ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.08.2021
Просмотров: 3685
Скачиваний: 1
416
2.
Информация об изделиях медицинского назначения
1
Наименование изделия медицинского назначения
2
Изделие медицинского назначения относится к классу
безопасности (нужное отметить)
класс 1 - с низкой степенью риска
класс 2 а - со средней степенью риска
класс 2 б - с повышенной степенью риска
3 - с высокой степенью риска
3
цена производителя
4
референтная цена страны производителя или владельца
регистрационного удостоверения (нужное подчеркнуть)
5
Зарегистрированная цена (цена с учетом понесенных
расходов на логистику, таможенных платежей и проведение
оценки безопасности и качества)
Прошу Вас внести изменения и указать в Государственном реестре Республики Казахстан на изделие
медицинского назначения
___________________________________________________________________________________________
цену на 201__ год ____________________тенге
Дата ________________________________
_________________ ____________________ ____________________________________
Должность
подпись Ф.И.О. ответственного лица заявителя
Место печати
417
Приложение№9
К Правилам организации и осуществления мониторинга цен на
лекарственные средства, изделия медицинского назначения
а также их формирования в рамках гарантированного объема
бесплатной медицинской помощи
форма
Размер формирования розничной цены лекарственного средства,
изделия медицинского назначения в рамках ГОБМП
Оптовая цена за единицу лекарственного средства,
изделия медицинского назначения
Предельный уровень розничной наценки
До 2000 тенге включительно
25%
До 7500 тенге
10%
Свыше 7500 тенге
5%
418
АЛФАВИТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ
Абакавир
138
Абакавир + Ламивудин
Абиратерон
140
197
Адеметионин
Адсорбированный
дифтерийно-столбнячный
анатоксин с уменьшенным
содержанием
антигенов(АДС-М)
319
364
Азапентацен
354
Азитромицин
100
Акарбоза
164
Активированный уголь
45
Алемтузумаб
178
Алендроновая кислота
302
Аллопуринол
303
Алпразолам
221
Алпростадил
66
Алтеплаза
62
Альбендазол
88
Альбумин
80
Альфакальцидол
388
Амброксол
331
Амикацин
122
Аминокапроновая кислота
64
Аминофиллин
326
Амиодарон
250
Амисульприд
216
Амитриптилин
217,221
Амифостин
205
Амлодипин
247,267
Амлодопин + Валсартан
270
Амоксициллин
90
Амоксициллин
+
Клавулановая кислота
115,119
Амоксициллин
+
Сульбактам
117
Ампициллин
89
Анастрозол
197
Адсорбированный
дифтерийно-столбнячный
анатоксин с уменьшенным
содержанием
антигенов(АДС-М)
364
Антиингибиторный
коагулянтный комплекс
76
Апрепитант
208
Апротинин
Арбидол
65
382
Аргинин
321
Аскорбиновая кислота
384
Аспарагиназа
193
Атенолол
256
Атенолол + Хлорталидон
272
Аторвастатин
285
Атосибан
358
Атракурия безилат
44
Атропин
25,45,
310,356
Ацеклофенак
35,300
Ацетазоламид
355
Ацетилсалициловая
кислота
28,58,
237,292
Ацетилцистеин
46,334
Ацикловир
Базиликсимаб
134,356
179
Баклофен
Бактерии БЦЖ
44
203
Бактериофаг
дизентерийный
365
Бактериофаг
сальмонеллезный
365
Бария сульфат
358
Бевацизумаб
179
Беклометазон
Белимумаб
Белки плазмы человека
323,340
175
367
Белки плазмы человека 367
419
(IgM+ IgA+IgG)
Белладонны экстракт +
Трибромфенолят висмута +
Цинка сульфат
308
Бендазол
272
Бензатин
бензилпенициллин
92
Бензил бензоат
352
Бензилпенициллин
91
Бензобарбитал
230
Бенциклан
284
Бетагистин
235
Бетаксолол
252
Бетаметазон
147,348
Бетаметазона дипропионат
+
Кальципотриола
моногидрат
353
Бикалутамид
196
Бисакодил
313
Бисопролол
243,252,
273
Бисопролол + Амлодипин
269
Блеомицин
420
Бортезомиб
Бозентан
Боцепревир
194
272
139
Бриллиантовый зеленый
346
Бринзоламид
355
Бромокриптин
233
Будесонид
324
Будесонид + Формотерола
фумарата дигидрат
328
Бупивакаин
23
Вакцина антирабическая,
концентрированная
369
Вакцина БЦЖ (сухая)
367
Вакцина гонококковая
365
Вакцина для профилактики
заболеваний,
вызванных
менингококками групп А,
С, W, Y
373
Вакцина против брюшного
тифа
370
Вакцина против вируса
папилломы человека
375
Вакцина против гепатита А
инактивированная
370
Вакцина против вирусного
гепатита
«В»
(ВГВ),
рекомбинантная
369
Вакцина против гриппа
371
Вакцина против клещевого
энцефалита
372
Вакцина
против
кори,
краснухи и эпидемического
паротита
374
Вакцина
против
полиомиелита, оральная
(ОПВ)
368
Вакцина чумная живая
373
Валацикловир
136
Валганцикловир
136
Валсартан
264,280
Валсартан
+
Гидрохлортиазид
270
Вальпроевая кислота
223,227
Ванкомицин
106,315
Варфарин
57
Венлафаксин
219
Верапамила гидрохлорид
249
Винбластин
190
Винкристин
190
Винорелбин
191
Винпоцетин
388
Висмута трикалия дицитрат 304
Вода для инъекций
87
Габапентин
233
Гадобутрол
360
Гадодиамид
Гадоксетовая кислота
359
361
Гадопентетовая кислота
360
Галантамин
48,234
Галоперидол
209
Галотан
Галсульфаза
21
395
Гексопреналин
358
420
Гемагглютинин - комплекс
ботулинического токсина
типа А
366
Гемцитабин
187
Гентамицин
107
Гепарин
56
Гефитиниб
203
Гиалуронат натрия
302
Гидрокортизон
48,147,176,
309,350
Гидроксикарбамид
179
Гидроксиэтилкрахмал
(пентакрахмал)
Гидроксиэтилкрахмал,
натрия хлорид, кальция
хлорид дигидрат, калия
хлорид, магния хлорид
гексагидрат, натрия ацетат
тригидрат,
кислота
яблочная 6% и 10%
79
69
Гидрохлоротиазид
263,282,
340
Гидрохлоротиазид
+
Триамтерен
341
Гидрохлортиазид
+
Спиронолактон
264,282
282,340
Гиосцина бутилбромид
311
Глатирамера ацетат
377
Глибенкламид
161
Гликлазид
161
Глимепирид
Глимепирид+
метформин
162
165
Глюкагон
163
Гозерелин
Голимумаб
197
291
Дабигатрана этексилат
58,252
Дакарбазин
Дарбэпоэтин альфа
180
54
Дарунавир
Даунорубицин
138
187
Дегареликс
202
Дезогестрел
152
Дексаметазон
49,148,
176,354
Дексаметазон
+
Тобрамицин
354
Дексаметазон
+
Фрамицетин + Грамицидин
354
Декспантенол
351
Декстран
67
Декстроза
Декстроза
моногидрат,
натрия хлорид, кальция
хлорид дигидрат, магния
хлорида
гексагидрат,
натрия лактат
67,82
383
Денозумаб
208
Депротеинизированный
гемодериват из телячьей
крови
389
Десмопрессин
168
Деферасирокс
67
Децитабин
190
Джозамицин
106
Диазепам
25,226,
229
Дианил ПД4 с глюкозой
383
Дигоксин
Дигидротахистерол
249,283
168
Диданозин
136
Дидрогестерон
167
Диеногест
167
Диклофенак натрия
30,294,
354
Дилтиазем
248,252
Диметиламиноарглабина
гидрохлорид
204
Динопростон
357
Дипиридамол
60
Дисульфирам
240
Дифенгидрамин
49
Дифенгидрамин
+
Нафазолин
356
Доксазозин
257
Доксициклин
107,143