ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 2145
Скачиваний: 6
, II ФК
Вегето-сосудистая дистония по кардиальному типу
Инфекционно-аллергический миокардит
Ревматизм, латентное течение, ревмокардит
Больной 42 г. жалуется на одышку в покое, сухой кашель, повышение температуры до 39,0в С, на общую слабость. Об-но: диффузный цианоз, правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, при перкуссии - тупость от срединной трети лопатки книзу и впереди от 4 ребра справа, там же аускультативно - дыхания не выслушивается. Какой диагноз является наиболее вероятным?
*Эксудативный плеврит
Абсцесс легкого
Хронический обструктивный бронхит
Внегоспитальная пневмония
Спонтанный пневмоторакс
Больной К. 25 лет жалуется на кашель с незначительным количеством слизисто - гнойной мокроты, одышку, повышение t тела до 38,5 0С, слабость. Болеет 7 суток после переохлаждения. Об-но: над легкими - притупление перкуторного звука под лопаткой и в аксиллярной зоне справа, там же - ослабленное везикулярное дыхание, влажные, звучные мелкопузырчатые хрипы. Какой диагноз у больного?
*Внегоспитальная пневмония
Острый бронхит
Правосторонний пневмоторакс
Эксудативный плеврит
Хронический обструктивный бронхит
Ребенок несколько лет болеет двусторонним хроническим отитом. 2 суток спустя головная боль усилилась, в особенности при кашле, натуживании. Объективно: субфебрилитет, менингеальные симптомы, снижение слуха, глоточный рефлекс снижен, девиация языка вправо. Центральный левосторонний гемипарез. Предварительный диагноз? *Базальный менингоэнцефалит
Вторичный энцефалит
Абсцесс мозжечка
Вторичный менингит
Опухоль ствола мозга
18-летнийй юноша в продолжение месяца жаловался на головную боль. Несколько дней назад внезапно появились тонические судороги в пальцах правой стопы, которые распространились на правую ногу и руку, изменились на клонические. Сознание ясное. Приступ длился 3 минуты. Объективно: парез правой стопы после приступа, симптом Бабинского справа. Как называются описанные приступы судорог?
*Джексоновская эпилепсия
Кожевниковская эпилепсия
Миоклонический абсанс
Большой эпилептический приступ
Истерический приступ
У больной 45 лет возникла головная боль, общая слабость, повышение температуры до 37,4°С. Через 2 суток появилась приступоподобная, жгучая боль в грудном отделе позвоночника с иррадиацией в правую межлопаточную область. Спустя некоторое время кожа в этой области покраснела в виде полоски от позвоночника к подмышечной линии, а через 2 суток на этом месте появились красные узелки, которые через определенное время превратились в пузырьки с прозрачным содержимым. Ваш диагноз?
*Опоясывающий лишай Грудная радикулопатия Невропатия подмышечного нерва Невропатия межреберных нервов Невропатия надлопаточного нерва Через 2 недели после ранения при работе на приусадебном участке у больного возникла головная боль, спазм жевательных мышц, затрудненне при глотании. Объективно: сардоническая улыбка, профузная потливость. Тахикардия. Сухожильные рефлексы высокие. Внешние раздражители провоцируют рефлекторные судорожные пароксизмы, тризм жевательных мышц. Ваш диагноз? *Столбняк Джексоновская эпилепсия Кожевниковская эпилепсия Бешенство Миоклонический абсанс На уроках 8-летняя девочка после перенесенной ангины постоянно неспокойная, непоседливая, гримасничает. Появились подергивания в конечностях, которые затрудняют письмо, прием пищи. Жалуется на боль в участке сердца, суставов. Объективно: мышечный тонус и сухожильные рефлексы снижены. Систолический шум на верхушке сердца. Ваш предварительный диагноз? *Малая (ревматическая) хорея Джексоновская эпилепсия Кожевниковская эпилепсия Миоклонический абсанс Истерический приступ Юноша внезапно ощутил боль в эпигастральной области, общую слабость, головокружение, тошноту, затруднение дыхания. Объективно: брадикардия, артериальная гипотония, миоз. Ваш предварительный диагноз? *Вагоинсулярный криз Симпатоадреналовый криз Смешанный симпатопарасимпатический криз Транзиторная ишемическая атака Малый ишемический инсульт Во время поясничной пункции у 4-летнего ребенка с подозрением на опухоль головного мозга внезапно появились интенсивная головная боль в затылке, ротаторный нистагм, рвота, дизартрия, патологические рефлексы с двух сторон, расстройство дыхания и пульса. Что развивается у ребенка? Вклинение мозжечка в большое затылочное отверстие *Синдром менингизма Менингеальный синдром Сдавление ствола мозга опухолью Синдром ликворной гипертензии У больного, 67 лет, с инфарктом миокарда на 2е сутки заболевания развилась полная атриовентрикулярная блокада. ЧСС - 32 за 1 мин. Что из препаратов показано больному для оказания неотложной помощи? Атропин Нифедипин Эуфиллин Платифиллин Миофедрин Больной, 56 лет, госпитализирован в больницу, где выявлен подъем сегмента ST на 5 мм с формированием зубца QR в отведениях V1-V4. В первые сутки имело место состояние клинической смерти, в дальнейшем - частые эпизоды экстрасистолии. Какой препарат выбора для постоянного приема в амбулаторных условиях для данного больного?
Атенолол. Верапамил. Дигоксин. Нитросорбид. Новокаинамид. Женщина, 64 лет, жалуется на перебои в работе сердца, сердцебиение, снижение трудоспособности, общую слабость. Ухудшение состояния отмечает в течение нескольких месяцев. После непродолжительного эпизода бессознательности обратилась в врачей. Объективно: пульс - 52 в 1 мин, аритмичный. Во время аускультации шумов не выявлено. На ЭКГ: ритм синусовый, неправильный. Интервал PQ - 0,20 с., QRS- 0,08 с. Постепенное уменьшение интервала R-R с следующим выпаданием РQRSТ. Какая наиболее возможная причина данного состояния? Синоаурикулярная блокада. Атриовентрикулярная блокада I ст. Атриовентрикулярная блокада II ст. Атривентрикулярная блокада III с. Трифасцикулярная блокада ножек пучка Гиса. Больной Л., 55 лет, жалуется, что 1,5 недели назад появилась сильная приступообразная боль в нижней челюсти, продолжительностью 5-20 мин. С течением времени боль стала учащаться, до 10 раз в сутки. Прием анальгетиков и спазмолитиков безрезультатный, однако состояние улучшилось после приема 3 таблеток нитроглицерина. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный? Стенокардия. Инфаркт миокарда. Перикардит. Неврит тройничного нерва. Остеомиелит челюсти. Мужчина 52 лет жалуется на сжимающую боль за грудиной, которая возник впервые 7 часов назад после физической нагрузки, не снимается приемом нескольких таблеток нитроглицерина. При ЭКГ-исследовании изменений не выявлено. Какой диагноз наиболее вероятный? Нестабильная стенокардия Стенокардия напряжения Перикардит Миокардит Инфаркт миокарда У больного Н. в 5- часов утра появился приступ сильной боли за грудиной, который сопровождался слабостью, холодным потом. На ЭКГ - куполовидный подъем сегмента ST в отведениях II, III, AV, V5-V6. После стихания боли показатели ЭКГ возвратились к норме. Какой диагноз является наиболее вероятным? *Спонтанная стенокардия типа Prinzmetal. Острый инфаркт миокарда заднебокового участка левого желудочка Дилатационная кардиомиопатия Миокардит Перикардит Больная 40 лет жалуется на приступы головной боли, пульсацию в височной области, головокружение, сердцебиение, значительную мышечную слабость. Во время приступов, которые возникают преимущественно ночью и не купируются таблетированными гипотензивными средствами, становится бледной, значительно повышается АД до 270/160 мм рт. ст. Глюкоза крови - 9,8 ммоль\л.Какой из приведенных препаратов наиболее эффективный в данном случае?
Фентоламин Анаприлин Пентамин Рауседил Дибазол Больной 62 лет, госпитализированный по поводу ИБС, постинфарктного кардиосклероза, СН IIА ст., назначен дигоксин. Через 3 суток состояние ухудшилось, появилась значительная слабость, обмороки. Об-но: пульс 40 в мин., аритмичный. Сердечные тоны ослаблены. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см, отеки конечностей. ЭКГ: периодическое выпадение QRS, корытоподобная депрессия интервала ST. Какое осложнение возникло в больной? *Интоксикация сердечными гликозидами Анафилактический шок Отек легких Кардиогенный шок Коллапс У больного 45 лет, который болеет ишемической болезнью сердца, стенокардия напряжения II ф.кл., СН I ст., после психоэмоционального перенапряжения возник пароксизм желудочковой тахикардии. Об-но: ЧСС 170 в 1 мин., АД 80/50 мм рт. ст. При исследовании других органов и систем патологии не выявлено. Какая схема лечения наиболее целесообразна в данном случае? Лидокаин, мезатон, калия хлорид Мезатон, строфантин, панангин Панангин, лазикс, дроперидол Новокаинамид, допамин, натрия хлорид АТФ, верапамил, аспаркам У больного 70 лет со смешанным типом сердечной недостаточности IIБ стадии возникшая астматическая форма инфаркта миокарда с развитием отека легких. Об-но: ЧСС 80 в 1 мин., АД 90/60 мм рт. ст., ЧД 30 в 1мин. Отмечается значительная пастозность голеней. Какая из приведенных схем лечения является наиболее оптимальной? Морфин, лазикс, допамин, нитроглицерин Морфин, обзидан, дибазол, клофелин Морфин, преднизолон, строфантин, натрия хлорид Морфин, дигоксин, анальгин, дибазол Морфин, седуксен, реополиглюкин, пропранолол У больной Т., 30 лет через 1,5 недели от начала заболевания тяжелым гриппом возникли жгучая боль в участке сердца, одышка, сердцебиение, перебои в работе сердца. Об-но: акроцианоз, АД-90\70 мм рт.ст, ЧСС-96 за мин. Тоны сердца глухие, над верхушкой систолический шум. ЭКГ: вольтаж зубцов значительно уменьшенный, полная блокада ЛНПГ, одиночные желудочковые экстрасистолы. В крови значительная эозинофилия. Ваш предварительный диагноз? *Миокардит Перикардит Кардиомиопатия Ревмокардит Стенокардия Больная 65 лет болеет стенокардией напряжения около 10 лет. 2 года назад начало повышаться артериальное давление. Об-но: Сердечные тоны ритмичные, ЧСС 110 в 1 мин., АД 160/100 мм рт.ст. Легкие в норме. Общие анализы крови и мочи без перемен. С какого препарата наиболее целесообразно начинать лечение?
*Пропранолол Клофелин Дибазол Нифедипин Эналаприл Мужчина 55 лет обратился к врачу с жалобами на периодическую головную боль, обмороки, ощущения онемения конечностей. В анамнезе - хронический обструктивный бронхит. Об-но: ЧСС 90 в 1 мин., АД 170/90 мм рт.ст. Сердечные тоны ритмические, акцент II тона над аортой. Печень не увеличена, отеков нет. Какой препарат наицелесообразнее назначить больному в качестве монотерапии АГ? *Индапамид Клофелин Пропранолол Нифедипин Фуросемид Больная 65 лет находилась на лечении по поводу гипертонической болезни. После физической нагрузки, появились резкая одышка, возник приступ удушья. Об-но: ЧСС 120 в мин., АД 200/120 мм рт. ст., ЧД 40 за мин. Cor-тоны глухие, систолический шум на верхушке. Дыхание везикулярное, ослабленное, влажные разнокалиберные хрипы. Какая из приведенных схем наиболее целесообразна? Лазикс, нитроглицерин, пентамин АТФ, лазикс, маннит Строфантин, гемодез, лазикс Морфин, анальгин, строфантин Эуфиллин, нитроглицерин, дибазол Больной страдает язвенной болезнью желудка больше 5 лет. Последнее обострение началась неделю тому. Со вчерашнего вечера больной отмечает уменьшение болевого синдрома. Общее состояние средней тяжести. Кожные покриви бледные, покрытые холодным потом, АД 105/70 мм рт.ст., ЧСС 105 за мин. Какое из приведенных исследований необходимо провести в первую очередь? Анализ кала на скрытую кровь.* Ионограммы. Коагулограмма. Анализ желудочного содержимого. Исследования на наличие Helicobacter pуlori. Больной страдает язвенной болезнью желудка больше 15 лет, неоднократно лечился по поводу обострений. В течение года отмечает ощущение тяжести в желудке, отрыжку с неприятным запахом. За последние три дня несколько раз была рвота съеденной непереваренной пищей. Какой из приведенных исследовательских приемов есть наиболее информативным для верификации диагноза? *Рентгенологическое исследование Ультразвуковое исследование рН-метрия. многоэтапное дуоденальное зондирование. Исследования на наличие Helicobacter pуlori. Женщина отмечает общую и мышечную слабость, одышку, головокружения, ломкость волос и ногтей, желание есть мел. В анамнезе - фибромиома матки. ОАК: Эр. 2,8 г\л, гемоглобин 105 г/л, цветовой показатель 0,78, анизоцитоз, пойкилоцитоз, сывороточное железо - 10 мкмоль/л. Какой диагноз наиболее вероятный у данного больного? *Железодефицитная анемияВ12- дефицитная анемия Аутоиммунная гемолитическая анемия