацию подключичной вены пациенту решено производить справа, так как при пункции слева имеется дополнительная опасность за счет следующего осложнения:

1. 
   повреждения подключичной артерии
   
2. 
   пункции плевральной полости
   
3. 
   ранения плечевого сплетения
   
4. 
   повреждения грудного лимфатического протока
   
5. 
   повреждения сонной артерии
   

Задача 12

Реаниматолог срочно приглашен к пациенту 30 лет с клиникой внутрибрюшного кровотечения. 6 часов назад пациенту была выполнена резекция желудка. При осмотре выявлены бледность кожных покровов, артериальная гипотония, тахикардия, сопор. Периферические вены запавшие. Для срочного проведения инфузионной терапии решено выполнить чрезкожную пункционную катетеризацию подключичной вены, однако попытка пункции оказалась неудачной. Наиболее частым осложнением при пункции и катетеризации внутренней яремной вены у пациента может быть:

1. 
   паралич голосовых связок
   
2. 
   нарушение функции IX-XII пар черепно-мозговых нервов
   
3. 
   пневмоторакс
   
4. 
   гематоракс
   
5. 
   повреждение сонной артерии
   

Задача 13

В санпропускник доставлена пациентка 22 лет с маточным кровотечением. При осмотре: бледные кожные покровы, АД 70/40 мм.рт.ст., ЧСС 128 в мин. Уровень сознания сопор. Периферические вены запавшие. Для срочного проведения инфузионной терапии решено выполнить пункционную катетеризацию бедренной вены. При пункции бедренной вены палец реаниматолог помещает на бедренную артерию саггитально, а иглу вводит:

1. 
   медиальнее пальца на 4 см ниже паховой связки
   
2. 
   латеральнее пальца на 4 см ниже паховой связки
   
3. 
   медиальнее пальца на 2 см выше паховой связки
   
4. 
   медиальнее пальца на 1 см выше паховой связки
   
5. 
   латеральнее пальца на 1 см выше паховой связки
   

---

Задача 14

В процессе сердечно-легочно-церебральной реанимации пациентке 52 лет предпринята попытка внутрисердечной инъекции глюконата кальция. Точкой для пункции сердца у пациентки является:

1. 
   IV межреберье слева по средне-ключичной линии
   
2. 
   III межреберье слева по парастернальной линии
   
3. 
   IV межреберье слева по парастернальной линии
   
4. 
   V межреберье слева по парастернальной линии
   
5. 
   III межреберье слева по средне-ключичной линии
   

Задача 15

У пациента 62 лет, которому предстоит торакотомия по поводу рака легких, предполагается раздельная интубация бронхов. При интубации трахеи пациента трубкой Карленса ее дистальный конец должен находиться:

1. 
   в левом бронхе
   
2. 
   в правом бронхе
   
3. 
   над бифуркацией трахеи
   
4. 
   над входом в левый главный бронх
   
5. 
   над входом в правый главный бронх
   

Задача 16

Пациентке 25 лет планируется срочная операция кесарево сечение по поводу нарастающей гипоксии плода в условиях общей комбинированной анестезии. Во время интубации трахеи анестезиолог ввел пациентке интубационную трубку на глубину 28 см. Где при этом предположительно должен находиться дистальный конец интубационной трубки у пациентки?

1. 
   в пищеводе
   
2. 
   в трахее
   
3. 
   на бифуркации
   
4. 
   в левом главном бронхе
   
5. 
   в правом главном бронхе
   

Задача 17

У пациентки 40 лет с острым инфекционно-аллергическим миокардитом,
синусовой брадикардией и АВ-блокадой внезапно появилось головокружение, бледность кожных покровов. Через 30 сек она утратила сознание, возникли эпилептоидные судороги, самопроизвольное мочеиспускание. Что угрожает пациентке, если такое состояние продлится более 60 сек?

1. 
   эпилептический статус
   
2. 
   прикусывание языка
   
3. 
   остановка кровообращения и дыхания
   
4. 
   ларингоспазм
   
5. 
   отек гортани
   

Задача 18

Пациент 53 лет доставлен в кардиологическое отделение с жалобами на одышку в покое, боль в области сердца, сердцебиение. Границы сердца увеличены влево. Выслушивается грубый систолический шум в II межреберье слева,

---

проводится в левую подлопаточную область и на сонные артерии; II тон над легочной артерией ослаблен ЭКГ-ритм синусовый, электрическая ось сердца смещена влево, гипертрофия правого желудочка. Рентгенография - расширение легочной артерии, легочной рисунок усилен. АД 90/60 мм.рт.ст. Высокое центральное венозное давление, артериальная гипотония и острая циркуляторная недостаточность у этого пациента обусловлены:

1. 
   напряженным пневмотораксом, эмболией легочной артерии
   
2. 
   венозной воздушной эмболией
   
3. 
   приступом синусовой тахиаритмии
   
4. 
   кардиогенным отеком легких
   
5. 
   острым перикардитом
   

Задача 19

В больницу доставлен пациент 70 лет в сопоре, с преходящими двигательными нарушениями после перенесенного стресса. Состояние постепенно ухудшалось в течение суток. АД - 230/120 мм рт.ст. Какими лабораторными данными можно подтвердить наличие стрессовой реакции у этого пациента?

1. 
   понижением уровня кортизола плазмы
   
2. 
   задержкой калия
   
3. 
   потерей натрия
   
4. 
   увеличением образования антидиуретического гормона
   
5. 
   уменьшением образования адреналина
   

Задача 20

В процессе сердечно-легочно-церебральной реанимации пациенту 54 лет, находящемуся в состоянии клинической смерти, внутривенно введен лидокаин. Показанием к применению лидокаина в процессе сердечно-легочно-церебральной реанимации у этого пациента, очевидно, является:

1. 
   рефрактерная к ЭИТ фибрилляция желудочков
   
2. 
   электромеханическая диссоциация
   
3. 
   тяжелая брадиаритмия
   
4. 
   асистолия свыше 10 минут
   
5. 
   профилактика электрической активности без пульса
   

Задача 21

В процессе сердечно-легочно-церебральной реанимации пациентке 62 лет, находящемейся в состоянии клинической смерти, предпринята попытка внутривенного ведения 10 мл 10% раствора хлористого кальция. Какие неблагоприятные кардиальные эффекты кальция возможны у пациентки?

1. 
   ограничение потребления АТФ
   
2. 
   спазма коронарных сосудов
   
3. 
   увеличения раздражимости миокарда
   
4. 
   снижения сократимости миокарда
   
5. 
   снижение возбудимости синусового узла
   

Задача 22

У пациентки 40 лет с хронической почечной недостаточностью вследствие хронического гломерулонефрита, калий плазмы крови 6,8 ммоль/л. Введением какого препарата можно купировать кардиотоксическое действие гиперкалиемии?

---

1. 
   хлорида или глюконата кальция
   
2. 
   адреналина гидрохлорида
   
3. 
   кофеина или эфедрина гидрохлорида
   
4. 
   10% раствора глюкозы
   
5. 
   кортикостероидов
   

Задача 23

В процессе сердечно-легочно-церебральной реанимации пациенту, находящемуся в состоянии клинической смерти, проводится медикаментозная стимуляция сердечной деятельности. Из-за отсутствия возможности пунктировать периферическую вену лекарственные препараты решено вводить эндотрахеально. Какой препарат из перечисленных ниже нельзя вводить таким способом?

1. 
   изадрин
   
2. 
   норадреналин
   
3. 
   адреналин
   
4. 
   лидокаин
   
5. 
   атропин
   

Задача 24

Мужчина 66 лет, на фоне общего благополучия внезапно назад потерял сознание. При осмотре врачом СМП кожные покровы бледно-синюшны, самостоятельное дыхание в виде единичных аритмичных попыток вдоха, пульсация на сонных и бедренных артериях не определяется, зрачки умеренно расширены, равны. На ЭКГ – мелковолновая фибрилляция. Каков диагноз у пациента в соответствии с классификацией терминальных состояний по В.А.Неговскому?

1. 1   ...   23   24   25   26   27   28   29   30   ...   98

---

Смотрите также файлы

• Экологическое право.pdf

• Тольятинский государственный университет.docx

• Методическое пособие 12 интерактивных таблиц 1 Гербарий Для начальной школы.docx

• Электропривод подъемной лебедки буровой установки.doc

• Отчет в ибд 1С, который является одним из главных отчетов в управленческом учете, и даёт ответы на три главных вопроса.docx