Бюджетное профессиональное образовательное учреждение Чувашской Республики

«Чебоксарский медицинский колледж»

Министерства здравоохранения Чувашской Республики

Курсовая работа
Роль медицинской сестры в лечении и профилактике острого гастрита
профессиональный модуль ПМ.01. Проведение профилактических мероприятий

Обучающийся: Давыдова Анастасия Владимировна

Специальность: 34.02.01. Сестринское дело (базовая подготовка)

Форма обучения: очная

Группа: 9М-35-18

Руководитель: Иванова Светлана Вячеславовна, преподаватель БПОУ «Чебоксарский медицинский колледж» Министерства здравоохранения Чувашии

Работа заслушана: __________________

Работа оценена: ____________________

Чебоксары, 2021

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ ………………………………………………………………	3
Основная часть …………………………………………………….	4
Сестринский уход при остром гастрите ...……………………….	4
Понятия о гастрите ………………………………………….	4
1.2 Этиология острого гастрита, клинические проявления ……	4
1.3 Диагностика и осложнения ………………………….…….. 11 1.4 Сестринский уход за пациентом с острым гастритом …… 1.5 Профилактика острого гастрита…………………………….	9 6
2 Практическое исследование деятельности медицинской сестры в оказании медицинской помощи при остром гастрите.…………..……………………....………………………….	13
2.1 Организация и проведение исследования……………………	13
18 2.2 Результаты проведенного исследования……………………. ЗАКЛЮЧЕНИЕ …………………………………………………………	16
Список использованных источников ……………………	23
Приложение ………………………………………………………….	25
Приложение А Меню при остром гастрите ………………………	25

---

ВВЕДЕНИЕ

На сегодняшний день гастрит один из самых распространенных недугов среди болезней органов желудочно-кишечного тракта. В настоящее время гастрит уже можно назвать заболеванием века. Проблема гастрита является одной из наиболее актуальных в современной гастроэнтерологии.

Актуальность темы исследования.

Гастрит- широко распространенное заболевание слизистой оболочки желудка. Статистика убедительно показывает, в структуре желудочно-кишечных заболеваний гастрит составляет более 80%. На сегодняшний день этим серьёзным заболеванием страдают не только взрослые, но и дети школьного возраста. Чаще всего заболевание развивается у людей, находящихся в состоянии нервно-психического напряжения, злоупотребляющих алкоголем и курением. Не смотря на успехи в диагностике и лечении острого гастрита, это заболевание поражает все более молодо население, не обнаруживая стабильности или снижения показателей заболеваемости.
Цель исследования – Изучить деятельность медицинской сестры в осуществлении квалифицированного сестринского ухода за пациентом с острым гастритом .

Задачи исследования:

1. 
   Изучить этиологию, клиническую картину острого гастрита;
   
2. 
   Изучить оказание сестринской помощи пациенту с острым гастритом;
   
3. 
   Составить памятку пациенту о правильном, рациональном питании при остром гастрите .
   

ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ
1 Сестринский уход при остром гастрите.

2. 
   Понятия о гастрите.
   

Гастрит- это общее понятие, которое используется для обозначения как воспалительных, так и дистрофических заболеваний слизистой оболочки желудка. Гастрит может быть острым и хроническим.

Острым гастритом называют острое воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное разовым воздействием сильных раздражителей. Острый гастрит часто развивается вследствие попадания в желудок химических раздражающих веществ, приема лекарственных препаратов, употребления некачественной и зараженной болезнетворными микроорганизмами пищи. Кроме того, острый гастрит может возникать и на фоне других общих заболеваний, часто- при острых инфекциях или нарушениях обмена веществ.

Хронический гастрит - длительно текущее рецидивирующее воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, протекающее с её структурной перестройкой и нарушением функций желудка. Хронический гастрит часто развивается бессимптомно.

---

1.2 Этиология острого гастрита, клинические проявления.

Острый гастрит — воспалительный процесс различной этиологии, поражающий преимущественно слизистую оболочку желудка. Острый гастрит встречается в любом возрасте и, как правило, можно проследить его связь с определенным этиологическим фактором. Особенностью данной нозологической формы является сочетание ранимости слизистой оболочки желудка и чрезвычайно большого количества факторов, приводящих к ее повреждению.

Этиологические факторы острого гастрита принято делить на экзогенные и эндогенные. По этиологическому принципу различают острые экзогенные и острые эндогенные гастриты, что является достаточно спорным, так как иногда трудно разграничить эти формы.

Острого экзогенного гастрита рассматриваются в первую очередь агенты, поступающие с пищей: термические, химические, механические. Употребление очень горячей, грубой, трудно перевариваемой пищи может привести к развитию острого гастрита. На слизистую оболочку неблагоприятно влияют специи: горчица, перец, уксус.

Этиологическими причинами острого гастрита могут стать эндогенные факторы: массивный распад белков, азотемия, некротизирующее действие сильных кислот, щелочей. Некоторые острые и хронические инфекции, вирусный гепатит, быстро прогрессирующие заболевания почек, печени, нарушения обменного характера.

Клиническая картина острого гастрита:

• 
  боль в животе: резкая приступообразная или постоянная мучительная. Часто зависит от приема пищи: усиливается натощак или через некоторое время после еды;
  
• 
  тошнота постоянная или периодическая, часто возникает сразу после еды;
  
• 
  изжога - неприятное чувство жжения в груди, возникает после еды;
  
• 
  отрыжка с кислым запахом, после еды или натощак;
  
• 
  многократная рвота, сначала содержимым желудка с кислым запахом и вкусом, затем чистой слизью, иногда зеленоватой или желтой и горькой на вкус (желчь);
  
• 
  повышенное слюноотделение - реакция организма на расстройство пищеварения;
  
• 
  иногда сухость во рту (после нескольких приступов рвоты из-за обезвоживания) нарушение стула: запор или понос;
  
• 
  со стороны всего организма: выраженная общая слабость, головокружение, головная боль, потливость, повышение температуры, снижение АД, повышение ЧСС - тахикардия.
  

---

1.3 Диагностика и осложнения.
Установление диагноза острого гастрита базируется в первую очередь на анамнестических данных: погрешности в диете (прием алкоголя, употребление недоброкачественной пищи), введение ядов с целью самоубийства.

Помогает в диагностике и эпидемиологический анамнез: острый бактериальный гастрит нередко поражает группу людей. В случае острого коррозивного гастрита при опросе пострадавшего или родственников, осмотре аптечки, бутыли или банки с ядовитым веществом, осмотре больного можно установить факт приема яда и уточнить характер и дозу химического вещества.

Некоторое значение имеют осмотр полости рта больного и определение запаха выдыхаемого яда. При отравлении соляной кислотой наблюдается некроз слизистой оболочки рта со струпом характерного белого цвета, при отравлении азотной кислотой - струп желтого цвета, серной кислотой - черного цвета. При отравлении щелочами - некроз слизистой оболочки полости рта с выраженным отеком и грязно-серо-коричневым налетом.

Определенную диагностическую ценность для установления характера острого гастрита имеют химическое и бактериологическое исследование рвотных масс и испражнений, изучение пищевых продуктов, вызвавших токсикоинфекцию, посуды из-под ядовитых веществ.

В необходимых случаях проводят рентгенологическое исследование пищеварительного тракта, органов грудной клетки, эндоскопические методы исследования.

Изучение желудочной секреции позволяет судить о степени нарушения основных функций желудка.

Следует отличать острый гастрит от других заболеваний, сопровождающихся рвотой. Наиболее важен дифференциальный диагноз с инфарктом миокарда (гастралгическая форма). Типичной врачебной ошибкой является диагноз "пищевого отравления" и назначение промываний желудка больному с острым инфарктом миокарда. Наличие в анамнезе у больного приступов стенокардии, гипертонической болезни, сильных болей за грудиной или в подложечной области, признаков коллапса, а главное изменений электрокардиограммы, которую следует непременно делать во всех сомнительных случаях, позволяет поставить правильный диагноз.

Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости (аппендицит, холецистит, панкреатит) могут дебютировать рвотой, что не исключает острый гастрит. Клиническое течение, появление симптомов раздражения брюшины, изменение картины крови (нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево), повышение активности амилазы и трипсина в сыворотке крови позволяют достаточно быстро уточнить диагноз.

---

Диагноз острого флегмонозного гастрита обычно ставят при лапаротомии или вскрытии.

Осложнения. В целом, гастрит желудка не относят к группе опасных заболеваний, но при некоторых формах, а также при не лечение заболевания, возможны осложнения гастрита желудка. Так, одним из серьезных осложнений является желудочное кровотечение, которое может развиться при остром гастрите и одной из форм хронического гастрита — эрозивном гастрите.

Вторым осложнением гастрита желудка, может стать переход хронического гастрита в язву желудка и/или 12-перстной кишки.

Третьим, и самым грозным осложнением гастрита желудка, является перерождение заболевания в рак желудка.

Но основными осложнениями гастрита желудка являются расстройства пищеварения, витаминная недостаточность и нарушение общего состояния.

Но не надо забывать, что отравление алкоголем, другими химическими веществами, попадание инородных тел (травмирующих или неспособных самостоятельно покинуть организм через кишечник), кишечные инфекции и т.д. могут вызвать множество осложнений со стороны других органов и систем.

Инструментальные методы исследования:

Процедура фиброгастродуоденоскопии ФГДС, или как называют данную процедуру в народе «глотать лампочку» является одним из самых распространенных и современных методов исследований.

ФГДС назначают строго по показаниям, даже если отсутствуют жалобы:

• 
  боли в животе неясного происхождения;
  
• 
  неприятные ощущения в пищеводе;
  
• 
  возникающая в течение длительного времени изжога;
  
• 
  необъяснимая тошнота; регулярная рвота;
  
• 
  срыгивание после еды;
  
• 
  проблемы с аппетитом или полное его отсутствие;
  
• 
  анемия неясного происхождения;
  
• 
  заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
  
• 
  подготовка к полостным и длительным операциям;
  
• 
  наследственные заболевания в роду (рак желудка, язва); контроль после терапии гастрита, язвы и прочих проблемах;
  
• 
  после удаления полипа желудка каждые 3 месяца в течение года;
  

Противопоказания:

• 
  Запрещается проводить ФГДС в случаях если состояние больного тяжелое;
  
• 
  во время и сразу после гипертонического криза,
  
• 
  в первую неделю после перенесенногоинфаркта миокарда,
  
• 
  в остром периоде инсульта,
  
• 
  при нарушении свертываемости крови.
  
• 
  больным с психическими заболеваниями,
  
• 
  при обострениибронхиальной астмылегкой и средней степени
  
• 
  при тяжелом течении бронхиальной астмы.
  

---

Смотрите также файлы

• Ситуация для анализа Важность изменений в организации Когда газета usa today впервые появилась в цвете и с новым графическим оформлением, это выглядело необычно, нестандартно и, конечно, привлекало читателей.docx

• 1. Генетика как наука (определение). Предмет, задачи и методы генетики. Генетика.docx

• Практические задания по теме 5 Ликвидность и платежеспособность коммерческого банка Вопросы.docx

• Железобетонные конструкции многоэтажного здания.docx

• 5. Медицинская генетика.docx