МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИГосударственное бюджетное профессиональное образовательное учреждениеМосковской области«Московский областной медицинский колледж №5»Курсовая работа / курсовой проект защищена (защищён) с оценкой____________Дата защиты__________________________Председатель ЦМК____________________Забровская Александра АндреевнаАптечный ассортимент противокашлевых средствКУРСОВАЯ РАБОТА / КУРСОВОЙ ПРОЕКТПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ ФАРМАЦИЯОЧНОЙ ФОРМЫ ОБУЧЕНИЯ БАЗОВОЙ / УГЛУБЛЕННОЙ ПОДГОТОВКИРуководитель_________________________Ф.И.О.Г.Серпухов,2023 годСОДЕРЖАНИЕ:ВВЕДЕНИЕГЛАВА 1.Теоретические аспекты препаратов обладающих противокашлевым эффектом.

1. 
   Кашель, его симптомы и причины возникновения
   
2. 
   Классификация кашля
   
3. 
   Противокашлевые средства и их классификация
   
4. 
   Показания и противопоказания к применению противокашлевых средств
   

ГЛАВА 2.ЗАКЛЮЧЕНИЕСПИСОК ЛИТЕРАТУРЫПРИЛОЖЕНИЯВведениеЗабoлевания такие как, грипп или же простудные заболевания, являются достаточно частым недугом для жителей нашей страны. Сопровождающим, фактором данных болезненных состояний является кашель.Кaшeль-это рeфлекторнaя защитная рeакция нашего оргaнизмa,нaцеленная на вывeдeния из дыхaтельных путeй мокроты и других инoрoдных тел.Особенно серьезно проблема кашля выражена в педиатрии,так как у маленьких пациентов ,организм еще не обладает сильным иммунитетом.Острые респираторные заболевания являются наиболее часто встречающейся проблемой у детей.Недoлeчeнный кaшeль мoжет стать причиной разнообразных осложнений и в будущем эти осложнения могут представлять для ребенка большую опасность.В нaстoящее врeмя в аптeках присутствуeт огромный ассортимент препаратов от кашля ,к ним относятся таблетки,микстуры,пaстилки,спрeи,настoйки, настои и многое другoе.В силу незнания обычные люди не могут иногда сориентироваться в этом огромном ряде препаратов. Я хочу осветить эту тему,так как изучение ассортимента противокашлевых препаратов поможет родителям сделать правильный выбор лeкaрственного срeдства для лeчeния своего рeбeнкa.Актуальность темы заключaется в том, что данная группа препаратов широко используется среди населения, и от грамотного фармацевтического консультирования зависит успех терапии данного недуга

---

Цели исследования- изучить ассортимент противокашлевых препаратов в аптеке,а именно обратить внимание на механизм действия ,показания, противопоказания и побочные действия.Дать классификацию кашлю и определить препараты для каждого вида.Для достижения этих целей были поставлены следующие задачи:1.Проанализировать данные официальных источников для изучения противокашлевых препаратов в г.Серпухов2.Изучить механизм действия,показания, противопоказания и побочные действия противокашлевых препаратов.3.Классифицировать кашель 4.Определить какие препараты подходят для того или иного кашля.Методологическая основа и методы исследования:В основе данного исследования были использованы справочники, государственная фармакопея,а также современные исследования в области фармакологииВ процессе исследования были использованы следующие методы:1.Анализ литературы по теме противокашлевые средства 2.Статистический метод3.Графический метод4.Сравнительный методОбъект исследования:Аптечный ассортимент противокашлевых препаратовПредмет исследования:Анализ фармакологических групп противокашлевых препаратов по их механизму действия,сравнение по цене,побочным действиям .Гипотеза:Предполагается,что в настоящее время противокашлевые средства очень востребованы,особенно в зимнее и осеннее время,а их рынок новыми, усовершенствованными препаратами.Практическая значимость:Заключается в возможности информирования населения о правилах их хранения,приема и взаимодействия с другими группами препаратов,а так же возможность более углубленно изучить ассортимент противокашлевых лекарственных препаратов.ГЛАВА 1.Теоретические аспекты препаратов обладающих противокашлевым эффектом.

1. 
   Кашель, его симптомы и причины возникновения
   

Кашель – это защитный рефлекс, направленный на удаление из дыхательных путей избыточного секрета, пыли, дыма и др. Это быстрый сильный выдох,в результате которого трахеобронхиальное дерево очищается от инородных тел. Лечение кашля требуется не всегда: оно показано только в тех случаях, когда симптом значительно нарушает самочувствие и состояние человека.

---

Кашель - произвольный или рефлекторный толчкообразный форсированный выдох; чаще признак патологического процесса в дыхательных путях. Он возникает как защитная реакция при скоплении в воздухоносных путях слизи, мокроты, чужеродных частиц и позволяет очистить от них дыхательные пути. Причин появления кашля довольно много, но чаще всего он является симптомом острых инфекционных заболеваний дыхательных путей. Первый симптом, которым проявляется бронхит - кашель, второй - выделение мокроты. В первые дни развития воспаления слизистая пересыхает, бронхи вырабатывают минимальное количество секрета. В результате возникает ощущение першения, раздражаются кашлевые рецепторы, человек начинает кашлять. Этот кашель сухой, изнурительный, его еще называют непродуктивным, поскольку он не сопровождается выделением мокроты.Через несколько дней объемы выработки мокроты значительно увеличиваются. Она играет роль барьера, задерживающего инфекцию и токсичные раздражители, не пропускающего их в глубокие слои бронхиальной стенки, в мелкие бронхи, легкие. В результате ее секреции кашель становится менее мучительным, продуктивным, после того, как удается откашлять порцию мокроты, приступ стихает. В зависимости от объема вырабатываемой бронхами мокроты и ее консистенции нужно принимать средства, позволяющие решить такие задачи:

• 
  Подавить приступы сухого непродуктивного кашля
  
• 
  увеличить секрецию мокроты и превратить непродуктивный кашель в продуктивный;
  
• 
  разжижить густую вязкую мокроту;
  
• 
  стимулировать ее выведение из бронхов;
  
• 
  расширить просвет бронхов, перекрытый мокротой, облегчить дыхание и отхождение слизи.
  

Для того чтобы грамотно подойти к вопросу выбора эффективного лекарства от кашля, для начала необходимо установить причину его появления.Причинами кашля могут быть:1) Наличие в организме воспалительного процесса (каких-либо инфекций или аллергии);2) Раздражение слизистой оболочки дыхательных органов в результате попадания инородных тел (мелких предметов, пыли, микрочастиц);3) Состояние возбуждения кашлевого центра при отсутствии раздражения дыхательных путей (при нервном напряжении, испуге, смущении);Трахеобронхиальный секрет состоит из продукции слизистых и серозных клеток подслизистых желез, бокаловидных клеток и клеток Клара. Сурфактант альвеолоцитов, компоненты плазмы, секретируемые местно белки, продукты дегенерации и распада собственных клеток и микроорганизмов также являются составляющими слизи. Трахеобронхиальный секрет характеризуется определенными физико- химическими свойствами: вязкостью,эластичностью (реологические характеристики секрета), а также адгезией, от которых зависит его способность к текучести.

---

Пропорции в соотношении слоев слизи: геля и золя, пропорции в соотношении бокаловидных и реснитчатых клеток (1:3,1:5), частота колебаний ресничек (230-260 колебаний в минуту) являются залогом нормального функционирования мукоцилиарного транспорта.Вдыхаемые с воздухом пылевые частицы и слизь в небольшом количестве обычно выводятся из просвета бронхов мерцательным эпителием.Скорость мукоцилиарного транспорта у здорового человека колеблется от 4 до 20 мм/мин., создавая минимальные временные условия (0,1 с) для контакта эпителиальной клетки с повреждающим фактором.В норме эвакуация слизи столь равномерна, что не раздражает кашлевые рецепторы и слизь подсознательно заглатывается. Продуктивный кашель свидетельствует о несостоятельности мукоцилиарного транспорта и необходимости подключения дополнительного механизма эвакуации слизи за счет высокой скорости выдоха (5-6 л/с) при кашле. Очищение воздухопроводящих путей происходит за 3-5 дней При воспалении качество слизи существенно меняется: уменьшается содержание в ней воды и увеличивается концентрация муцинов, слизь становится вязкой, что значительно ухудшает ее текучесть. Одновременно отмечается гиперпродукция слизи. В результате воспаления развиваются функциональные или структурные нарушения мерцательного эпителия, что приводит к снижению мукоцилиарной активности. Все это обусловливает неадекватный мукоцилиарный клиренс и способствует накоплению мокроты. В этих условиях кашель перестает быть лишь вспомогательным звеном в санации трахеобронхиального дерева, его роль становится первостепенной.

2. 
   Классификация кашля
   

Различают два основных вида кашля:

• 
  сухой (непродуктивный)
  
• 
  влажный (продуктивный, с мокротой).
  

Сухой кашель является характерным симптомом ОРВИ, фарингита, ларингита, бронхита, трахеита и др. Как правило, он носит надрывный характер, без отделения содержимого. В этом случае воспалительный процесс вызывает появление обильной слизи, которая и вызывает непосредственно кашлевой рефлекс. Препараты, предназначенные для лечения сухого кашля, оказывают успокаивающее воздействие на слизистые оболочки гортани и глотки. В качестве симптоматической терапии сухого кашля иногда применяют препараты, уменьшающие и сдерживающие кашлевой рефлекс.Влажный кашель характеризуется скоплением в нижних дыхательных путях мокроты, которая требует выведения из организма, так как является идеальной почвой для размножения патогенных микроорганизмов.

---

Влажный кашель является естественным механизмом, позволяющим очистить легкие от мокроты. Причиной затяжного влажного кашля могут стать трудности с отделением мокроты, при этом заболевание рискует перейти в хроническую форму. Для разжижения мокроты и облегчения ее откашливания применяют муколитические препараты. Также пациенту показано потребление большого количества жидкости.

Так же, кашель классифицируют еще по некоторым параметрам:

• 
  по громкости: «лающий» кашель, глухой ослабленный, беззвучный, сиплый (характерен для дифтерийного крупа), звонкий;
  
• 
  по времени, когда кашель появляется или усиливается: утренний кашель (характерен для курильщиков и больных астмой), ночной кашель (беспокоит пациентов с туберкулезом). Воспалительные заболевания дыхательных путей не связаны со временем суток; 
  
• 
  по механизму возникновения кашель бывает рефлекторным, причина которого – раздражение нервных окончаний органов дыхания, и невротическим – появляющимся вследствие возбуждения рефлекторных зон головного мозга;
  
• 
  по интенсивности выделяют покашливание, легкий и сильный кашель; 
  
• 
  по продолжительности кашлевого акта: эпизодический (кратковременный или приступообразный) и постоянный кашель.
  

Классификация в зависимости от длительности кашляПо длительности выделяют следующие виды кашля:

• 
  острый (кратковременный, до 3 недель);
  
• 
  подострый (затяжной, «постинфекционный», от 3 до 8 недель);
  
• 
  хронический (длительный, более 8 недель).
  

Острый кашель, как правило, обусловлен острыми инфекциями верхних и нижних дыхательных путей, наблюдается при пневмонии, обострениях бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких.Обычные жалобы на острый сухой кашель чаще связаны с ОРВИ. В начале болезни появляется сухой сильный кашель из-за недостаточной выработки мокроты. Слизистое отделяемое из носа стекает по задней стенке носоглотки и раздражает кашлевые рецепторы в горле.Подострый («постинфекционный») кашель чаще всего возникает после перенесенной инфекции:1)вирусной;2)микоплазменной 3)хламидийной 4)смешанной.В ответ на инфекционно-воспалительное повреждение дыхательных путей может развиваться гиперреактивность бронхов (повышенная реакция в виде спазма и сужения бронхов) и гиперчувствительность кашлевых рецепторов. Это провоцирует возникновение подострого кашля10.

---

Смотрите также файлы

• Правила нахождения первообразных. Неопределенный интеграл Определенный интеграл первообразная рекомендуемая литература.pptx

• Контрольная работа 2 8 класс Важнейшие представители неорганических веществ. Количественные отношения в химии.docx

• Организация метрологического контроля при обслуживании и ремонте радиоэлектронной техники Контрольные вопросы 1.docx

• Конфликты в условиях учебной деятельности.docx

• Контрольная работа Останин Илья Евгеньевич Студент группы пиб11з Студенческий билет 2110075.docx