Файл: вариант 4 без ответов.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 20.08.2021

Просмотров: 338

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Кафедра общей врачебной практики №2

Тесты рубежного контроля по дисциплине

«Общей врачебной практики» для интернов-ВОП

Вариант 4




?

Приказ МЗ РК от 10 октября 2003:

- Положение о деятельности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

- Об утверждении правил проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения

- Об утверждении правил выдачи гражданам листков нетрудоспособности

- Об организации оказания первичной медико-санитарной помощи городскому населению Республики Казахстан

- О здоровье народа и системе здравоохранения


?

Блокирующее поведение врача (указать неверное):

- не давать совет и утешение до определения основных проблем

- объяснять стресс как норму

- работа лишь с физическими аспектами

- прекратить обсуждение проблемы

- говорить, что все хорошо


?

Статистическая карта амбулаторного пациента это:

- форма 025-08/у

- форма 022-08/у

- форма 086/у

- форма 083/у

- форма 025-08/е


?

Устранимый фактор риска:

- курение

- пол

- менопауза

- возраст

- этническая принадлежность


?

Определение I группы инвалидности:

- характеризует высшую степень утраты трудоспособности

- характеризует значительно выраженную степень нарушения функций, практически полную нетрудоспособность (только у не многих инвалидов сохраняется возможность трудиться в специально созданных условиях)

- характеризует частичную потерю трудоспособности

- все ответы верны

- нет правильного ответа


?

Правила выдачи гражданам листа и справки нетрудоспособности:

- Приказ МЗ РК от 23 октября 2010 года N 559

- Приказ МЗ РК от 25 октября 2010 года N 556

- Приказ МЗ РК от 23 октября 2010 года N 556

- Приказ МЗ РК от 23 октября 2012 года N 556

- Приказ МЗ РК от 25 октября 2010 года N 559


?

Постановление Правительства РК «Об утверждении Перечня видов заболеваний, при которых может устанавливаться срок временной нетрудоспособности более двух месяцев»:

- от 7 августа 2000 года N 1213

- от 7 августа 2010 года N 1213

- от 7 августа 2001 года N 1213

- от 7 августа 2005 года N 1213

- от 7 августа 2009 года N 1213


?

Какой дизайн исследования наиболее точно соответствует типу поставленного вопроса касающегося лечения пациента

- рандомизированное контролируемое исследование

- когортное исследование

- исследование типа «случай-контроль»

- серия случаев

- исследование на животных


?

Что такое PubMed

- электронно-поисковая система, разработанная Национальной библиотекой США для работы с базой данных MEDLINE и PreMEDLINE

- база данных художественной литературы

- база данных медицинской информации доступная платно через интернет как для специалистов, так и для широкой публики

- сайт Кокрановской библиотеки

- электронный справочник новейшей медицинской информации


?

Какой дизайн исследования следует запланировать для выявления взаимосвязи между приемом поливитаминов и заболеваемостью инвазивным раком молочной железы


- когортное исследование

- случай-контроль

- рандомизированное клиническое исследование

- описательные испытания

- перекрестно-секциональное исследование


?

Что характерно для открытого клинического исследования

- И врач, и пациент знают, какая терапия назначена

- Пациент, в отличие от исследователя, не знает, какое лечение ему назначено

- Ни врач, ни пациент не знают назначенной терапии

- Ни врач, ни пациент, ни исследователь не знают назначенной терапии

- Врач, пациент, исследователь знают назначенную терапию


?

На прием к семейному врачу обратился пациент, который предъявляет жалобы на тошноту, рвоту, появившиеся внезапно сегодня утром. Объективно: язык сухой, обложен белым налётом, температура 38С, при пальпации определяется резкая болезненность живота и разлитое напряжение мышц передней брюшной стенки. АД 90/70 мм.рт.ст. ЧСС 100 в/мин. Какой из перечисленных вариантов является приоритетным в дальнейшем ведении пациента

- дать противорвотное и жаропонижающие препараты

- тщательный осмотр и наблюдение в условиях поликлиники

- наблюдение на дому, при сильных болях назначить анальгетики

- экстренная госпитализация в хирургическое отделение

- внутривенные инфузии до стабилизации состояния


?

Наиболее приемлемый метод контрацепции у кормящей женщины:

марвелон

-постинор

- презервативы

-триквилар

-прерванное половое сношение


?

Замужней женщине 28 лет, имеющей одного полового партнера, страдающей хроническим тромбофлебитом вен нижних конечностей, матери одного ребенка, необходима:

- оральные контрацептивы

- механическая контрацепция

- внутриматочная контрацепция

- хирургическая стерилизация

- инъекционные контрацептивы


?

Сухой, грубый, лающий кашель характерен для поражения:

- гортани

- трахеи

- бронхов

- легких

- плевры


?

У 12-летнего ребенка кашель в течение трех недель на фоне симптомов интоксикации. Для раннего выявления туберкулеза у ребенка семейный врач должен назначить:

- пробу Пирке и флюорографию

- пробу Манту с 2 ТЕ и рентгеноскопию

- рентгенографию и флюорографию грудной клетки

- пробу Манту и флюорографию

- пробу Коха и флюорографию


?

Признаками стенозирующего ларинготрахеита являются:

- «лающий» кашель, осиплость голоса, температура 38,5 градусов, дыхание шумное с втяжением межреберий, вдох удлинен

- повышенная температура, влажный кашель, укорочение легочного звука справа, ниже угла лопаток, там же крепитирующие хрипы на высоте вдоха

- сухой, мучительный кашель, появившийся во время еды, одышка инспираторного характера. Справа в прикорневой зоне укорочение легочного звука, там же – ослабленное дыхание

- сухой кашель, над легкими выслушивается жесткое дыхание, сухие хрипы с последующими влажными

- цианоз носогубного треугольника, раздувание крыльев носа, расширение грудной клетки, перкуторный звук с коробочным оттенком, аускультативно с обеих сторон выслушиваются мелкопузырчатые хрипы на вдохе и начале выдоха



?

Ребенку 2 года. Жалобы на внезапный кашель, одышку, которая исчезла через 15 минут. При осмотре: температура тела нормальная, ребенок активен. При аускультации легких слева в нижней доле свистящие хрипы на выдохе. Какое заболевание можно предположить у больного, тактика ведения:

- хронический бронхит, консультация пульмонолога

- инородное тело бронха, срочная госпитализация

- бронхиальная астма, наблюдать в течение суток

- пневмония, рентгенография грудной клетки

- коклюш, сделать анализ крови


?

Ребенок 3 мес. Беспокоит упорный коклюшеподобный кашель с первых недель жизни. Аппетит удовлетворительный, но в весе не прибавляет. Над легкими перкуторный звук с участками укорочения и притупления, аускультативно - влажные разнокалиберные и сухие хрипы с обеих сторон. Стул обильный, зловонный, вязкий с блестящими комочками до 8 раз в сутки. Ваш предварительный диагноз:

- очаговая пневмония

- обструктивный бронхит

- острый простой бронхит

- муковисцидоз легочно-кишечная форма


?

Наличие каких трех основных симптомов является важным в клинике хронического бронхита:

- увеличение лимфатических узлов, лихорадка, потливость, сухой кашель

- боль в грудной клетке, румянец на щеках, «ржавая» мокрота

- боль в грудной клетке, одышка, отеки

- кровохарканье, гнойная мокрота с неприятным запахом по утрам

- кашель, мокрота, одышка


?

Ребенку 4 года, болен 2 день, температура тела 37,7 С, насморк, кашель, гиперемия зева, частота дыханий 25 в 1 минуту, ЧСС -115 в минуту. В легких выслушивается жесткое дыхание, проводится равномерно, хрипов нет, перкуторно звук не изменен. Ваша лечебная тактика назначить:

- антибиотики - отхаркивающие

- анальгетики - сульфаниламиды

- теплое питье, отхаркивающие

- эуфиллин, сульфаниламиды

- антигистаминные, отхаркивающие



?

К семейному врачу обратилась мать ребенка 3-х лет с жалобами на повышение температуры тела в течение 3-х недель до субфебрильных цифр, упорный кашель, снижение аппетита. Из анамнеза: лечился амбулаторно – получил пенициллин, кефзол, без особого эффекта. Объективно: Общее состояние средней степени тяжести за счет симптомов интоксикации. Кожные покровы бледные, с “мраморным рисунком”, периоральный цианоз. Умеренная одышка. При аускультации - средне- и мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких с обеих сторон. На рентгенограмме грудной клетки – неоднородная инфильтрация легочных полей – “снежная буря”, выраженное усиление легочного рисунка за счет интерстициального и сосудистого компонентов. В ОАК: умеренная анемия, эозинофилия, нейтрофилез, увеличенная СОЭ. Возбудителем заболевания является:

- микоплазма

- синегнойная палочка

- стафилококк

- стрептококк

- пневмококк


?

Ребенок 5 лет в течение недели получает лечение по поводу пневмонии. Мать отмечает, что три дня назад ребенок стал вялым, снизился аппетит. Объективно: температура тела 39,5º, кожные покровы бледные с земленистым оттенком, боли в правом боку, кашель с большим количеством мокроты. Справа в подлопаточной области очаг притупления легочного звука в сочетании с тимпанитом, амфорическое дыхание, звучные хрипы металлического оттенка. Ваш предварительный диагноз:


- крупозная пневмония

- правосторонняя долевая пневмония

- абсцесс легкого

- эмпиема плевры

- легочные буллы


?

12-летний К. предъявляет жалобы: затвердение кожи пальцев рук с атрофией; зябкость рук; стойкая деформация суставов пальцев рук, их анкилоз. При осмотре: лицо маскообразное, рот не открывается полностью, субатрофия слизистых. Пальцы в виде сгибательной контрактуры, ногти в виде “птичьих лап”. Предполагаемый диагноз:

- ЮРА

- дерматополимиозит

- системный склероз

- системная красная волчанка

- узелковый периартериит



?

Базисной терапией ревматизма у детей является назначение комбинации следующих препаратов:

- делагил-хлорбутин-аспирин

- циклофосфамид-аспирин-аскорутин

- индометацин-пенициллин-аскoрутин

- преднизолон-гепарин-курантил

- преднизолон-азотиоприн-аскорутин



?

У девочки 5 лет с выраженным геморрагическим синдромом диагностирована болезнь Виллебранда. Какой их указанных показателей, выявленных у больной, наиболее значим в для диагноза:

- лимфоцитоз;

- повышение СОЭ;

- анемия;

- удлинение времени кровотечения;

- тромбоцитопения.



?

Какой признак не характерен для приобретенной апластической анемии

- нарастающая панцитопения;

- выраженный геморрагический синдром;

- высокая лихорадка, анемия;

- язвенно-некротические изменения на слизистых оболочках;

- гепатоспленомегалия.


?

Для гломерулонефрита с нефротическим синдромом характернo:

- гипертония, протеинурия, гиперлипидемия

- гиперлипидемия, протеинурия, диспротеинемия, гипоальбуминемия

- диспротеинемия, гиперлипидемия, гематурия

- отеки, гипертензия, азотемия

- моча цвета «мясных помоев»


?

Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом характеризуется наличием:

- гематурии

- гематурии и протеинурии

- гематурии, протеинурии и повышения АД

- гематурии, протеинурии и повышения АД и умеренных отеков

- гематурии, протеинурии и повышения АД, умеренных отеков и гиперхолестеринемии


?

В стационар поступила девочка в возрасте 3,5 года, с жалобами на частое болезненное мочеиспускание, изменение цвета мочи. Состояние ребенка средней степени тяжести. На слизистой нижней губы и наружных половых органов герпетические высыпания. Моча красного цвета. В анализе крови: Нв-102 г/л, Эр.-3,4х1012/л, СОЭ-15 мм/ч. В анализе мочи: свежие эритроциты сплошь! Выставлен диагноз: Острый геморрагический цистит. Какую терапию не рекомендуется назначать больной:

- диеты

- питьевого режима

- противовирусной терапии

- физиолечения

- фитотерапии


?

Ребенок 3 лет впервые поступил с отеками на лице, голенях, асцитом, АД -90/60 мм рт ст, в моче содежание белка -3,3 г/л, эритроцитов 3-5 в п/зр, лейкоциты -2 в п/зр., цилиндры зернистые 5-6 в п/зр., в крови общий белок -50 г/л, холестерин -9 ммоль/л. Какое заболевание имеет место:

- пиелонефрит

- мочекаменная болезнь


- острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом

- острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом

- интерстициальный нефрит


?

.В клинику поступил мальчик 12 лет с жалобами на недомогание, тошноту, головную боль, умеренные отеки на лице и голенях, изменение цвета мочи. Объективно: кожа бледная, пастозность на лице. Тоны сердца приглушены, АД -140/90 мм рт.ст. ОАМ: цвет мясных помоев, уд. вес: 1008, белок: 0,66 г/л, эр: сплошь в поле зрения, Л - 2 в п/зр.

Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае:

- острый ГН, нефритический синдром

- острый ГН, нефротический синдром

- острый ГН, изолированный мочевой синдром

- острый ГН, смешанная форма

- острый пиелонефрит


?

Симпомокомплекс – истончение подкожного жирового слоя на лице, кожа бледно-серая, конечности холодные, отсутствует эластичность кожи, «рот воробья», контурируются петли кишечника, неустойчивый стул – характерен для:

- гипотрофии I степени

- гипотрофии II степени

- алиментарного маразма

- квашиоркор

- паратрофии


?

Симптомокомплекс – сонливость, заторможенность, отеки на конечностях и лице, уменьшение мышечной массы, дерматит, низкая активность печеночных ферментов характернее для:

- гипотрофии I степени

- гипотрофии II степени

- алиментарного маразма

- квашиоркор

- паратрофии


?

Наследственное заболевание, обусловленное нарушением метаболизма витамина «Д» в почках с развитием рахитоподобных изменений, резистентных к обычным дозам витамина «Д» называется:

- витамин-Д-зависимый рахит

- витамин-Д-дефицитный рахит

- витамин-Д- резистентный рахит

- глюкоаминофосфат-диабет

- почечный тубулярный ацидоз


?

Ребенку 4,5 месяца, поступил в кардиологическое отделение для топической диагностики врожденного порока сердца, выявленного в период новорожденности. Жалобы матери на низкую прибавку массы тела, одышку и цианоз, которые усиливаются при физической нагрузке. Состояние ребенка внезапно ухудшилось: усилилась одышка и цианоз, появилось беспокойство, интенсивность систолического шума уменьшилась. Ваш диагноз

- болезнь Фалло, одышечно-цианотический приступ

- инфекционный эндокардит

- дефект межжелудочковой перегородки

- гипертрофическая кардиомиопатия

- дефект межпредсердной перегородки


?

Какое исследование необходимо провести для установки окончательного диагноза

- трепанобиопсия

- миелограмма

- э/л пункция

- кровь на ретикулоциты

- коагулограмма


?

Ребенку 3 года. После ОРЗ на теле появились синячки, петехии, носовое и десневое кровотечение. В ОАК: эрит-4,6х1012/л, Нв-130г/л, Ц.П-0,9, лейкоц-7,4х109/л, тромб-50тыс., СОЭ-5мм/ч.

1.Какой диагноз предполагаете

- ИТП

- лейкоз

- тромбоцитопатия

- гем. васкулит

- болезнь Виллебранда


?

На первичном патронаже со слов мамы у доношенного ребенка на 4 день жизни появилась мутная, желто-коричневого цвета моча, оставляющая на пеленке пятно. Из анамнеза: ребенок от 3 беременности, от 1 родов в сроке 39-40 недель. К груди приложен сразу после рождения, сосал активно. Общее состояние не нарушено. В осадке мочи выявлены гиалиновые цилиндры, лейкоциты 6-8 в п/зрения, эпителий. Это характерно для: