ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 2144
Скачиваний: 6
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
ИБС, впервые возникшая стенокардия. Больной 58 лет. В анамнезе 3 года назад перенес острый инфаркт миокарда. Объективно: повышенного питания, на верхних веках ксантелазмы. Пульс 70 уд. в 1мин, АД 150/90 мм.рт.ст. На ЭКГ признаки перенесенного инфаркта миокарда по задней стенке ЛЖ. В БАК повышение уровня холестерина и В-липопротеидов. Какую группу препаратов вы выберете для вторичной профилактики коронарного синдрома? * Антитромбоцитарные препараты, статины. Глюкокортикоиды Нитраты Антибиотики Предуктал Мужчина, 23 года, житель Кавказа, через 2 дня после приема сульфаниламидов ощутил резкую слабость, высокую температуру, дурноту, рвоту, боли в животе, выделение черной мочи. Объективно: желтушность кожи и слизистых, увеличение селезенки. Общий ан. крови: Нв 50 г/л, ретикулоциты 25\%, эритроциты с тельцами Гейнца-Ерлиха, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогенази в эритроцитах. Ваш диагноз? * Наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом Г-6-ФДГ Наследственный микросфероцитоз Талассемия Серповидноклеточная анемия Сидероахрестическая анемия У больного 40 лет с язвенной болезнью 12-перстной кишки появилась резкая слабость, головокружение, одышка, сердцебиение 120 уд/1 мин, снизилось АД до 85/60 мм.рт.ст. Ан.крови: Нв- 70 г/л, L-14,0х109/л, эритр. 2,5х1012/л, тромбоциты 150х109/л, ретикулоциты 5\%. Ваша лечебная тактика? * Хирургическая остановка кровотечения, в/в введения эритроцитарной массы, плазмозаменителей. Глюкокортикоиды Контрольная ФГДС Антибиотики, Н2-блокаторы Ингибиторы протонной помпы, антибиотики У больной М., 35 лет, с хроническим аутоиммунным гепатитом периодически появляются синяки на теле разных размеров, петехии, гематомы на месте инъекций, во время месячных длительные маточные кровотечения. Тромбоциты – 100х109/л, время свертывания крови – 12 мин., фибриноген 2 г/л. Какая профилактика ДВС-синдрома у данной больной? * Лечения основного заболевания, ингибиторы протеолиза, плазма, дицинон. Гепаринин Глюкокортикоиды Плазмаферез Антиагреганты Больной 46 лет обратился к врачу с жалобами на сыпь. Болеет более 10 лет, рецидивы в зимний период. Оъективно: в участке разгибательных поверхностей конечностей, кожи туловища, волосистой части головы множественные, разных размеров папулы, покрытые белыми чешуйками. Какие диагностические тесты необходимо выполнить для установления диагноза ? *На наличие триады феноменов На наличие сетки Уикхема
На наличие симптома “яблочного желе” На наличие положительной пробы Бальзера На наличие положительной пробы Брока В больного, 34 лет, в участке усов и бороды постоянно возникают множественные фолликулярные пустулы, окруженные воспалительным инфильтратом. Гной конгломерата пустул, которые вскрылись, склеивается с волосами. В анамнезе – хронический ринит. Какой механизм развития данной болезни. *наличие хронического очага фокальной инфекции Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Нарушения иннервации сальноволосяного покрова Нарушения со стороны эндокринной системы Нарушения термо-регуляторной функции кожи У больного 22 лет с эрозивной поверхности в участке головки члена взят анализ серозной жидкости и выставлен диагноз: Первичный сифилис. Что является возбудителем данной болезни? *Бледная трепонема Гонококк Нейсера Стрептобацилла Петерсена-Дюкрея-Унна Хламидии Гарднерелла Больной, 27 лет. Обратился к венерологу по поводу фимоза. Твердый шанкр не найден. Паховые лимфоузлы увеличены слева, безболезненные, кожа над ними не измененная. Что необходимо для установления диагноза? *Сделать пункцию регионального лимфатического узла Провести анализ выделений на кандидозную инфекцию Провести анализ выделений на хламидийную инфекцию Провести анализ выделений на гонококковую инфекцию Провести анализ выделений на трихомонадную инфекцию Больная 30 лет, после пребывания на заработках обратилась к дерматологу с жалобами на высыпания по всему кожному покрову. За последние 3 месяца отмечает резкое похудение, общую слабость, постоянный субфебрилитет. На предмет какого заболевания целесообразно обследовать пациентку? *на СПИД На сифилис На туберкулезную инфекцию На цитомегаловирусную инфекцию На злокачественные новообразования кожи Мужчина 47 лет обратился к дерматологу с жалобами на высыпания и зуд кожи, который усиливается ночью. Объективно: высыпания представлены мелкими парно размещенными папуло-везикулами, множественными корками коричневого цвета, экскориациями, которые локализуются на разгибательных поверхностях предплечий, боковых поверхностях туловища, животе и в участке крестцового участка. Подобную клиническую симптоматику имеет жена пациента. Какая диагностика данного заболевания? *лабораторная диагностика на выявление возбудителя Выполнить пробу Ауспица Выполнить пробу Ядассона
Выполнить пробу Брока Выполнить пробу Бальзера Местное лечение отрубевидного лишая. *Применения 20\% раствора белзилбензоата Применения гентамициновой мази Применения кортикостероидних мазей Применения 2\% борной примочки Применения пасты Лассара Для лечения нейродермита (ограниченного) местно применяют: *Кортикостероидную мазь Суспензию гризеофульвина Оксолиновую мазь Низораловую мазь 33\% серную кислоту Больной, 35 лет, поступил в приемное отделение через неделю после аварии на ЧАЭС. Испытал влияние ионизирующего излучения в дозе 4 Гр. Жалобы на общую слабость, головную боль, дурноту, многократную рвоту. Состояние больного тяжелое. Кожа гиперемирована. Какое количество лейкоцитов через 7-9 дней должно быть у больного? *1,0-2,0 Г/л 4,0-5,0 Г/л. 3,0-4,0 Г/л 2,0-3,0 Г/л 0,5-1,0 Г/л Работник IV блока ЧАЭС во время аварии получил неравномерное облучение с преобладающим облучением участка живота в дозе свыше 6 Гр. Когда могут появиться признаки энтероколита у потерпевшего? *Через 1 неделю. Через 1-2 месяца Через 1-2 дня Через 3 недели. Через 1-2 часа. Больного А., 45 л., беспокоят боли в поясничном отделе позвоночника. Рентгенологически диагностирован двусторонний сакроилеит. Показано ли больному санаторно-курортное лечение? Если да, то когда? * В стадии клинико-лабораторной ремиссии. В другое время. Весной. Летом. Не показано. Больная О., 65 лет, жалуется на ноющие боли в суставах. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов облегчения не приносит. Из анамнеза известно, что свыше 20 лет страдает дисфункцией кишечника, стул 7-10 раз в день. В крови ревматоидный фактор (РФ) отсутствует, СОЭ 25 мм/ч. Лечение каким препаратом является наиболее эффективным в данном случае? * Салазопиридазином Плаквенилом Преднизолоном Д-пенициламином Кризанолом Больной, 46 лет, жалуется на рвоту свежей кровью. В анамнезе алкогольный цирроз печени. Объективно: кожа бледная, покрытая холодным потом. АД – 80/40 мм.рт.ст. ЧСС – 120 . Терапевтическая тактика. * Гемостатическая терапия Антибиотикотерапия Введение сердечных гликозидов Введение осмотических диуретиков Введение глюкокортикоидов Больной, 47 лет, жалуется на выраженную общую слабость, потливость, сердцебиения, которые возникают через 10 минут после употребления пищи. В анамнезе 2 года назад резекция желудка по Бильрот II. Какое осложнение наиболее достоверно возникло у больного?
* Демпинг-синдром. Гастрит культи желудка Пептическая язва анастомоза Хронический панкреатит Хронический холецистит У больного жалобы на головокружение, одышку и боли при физической нагрузке. Объективно: признаки синдрома Марфана, бледный, “пляска каротид”. Аускультативно: диастолический шум слева от края грудины во II межреберьи, который проводится на верхушку, шум Дюрозье над бедренной артерией, АД-160/50 мм.рт.ст., P-celler at altus, 76 уд.мин. На ЭхоКГ – диастолический размер ЛЖ – 7,0 см. Какой диагноз можно поставить? * Аортальная недостаточность Митральная недостаточность Стенокардия напряжения Изолированная систолическая гипертензия Аортальный стеноз У больного жалобы на одышку, боль в области сердца при физической нагрузке, обмороки. Объективно: недоразвитый (маленький рост), сниженного питания, систолическое дрожание передней грудной стенки во II-III межреберьях слева. Грубый систолический шум над легочной артерией, проводится на спину, на ЭКГ – гипертрофия правого желудочка, Т - отрицательный в V1-V3 . Какой диагноз? * Стеноз легочной артерии Дефект межпредсердной перегородки Стенокардия напряжения Открытый артериальный проток Митральный стеноз Больная с впервые диагностированным инфильтративным туберкулезом верхней доли левого легкого, фаза распада, МБТ +, получает противотуберкулезную терапию. Через месяц лечения больная жалуется на головокружение, снижения слуха, шум в ушах. Что из данных препаратов необходимо отменить? *Стрептомицин Изониазид Этамбутол Пиразинамид Рифампицин Девочка 10 лет. Лечится по поводу опухолеподобной формы тубер- кулеза внутригрудных лимфоузлов. На рентгенограмме органов грудной клетки кроме расширенного корня за счет увеличенных лимфоузлов определяется гомогенное затемнение в верхней доле правого легкого, которое на боковой рентгенограмме имеет форму треугольника. Каким процессом осложнилось течение туберкулеза ? *Ателектаз верхней доли правого легкого Междолевой плеврит Правосторонняя верхнедолевая пневмония Правосторонний пневмоторакс Инфаркт правого легкого Больная 28 лет. Поступила в стационар по поводу впервые диагностированного туберкулеза легких. Рентгенологически: под ключицей в левом легком неоднородная инфильтративная тень с нечеткими контурами, на фоне которой определяется полость. Бактериоскопия мокроты: МБТ + . Назначьте оптимальный режим химиотерапии.
*Изониазид + рифампицин + пиразинамид + стрептомицин Изониазид +этамбутол + рифампицин + фтивазид Изониазид + канамицин + рифампицин + стрептомицин Изониазид + этамбутол + циклосерин + стрептомицин Изониазид + этионамид + канамицин + этамбутол Мужчина 40 лет. Три года назад заболел инфильтративным туберкулезом верхней доли правого легкого. После проведения комплексного лечения наступило клиническое излечение. На протяжении последнего года продолжительное время получал кортикостероидную терапию по поводу ревматоидного полиартрита. Что из перечисленного следует назначить с целью профилактики рецидива туберкулеза? *Изониазид Рифампицин Пиразинамид Этамбутол Стрептомицин У мужчины 45 лет, во время выполнения физической работы внезапно возникла острая боль в левой половине грудной клетки, выраженная одышка, сухой кашель. Кожные покровы бледные, покрытые холодным потом, выраженный цианоз, отставание левой половины грудной клетки в акте дыхания. Над легкими слева коробочный звук, дыхание ослабленное. На Рентгенограмме ОГК отсутствующий легочный рисунок слева, смещение органов средостения вправо. Какой наиболее возможный диагноз? * Спонтанный пневмоторакс Фибринозный перикардит Сухой плеврит Инфаркт миокарда Инфаркт легких Парень, 18 лет, в жаркий летний день ремонтировал велосипед в металлическом гараже. Вдруг у него возникли общая слабость, головная боль, головокружение, дурнота. Объективно: гиперемия кожи лица, потливость, поверхностное частое дыхание, пульс частый и слабого наполнения, пониженное АД, повышенная температура тела (39 С). Среди мероприятий неотложной помощи не показано применять: * Посадить в кресло, дать горячее питье Разместить потерпевшего в холодном месте Обернуть пострадавшего холодной влажной простыней Положить холодный компресс на голову Внутривенное введение физиологического раствора Девушку, 18 лет, спасли при утоплении. Объективно: сознание отсутствует, кожа – синюшная, изо рта и носа вытекает пенистая жидкость розового цвета, дыхание с редкими судорожными вдохами, тоны сердца ослабленные, аритмичные, пульс определяется только на сонных артериях, зрачковый рефлекс вялый, Среди мероприятий неотложной помощи не проводят: * Укладывание потерпевшей на спину и нажим на участок живота Очищение верхних дыхательных путей от инородных тел Искусственную вентиляцию легких Ингаляцию кислорода
На наличие симптома “яблочного желе” На наличие положительной пробы Бальзера На наличие положительной пробы Брока В больного, 34 лет, в участке усов и бороды постоянно возникают множественные фолликулярные пустулы, окруженные воспалительным инфильтратом. Гной конгломерата пустул, которые вскрылись, склеивается с волосами. В анамнезе – хронический ринит. Какой механизм развития данной болезни. *наличие хронического очага фокальной инфекции Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Нарушения иннервации сальноволосяного покрова Нарушения со стороны эндокринной системы Нарушения термо-регуляторной функции кожи У больного 22 лет с эрозивной поверхности в участке головки члена взят анализ серозной жидкости и выставлен диагноз: Первичный сифилис. Что является возбудителем данной болезни? *Бледная трепонема Гонококк Нейсера Стрептобацилла Петерсена-Дюкрея-Унна Хламидии Гарднерелла Больной, 27 лет. Обратился к венерологу по поводу фимоза. Твердый шанкр не найден. Паховые лимфоузлы увеличены слева, безболезненные, кожа над ними не измененная. Что необходимо для установления диагноза? *Сделать пункцию регионального лимфатического узла Провести анализ выделений на кандидозную инфекцию Провести анализ выделений на хламидийную инфекцию Провести анализ выделений на гонококковую инфекцию Провести анализ выделений на трихомонадную инфекцию Больная 30 лет, после пребывания на заработках обратилась к дерматологу с жалобами на высыпания по всему кожному покрову. За последние 3 месяца отмечает резкое похудение, общую слабость, постоянный субфебрилитет. На предмет какого заболевания целесообразно обследовать пациентку? *на СПИД На сифилис На туберкулезную инфекцию На цитомегаловирусную инфекцию На злокачественные новообразования кожи Мужчина 47 лет обратился к дерматологу с жалобами на высыпания и зуд кожи, который усиливается ночью. Объективно: высыпания представлены мелкими парно размещенными папуло-везикулами, множественными корками коричневого цвета, экскориациями, которые локализуются на разгибательных поверхностях предплечий, боковых поверхностях туловища, животе и в участке крестцового участка. Подобную клиническую симптоматику имеет жена пациента. Какая диагностика данного заболевания? *лабораторная диагностика на выявление возбудителя Выполнить пробу Ауспица Выполнить пробу Ядассона
Выполнить пробу Брока Выполнить пробу Бальзера Местное лечение отрубевидного лишая. *Применения 20\% раствора белзилбензоата Применения гентамициновой мази Применения кортикостероидних мазей Применения 2\% борной примочки Применения пасты Лассара Для лечения нейродермита (ограниченного) местно применяют: *Кортикостероидную мазь Суспензию гризеофульвина Оксолиновую мазь Низораловую мазь 33\% серную кислоту Больной, 35 лет, поступил в приемное отделение через неделю после аварии на ЧАЭС. Испытал влияние ионизирующего излучения в дозе 4 Гр. Жалобы на общую слабость, головную боль, дурноту, многократную рвоту. Состояние больного тяжелое. Кожа гиперемирована. Какое количество лейкоцитов через 7-9 дней должно быть у больного? *1,0-2,0 Г/л 4,0-5,0 Г/л. 3,0-4,0 Г/л 2,0-3,0 Г/л 0,5-1,0 Г/л Работник IV блока ЧАЭС во время аварии получил неравномерное облучение с преобладающим облучением участка живота в дозе свыше 6 Гр. Когда могут появиться признаки энтероколита у потерпевшего? *Через 1 неделю. Через 1-2 месяца Через 1-2 дня Через 3 недели. Через 1-2 часа. Больного А., 45 л., беспокоят боли в поясничном отделе позвоночника. Рентгенологически диагностирован двусторонний сакроилеит. Показано ли больному санаторно-курортное лечение? Если да, то когда? * В стадии клинико-лабораторной ремиссии. В другое время. Весной. Летом. Не показано. Больная О., 65 лет, жалуется на ноющие боли в суставах. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов облегчения не приносит. Из анамнеза известно, что свыше 20 лет страдает дисфункцией кишечника, стул 7-10 раз в день. В крови ревматоидный фактор (РФ) отсутствует, СОЭ 25 мм/ч. Лечение каким препаратом является наиболее эффективным в данном случае? * Салазопиридазином Плаквенилом Преднизолоном Д-пенициламином Кризанолом Больной, 46 лет, жалуется на рвоту свежей кровью. В анамнезе алкогольный цирроз печени. Объективно: кожа бледная, покрытая холодным потом. АД – 80/40 мм.рт.ст. ЧСС – 120 . Терапевтическая тактика. * Гемостатическая терапия Антибиотикотерапия Введение сердечных гликозидов Введение осмотических диуретиков Введение глюкокортикоидов Больной, 47 лет, жалуется на выраженную общую слабость, потливость, сердцебиения, которые возникают через 10 минут после употребления пищи. В анамнезе 2 года назад резекция желудка по Бильрот II. Какое осложнение наиболее достоверно возникло у больного?
* Демпинг-синдром. Гастрит культи желудка Пептическая язва анастомоза Хронический панкреатит Хронический холецистит У больного жалобы на головокружение, одышку и боли при физической нагрузке. Объективно: признаки синдрома Марфана, бледный, “пляска каротид”. Аускультативно: диастолический шум слева от края грудины во II межреберьи, который проводится на верхушку, шум Дюрозье над бедренной артерией, АД-160/50 мм.рт.ст., P-celler at altus, 76 уд.мин. На ЭхоКГ – диастолический размер ЛЖ – 7,0 см. Какой диагноз можно поставить? * Аортальная недостаточность Митральная недостаточность Стенокардия напряжения Изолированная систолическая гипертензия Аортальный стеноз У больного жалобы на одышку, боль в области сердца при физической нагрузке, обмороки. Объективно: недоразвитый (маленький рост), сниженного питания, систолическое дрожание передней грудной стенки во II-III межреберьях слева. Грубый систолический шум над легочной артерией, проводится на спину, на ЭКГ – гипертрофия правого желудочка, Т - отрицательный в V1-V3 . Какой диагноз? * Стеноз легочной артерии Дефект межпредсердной перегородки Стенокардия напряжения Открытый артериальный проток Митральный стеноз Больная с впервые диагностированным инфильтративным туберкулезом верхней доли левого легкого, фаза распада, МБТ +, получает противотуберкулезную терапию. Через месяц лечения больная жалуется на головокружение, снижения слуха, шум в ушах. Что из данных препаратов необходимо отменить? *Стрептомицин Изониазид Этамбутол Пиразинамид Рифампицин Девочка 10 лет. Лечится по поводу опухолеподобной формы тубер- кулеза внутригрудных лимфоузлов. На рентгенограмме органов грудной клетки кроме расширенного корня за счет увеличенных лимфоузлов определяется гомогенное затемнение в верхней доле правого легкого, которое на боковой рентгенограмме имеет форму треугольника. Каким процессом осложнилось течение туберкулеза ? *Ателектаз верхней доли правого легкого Междолевой плеврит Правосторонняя верхнедолевая пневмония Правосторонний пневмоторакс Инфаркт правого легкого Больная 28 лет. Поступила в стационар по поводу впервые диагностированного туберкулеза легких. Рентгенологически: под ключицей в левом легком неоднородная инфильтративная тень с нечеткими контурами, на фоне которой определяется полость. Бактериоскопия мокроты: МБТ + . Назначьте оптимальный режим химиотерапии.
*Изониазид + рифампицин + пиразинамид + стрептомицин Изониазид +этамбутол + рифампицин + фтивазид Изониазид + канамицин + рифампицин + стрептомицин Изониазид + этамбутол + циклосерин + стрептомицин Изониазид + этионамид + канамицин + этамбутол Мужчина 40 лет. Три года назад заболел инфильтративным туберкулезом верхней доли правого легкого. После проведения комплексного лечения наступило клиническое излечение. На протяжении последнего года продолжительное время получал кортикостероидную терапию по поводу ревматоидного полиартрита. Что из перечисленного следует назначить с целью профилактики рецидива туберкулеза? *Изониазид Рифампицин Пиразинамид Этамбутол Стрептомицин У мужчины 45 лет, во время выполнения физической работы внезапно возникла острая боль в левой половине грудной клетки, выраженная одышка, сухой кашель. Кожные покровы бледные, покрытые холодным потом, выраженный цианоз, отставание левой половины грудной клетки в акте дыхания. Над легкими слева коробочный звук, дыхание ослабленное. На Рентгенограмме ОГК отсутствующий легочный рисунок слева, смещение органов средостения вправо. Какой наиболее возможный диагноз? * Спонтанный пневмоторакс Фибринозный перикардит Сухой плеврит Инфаркт миокарда Инфаркт легких Парень, 18 лет, в жаркий летний день ремонтировал велосипед в металлическом гараже. Вдруг у него возникли общая слабость, головная боль, головокружение, дурнота. Объективно: гиперемия кожи лица, потливость, поверхностное частое дыхание, пульс частый и слабого наполнения, пониженное АД, повышенная температура тела (39 С). Среди мероприятий неотложной помощи не показано применять: * Посадить в кресло, дать горячее питье Разместить потерпевшего в холодном месте Обернуть пострадавшего холодной влажной простыней Положить холодный компресс на голову Внутривенное введение физиологического раствора Девушку, 18 лет, спасли при утоплении. Объективно: сознание отсутствует, кожа – синюшная, изо рта и носа вытекает пенистая жидкость розового цвета, дыхание с редкими судорожными вдохами, тоны сердца ослабленные, аритмичные, пульс определяется только на сонных артериях, зрачковый рефлекс вялый, Среди мероприятий неотложной помощи не проводят: * Укладывание потерпевшей на спину и нажим на участок живота Очищение верхних дыхательных путей от инородных тел Искусственную вентиляцию легких Ингаляцию кислорода