Файл: Из материалов для самоподготовки.pdf

Последовательность выполнения:
1. Попросить пациента максимально отвести назад руки в плечевых суставах
(желательно до соприкосновения между собой лопаток). На области вокруг плечевых суставов (через надплечья) наложить ватные подкладки.
2. Сделать 2 циркулярных закрепляющих тура вокруг здорового плеча через надплечье.
3. Провести бинт по спине через лопаточную область косо вниз к подмышечной области травмированной стороны.
4. Сделать 1 тур вокруг травмированного плеча через надплечье.
5. Провести бинт по спине через лопаточную область косо вниз к подмышечной области здоровой стороны.
6. Сделать 1 тур вокруг здорового плеча через надплечье.
7. Повторить туры, описанные в пунктах 3-6, несколько раз.
8. Закрепить повязку 1-2 циркулярными турами вокруг здорового плеча.
9.Зафиксировать повязку, разрезав бинт и завязав его концы на узел (или иным способом).
Рис. Иммобилизация при переломе ключицы восьмиобразной бинтовой повязкой:
а – отведение назад плечевых суставов; б – вид спереди; в – вид сзади
Окончание манипуляции:
1. Уточнить у пациента, не доставляет ли ему повязка дискомфорт или болевые ощущения (если да, то ее необходимо переделать).
2. Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор.
3. Вымыть руки, осушить полотенцем.
4. Сделать записи в необходимой медицинской документации.
NB! Повязка наложена правильно при условии, что она имеет эстетичный вид,
поврежденная область надежно зафиксирована, туры хорошо прослеживаются, в
области лопаток туры расположены крестообразно.

Наложение повязки Вельпо
Показания: после вправления вывиха плечевого сустава.
Цель: лечебная иммобилизация.
Оснащение: бинт, валик, булавка, ножницы, перчатки.
Подготовка к манипуляции:
1. Поздороваться с пациентом.
2. Представиться пациенту.
3. Уточнить у пациента, как Вы можете к нему обращаться.
4. Пояснить пациенту цель проведения манипуляции.
5. Получить согласие пациента на проведение манипуляции.
6. Предложить пациенту сесть или занять другое, удобное для него, положение.
7. Занять положение напротив пациента (лицом к его лицу).
8. Объяснить пациенту, что во время манипуляции его туловище и травмированная конечность должны быть максимально неподвижны, и что, если Ваши действия причинят ему болевые ощущения, он должен сообщить Вам об этом.
9. Надеть перчатки.
Последовательность выполнения:
1. Положите пациенту валик в подмышечную впадину с пораженной стороны.
2. Помогите пациенту согнуть пострадавшую конечность в локтевом суставе и разместить кисть так, чтобы ладонная поверхность кисти и пальцев обхватывала надплечье здоровой стороны; попросите пациента удерживать руку в таком положении в течение выполнения всей манипуляции.
3. Наложите закрепляющий циркулярный тур через среднюю треть плеча и грудную клетку, при этом помните, что бинтовать необходимо в направлении от пострадавшей стороны к здоровой (1-й тур).
4. Направьте бинт из здоровой подмышечной впадины косо вверх по спине к надплечью больной стороны.
5. Проведите бинт через больное надплечье на переднюю поверхность плеча и опустите вниз до локтевого сустава.

6. Обогните локтевой сустав и направьте бинт косо вверх в подмышечную впадину здоровой стороны (2-й тур).
7. Повторяйте поочередно несколько раз туры из пунктов 3-6, постепенно сдвигая их по направлению вверх (горизонтальные) и к грудине (вертикальные), до полной фиксации конечности.
8. Закрепите бинт одним из способов.
Окончание манипуляции:
1. Уточнить у пациента, не доставляет ли ему повязка дискомфорт или болевые ощущения (если да, то ее необходимо переделать).
2. Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор.
3. Обработать руки антисептиком.
4. Сделать записи в необходимой медицинской документации.
NB! Повязка наложена правильно при условии, что она имеет эстетичный вид,
поврежденная конечность надежно и удобно прификсирована к туловищу, туры
прикрывают все надплечье и хорошо прослеживаются.
Наложение колосовидной повязки на плечевой сустав
Показания: а) при гнойно-воспалительных заболеваниях подмышечной области;
б) после вправления вывиха плечевого сустава.
Цель: а) фиксация перевязочного материала; б) лечебная иммобилизация.
Оснащение: бинт, валик, булавка, ножницы, перчатки.
Подготовка к манипуляции:
1. Поздороваться с пациентом.
2. Представиться пациенту.
3. Уточнить у пациента, как Вы можете к нему обращаться.
4. Пояснить пациенту цель проведения манипуляции.
5. Получить согласие пациента на проведение манипуляции.
6. Предложить пациенту сесть или занять другое, удобное для него, положение.
7. Занять положение напротив пациента (лицом к его лицу).
8. Объяснить пациенту, что во время манипуляции его туловище и травмированная конечность должны быть максимально неподвижны, и что, если Ваши действия причинят ему болевые ощущения, он должен сообщить Вам об этом.
9. Надеть перчатки.

Последовательность выполнения:
1. Положите пациенту валик в подмышечную впадину с пораженной стороны.
2. Наложите два закрепляющих циркулярных тура на плечо, как можно ближе к подмышечной впадине, при этом помните, что бинтовать необходимо в направлении от здоровой стороны к больной.
3. Направьте бинт по задней поверхности грудной клетки, обогните циркулярно грудную клетку.
4. Направьте бинт через плечо, прикрывая предыдущий ход на 1/2 или 2/3.
5. Обогните циркулярно плечо и выведите бинт на заднюю поверхность туловища.
6. Повторите 8-образные ходы до полного закрытия плечевого сустава.
7. Закрепите бинт одним из способов.
Окончание манипуляции:
1. Уточнить у пациента, не доставляет ли ему повязка дискомфорт или болевые ощущения (если да, то ее необходимо переделать).
2. Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор.
3. Обработать руки антисептиком.
4. Сделать записи в необходимой медицинской документации.
NB! Повязка наложена правильно при условии, что она имеет эстетичный вид,
поврежденная конечность надежно и удобно прификсирована к туловищу, туры
прикрывают все надплечье и хорошо прослеживаются.
Контрольные задания
Вопросы для самоконтроля (устно):
1. Назовите признаки перелома ребер без повреждения плевры.
2. В чем состоит первая доврачебная помощь при неосложненном переломе ребер.
3. Назовите признаки повреждения легкого.

4. Перечислите проблемы пациентов с травмами грудной клетки.
5. Перечислите осложнения, возникающие при проникающих травмах грудной клетки.
6. Назовите признаки перелома ключицы, причины, помощь пациенту.
7. Гемоторакс, причины, клинические проявления.
8. Пневмоторакс, причины, клинические проявления.
9. Транспортировка пострадавших с травмой груди.
Выполните тестовые задания 1 уровня сложности онлайн по ссылке
https://onlinetestpad.com/fpoupkideic4y
(время прохождения задания – 10 мин,
количество попыток - 10) ОБЯЗАТЕЛЬНО УКАЗЫВАТЬ Ф.И.О. и ГРУППУ!!!
Р
екомендованная литература:
Основная:
1.Барыкина Н.В., Зарянская В.Г. Сестринское дело в хирургии: учебное пособие. –
Ростов-на-Дону: Феникс, 2012. - 447с.
2.Барыкина Н.В. Сестринское дело в хирургии: Практикум /Н.В. Барыкина, О.В.
Чернова; под ред. к.м.н. Б.В. Карбарухина. – Изд. 9-е. – Ростов-н/Д: Феникс, 2012. –
460с.
3.Стецюк В.Г. Сестринское дело в хирургии: учебное пособие для медицинских училищ и колледжей. - М.: ГОЭТАР-Медиа, 2012.- 720с.
Дополнительная:
1.Кит О.Н., Медсестринство в хирургии. – Тернополь: Укрмедкнига, 2001. – 497с.
2.Ковальчук Л.Я. и др. Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия неотложных состояний: Учебное пособие. – Тернополь: Укрмедкнига, 2003. – 324с.
3.Петров С.В. Общая хирургия: учебник/С.В. Петров, 3-е издание, перераб. и дополн. –
М.: ГОЭТАР-Медиа, 2010. – 768с.
4.Усенко О.Ю. Хирургия: учебник/ О.Ю. Усенко, Г.В. Билоус – К.: «Медицина»,2010. –
400с.
1. Жуков Б. Н., Быстров С. А. Хирургия. – М., 2010. – С 3-16. 37-43 С 18-55 2. Петров С. В. Общая хирургия. – СПб., 1990. – С . 46-77.