ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.08.2021
Просмотров: 224
Скачиваний: 1
37.Специфические факторы резистентности полости рта.
Иммуноглобулины
— защитные белки сыворотки крови или
секретов, обладающие функцией антител
и относящиеся к глобу-линовой фракции.
Различают 6 классов иммуноглобулинов:
IgA,
IgG,
IgM,
IgE,
IgD,
IgU.
Из указанных выше классов иммуноглобулинов
в полости рта наиболее представлены
IgA,
IgG
и IgM
Специфическим иммунитетом является
способность микроорганизма избирательно
реагировать на попавшие в него антигены.
Главным фактором специфической
антимикробной защиты являются
иммунные Т-глобулины (иммуноглобулины).
ругой путь появления иммуноглобулинов
в секретах — поступление их из сыворотки
крови: IgA поступает в слюну из сыворотки
в результате транссудации через
воспаленную или поврежденную слизистую
оболочку. Плоский эпителий, выстилающий
слизистую оболочку рта, действует как
пассивное молекулярное сито, особо
благоприятствующее проникновению IgG.
В норме этот путь поступления ограничен.
Установлено, что сывороточные IgM в
наименьшей степени способны проникать
в слюну.
Факторами, усиливающими
поступление сывороточных иммуноглобулинов
в секреты, являются воспалительные
процессы слизистой оболочки рта, ее
травма, местные аллергические реакции,
возникающие при взаимодействии
IgE-антител (реагины) с соответствующими
антигенами. В подобных ситуациях
поступление большого количества
сывороточных антител к месту действия
антигена является биологически
целесообразным механизмом усиления
местного иммунитета.
38.Строение слизистой оболочки рта.
Преддверие
и собственно полость рта выстланы
слизистой оболочкой.Слизистая оболочка
рта (tunica mucosa oris) состоит из 3 слоев:
эпителиального, собственной пластинки
слизистой оболочки и подслизистой
основы.
Эпителиальный слой. Слизистая
оболочка рта выстлана многослойным
плоским эпителием. Его строение
неодинаково в различных участках полости
рта. На губах, щеках, мягком небе, дне
полости рта эпителий в нормальных
условиях ороговевает и состоит из
базального и шиповатого слоев. Собственная
пластинка слизистой оболочки без резкой
границы переходит в подслизистую основу
(tunica submucosa), образованную более рыхлой
соединительной тканью. В ней располагаются
мелкие сосуды, залегают малые слюнные
железы. Выраженность подслизистой
основы определяет степень подвижности
слизистой оболочки рта.
39.Функции пародонта
Пародонт отвечает за барьерную, трофическую функции; обеспечивает рефлекторную регуляцию жевательного давления; выполняет пластическую и амортизирующую роль. Он переносит значительные физические перегрузки, устойчив по отношению к инфекции, интоксикации и т. д.
Барьерная функция пародонта возможна при условии целостности пародонта и обеспечивается следующими факторами:способностью эпителия десны к ороговению (при пародонтозе эта способность нарушается);
большим количеством и особой направленностью пучков коллагеновых волокон;
тургором десны;состоянием ГАГ соединительнотканных образований пародонта;особенностями строения и функции физиологического десневого кармана;антибактериальной функцией слюны за счет наличия в ней таких биологически активных веществ, как лизоцим, лактоферрин, муцин, а также ферментов, иммуноглобулинов, полиморфноядерных лейкоцитов (гуморальные факторы местной защиты);наличием тучных и плазматических клеток, играющих важную роль в выработке аутоантител;составом десневой жидкости, содержащей бактерицидные вещества и иммуноглобулины.Трофическая функция рассматривается как одна из основных функций пародонта. Ее выполнение обеспечивается за счет широко разветвленной сети капилляров и нервных рецепторов. Эта функция во многом зависит от сохранения нормальной микроциркуляции в функционирующем пародонте.Пластическая функция пародонта заключается в постоянном воссоздании его тканей, утраченных при физиологических или патологических процессах. Реализация этой функции происходит за счет деятельности цементо- и остеобластов. Определенную роль при этом играют и другие клеточные элементы - фибробласты, тучные клетки, а также состояние транскапиллярного обмена.
Амортизирующую функцию выполняют коллагеновые и эластические волокна. Периодонтальная связка защищает ткани зубной альвеолы при жевании, а при травме — сосуды периодонта и нервы. В механизме амортизации участвует жидкая и коллоидная часть межтканевых щелей и клеток, а также изменения обмена сосудов.Все функции пародонта, взаимообусловливая друг друга, обеспечивают физиологическое равновесие между внешней и внутренней средой организма, способствуя, тем самым, сохранению морфологической структуры.
40.Функции пульпы.
Функции пульпы: трофическая, защитная и пластическая.Пластическая функция пульпы наиболее активно и четко проявляется во время формирования зуба и продолжается после его прорезывания. При возникновении патологических изменений в твердых тканях зубов, например, кариеса, пульпа отвечает на них образованием вторичного иррегулярного (заместительного) дентина.Важной для пульпы является трофическая функция, она обеспечивает питание дентина и поддерживает жизнедеятельность эмали зубов. Твердые ткани зуба получают питательные вещества с транссудатом из капилляров, по волокнам Томса, которые, разветвляясь и анастомозируя, образуют соконосную сетку. Защитная (барьерная) функцияюПульпа является биологической защитой, ограждающей ткани периодонта от попадания инфекции через корневой канал, и проводником раздражений, поступающих с поверхности зуба.
41.Функции слизистой оболочки рта
Функции слизистой оболочки полости рта: Барьерная функция связана с особенностями ее структуры. В частности, выполнение барьерной функции обеспечивается наличием участков ороговения в зонах, где отмечается наибольшая механическая нагрузка. Постоянно происходит обновление эпителия.
Слизистая оболочка полости рта обладает выраженной способностью всасывать некоторые вещества, что является составляющей процесса проницаемости. Проницаемость слизистой оболочки рта на разных участках неодинакова. Наибольшая проницаемость отмечается в области десневой бороздки и дна полости рта. Это свойство используют для введения ряда лекарственных препаратов, например валидола.
Чувствительность
слизистой оболочки обеспечивается
рецепторами, расположение которых на
разных участках неодинаково. Наибольшее
количество вкусовых рецепторов находится
в сосочках языка, тактильных — в области
губ, кончика языка, маргинальных участках
десны, болевых — на мягком небе, небных
дужках, по переходной складке. Отмечается
также температурная чувствительность
слизистой оболочки.
Слизистая
оболочка обладает
определенным запасом прочности по
отношению к действию физических нагрузок
благодаря тургору и способности к
растяжению.
Слизистая полости рта принимает непосредственное участие в формировании пищевого комка за счет выделения слюны малыми слюнными железами, расположенными в области губ, мягкого неба, глотки. Наибольшее значение имеет секрет больших слюнных желез.
Буферная способность слизистой оболочки связана с тем, что на ее поверхности при непосредственном участии слюнных желез в случае необходимости происходит быстрое восстановление рН среды полости рта.
42.Функции слюны.
Функции слюны: Пищеварительная: (формирование пищевого комка;обеспечение вкусовых ощущений (при растворении пищевых продуктов); способствует глотанию; стимулирует деятельность других отделов ЖКТ)
Экскреторная: (выделяет продукты обмена белков, минеральные вещества, некоторые лекарства) Защитная: (уменьшает концентрацию отвергаемых веществ, способствует их выведению из организма - отмывательная функция; наличие тромбогенных белков - остановка кровотечения) Регуляция водного обмена: при подсыхании слизистой рта - ощущение жажды.Трофическая функция: Слюна является источником кальция, фосфора, цинка для формирования эмали зуба.
43.Химический состав дентина зуба
Дентин (dciitimtm) составляет основную массу (до 85 %) зуба. Коронковая часть дентина покрыта эмалью, корневая - цементом. В дентине содержится до 72 % неорганических веществ и около 28 % органических и веществ и воды. Неорганические вещества представлены главным образом фосфатом, карбонатом и фторидом кальция, органические -коллагеном. Дентин состоит из основного вещества и проходящих в нем трубочек, в которых расположены отростки одонтобластов и окончания нервных волокон, проникающих из пульпы. Основное вещество содержит аморфное склеивающее вещество и коллагеновые фибриллы, собранные в пучки.
44.Химический состав цемента зуба.
Цемент (cementum) – это прослойка ткани, покрывающая корень зуба. По химическому составу он состоит из 22% органических веществ, 32% воды; остальную часть цемента составляют минеральные вещества, главным образом соли кальция. Цемент покрывает корень зуба сравнительно тонким слоем от границы эмали у шейки; постепенно он утолщается, достигая наибольшей толщины у верхушек и бифуркации многокорневых зубов. В области шейки зуба на некоторых микроскопических препаратах можно видеть, что тончайший слой цемента переходит на слой эмали, реже бывает наоборот. Цемент напоминает костную ткань. В отличие от кости цемент не имеет кровеносных сосудов.
45.Химический состав эмали зуба
Минеральные компоненты эмали представлены в виде соединений, имеющих кристаллическую решетку A (BO) K A Ca, Ba, кадмий, стронций В РО, Si, As, CO; K OH, Br, J, Cl.
* Гидроксиапатит — Са (РО) (ОН) в эмали зуба 75 % ГАП — самый распространенный в минерализованных тканях.
* Карбонатный апатит — КАП — 19 % Са (РО) СО — мягкий, легко растворимый в слабых кислотах, целочах, легко разрушается.
* Хлорапатит Са (РО) Сl 4,4 % мягкий.
* Стронцевый апатит (САП) Са Sr (PO) — 0,9 % не распространен в минеральных тканях и распространен в неживой природе.
* Минеральные вещества — 1 – 2 % в неапатитной форме, в виде фосфорнокислого Са, дикальциферата, ортокальцифосфата.