Файл: 1 Анестезиолог проводит вводный наркоз пациентке 68ми лет тиопенталом натрия. Какова максимальная суточная доза тиопентала натрия для взрослого.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 2519
Скачиваний: 11
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
-
сукцинилхолин -
трийодтиронин -
холинэстераза -
антихолинэстераза -
тропонин
Задача 31
Для проведения плановой операции кесарево сечение у беременной 23 лет в сроке беременности 39 недель выполнена эпидуральная анестезия. Анатомическим ориентиром для проведения этой манипуляции является пересечение позвоночника и условной линии, соединяющей spinailiacaposteriorsuperiordextraetsinistra. Эта точка соответствует:
-
нижнему краю спинного мозга у женщин -
нижнему краю конского хвоста у мужчин -
у взрослых соответствует уровню L4-L5 -
максимальной толщине паранефральной клетчатки -
степени выраженности подкожно-жировой клетчатки
Задача 32
Пациент 38 лет доставлен в клинику в состоянии гиповолемического шока вследствие политравмы. Для проведения инфузионной терапии анестезиолог катетеризировал центральную вену по методу Сельдингера. При катетеризации какой центральной вены существует максимальная вероятность повреждения грудного лимфатического протока?
-
верхней полой вены -
правой подключичной вены -
правой яремной вены - 1 ... 26 27 28 29 30 31 32 33 ... 98
левой подключичной вены
левой бедренной вены
Задача 33
Во время оперативного вмешательства резекции желудка по Бильрот -2 у мужчины 51 года появились расширение зрачков и слезотечение. АД 150/80 мм.рт.ст., диурез 1 мл/мин., глюкоза крови 7 ммоль/л. Анестезиолог расценил это как неадекватное обезболивание и ввел фентанил. Какие из перечисленных выше признаков характерны для неадекватного обезболивания во время общей анестезии у этого пациента?
-
брадикардия, гипергликемия -
повышение АД, расширение зрачков -
анизокория, слезотечение -
учащение дыхания, брадикардия -
бледность кожных покровов, гипергликемия
Задача 34
Пациентке 58 лет выполняется операция грыжесечения под масочным наркозом фторотаном. Степень расслабления мышц передней брюшной стенки во время операции в условиях масочного наркоза фторотаном без миорелаксантов зависит от:
-
артериального давления -
травматичности операции -
состава инфузионного раствора -
используемого анестетика -
глубины анестезии
Задача 35
Для проведения интубации трахеи при оперативном вмешательстве по поводу остеомиелита нижней челюсти анестезиолог использовал деполяризующий миорелаксант. К этой группе относится:
-
ардуан -
дитилин -
эуфиллин -
пилокарпин -
ранитидин
Задача 36
Пациент 70 лет поступил в урологическое отделение для проведения операции трансуретральная резекция (ТУР) простаты. В анамнезе полимедикаментозная аллергия. Анестезиолог решает выполнить эпидуральную анестезию. При введении какого местного анестетика наиболее высокий риск развития анафилактической реакции:
-
лидокаина -
бупивакаина -
новокаина -
ропивакаина -
тримекаина
Задача 37
В клинику доставлена пациентка 40 лет с диагнозом апоплексия левого яичника, внутрибрюшное кровотечение, гиповолемический шок, обусловленный кровопотерей. В обязанности анестезиолога входит:
-
оценка состояния пациентки, ее подготовка к предстоящей операции -
вызов в операционную смежных консультантов (гинеколог) -
обеспечение адекватного гемостаза в операционной ране -
обеспечение гемотрансфузии -
контроль за действиями хирурга
Задача 38
Пациенту 36 лет выполняется операция удаления липомы поясничной области под в/в анестезией с использованием фентанила и пропофола. К наиболее значимым эффектам в/в анестетика пропофола относятся:
-
способность вызывать гипертензию (противошоковый эффект) -
быстрое пробуждение после прекращения введения -
снижение внутричерепного давления -
противоотечный эффект -
миорелаксирующий эффект
Задача 39
Пациентке 58 лет необходимо выполнить экстракцию 4 зубов для последующего протезирования. При проведении пациентке общей анестезии в амбулаторных условиях:
-
разрешается выписать ее после пробуждения -
сокращается частота нозокомиальных осложнений в послеоперационном периоде -
выполняется сокращенный объем обследования в предоперационном периоде -
операция может быть выполнена вне операционной -
риск анестезиологических осложнений такой же, как и при традиционной анестезии
Задача 40
Пациенту 68 лет, страдающему ИБС, постинфарктным кардиосклерозом, сахарным диабетом, планируется оперативное вмешательство по поводу диабетической гангрены пальцев правой стопы с использованием мононаркоза фторсодержащим ингаляционным анестетиком. Им является:
-
эфир -
севофлюран -
перфторан -
фторурацил -
хлороформ
Зан № 2 конечный уровень
Задача 1
После экстракции зуба под масочным наркозом эфиром у пациента появились удлиненный вдох, развилось стридорозное дыхание, сатурация кислорода снизилась до 86%. Такая клиническая картина у пациента:
-
может быть симптомом полного ларингоспазма -
может быть устранена вспомогательной вентиляцией -
требует немедленного введения сукцинилхолина -
обычно означает частичный ларингоспазм -
может быть вызвана неправильным выбором дыхательного контура
Задача 2
У пациентки 67 лет с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта проводится операция под многокомпонентной анестезией с использованием интубации трахеи и ИВЛ. В секрете, удаляемом из трахеи, обнаруживается кровь. Вероятнее всего это связано с:
-
трахео-пищеводным свищом -
кровотечением из трахеи -
геморрагическим диатезом -
регургитацией и аспирацией крови -
повреждением манжеты интубационной трубки
Задача 3
Ребенку 2 лет проведена операция в условиях общей анестезии. Какие утверждения правильны при проведении амбулаторной анестезии ребенку?
-
по просьбе ребенка после выхода из анестезии разрешается пить -
после операции необходимо наблюдение не менее 6 часов -
возможно выполнение полостной операции -
интубация трахеи не применяется -
допускается проведение общей анестезии с использованием миорелаксантов
Задача 4
После операции, проведенной в условиях общей комбинированной анестезии, у ребенка 10 лет развился отек подсвязочного пространства. Для предотвращения подсвязочного отека у этого ребенка нужно применить:
-
"нежную" интубацию -
смазывание трубки анестезирующим кремом -
использование стерильной трубки -
смазывание трубки мазью с кортикостероидом -
смазывание трубки вазелином
Задача 5
Предстоит операция на желудке у ребенка 1 месяца с синдромом Пьера-Робина. Трудности анестезии у этого ребенка связаны преимущественно с проблемами:
-
сердечно-сосудистой системы -
легких -
почек -
интубации -
искусственной вентиляции
Задача 6
Недоношенному новорожденному в сроке 35 недель гестации, весом 2 кг, предстоит оперативное вмешательство по поводу непроходимости пищевода. Недоношенный новорожденный, нуждающийся в операции:
-
не требует анестезии, так как болевые волокна не развиты -
не реагирует на боль -
должен получить в процессе анестезии только кислород и миорелаксант -
должен быть обследован и анестезирован по общепринятым показаниям -
допустимы только неингаляционные анестетики
Задача 7
Недоношенному новорожденному в сроке 34 недели гестации, весом 2,2 кг предстоит оперативное вмешательство по поводу атрезии пищевода. В ходе анестезии этому ребенку требуется меньшие дозы недеполяризующих релаксантов, чем взрослому, вследствие:
-
слабого развития мускулатуры -
меньшей массы мускулатуры -
недостаточного развития мионеврального соединения -
увеличенной пропорции общей воды тела -
неполноценной холинэстеразы
Задача 8
Ребенок с ущемленной паховой грыжей и сопутствующей инфекцией верхних дыхательных путей предстоит ургентная грыжепластика. Какова правильная тактика ведения этого ребенка?
-
не задерживать операцию, начать лечение антибиотиками -
оперировать под общей анестезией при тщательном наблюдении, мониторинге -
допустимо оперировать под эпидуральной анестезией -
отложить операцию -
оперировать, но исключить интубацию трахеи
Задача 9
В состав премедикации пациенту 55 лет, которому предстоит резекция желудка, введен промедол. С какой целью перед анестезией и операцией этому пациенту введен наркотический анальгетик?
-
с целью тестирования на переносимость данных препаратов -
для анальгезии, седатации и потенцирования действия общих анестетиков -
вводят только при сильных болях для их купирования -
для снятия мышечного напряжения -
уменьшение отрицательного влияния биологически активных веществ
Задача 10
Пациенту 18 лет выполняется аппендэктомия в условиях масочного наркоза фторотаном. Как профилактировать западение языка на хирургической стадии масочного наркоза у этого пациента?
-
тщательно подбирать маску по лицу пациента и хорошо ее фиксировать -
подложить под голову пациента подушку или валик высотой 8-10 см -
запрокинуть голову пациента, вывести и удерживать нижнюю челюсть -
при наступлении хирургической стадии повернуть голову пациента набок -
хирургическая стадия наркоза всегда требует проведения ИВЛ
Задача 11
Пациентке 57 лет предстоит ургентная холецистэктомия в условиях общей многокомпонентной анестезии. Что из ниже перечисленного не является компонентом общей анестезии?
-
угнетение патологических рефлексов -
мышечная релаксация -
введение антигистаминных препаратов -
поддержание адекватного газообмена и гемодинамики -
выключение сознания
Задача 12
Для обеспечения ургентной холецистэктомии у тучной пациентки 59 лет с гипертонической болезнью в анамнезе анестезиолог считает показанной общую многокомпонентную анестезию. Что является основным преимуществом общей комбинированной анестезии с ИВЛ у этой пациентки?
-
за счет снижения дозы препаратов уменьшает экономические затраты -
позволяет добиться большей глубины анестезии -
позволяет обеспечить все компоненты анестезии -
сокращает сроки лечения в послеоперационном периоде -
возможность использования только ингаляционных анестетиков