ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 2147
Скачиваний: 6
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Энтеровирусная инфекция Студент 27 лет, заболел постепенно:появились гиперемия, отек и зуд кожи в участке рубцов на правом предплечье ( три месяца назад укусила лисица). На второй день повысилась t тела до 38 0, появились и нарастали симптомы интоксикации, чувство страха, гидрофобия, фотофобия. Периодически возникали параксизмы судорог. Каков Ваш предварительный диагноз ? * Бешенство Столбняк Вирусный эцефалит Менингококцемия Ботулизм В больного 35 лет установлен диагноз-дифтерия зева, локализованная форма. Какую первую дозу антитоксической противодифтерийной сыворотки необходимо назначить ? * 30 тыс АЕ 50 тыс АЕ 80 тыс АЕ 120 тыс АЕ 150 тыс АЕ У студента 25 лет на фоне острого развития болезни-повышения t тела до 40 0, быстрого нарастания интоксикации появилась боль в горле при глотании.Объективно : отечность и гиперемия слизистых оболочек зева и миндалин. На миндалинах налет серовато-белого цвета с перламутровим оттенком, который снимается шпателем в виде пленки, которая не растворяется в воде и не растирается шпателем. На месте снятой плевки-кровоточивость. Заподозрена дифтерия зева. Какая наиболее целесообразная лечебная тактика ? * Обязательная госпитализация больного и введение противодифтерийной сыворотки. Амбулаторное лечение больного и введение противодифтерийной сыворотки Введение противодифтерийной сыворотки Назначение антибактериальной терапии амбула- торно. Госпитализация больного в стационар и назначение Последних антибактериальной терапии У больного 18 лет гематомный тип кровоточивости. ПТИ-85%; время рекальцификации плазмы 100 сек., тромботест IV степень, фибриноген 8,6 мкмоль/л, фибриноген В-отрицательный. Фибринолитическая активность 200 мин.,толерантность плазмы к гепарину 6 минут. Время свертывания крови по Бюркеру- начало 18 мин., конец 28 мин. Продолжительность кровотечения по Дюке- 4 минуты, индекс ретракции-0,45.Фактор Вилленбранда в плазме в пределах нормы. Какой механизм геморрагического диатеза в данном случае? *Нарушения внутреннего механизма свертывания Повреждение стенок микрососудов иммунными комплексами Нарушения тромбоцитарного гемостаза Телеангиоэктазии Нарушение функций печени с геморагическим осложнением У подростка 15 лет через 5 часов после экстракции зуба усилилось кровотечение из лунки. В детстве отмечались кефалогематомы, носовые кровотечения, гематомы в области черепа и бедер. Какой диагноз в данном случае наиболее возможный?
*Гемофилия Тромбоцитопеническая пурпура Болезнь Шенлейн-Геноха ДВС Болезнь Рандю-Ослера У больного 70 лет с мерцательной аритмией, после нервного перенапряжения появилась острая боль за грудиной, одышка, бледность, акроцианоз, ЧДД-36 в 1 мин. Над легкими сухие свистящие хрипы. Акцент II тона над легочной артерией. Рs – 110 уд/мин., АД-90/60 мм рт.ст. В крови: Мв-фракция КФК в норме. На ЭКГ- перегрузка правых отделов сердца, элевация ST v1-v2. Чем обусловлено ухудшение состояния больного? *Тромбоэмболией легочной артерии Инфарктом миокарда Кардиогенным шоком Расслаивающаяся аневризмой аорты Приступом бронхиальной астмы У больного 50 лет с тромбофлебитом глубоких вен нижних конечностей после физической нагрузки появилась острая боль за грудиной, одышка.ЧДД- 38 в мин. Акцент II тона над легочной артерией.Рs-108 уд/мин., АД-90/50 мм рт.ст. По данными ЭКГ-правограмма, глубокие SI и QIII. Патогенетическими средствами лечения больного являются: *Фибринолитики + прямые антикоагулянты Нитраты + наркотические анальгетики Сердечные гликозиды + мочегонные Бета-блокаторы +наркотические анальгетики Антагонисты кальция + дезагреганты У больного 68 лет с диффузным кардиосклерозом и застойной сердечной недостаточностью после простатэктомии развилась тромбоэмболия легочной артерии. Объективно: состояние тяжелое, вены нижних конечностей расширенные, мерцательная аритмия. Наиболее возможным источником осложнения в данном случае являются: *Вены малого тазаМестный тромбоз Вены нижних конечностейПолости правого сердца Полости левого сердца В больного А., 37 лет, на коже разгибательных поверхностей конечностей имеются розово-красные папулы, возвышающиеся над поверхностью кожи и покрытые большим количеством серебристо-белых чешуек. Положительная триада Ауспица. Ваш диагноз ? * Распространенный псориаз Истинная экзема Атопический дерматит Красный плоский лишай Распространенный микоз Больного 65 лет, который болеет сахарным диабетом, доставлен в реанимационное отделение. Объективно: сознание отсутствующее, тургор кожи снижен, сухость кожи и слизистых, дыхание поверхностное, тоны сердца глухие, пульс 120 в 1 мин., АД 80/50 гг рт.ст. живот мягкий, олигурия. Имеется неврологическая симптоматика: нистагм, эпилептоподобные судороги, рефлекс Бабинского, правосто ронний гемипарез. При обследовании выявлена гипергликемия, глюкозурия, гипернатриемия, гиперосмолярность, гиперазотемия, отсутствие кетоацидоза. Какие мероприятия следует предпринять первыми?
* Регидратация Введение инсулина Введение диуретиков Пероральные бигуаниды Определение уровня глюкозидов крови У мальчика 10 лет жалобы на одышку. В анамнезе частые пневмонии. При аускультации сердца с детства выслушивается систоло-диастолический шум во II межреберье по левую сторону, и акцент II тона. Какая болезнь у мальчика: * Незарошение боталова протока. Аортальный стеноз. Дефект межпередсердной перегородки. Дефект межжелудочной перегородки. Тетрада Фалло. На протяжении последнего года больной жалуется на слабость, быструю утомляемость, потливость, сухой кашель. Недавно перенес тяжелую герпетическую инфекцию. При обследовании выявлено увеличение лимфатических узлов на шее, в подмышечных впадинах, некоторые уплотнены, безболезненные. В крови:общее количество лейкоцитов 40*109/л, лимфоцитов –80%. Какое исследование следует провести в первую очередь для установления диагноза? *Пункцию костного мозга Биопсию увеличенного лимфатического узла Развернутую иммунограмму крови Рентгенографию органов грудной клетки Ультразвуковое исследование лимфатических узлов, селезенки Мужчина К., 38 лет. Шесть дней тому назад закончился двухнедельный запой. Имели место дрожание, рвота, бессонница. Два дня назад перестал ориентироваться во времени, не запоминает текущих событий. В палате видит собутыльников. Выгоняет из под кровати собаку. Расположение духа непостоянное. Субфебрильная температура, тахикардия. Ваш предварительный диагноз? * Алкогольный делирий Инфекционный делирий Алкогольный галюциноз Сосудистый делирий Алкогольный параноид Мужчина М., 35 лет. Пять дней назад пил десять дней подряд. Вторые сутки не спит. Не может назвать дату и местонахождение. Страх сменяется эйфорией. Видит соседа, который предлагает ему выпить. При нажиме на закрытые глаза и внушении видит крыс. После соответствующей инструкции разговаривает по отключенному телефону, видит нарисованную зеленую лягушку на чистом листе бумаги. Ваш предварительный диагноз? ** Алкогольный делирий Инфекционный делирий Алкогольный галлюциноз Сосудистый делирий Алкогольный параноид В больного 56 лет, во время физической нагрузки появилась интенсивная боль за грудиной, одышка. Таблетки нитроглицерина не помогли. Объективно: состояние тяжелое. Акроцианоз. Пульс 100 за 1 мин. АО 160/100 мм. рт.ст. Тоны сердца ослабленные. На ЭКГ – ритм синусовый, в V1-V4 зарегистрирован глубокий “коронарный” зубец Т. Что с больным?
*Инфаркт миокарда без зубца Q передне-септально-верхушечного участка. Нестабильная стенокардия. Q – инфаркт миокарда передней стенки. Инфаркт миокарда без зубца Q боковой стенки левого желудочка. Инфаркт миокарда без зубца Q задней стенки левого желудочка. Мужчина, 35 лет, жалуется на слабость, сердцебиения, ”мушки” перед глазами, головокружение. В анамнезе: пептическая язва желудка. Объективно: кожа бледная. В легких везикулярное дыхание. Над верхушкой сердца – систолический шум, пульс –100 уд/мин., АО-100/70 мм.рт.ст. Пальпаторно незначительная болезненность в эпигастрии. Анализ крови: Эр-3,2*1012/л, НВ-75 г/л, ЦП-0,7. Какой характер анемии в данном случае? *Постгеморрагическая анемия Сидеробластная анемия Талассемия Гемолитическая анемия Гипопластическая анемия Больной К, 40 лет, жалуется на слабость, утомляемость, ломкость ногтей, выпадение волос. В анамнезе: пептическая язва луковицы двенадцатиперстной кишки. На фиброгастродуоденоскопии – рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки. Анализ крови: Эр-3,6*1012/л, НВ-90 г/л, КП- 0,7, Железо сыворотки крови-8,7мкм/л. Какой механизм развития анемии в данном случае? *Постоянная потеря железа Нарушения транспорта железа Снижения абсорбции железа Недостаточное поступление железа Повышенная потребность железа К врачу-венерологу обратился мужчина с высыпаниями в участке венечной борозды в виде бородавчатых разрастаний, напоминающих цветную капусту и расположенных на ножке. Какой Ваш диагноз ? * Остроконечные кондиломы Кондилома Бушке-Левенштейна Кандидоз головки полового члена Широкие кондиломы Контагиозный моллюск У больного раком легкого внезапно значительно усилилась боль в грудной клетке, которая увеличивалась при дыхании и сопровождалась нарастающим удушьем, слабостью, бледностью кожи и холодным потом. Какие мероприятия следует предпринять в первую очередь? *R- графия грудной клетки Гемотрансфузии ЭКГ Спирография УЗИ органов грудной полости У женщины 35 лет после 30 минутного пребывания в очереди в душном магазине наблюдается потеря сознания. При осмотре: кожа бледная, артериальное давление 80/50 мм. рт. ст., пульс 52 уд/мин. На электроэнцефалограмме патологии нет. Какой наиболее вероятный диагноз?*Вегето-сосудистая дистония Эпилептический приступ Ишемический инсульт Гипертонический криз Приступ истерии Девочка-подросток после занятий в школе жалуется на головную боль, общую слабость, быструю утомляемость. При осмотре: лицо бледное, артериальное давление 90/60 мм. рт.ст., пульс 56/мин, дистальный гипергидроз. Патологии со стороны внутренних органов не выявлено. Какой диагноз.
*Вегето-сосудистая дистония Эпилепсия Менингит Гипертонический криз Истерия Шахтер, 44 года, профстаж 16 лет. В профпатологическом центре установлен диагноз: Вибрационная болезнь I стадия. Каких мероприятий профилактики следует придерживаться прежде всего ? *Переводить больного на облегченные условия работы на срок до 2 месяцев по листку нетрудоспособности с проведением амбулаторного лечения. Использовать индивидуальные средства против пылевой защиты Запрет курения табака Необходимо направить больного на МСЭК, для определения группы инвалидности. Сезонная витаминотерапия К врачу обратился больной, которому был установлен диагноз чесотки и проведено специфическое лечение. Какие мероприятия следует осуществить относительно профилактики рецидивов чесотки? *Дезинфекция белья Ликвидация пищевых аллергенов Дезинфекция обуви Коррекция имуного статуса Коррекция функции желудочно-кишечного тракта У пациента установлен диагноз опоясывающий герпес. Больной с детства страдает сахарным диабетом, отец и дедушка - бронхиальной астмой. Несколько дней назад перенес пищевое отравление. На протяжении 7 дней принимал анальгин по поводу головной боли. При обследовании больного найдено повышение уровня антител к ВОЛ. Что из факторов имеет наибольшее патогенетическое значение? * ВИЧ – обусловленный иммунодефицит Аллергические заболевания у родственников Пищевое отравление Сахарный диабет Прием анальгетиков Больной Н. жалуется на колющую боль в области сердца, которая не связана с физической нагрузкой, непостоянного характера, одышку, сердцебиения, отечность голеней вечером, слабость. Две недели назад перенес грипп. При обследовании выявлено расширение границ относительной и абсолютной сердечной тупости, ослабление I тона. На ЭКГ – уплощенный Т, смещения интервала SТ. О каком механизме повреждения миокарда следует думать? *Инфекционно-аллергический Ишемия миокарда. Влияние катехоламинов. Токсический. Отложения амилоидоза. Больной К. 32 года, в течение последних 3-х месяцев жалуется на одышку в покое, кашель, удушье ночью, сердцебиение. Раньше ничем не болел. При обследовании: положение ортопноэ, акроцианоз, отеки на голенях; над легкими – ослабленное везикулярное дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы. Границы сердца расширены вправо и влево, тоны ослаблены, ритм галопа; увеличение печени. Рентгенологически - сердце шарообразной формы. О каком диагнозе следует думать?
*Гемофилия Тромбоцитопеническая пурпура Болезнь Шенлейн-Геноха ДВС Болезнь Рандю-Ослера У больного 70 лет с мерцательной аритмией, после нервного перенапряжения появилась острая боль за грудиной, одышка, бледность, акроцианоз, ЧДД-36 в 1 мин. Над легкими сухие свистящие хрипы. Акцент II тона над легочной артерией. Рs – 110 уд/мин., АД-90/60 мм рт.ст. В крови: Мв-фракция КФК в норме. На ЭКГ- перегрузка правых отделов сердца, элевация ST v1-v2. Чем обусловлено ухудшение состояния больного? *Тромбоэмболией легочной артерии Инфарктом миокарда Кардиогенным шоком Расслаивающаяся аневризмой аорты Приступом бронхиальной астмы У больного 50 лет с тромбофлебитом глубоких вен нижних конечностей после физической нагрузки появилась острая боль за грудиной, одышка.ЧДД- 38 в мин. Акцент II тона над легочной артерией.Рs-108 уд/мин., АД-90/50 мм рт.ст. По данными ЭКГ-правограмма, глубокие SI и QIII. Патогенетическими средствами лечения больного являются: *Фибринолитики + прямые антикоагулянты Нитраты + наркотические анальгетики Сердечные гликозиды + мочегонные Бета-блокаторы +наркотические анальгетики Антагонисты кальция + дезагреганты У больного 68 лет с диффузным кардиосклерозом и застойной сердечной недостаточностью после простатэктомии развилась тромбоэмболия легочной артерии. Объективно: состояние тяжелое, вены нижних конечностей расширенные, мерцательная аритмия. Наиболее возможным источником осложнения в данном случае являются: *Вены малого тазаМестный тромбоз Вены нижних конечностейПолости правого сердца Полости левого сердца В больного А., 37 лет, на коже разгибательных поверхностей конечностей имеются розово-красные папулы, возвышающиеся над поверхностью кожи и покрытые большим количеством серебристо-белых чешуек. Положительная триада Ауспица. Ваш диагноз ? * Распространенный псориаз Истинная экзема Атопический дерматит Красный плоский лишай Распространенный микоз Больного 65 лет, который болеет сахарным диабетом, доставлен в реанимационное отделение. Объективно: сознание отсутствующее, тургор кожи снижен, сухость кожи и слизистых, дыхание поверхностное, тоны сердца глухие, пульс 120 в 1 мин., АД 80/50 гг рт.ст. живот мягкий, олигурия. Имеется неврологическая симптоматика: нистагм, эпилептоподобные судороги, рефлекс Бабинского, правосто ронний гемипарез. При обследовании выявлена гипергликемия, глюкозурия, гипернатриемия, гиперосмолярность, гиперазотемия, отсутствие кетоацидоза. Какие мероприятия следует предпринять первыми?
* Регидратация Введение инсулина Введение диуретиков Пероральные бигуаниды Определение уровня глюкозидов крови У мальчика 10 лет жалобы на одышку. В анамнезе частые пневмонии. При аускультации сердца с детства выслушивается систоло-диастолический шум во II межреберье по левую сторону, и акцент II тона. Какая болезнь у мальчика: * Незарошение боталова протока. Аортальный стеноз. Дефект межпередсердной перегородки. Дефект межжелудочной перегородки. Тетрада Фалло. На протяжении последнего года больной жалуется на слабость, быструю утомляемость, потливость, сухой кашель. Недавно перенес тяжелую герпетическую инфекцию. При обследовании выявлено увеличение лимфатических узлов на шее, в подмышечных впадинах, некоторые уплотнены, безболезненные. В крови:общее количество лейкоцитов 40*109/л, лимфоцитов –80%. Какое исследование следует провести в первую очередь для установления диагноза? *Пункцию костного мозга Биопсию увеличенного лимфатического узла Развернутую иммунограмму крови Рентгенографию органов грудной клетки Ультразвуковое исследование лимфатических узлов, селезенки Мужчина К., 38 лет. Шесть дней тому назад закончился двухнедельный запой. Имели место дрожание, рвота, бессонница. Два дня назад перестал ориентироваться во времени, не запоминает текущих событий. В палате видит собутыльников. Выгоняет из под кровати собаку. Расположение духа непостоянное. Субфебрильная температура, тахикардия. Ваш предварительный диагноз? * Алкогольный делирий Инфекционный делирий Алкогольный галюциноз Сосудистый делирий Алкогольный параноид Мужчина М., 35 лет. Пять дней назад пил десять дней подряд. Вторые сутки не спит. Не может назвать дату и местонахождение. Страх сменяется эйфорией. Видит соседа, который предлагает ему выпить. При нажиме на закрытые глаза и внушении видит крыс. После соответствующей инструкции разговаривает по отключенному телефону, видит нарисованную зеленую лягушку на чистом листе бумаги. Ваш предварительный диагноз? ** Алкогольный делирий Инфекционный делирий Алкогольный галлюциноз Сосудистый делирий Алкогольный параноид В больного 56 лет, во время физической нагрузки появилась интенсивная боль за грудиной, одышка. Таблетки нитроглицерина не помогли. Объективно: состояние тяжелое. Акроцианоз. Пульс 100 за 1 мин. АО 160/100 мм. рт.ст. Тоны сердца ослабленные. На ЭКГ – ритм синусовый, в V1-V4 зарегистрирован глубокий “коронарный” зубец Т. Что с больным?
*Инфаркт миокарда без зубца Q передне-септально-верхушечного участка. Нестабильная стенокардия. Q – инфаркт миокарда передней стенки. Инфаркт миокарда без зубца Q боковой стенки левого желудочка. Инфаркт миокарда без зубца Q задней стенки левого желудочка. Мужчина, 35 лет, жалуется на слабость, сердцебиения, ”мушки” перед глазами, головокружение. В анамнезе: пептическая язва желудка. Объективно: кожа бледная. В легких везикулярное дыхание. Над верхушкой сердца – систолический шум, пульс –100 уд/мин., АО-100/70 мм.рт.ст. Пальпаторно незначительная болезненность в эпигастрии. Анализ крови: Эр-3,2*1012/л, НВ-75 г/л, ЦП-0,7. Какой характер анемии в данном случае? *Постгеморрагическая анемия Сидеробластная анемия Талассемия Гемолитическая анемия Гипопластическая анемия Больной К, 40 лет, жалуется на слабость, утомляемость, ломкость ногтей, выпадение волос. В анамнезе: пептическая язва луковицы двенадцатиперстной кишки. На фиброгастродуоденоскопии – рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки. Анализ крови: Эр-3,6*1012/л, НВ-90 г/л, КП- 0,7, Железо сыворотки крови-8,7мкм/л. Какой механизм развития анемии в данном случае? *Постоянная потеря железа Нарушения транспорта железа Снижения абсорбции железа Недостаточное поступление железа Повышенная потребность железа К врачу-венерологу обратился мужчина с высыпаниями в участке венечной борозды в виде бородавчатых разрастаний, напоминающих цветную капусту и расположенных на ножке. Какой Ваш диагноз ? * Остроконечные кондиломы Кондилома Бушке-Левенштейна Кандидоз головки полового члена Широкие кондиломы Контагиозный моллюск У больного раком легкого внезапно значительно усилилась боль в грудной клетке, которая увеличивалась при дыхании и сопровождалась нарастающим удушьем, слабостью, бледностью кожи и холодным потом. Какие мероприятия следует предпринять в первую очередь? *R- графия грудной клетки Гемотрансфузии ЭКГ Спирография УЗИ органов грудной полости У женщины 35 лет после 30 минутного пребывания в очереди в душном магазине наблюдается потеря сознания. При осмотре: кожа бледная, артериальное давление 80/50 мм. рт. ст., пульс 52 уд/мин. На электроэнцефалограмме патологии нет. Какой наиболее вероятный диагноз?*Вегето-сосудистая дистония Эпилептический приступ Ишемический инсульт Гипертонический криз Приступ истерии Девочка-подросток после занятий в школе жалуется на головную боль, общую слабость, быструю утомляемость. При осмотре: лицо бледное, артериальное давление 90/60 мм. рт.ст., пульс 56/мин, дистальный гипергидроз. Патологии со стороны внутренних органов не выявлено. Какой диагноз.
*Вегето-сосудистая дистония Эпилепсия Менингит Гипертонический криз Истерия Шахтер, 44 года, профстаж 16 лет. В профпатологическом центре установлен диагноз: Вибрационная болезнь I стадия. Каких мероприятий профилактики следует придерживаться прежде всего ? *Переводить больного на облегченные условия работы на срок до 2 месяцев по листку нетрудоспособности с проведением амбулаторного лечения. Использовать индивидуальные средства против пылевой защиты Запрет курения табака Необходимо направить больного на МСЭК, для определения группы инвалидности. Сезонная витаминотерапия К врачу обратился больной, которому был установлен диагноз чесотки и проведено специфическое лечение. Какие мероприятия следует осуществить относительно профилактики рецидивов чесотки? *Дезинфекция белья Ликвидация пищевых аллергенов Дезинфекция обуви Коррекция имуного статуса Коррекция функции желудочно-кишечного тракта У пациента установлен диагноз опоясывающий герпес. Больной с детства страдает сахарным диабетом, отец и дедушка - бронхиальной астмой. Несколько дней назад перенес пищевое отравление. На протяжении 7 дней принимал анальгин по поводу головной боли. При обследовании больного найдено повышение уровня антител к ВОЛ. Что из факторов имеет наибольшее патогенетическое значение? * ВИЧ – обусловленный иммунодефицит Аллергические заболевания у родственников Пищевое отравление Сахарный диабет Прием анальгетиков Больной Н. жалуется на колющую боль в области сердца, которая не связана с физической нагрузкой, непостоянного характера, одышку, сердцебиения, отечность голеней вечером, слабость. Две недели назад перенес грипп. При обследовании выявлено расширение границ относительной и абсолютной сердечной тупости, ослабление I тона. На ЭКГ – уплощенный Т, смещения интервала SТ. О каком механизме повреждения миокарда следует думать? *Инфекционно-аллергический Ишемия миокарда. Влияние катехоламинов. Токсический. Отложения амилоидоза. Больной К. 32 года, в течение последних 3-х месяцев жалуется на одышку в покое, кашель, удушье ночью, сердцебиение. Раньше ничем не болел. При обследовании: положение ортопноэ, акроцианоз, отеки на голенях; над легкими – ослабленное везикулярное дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы. Границы сердца расширены вправо и влево, тоны ослаблены, ритм галопа; увеличение печени. Рентгенологически - сердце шарообразной формы. О каком диагнозе следует думать?