Задача 13

У женщины 32 лет во время проведения операции искусственного прерывания беременности в условиях масочного эфирного наркоза появилась следующая симптоматика: ярко-красный цвет кожных покровов, повы­шенный тонус скелетных мышц, умеренное расширение зрачков при сохра­нении их реакции на свет и подвижных глазных яблоках, крепкое сжатие век, неполное выключение конъюнктивальных рефлексов. Для какой стадии наркоза характерны такие признаки?

1. 
   первая стадия
   
2. 
   вторая стадия
   
3. 
   первый уровень хирургической стадии
   
4. 
   второй уровень хирургической стадии
   
5. 
   четвертая стадия
   

Задача 14

У пациента 63 лет внезапно появилась слабость в правой руке и ноге, нарушение речи, затем развилось коматозное состояние. Появились генерализованные тонико-клонические судороги. С целью обеспечения венозного доступа для введения противосудорожных препаратов пациент вдыхает эфир из салфетки, которая расположена на его лице. Какой при этом осуществляется контур дыхания?

1. 
   открытый
   
2. 
   закрытый
   
3. 
   полузакрытый
   
4. 
   полуоткрытый
   
5. 
   маятниковый
   

Задача 15

Планируется проведение масочного наркоза эфиром пациенту 23 лет по поводу аппендэктомии. АД 120/80 мм рт.ст., пульс 100 ударов в мин., частота дыхательных движений 20 в мин. Какой препарат в премедикации является крайне необходимым?

1. 
   димедрол
   
2. 
   пипольфен
   
3. 
   атропин
   
4. 
   промедол
   
5. 
   омнопон
   

Задача 16

Масочный наркоз эфиром у пациента 60 лет во время операции по поводу наложения эпицистостомы. Сознание отсутствует. Дыхание аритмичное, частое. Глаза открыты, зрачки расширены, роговичного рефлекса нет, глазные яб­локи фиксированы. АД 80/40 мм.рт.ст., пульс нитевидный. Какая стадия наркоза у пациента?

1. 
   первая стадия
   
2. 
   вторая стадия
   
3. 
   первый уровень хирургической стадии
   
4. 
   третий уровень хирургической стадии
   
5. 
   четвертая стадия
   

Задача 17

У пациента 25 лет в процессе операции аппендэктомии, выполняемой под масочным эфирным наркозом, резко расширились зрачки при сохранении их реакции на свет и повышенном слезотечении. Какова наиболее вероятная причина расширения зрачков?

---

1. 
   прямое влияние эфира на глазодвигательный центр продолговатого мозга
   
2. 
   передозировка эфира
   
3. 
   фибрилляция желудочков сердца
   
4. 
   рефлекторная остановка кровообращения
   
5. 
   слишком поверхностный наркоз для данного этапа операции
   

Задача 18

Пациентку 42 лет оперируют по поводу кисты яичника под эфирным масочным наркозом. Сознание отсутствует. Дыхание ритмичное, глубокое. Глаза полуоткрытые. Зрачки умеренно сужены, фотореакция вялая, роговичный рефлекс отсутствует, глазные яблоки фиксированы. Артериальное давление 120/80 мм рт.ст., пульс 80 ударов в минуту. Мышечная релаксация. Какая стадия наркоза у пациентки?

1. 
   первая стадия
   
2. 
   вторая стадия
   
3. 
   третья, «хирургическая» стадия
   
4. 
   четвертая стадия
   
5. 
   рауш-наркоз
   

Задача 19

Масочный наркоз эфиром у пациента 36 лет во время операции по поводу ущемленной паховой грыжи. Сознания нет. Дыхание частое. Глаза плотно закрыты, зрачки расширены, фотореакция живая, роговичный рефлекс есть, глазные яблоки подвижны. Артериальное давление 150/90 мм рт.ст., пульс 120 ударов в минуту. Тонус мышц повышен. Какая стадия наркоза у пациента?

1. 
   первая стадия
   
2. 
   вторая стадия
   
3. 
   первый уровень хирургической стадии
   
4. 
   третий уровень хирургической стадии
   
5. 
   четвертая стадия
   

Задача 20

Проводится масочная анестезия эфиром пациенту 66 лет во время операции удаления аденомы предстательной железы. Сознание отсутствует, дыхание частое, глубокое. Глаза плотно закрыты, зрачок узкий, фотореакция живая, глазные яблоки подвижны, роговичный рефлекс вызывается. АД 120/80 мм рт.ст. Пульс 82 удара в мин. В какой стадии наркоза находится пациент?

1. 
   первая стадия
   
2. 
   вторая стадия
   
3. 
   первый уровень хирургической стадии
   
4. 
   второй уровень хирургической стадии
   
5. 
   четвертая стадия
   

Задача 21

Проводится масочная анестезия эфиром пациенту 29 лет во время операции аппендэктомии. На фоне полной аналгезии отсутствует сознание. Дыхание глубокое, ритмичное. Глаза полуоткрыты, зрачки расширены, фотореакция вялая, роговичный рефлекс не вызывается, глазные яблоки фиксированы. АД 110/70 мм рт.ст. Выражена мышечная релаксация. В какой стадии наркоза находится пациент?

1. 
   первая стадия
   
2. 
   вторая стадия
   
3. 
   первый уровень хирургической стадии
   
4. 
   второй уровень хирургической стадии
   
5. 
   третий уровень хирургической стадии
   

---

Задача 22

Проводится операция удаления кисты яичника под масочной анестезией эфиром пациентке 25 лет. У пациентки сознание отсутствует, частичная аналгезия. Глазные щели плотно закрыты, зрачок расширен, фотореакция живая, глазные яблоки подвижны. Пульс учащен, АД 150/100 мм рт.ст. Мышечный тонус повышен. В какой стадии наркоза находится пациентка?

1. 
   первая стадия
   
2. 
   вторая стадия
   
3. 
   первый уровень хирургической стадии
   
4. 
   второй уровень «хирургической» стадии
   
5. 
   пробуждение
   

Задача 23

У пациента 53 лет в раннем послеоперационном периоде через 1 час после резекции желудка на фоне гипоксии в результате западения языка произошла остановка кровообращения. Какая неотложная помощь должна быть оказана пациенту?

1. 
   ингаляция кислорода
   
2. 
   выведение нижней челюсти
   
3. 
   запрокидывание головы
   
4. 
   проведение непрямого массажа сердца
   
5. 
   проведение сердечно-легочной реанимации
   

Задача 24

Течение операции кесарево сечение у роженицы 29 лет, которое выполнялось в условиях спинальной анестезии, сопровождалось артериальной гипотонией. Артериальная гипотония у этой пациентки вызвана:

1. 
   снижением общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС)
   
2. 
   кровопотерей во время операции
   
3. 
   прямым угнетением миокарда
   
4. 
   моторным блоком ниже уровня спинальной пункции
   
5. 
   видом местного анестетика
   

Задача 25

У пациентки 25 лет, которая перенесла операцию по удалению опухоли яичников в условиях спинальной анестезии, в раннем послеоперационном периоде возникла сильная головная боль, головокружение. Какое утверждение характерно для таких осложнений после спинальной пункции у пациентки?

1. 
   выраженность зависит от уровня пункции
   
2. 
   уменьшаются при ограничении жидкости
   
3. 
   возникают чаще всего в первые сутки после пункции
   
4. 
   зависят от вида местного анестетика
   
5. 
   можно устранить введением Н₂-блокаторов
   

Задача 26

Пациенту 48 лет предстоит лобэктомия по поводу рака правого легкого. После введения пациента в наркоз, анестезиолог выполнил эпидуральную анестезию на уровне T9-T10. Дальнейшее течение анестезии сопровождалось устойчивой гипотонией. Какова причина артериальной гипотонии при проведении эпидуральной анестезии у этого пациента?

1. 
   брадикардия
   
2. 1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   98

---

относительная гиповолемия, вазодилатация

повышение венозного притока

использование в качестве местного анестетика лидокаина

угнетение выработки альдостерона


Задача 27

После введения лидокаина в перидуральное пространство пациентке 32 лет, анестезиолог отметил его токсическое действие. На основании появления какого признака у пациента анестезиолог сделал такое заключение?

1. 
   резкое повышение артериального давления
   
2. 
   внезапная потеря сознания
   
3. 
   шум в ушах, покалывание вокруг рта
   
4. 
   гиперемия кожных покровов лица
   
5. 
   боль в животе
   

Задача 28

Анестезиолог ошибочно выполнил высокую спинальную анестезию пациенту 71 года для обеспечения оперативного вмешательства простатэктомии. Объективно: дыхание поверхностное, с частотой 12 в минуту, АД 70/40 мм.рт.ст. Ошибочным мероприятием при ненамеренной высокой спинальной анестезии у пациента является:

1. 
   быстрая инфузия Рингер лактата (раствора Гартмана)
   
2. 
   перевод в положение с поднятым головным концом тела
   
3. 
   введение эфедрина
   
4. 
   управляемая вентиляция
   
5. 
   введение атропина
   

Задача 29

Во время операции секторальной резекции яичников в условиях эпидуральной анестезии, артериальное давление у пациентки 18 лет имело устойчивую тенденцию к артериальной гипотонии по причине снижения сердечного выброса. Снижение сердечного выброса, обусловленное эпидуральной анестезией до уровня Т1 у пациентки произошло в результате:

1. 
   увеличения общего периферического сопротивления сосудов
   
2. 
   уменьшения венозного притока
   
3. 
   повышения левожелудочкового конечно-диастолического давления
   
4. 
   увеличения минутного объема крови
   
5. 
   увеличения секреции антидиуретического гормона (АДГ)
   

Задача 30

Во время операции орхэктомии в условиях эпидуральной анестезии, артериальное давление у пациента 68 лет имело устойчивую тенденцию к гипотонии. Эпидуральная анестезия сопровождается таким сдвигом гемодинамики у пациента, как:

1. 
   дилатация артерий и артериол в анестезированной зоне
   
2. 
   повышение проницаемости капилляров
   
3. 
   открытие артерио-венозных шунтов
   
4. 
   угнетение сократительной способности миокарда
   
5. 
   возникновение метаболического ацидоза
   

---

Задача 31

Анестезиолог выполнил пункцию эпидурального пространства между Т9-Т10 пациенту на операционном столе. Эпидуральная анестезия, выполненная в этом промежутке, может обеспечить проведение анестезии при операции на:

1. 
   легких
   
2. 
   почке
   
3. 
   нижней части пищевода
   
4. 
   желудке
   
5. 
   диафрагме
   

Задача 32

Анестезиолог выполнил пункцию эпидурального пространства между L3-L4 пациенту на операционном столе. Эпидуральная анестезия, выполненная в этом промежутке, обеспечивает проведение анестезии при операции на:

1. 
   мочевом пузыре и матке
   
2. 
   желчном пузыре
   
3. 
   нижних конечностях
   
4. 
   12-перстной кишке
   
5. 
   на почке
   

Задача 33

При выполнение эпидуральной анестезии пациенту 67 лет с аденомой простаты анестезиолог добавил в раствор местного анестетика раствор адреналина. Введение малых доз адреналина в эпидуральное пространство может вызвать у пациента такое осложнение, как:

1. 
   вазоспазм, ишемия корешков и нервных структур спинного мозга
   
2. 
   длительный моторный блок ниже места пункции
   
3. 
   некроз в месте инъекции
   
4. 
   сокращение времени действия анестетика
   
5. 
   снижение артериального давления и тахикардию
   

Задача 34

Пациентке 21 года решено выполнить резекцию яичников по поводу синдрома Штейна-Левенталя в условиях эпидуральной анестезии бупивакаином. Недостатком эпидуральной анестезии у этой пациентки является:

1. 
   начало анестезии через 30 минут после инъекции местного анестетика
   
2. 
   увеличение операционной кровопотери
   
3. 
   возможность возникновения гипотензии
   
4. 
   отсутствие достаточной аналгезии в месте операции
   
5. 
   высокая вероятность развития A-V блокады
   

Задача 35

Для обезболивания аппендэктомии у пациента 23 лет анестезиолог выбрал масочный наркоз эфиром. Каков наиболее существенный недостаток масочного наркоза у пациента?

1. 
   отсутствие достаточной релаксации
   
2. 
   отсутствие изоляции дыхательных путей от ротовой полости и пищевода
   
3. 
   значительное снижение артериального давления
   
4. 
   недостаточная аналгезия
   
5. 
   значительный расход анестетика
   

---

Смотрите также файлы

• Экологическое право.pdf

• Тольятинский государственный университет.docx

• Методическое пособие 12 интерактивных таблиц 1 Гербарий Для начальной школы.docx

• Электропривод подъемной лебедки буровой установки.doc

• Отчет в ибд 1С, который является одним из главных отчетов в управленческом учете, и даёт ответы на три главных вопроса.docx