Выводы:

1. 
   Изучены этиология, клиническая картина острого гастрита.
   

Этиологические факторы острого гастрита принято делить на экзогенные и эндогенные. По этиологическому принципу различают острые экзогенные и острые эндогенные гастриты, что является достаточно спорным, так как иногда трудно разграничить эти формы.

Острого экзогенного гастрита рассматриваются в первую очередь агенты, поступающие с пищей: термические, химические, механические. Употребление очень горячей, грубой, трудно перевариваемой пищи может привести к развитию острого гастрита. На слизистую оболочку неблагоприятно влияют специи: горчица, перец, уксус.

Этиологическими причинами острого гастрита могут стать эндогенные факторы: массивный распад белков, азотемия, некротизирующее действие сильных кислот, щелочей. Некоторые острые и хронические инфекции, вирусный гепатит, быстро прогрессирующие заболевания почек, печени, нарушения обменного характера.

Клиническая картина острого гастрита:

• 
  боль в животе: резкая приступообразная или постоянная мучительная. Часто зависит от приема пищи: усиливается натощак или через некоторое время после еды;
  
• 
  тошнота постоянная или периодическая, часто возникает сразу после еды;
  
• 
  изжога - неприятное чувство жжения в груди, возникает после еды;
  
• 
  отрыжка с кислым запахом, после еды или натощак;
  
• 
  многократная рвота, сначала содержимым желудка с кислым запахом и вкусом, затем чистой слизью, иногда зеленоватой или желтой и горькой на вкус (желчь);
  
• 
  повышенное слюноотделение - реакция организма на расстройство пищеварения;
  

2. 
   Изучено оказание сестринской помощи пациенту с острым гастритом.
   

В тяжёлых случаях показана госпитализация в стационар. Постельный или полупостельный режим. Воздержание от пищи в течение 1-2 дней (голод), обильное тёплое питьё.

В течение нескольких дней по назначению врача , лечебное питание 1а, 1б, 1. Среди первых мер оказания медицинской помощи - промывание желудка кипяченой водой с помощью толстого зонда. Медикаментозное лечение:

В случае необходимости - обволакивающие средства (соединения висмута 0,5-1 г 3 раза в день), при болях - препараты белладонны сравнительно быстро нормализуют состояние больного с острым "банальным" гастритом. В случаях развития гастрита на фоне попадания в желудок радиоактивных веществ, помимо промывания желудка, назначают сорбенты (активированный уголь) и солевые слабительные. В тех случаях, когда течение гастрита сопровождается развитием острой сердечнососудистой недостаточности, промывание желудка противопоказано. При болевом синдроме необходимо применение обезболивающих средств и спазмолитиков. С этой целью дают спазмалгон, анальгин, а при резко выраженном болевом синдроме - баралгин. Больным с острым аллергическим гастритом назначают антигистаминные средства (супрастин, тавегил). При явлениях интоксикации, обезвоживания показаны прием жидкости в больших количествах (теплый чай, минеральная вода), внутривенное введение изотонического раствора хлорида натрия и 5% раствора глюкозы, в тяжелых случаях внутривенно вводят солевые растворы (трисоль, квартасоль и др.). При острой сосудистой недостаточности показаны аналептики (кордиамин, кофеин). Больных с коррозивным и флегмонозным гастритами необходимо срочно госпитализировать.

---

3. 
   Составлена памятка для пациента о правильном, рациональном питании при остром гастрите.
   

Лечебное питание:

Воспаленному желудку не до работы, поэтому при остром гастрите первые сутки есть нельзя. А вот питье необходимо – столовая вода, подслащенный чай, настой шиповника. Общий объем жидкости – до двух литров в день, в теплом виде.

На 2-3 дня назначают диету № 1а (механически, химически и термически щадящую желудок): слизистые супы, слабый мясной бульон, жидкие протертые молочные каши, паровое мясное суфле, паровые кнели, фрикадели, масло, кисели. 

Мясные и рыбные блюда разрешают при регулярном опорожнении кишечника на 3-4 день. При запорах следует давать растительно-молочную пищу, фруктовые, овощные и ягодные соки. На третий день, в диету при остром гастрите вводят 100-150г черствого белого хлеба, затем порцию хлеба увеличивают. 

Если острому гастриту сопутствует острый энтерит (поражение тонкого кишечника), рекомендуется диета № 4. В дальнейшем больного переводят на диету №1б, диету №1, или диету №2. При сопутствующем поражении тонкого кишечника переводят на диету № 4б.

При легкой форме острого гастрита и быстрого купирования явлений острого воспаления после 1-2 дней приема жидкостей и воздержания от пищи, возможно сразу назначение на 7-10 дней диеты № 1, 2 или 4б.

Обычно на 5-6 день все проявления острого гастрита проходят и больного переводят на диету № 15 с исключением трудноперевариваемых, острых, соленых, жирных продуктов и блюд. Соблюдать эту диету рекомендуется в течение 3-4 недель, чтобы предупредить формирование хронического гастрита.

Рекомендации:
Рекомендации для назначения физических упражнений:

Начинать лучше с небольших физических нагрузок и постепенно увеличивать их. Упражнения должны быть аэробными (движение с незначительным сопротивлением, например, быстрая ходьба, езда на велосипеде), а не изометрическими (тяжелая атлетика).

Нет необходимости в интенсивных занятиях спортом, например, бегом, важны регулярные умеренные увеличения физической активности.

Лучше предложить пациенту индивидуальный график занятий, занятия с друзьями, родственниками или в группе для поддержания мотивации. Больному необходима удобная обувь, например кроссовки для бега трусцой.

---

При любых неприятных явлениях (боли в сердце, в животе, ногах и т.д.) применение физической нагрузки должно быть прекращено.

СПИСОК использованных источников


1. Внутренние болезни, Ф. И. Комаров, изд. “Медицина”, М. 2009.
2. В. Т. Ивашкина Клинические рекомендации. Гастроэнтерология / Под ред. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
3. Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Семенков Н.Н. Сестринское дело в терапии. - ООО «Медицинское информационное агентство», 2008.
4. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела- 2 изд., испр. и доп.- М.: - ГЭОТАР - Медиа, 2010.
5. Мухина С.А., Тарновская И.И - Практическое руководство к предмету
6. «Основы сестринского дела»; 2-е издание исп. доп. М.: ГЭОТАР - Медиа 2009.
7. Обуховец Т.П., Скляров Т.А., Чернова О.В.- Основы сестринского дела- изд. 13-е доп. перераб. Ростов н/Д Феникс. 2009.
8. Основы сестринского дела (Алгоритмы манипуляций по сестринскому делу): Учебное пособие/ Под редакцией Н.В. Широковой, И.В. Островской. - 2-е изд., испр. и доп. М.: АНМИ, 2007.
9. Ткаченко К.В. Терапия: конспект лекций -Ростов н/Д: Феникс, 2007.- 286 с.- (Зачет и экзамен).
10. Энциклопедический справочник медицинской сестры под редакцией В.И. Бородулина. 2010.

Приложение А

Меню при остром гастрите

---

Смотрите также файлы

• Ситуация для анализа Важность изменений в организации Когда газета usa today впервые появилась в цвете и с новым графическим оформлением, это выглядело необычно, нестандартно и, конечно, привлекало читателей.docx

• 1. Генетика как наука (определение). Предмет, задачи и методы генетики. Генетика.docx

• Практические задания по теме 5 Ликвидность и платежеспособность коммерческого банка Вопросы.docx

• Железобетонные конструкции многоэтажного здания.docx

• 5. Медицинская генетика.docx