ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.08.2021
Просмотров: 212
Скачиваний: 1
-
В микробном составе ротовой жидкости содержится большое количество микроорганизмов. Назовите основные характеристики фузобактерий, позволяющие различить их во всем многообразии микрофлоры полости рта.
-
Вскоре после прорезывания зуба теряется и, следовательно, в дальнейшем существенной роли не играет. Имеется только в подповерхностном слое эмали, выходя местами на поверхность в виде микроскопической пленки. Назовите поверхностное образование зуба.
-
Как изменяется процесс связывания ионов водорода в эмали зуба при ее деминерализации.
-
Коронковая пульпа представлена рыхлой соединительной тканью с нежной сетью коллагеновых и преколлагеновых вололкон с большим количеством разнообразных клеточных элементов. Опишите строение клеток пульпы.
-
Коронковая пульпа представлена рыхлой соединительной тканью с нежной сетью коллагеновых и преколлагеновых вололкон с большим количеством разнообразных клеточных элементов. Назовите различные слои пульпы по клеточному составу.
-
Назовите основные характеристики фузобактерий.
-
Некоторые виды микроорганизмов имеют преимущество в определенных зонах полости рта, и это может быть связано с особыми физиологическими условиями в этом месте. Назовите микроорганизм, который преобладает преимущественно на поверхности зубов.
-
Некоторые виды микроорганизмов имеют преимущество в определенных зонах полости рта, и это может быть связано с особыми физиологическими условиями в этом месте. Назовите микроорганизм, который преобладает преимущественно на поверхности языка.
-
Образуется на поверхности зуба после его прорезывания. На основании результатов исследований аминокислот считают, что она является дериватом белково-углеводных комплексов слюны. Назовите поверхностное образование зуба.
-
Образуется вследствие минерализации зубного налета и отложения в нем неорганических веществ. Минеральные соли откладываются на коллоидной основе зубного налета. Назовите поверхностное образование.
-
Периодонт представляет собой соединительную ткань, основой которой служат пучки межзубных и цементо-альвеолярных волокон, вплетающихся с одной стороны в компактную пластинку альвеолы, с другой – в цемент корня. Назовите различные группы волокон связочного аппарата периодонта.
-
Структурированный вязкий, войлокообразный налет на зубе, который состоит из компонентов слюны, бактериальных продуктов обмена веществ, остатков пищи и клеток бактерий. Назовите поверхностное образование.
-
Часть слизистой оболочки, покрывающая альвеолярный отросток челюсти и охватывающая зубы в области шеек, которая вследствие отсутствия подслизистого слоя неподвижно сращена с надкостницей. Назовите образование.
1.Анатомо - гистологическое строение пародонта.
Пародонт представляет собой комплекс тканей окружающих зуб, куда входят собственно зуб, периодонт, слизистая оболочка десны и костная стенка альвеолы, которые в морфофункциональном отношении могут рассматриваться как единым орган.
Слизистая оболочка десны образована эпителием и собственной соединительной тканью, в которой располагается микрососудистая сеть. Периодонт - связочный аппарат зуба.
2.Анатомо-гистологическое строение периодонта
Периодонт - связочный аппарат зуба. В его состав входят пучки коллагеновых волокон, объединяющих кость и цемент зуба (шариеевские волокна), и незрелые эластические волокна. Они идут в различных направлениях и выполняют опорно-удерживающую функцию. Между пучками волокон имеются промежутки, заполненные соединительной тканью, содержащей сосуды, нервные волокна, здесь же располагаются эпителиальные остатки (островки) Малассе, участвующие в развитии кист.
Клетки периодонта представлены:- цементобластами, необходимыми для цементообразования;остеобластами, расположенными в лакунах костной ткани;-фибробластами, ориентироваными вдоль коллагеновых волокон; -малодифференцированными клетками-предшественниками.
3.Анатомо-гистологическое строение пульпы
Гистологически пульпа может быть разделена на 3 зоны:Периферический слой - образован компактным слоем одонтобластов толщиной в 1-8 клеток, прилежащих к предентину.Одонтобласты связаны межклеточными соединениями; между ними проникают петли капилляров и нервные волокна, вместе с отростками одонтобластов направляющиеся в дентинные трубочки. Одонтобласты в течение всей жизни вырабатывают предентин, сужая пульпарную камеру. Промежуточный слой развит только в коронковой пульпе. Его организация отличается значительной вариабельностью. В состав промежуточного слоя входят наружная и внутренняя зоны:а) наружная зона содержит многочисленные отростки клеток, тела которых располагаются во внутренней зоне. б) внутренняя зона содержит многочисленные и разнообразные клетки: фибробласты, лимфоциты, малодифференцированные клетки, преодонтобласты, а также капилляры, миелиновые и безмиелиновые волокна.Центральный слой - представлен рыхлой волокнистой тканью, содержащей фибробласты, макрофаги, более крупные кровеносные и лимфатические сосуды, пучки нервных волокон.
4.Анатомо-гистологическое строение пульпы, функции.
Гистологически пульпа может быть разделена на 3 зоны:Периферический слой - образован компактным слоем одонтобластов толщиной в 1-8 клеток, прилежащих к предентину.Одонтобласты связаны межклеточными соединениями; между ними проникают петли капилляров и нервные волокна, вместе с отростками одонтобластов направляющиеся в дентинные трубочки. Одонтобласты в течение всей жизни вырабатывают предентин, сужая пульпарную камеру. Промежуточный слой развит только в коронковой пульпе. Его организация отличается значительной вариабельностью. В состав промежуточного слоя входят наружная и внутренняя зоны:а) наружная зона содержит многочисленные отростки клеток, тела которых располагаются во внутренней зоне. б) внутренняя зона содержит многочисленные и разнообразные клетки: фибробласты, лимфоциты, малодифференцированные клетки, преодонтобласты, а также капилляры, миелиновые и безмиелиновые волокна.Центральный слой - представлен рыхлой волокнистой тканью, содержащей фибробласты, макрофаги, более крупные кровеносные и лимфатические сосуды, пучки нервных волокон.
Пульпа зуба выполняет ряд функций: пластическую - участвует в образовании дентина (благодаря деятельности расположенных в них одонтобластов); трофическую - обеспечивает трофику дентина (за счет находящихся в ней сосудов);сенсорную (вследствие присутствия в ней большого количества нервных окончаний); защитную и репаративную (путем выработки третичного дентина, развития гуморальных и клеточных реакций, воспаления).
5.Влияние экзогенных факторов на уровень проницаемости эмали зуба.
Проницаемость — главный фактор созревания эмали зубов после прорезывания. В зубе проявляются обычные законы диффузии. При этом вода (эмалевая жидкость) проходит со стороны малой молекулярной концентрации в сторону высокой. Иначе говоря, ионы кальция перемещаются из слюны, которая пересыщена ими, в эмалевую жидкость, где их концентрация низкая.
В настоящее время изучены некоторые закономерности этого важного для эмали явления. Установлено, что уровень ее проницаемости может изменяться под воздействием ряда факторов. Так, этот показатель снижается с возрастом. Электрофорез, ультразвуковые волны, низкое значение рН усиливают проницаемость эмали. Она увеличивается также под воздействием фермента гиалуронидазы, количество которой в полости рта увеличивается при наличии микроорганизмов, зубного налета. Еще более выраженное изменение проницаемости эмали наблюдается, если к зубному налету имеет доступ сахароза.
6.Гистологическое строение эмали зуба
эмаль — твердая, резистентная к изнашиванию минерализованная ткань белого или слегка желтоватого цвета, покрывающая снаружи анатомическую коронку зуба и придающая ей твердость. Эмаль располагается поверх дентина, с которым тесно связана структурно и функционально как в процессе развития зуба, так и после завершения его формирования. Она защищает дентин и пульпу зуба от воздействия внешних раздражителей. Толщина слоя эмали максимальна в области жевательных бугорков постоянных зубов, где она достигает 2,3—3,5 мм; на латеральных поверхностях постоянных зубов она обычно равна 1—1,3 мм. Временные зубы имеют слой эмали, не превышающий 1 мм. Наиболее тонкий слой эмали (0,01 мм) покрывает шейку зуба.Эмаль — самая твердая ткань организма человека ,что позволяет ей в ходе выполнения зубом своей функции противостоять воздействию больших механических нагрузок. Эмаль содержит 95 % минеральных веществ, 1,2 % — органических, 3,8 % приходится на воду, связанную с кристаллами и органическими компонентами и свободную. Плотность эмали снижается от поверхности коронки к дентино-эмалевой границе и от режущей кромки к шейке. Ее твердость максимальна на режущих кромках. Цвет эмали зависит от толщины и прозрачности ее слоя. Эмаль не содержит клеток и не способна к регенерации при повреждении (однако в ней постоянно происходит обмен веществ ,которые поступают в нее как со стороны подлежащих зубных тканей , так и от слюны. Одновременно с поступлением ионов происходит их удаление из эмали .Эти процессы постоянно находятся в состоянии динамического равновесия. Эмаль проницаема в обоих направлениях, наименьшей проницаемостью обладают ее наружные, обращенные в полость рта, участки. Степень проницаемости неодинакова в различные периоды развития зуба. Она снижается так: эмаль непрорезавшегося зуба -» эмаль временного зуба -» эмаль постоянного зуба молодого человека -» эмаль постоянного зуба пожилого человека. Эмаль образована эмалевыми призмами и межпризменным веществом, покрыта кутикулой.Эмалевые призмы — главные структурно-функциональные единицы эмали, проходящие пучками через всю ее толщину радиально и несколько изогнутые в виде буквы S.Форма призм на поперечном сечении — овальная, полигональная или — наиболее часто у человека – арочная; их диаметр составляет 3—5 мкм Эмалевые призмы состоят из плотно уложенных кристаллов, преимущественно гидроксиапатита, и восьмикальцевого фосфата. Могут встречаться и другие виды молекул, в которых содержание атомов кальция варьирует от 6 до 14. Кристаллы в зрелой эмали примерно в 10 раз крупнее кристаллов дентина, цемента и кости: их толщина составляет 25— 40 нм, ширина — 40—90 нм и длина — 100—1000 нм. Каждый кристалл покрыт гидратной оболочкой толщиной около 1 нм. Между кристаллами имеются микропространства, заполненные водой (эмалевой жидкостью), которая служит переносчиком молекул ряда веществ и ионов.Органический матрикс, связанный с кристаллами и в ходе образования эмали обеспечивающий процессы их роста и ориентировки, по мере созревания эмали почти полностью утрачивается. Он сохраняется в виде тончайшей трехмерной белковой сети, нити которой располагаются между кристаллами. Призмы характеризуются поперечной исчерченностью, образованной чередованием светлых и темных полос с интервалами в 4 мкм, что соответствует суточной периодичности формирования эмали. Периферическая часть каждой призмы представляет собой узкий слой, состоящий из менее минерализованного вещества. Содержание белков в ней выше, чем в остальной части призмы, по той причине, что кристаллы, ориентированные под разными углами, не так плотно расположены, как внутри призмы, а образующиеся вследствие этого пространства заполнены органическим веществом. Межпризменное вещество в эмали человека на шлифах имеет очень малую толщину и развито значительно слабее, чем у животных. По строению оно идентично эмалевым призмам, однако кристаллы гидроксиапатита в нем ориентированы почти под прямым углом к кристаллам, образующим призму. Степень минерализации межпризменного вещества ниже, чем эмалевых призм, но выше, чем оболочек эмалевых призм.Межпризменное вещество обладает меньшей прочностью, чем эмалевые призмы, поэтому при возникновении трещин в эмали они обычно проходят по нему, не затрагивая призмы.Безпризменная эмаль. Самый внутренний слой эмали толщиной 5—15 мкм у дентино-эмалевой границы не содержит призм.
7.Гистологическое строение дентина зуба
Дентин образован из одонтобластов - отростчатых клеток пульпы зуба. Дентинные отростки одонтобластов пронизывают весь дентин до эмалево-дентинной границы. Отростки одонтобластов расположены в дентинных канальцах.Одонтобласты имеют боковые ответвления толщиной 0,35-0,6 мкм, роникающие глубоко в дентин. Дентинные канальцы имеют S-образную форму в области коронки зуба, в области корня они проходят прямолинейно к наружной поверхности.В результате исследования поперечного среза околопульпарного и плащевого дентина выявлены разное количество и плотность дентинных канальцев. Диаметр и объем последних зависит от возраста исследуемых зубов.Приблизительно 80% общей поверхности поперечного среза дентина состоит вблизи пульпы из просветов дентинных канальцев. В периферической зоне этот показатель составляет только =4% (в декальцинированном препарате). В канальцах отростки одонтобластов часто окружены жидкостью и органическими структурными элементами (зона преодонтобластов). Нервные волокна можно выявить только в отдельных канальцах предентина. В периферическом дентине нервные окончания отсутствуют. Кристаллы дентина значительно меньше и тоньше, чем в эмали зуба (длина 20 нм; ширина 18-20 нм; толщина 3,5 нм). Кроме этого, они расположены не в форме призм, а плотным слоем в зависимости от вида дентина.На границе с пульпой находится не полностью созревший, гипоминерализо-ванный предентин.Дентинные канальцы окружены пери-тубулярным дентином, который выстилает их стенки. Он гомогенный, плотный и из всех структур дентина наиболее минерализован. С возрастом он может увеличиться из-за аппозиции (склерозированный дентин). Благодаря сужению дентинных канальцев возникает возможность защиты пульпы от внешних раздражений.Дентин образуется на протяжении всей жизни зуба. Дентин, возникающий в процессе развития зуба, называют первичным дентином. Если дентин образуется в сформировавшемся зубе, то его называют вторичным. Третичный дентин (вторичный дентин, нерегулярный вторичный дентин) образуется вследствие раздражения (например, трения, эрозии, кариеса) как защитный барьер.
8.Десневая жидкость, состав, свойства.
Десневая
жидкость является физиологической
средой организма сложного состава,
включающей в себя лейкоциты, спущенные
эпителиальные клетки, микроорганизмы,
электролиты, белковые компоненты и
ферменты.
1. Лейкоциты.Наличие
лейкоцитов в десневой борозде имеет
большое значение в физиологии полости
рта, так как десневая борозда является
основным источником поступления
лейкоцитов в слюну.
2. Эпителиальные клетки.Десневая жидкость здоровых людей содержит спущенные эпителиальные клетки. При воспалении число спущенных эпителиальных клеток увеличивается, что связано с изменениями метаболизма межклеточного вещества и с увеличением митотической активности эпителия десны при воспалении.
3.
Микроорганизмы десневой жидкости.
Десневая
жидкость в норме не стерильна. Постоянными
представителями микрофлоры содержимого
десневых борозд являются стрептококки
и стафилококки, фузобактерии, спирохеты
и простейшие. Однако при патологии
пародонта увеличивается их количество,
изменяется их видовой состав и повышается
их патогенность.
9.Жизненность эмали.
В настоящее время уже не вызывает сомнений, что эмаль – живая ткань, и в исследованиях этой области имеется большой вклад советских ученых. А. Э. Шарпенак, вводя краситель прижизненно в бедренную вену животного, наблюдал быстрое его проникновение в дентин и эмаль. 3 пар слюнных желез автор перевязывал
во избежание попадания красителя в эмаль из слюны. Этим: доказано, что эмаль участвует в общем обмене веществ через пульпу.В эмали обнаружены белок, холестерин, липоиды и ферменты щелочной фосфатазы. Это еще раз подтверждает наличие обмена веществ в эмали.
Питание эмали осуществляется через трофический центр. Трофическим центром является пульпа, от которой питательные вещества через волокна Томса, а также путем диффузии и осмоса поступают в эмаль. Соли кальция и фосфора могут поступать в эмаль из слюны. Гибель пульпы вызывает изменения в эмали, что выражается в потере блеска, эмаль как бы тускнеет и становится хрупкой. Следовательно, между эмалью, дентином и пульпой имеется тесная связь.
10.Значение проницаемости тканей зуба в возникновении кариозного процесса.
Развитие кариозного процесса зависит от многих факторов. Очень важным из них является ротовая жидкость, состав и свойства которой отражают состояние органов и систем всего организма и определяют возникновение и скорость течения кариозного процесса. Секрет слюнных желез при выделении из протоков перенасыщен кальцием и фосфатами, что обеспечивает поступление этих ионов в эмаль. Важное значение в поддержании нормального состояния полости рта, в том числе и зубов, принадлежит буферным свойствам слюны, которые обусловлены наличием в ней бикар-бонатной, фосфатной и белковой буферных систем. Высокая активность кариозного процесса всегда сопровождается уменьшением буферной емкости слюны.
Ферменты ротовой жидкости влияют на процессы, происходящие в эмали. Их активность определяет многие процессы, в том числе и расщепление углеводов в полости рта до органических кислот, которые участвуют в процессе деминерализации эмали.
Возникает вопрос о влиянии общих заболеваний на возникновение и развитие кариеса зубов. Результаты исследований показывают, что изменение общего состояния организма влияет на ткани полости рта посредством изменения состава ротовой жидкости. Нарушение слюноотделения влечет за собой изменение существующего в норме ионного равновесия между ротовой жидкостью и эмалью, что влечет за собой изменения в тканях зуба.