Вопрос 27

У пострадавшего 52-х лет с множественными переломами таза, ушибом почек и мочевого пузыря – АД-80/40мм.рт.ст., ЧСС-112 в мин, ЧДД-24 в мин, ЦВД +2см.вод.ст., диурез - 30мл/час. Относительная плотность мочи – 1015, натрий мочи -20ммоль/л, маннитоловый тест положительный. Какая форма острой почечной недостаточности развилась у больного?

Выберите один ответ:

a. преренальная острая почечная недостаточность

b. паренхиматозная острая почечная недостаточность

c. ренальная острая почечная недостаточность

d. постренальная острая почечная недостаточность

e. обструктивная острая почечная недостаточность

Отзыв

Правильный ответ: преренальная острая почечная недостаточность

Вопрос 28

У пострадавшего при землетрясении, обломками разрушившегося здания были сдавлены обе ноги. Больной освобожден из-под завала через 6 часов, диагностированы закрытые переломы обоих бедер, синдром длительного сдавления. Какое осложнение угрожает пациенту при этом повреждении?

Выберите один ответ:

a. метаболический алкалоз

b. острая почечная недостаточность

c. гипопротеинемия

d. гипокалиемия

e. фибринолиз

Отзыв

Правильный ответ: острая почечная недостаточность

Вопрос 29

У пострадавшего с политравмой, осложненной острой почечной недостаточностью, отмечено повышение показателей остаточного азота и мочевины крови. В дальнейшем показатели мочевины стали снижаться. О чем свидетельствует такая динамика мочевины у пациента?

Выберите один ответ:

a. о присоединении печеночной недостаточности

b. о начале восстановления функции почек

c. об усугублении почечной недостаточности

d. об ошибке в исследованиях

e. об отсутствии существенных изменений в состоянии пациента

Отзыв

Правильный ответ: о присоединении печеночной недостаточности

Вопрос 30

У родильницы 22-х лет, потерявшей около 3-х литров крови, на фоне проводимой интенсивной терапии - АД 90/60 мм. рт.ст., пульс 110 в 1 мин., ЦВД +2 см. вод. ст., минутный диурез - 0,2 мл/мин. Как следует расценить изменение функции почек на момент осмотра?

---

Выберите один ответ:

a. преренальная олигурия

b. анурия

c. постренальная олигурия

d. полиурия

e. ренальная олигурия

Отзыв

Правильный ответ: преренальная олигурия

---

Отравления

В клинику в тяжелом состоянии доставлена пациентка 57-ми лет, которая была извлечена пожарными из горящего дома. Больная в гипоксической коме, дыхание неадекватно. Установлен диагноз – отравление угарным газом. Реаниматолог назначил пациентке лабораторное определение уровня карбоксигемоглобина. Какой уровень карбоксигемоглобина обусловил стойкую утрату сознания у пациентки?

Выберите один ответ:

a. 40-50%

b. менее 10%

c. 10-19%

d. 20-30%

e. 60-90%

Отзыв

Правильный ответ: 60-90%

Вопрос 2

В клинику доставлен 77–летний пациент, в течение нескольких часов находившийся в задымленном помещении дома с печным отоплением. При осмотре: сознание на уровне глубокого оглушения, жалуется на головную боль, чувство нехватки воздуха, нарушение координации движений, кашель. С чем связывается оксид углерода, при поступлении в кровь пациента?

Выберите один ответ:

a. альбумином

b. трехвалентным железом тканевых ферментов

c. α - глобулином

d. гемоглобином

e. β – глобулином

Отзыв

Правильный ответ: гемоглобином

Вопрос 3

В клинику доставлен пациент 34-х лет без сознания. Найден в собственном доме с печным отоплением при нарушенной вентиляции. При обследовании карбоксигемоглобин 45%, гематокрит 0,53 л/л. Что должно быть включено в комплекс интенсивной терапии этому пациенту?

Выберите один ответ:

a. операция замещения крови

---

b. антибактериальная терапия и кортикостероиды

c. интенсивная инфузионная терапия

d. в/в введение метиленовой сини и ацетилцистеина

e. гипербарическая оксигенация (ГБО)

Отзыв

Правильный ответ: гипербарическая оксигенация (ГБО)

Вопрос 4

В клинику доставлен пациент 34-х лет в заторможенном состоянии с жалобами на мышечные боли и нарушение зрения (двоение, размытость). Из анамнеза известно, что накануне распивал спиртные напитки с товарищами в гараже. Какая неотложная помощь показана пациенту?

Выберите один ответ:

a. проведение детоксикационной гемосорбции

b. ощелачивание плазмы крови, в/в введение прозерина

c. в/в введение унитиола

d. перитонеальный диализ

e. зондовое промывание желудка, в/в введение этилового спирта

Отзыв

Правильный ответ: зондовое промывание желудка, в/в введение этилового спирта

Вопрос 5

В клинику доставлен пациент 43-х лет, который сделал несколько глотков жидкости из немаркированной бутылки. В бутылке была азотная кислота. Что необходимо использовать для промывания желудка пациенту?

Выберите один ответ:

a. воду

b. слабый раствор перманганата калия

c. растительное масло

d. слабый раствор бикарбоната натрия

---

e. слабый раствор лимонной кислоты

Отзыв

Правильный ответ: воду

Вопрос 6

В клинику доставлен пациент 44-х лет, который случайно сделал несколько глотков из бутылки, где содержалась уксусная эссенция. Какие осложнения вызывает резорбтивное действие уксусной кислоты?

Выберите один ответ:

a. парез кишечника, рвоту

b. острый респираторный дистресс-синдром

c. злокачественную гипертермию, судороги

d. отек мозга, психомоторное возбуждение

e. гемолиз, коагулопатию и гемоглобинурийный нефроз

Отзыв

Правильный ответ: гемолиз, коагулопатию и гемоглобинурийный нефроз

Вопрос 7

В клинику доставлен пациент 45-ти лет с отравлением карбофосом. Из анамнеза известно, что пациент ошибочно, будучи в состоянии алкогольного опьянения, около 5 часов назад, выпил несколько глотков маслянистой жидкости из немаркированного флакона. В комплексе интенсивной терапии пациенту назначено введение атропина. Какова правильная тактика интенсивной атропинизации у этого пациента?

Выберите один ответ:

a. до повышения активности холинэстеразы крови

b. в/м в одно введение в максимальной суточной дозе

c. в течение первого часа до появления признаков атропинизации

d. до полного разрушения яда в сочетании с реактиваторами холинэстеразы

e. в/м в течение первых трех часов с интервалом в полчаса

Отзыв

Правильный ответ: в течение первого часа до появления признаков атропинизации

---

Смотрите также файлы

• Экологическое право.pdf

• Тольятинский государственный университет.docx

• Методическое пособие 12 интерактивных таблиц 1 Гербарий Для начальной школы.docx

• Электропривод подъемной лебедки буровой установки.doc

• Отчет в ибд 1С, который является одним из главных отчетов в управленческом учете, и даёт ответы на три главных вопроса.docx