ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 20.08.2021
Просмотров: 329
Скачиваний: 1
Кафедра общей врачебной практики №2
Тесты рубежного контроля по дисциплине
«Общей врачебной практики» для интернов-ВОП
Вариант 4
?
Приказ МЗ РК от 10 октября 2003:
- Положение о деятельности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь
- Об утверждении правил проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения
- Об утверждении правил выдачи гражданам листков нетрудоспособности
- Об организации оказания первичной медико-санитарной помощи городскому населению Республики Казахстан
- О здоровье народа и системе здравоохранения
?
Блокирующее поведение врача (указать неверное):
- не давать совет и утешение до определения основных проблем
- объяснять стресс как норму
- работа лишь с физическими аспектами
- прекратить обсуждение проблемы
- говорить, что все хорошо
?
Статистическая карта амбулаторного пациента это:
- форма 025-08/у
- форма 022-08/у
- форма 086/у
- форма 083/у
- форма 025-08/е
?
Устранимый фактор риска:
- курение
- пол
- менопауза
- возраст
- этническая принадлежность
?
Определение I группы инвалидности:
- характеризует высшую степень утраты трудоспособности
- характеризует значительно выраженную степень нарушения функций, практически полную нетрудоспособность (только у не многих инвалидов сохраняется возможность трудиться в специально созданных условиях)
- характеризует частичную потерю трудоспособности
- все ответы верны
- нет правильного ответа
?
Правила выдачи гражданам листа и справки нетрудоспособности:
- Приказ МЗ РК от 23 октября 2010 года N 559
- Приказ МЗ РК от 25 октября 2010 года N 556
- Приказ МЗ РК от 23 октября 2010 года N 556
- Приказ МЗ РК от 23 октября 2012 года N 556
- Приказ МЗ РК от 25 октября 2010 года N 559
?
Постановление Правительства РК «Об утверждении Перечня видов заболеваний, при которых может устанавливаться срок временной нетрудоспособности более двух месяцев»:
- от 7 августа 2000 года N 1213
- от 7 августа 2010 года N 1213
- от 7 августа 2001 года N 1213
- от 7 августа 2005 года N 1213
- от 7 августа 2009 года N 1213
?
Какой дизайн исследования наиболее точно соответствует типу поставленного вопроса касающегося лечения пациента
- рандомизированное контролируемое исследование
- когортное исследование
- исследование типа «случай-контроль»
- серия случаев
- исследование на животных
?
Что такое PubMed
- электронно-поисковая система, разработанная Национальной библиотекой США для работы с базой данных MEDLINE и PreMEDLINE
- база данных художественной литературы
- база данных медицинской информации доступная платно через интернет как для специалистов, так и для широкой публики
- сайт Кокрановской библиотеки
- электронный справочник новейшей медицинской информации
?
Какой дизайн исследования следует запланировать для выявления взаимосвязи между приемом поливитаминов и заболеваемостью инвазивным раком молочной железы
- когортное исследование
- случай-контроль
- рандомизированное клиническое исследование
- описательные испытания
- перекрестно-секциональное исследование
?
Что характерно для открытого клинического исследования
- И врач, и пациент знают, какая терапия назначена
- Пациент, в отличие от исследователя, не знает, какое лечение ему назначено
- Ни врач, ни пациент не знают назначенной терапии
- Ни врач, ни пациент, ни исследователь не знают назначенной терапии
- Врач, пациент, исследователь знают назначенную терапию
?
На прием к семейному врачу обратился пациент, который предъявляет жалобы на тошноту, рвоту, появившиеся внезапно сегодня утром. Объективно: язык сухой, обложен белым налётом, температура 38С, при пальпации определяется резкая болезненность живота и разлитое напряжение мышц передней брюшной стенки. АД 90/70 мм.рт.ст. ЧСС 100 в/мин. Какой из перечисленных вариантов является приоритетным в дальнейшем ведении пациента
- дать противорвотное и жаропонижающие препараты
- тщательный осмотр и наблюдение в условиях поликлиники
- наблюдение на дому, при сильных болях назначить анальгетики
- экстренная госпитализация в хирургическое отделение
- внутривенные инфузии до стабилизации состояния
?
Наиболее приемлемый метод контрацепции у кормящей женщины:
марвелон
-постинор
- презервативы
-триквилар
-прерванное половое сношение
?
Замужней женщине 28 лет, имеющей одного полового партнера, страдающей хроническим тромбофлебитом вен нижних конечностей, матери одного ребенка, необходима:
- оральные контрацептивы
- механическая контрацепция
- внутриматочная контрацепция
- хирургическая стерилизация
- инъекционные контрацептивы
?
Сухой, грубый, лающий кашель характерен для поражения:
- гортани
- трахеи
- бронхов
- легких
- плевры
?
У 12-летнего ребенка кашель в течение трех недель на фоне симптомов интоксикации. Для раннего выявления туберкулеза у ребенка семейный врач должен назначить:
- пробу Пирке и флюорографию
- пробу Манту с 2 ТЕ и рентгеноскопию
- рентгенографию и флюорографию грудной клетки
- пробу Манту и флюорографию
- пробу Коха и флюорографию
?
Признаками стенозирующего ларинготрахеита являются:
- «лающий» кашель, осиплость голоса, температура 38,5 градусов, дыхание шумное с втяжением межреберий, вдох удлинен
- повышенная температура, влажный кашель, укорочение легочного звука справа, ниже угла лопаток, там же крепитирующие хрипы на высоте вдоха
- сухой, мучительный кашель, появившийся во время еды, одышка инспираторного характера. Справа в прикорневой зоне укорочение легочного звука, там же – ослабленное дыхание
- сухой кашель, над легкими выслушивается жесткое дыхание, сухие хрипы с последующими влажными
- цианоз носогубного треугольника, раздувание крыльев носа, расширение грудной клетки, перкуторный звук с коробочным оттенком, аускультативно с обеих сторон выслушиваются мелкопузырчатые хрипы на вдохе и начале выдоха
?
Ребенку 2 года. Жалобы на внезапный кашель, одышку, которая исчезла через 15 минут. При осмотре: температура тела нормальная, ребенок активен. При аускультации легких слева в нижней доле свистящие хрипы на выдохе. Какое заболевание можно предположить у больного, тактика ведения:
- хронический бронхит, консультация пульмонолога
- инородное тело бронха, срочная госпитализация
- бронхиальная астма, наблюдать в течение суток
- пневмония, рентгенография грудной клетки
- коклюш, сделать анализ крови
?
Ребенок 3 мес. Беспокоит упорный коклюшеподобный кашель с первых недель жизни. Аппетит удовлетворительный, но в весе не прибавляет. Над легкими перкуторный звук с участками укорочения и притупления, аускультативно - влажные разнокалиберные и сухие хрипы с обеих сторон. Стул обильный, зловонный, вязкий с блестящими комочками до 8 раз в сутки. Ваш предварительный диагноз:
- очаговая пневмония
- обструктивный бронхит
- острый простой бронхит
- муковисцидоз легочно-кишечная форма
?
Наличие каких трех основных симптомов является важным в клинике хронического бронхита:
- увеличение лимфатических узлов, лихорадка, потливость, сухой кашель
- боль в грудной клетке, румянец на щеках, «ржавая» мокрота
- боль в грудной клетке, одышка, отеки
- кровохарканье, гнойная мокрота с неприятным запахом по утрам
- кашель, мокрота, одышка
?
Ребенку 4 года, болен 2 день, температура тела 37,7 С, насморк, кашель, гиперемия зева, частота дыханий 25 в 1 минуту, ЧСС -115 в минуту. В легких выслушивается жесткое дыхание, проводится равномерно, хрипов нет, перкуторно звук не изменен. Ваша лечебная тактика назначить:
- антибиотики - отхаркивающие
- анальгетики - сульфаниламиды
- теплое питье, отхаркивающие
- эуфиллин, сульфаниламиды
- антигистаминные, отхаркивающие
?
К семейному врачу обратилась мать ребенка 3-х лет с жалобами на повышение температуры тела в течение 3-х недель до субфебрильных цифр, упорный кашель, снижение аппетита. Из анамнеза: лечился амбулаторно – получил пенициллин, кефзол, без особого эффекта. Объективно: Общее состояние средней степени тяжести за счет симптомов интоксикации. Кожные покровы бледные, с “мраморным рисунком”, периоральный цианоз. Умеренная одышка. При аускультации - средне- и мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких с обеих сторон. На рентгенограмме грудной клетки – неоднородная инфильтрация легочных полей – “снежная буря”, выраженное усиление легочного рисунка за счет интерстициального и сосудистого компонентов. В ОАК: умеренная анемия, эозинофилия, нейтрофилез, увеличенная СОЭ. Возбудителем заболевания является:
- микоплазма
- синегнойная палочка
- стафилококк
- стрептококк
- пневмококк
?
Ребенок 5 лет в течение недели получает лечение по поводу пневмонии. Мать отмечает, что три дня назад ребенок стал вялым, снизился аппетит. Объективно: температура тела 39,5º, кожные покровы бледные с земленистым оттенком, боли в правом боку, кашель с большим количеством мокроты. Справа в подлопаточной области очаг притупления легочного звука в сочетании с тимпанитом, амфорическое дыхание, звучные хрипы металлического оттенка. Ваш предварительный диагноз:
- крупозная пневмония
- правосторонняя долевая пневмония
- абсцесс легкого
- эмпиема плевры
- легочные буллы
?
12-летний К. предъявляет жалобы: затвердение кожи пальцев рук с атрофией; зябкость рук; стойкая деформация суставов пальцев рук, их анкилоз. При осмотре: лицо маскообразное, рот не открывается полностью, субатрофия слизистых. Пальцы в виде сгибательной контрактуры, ногти в виде “птичьих лап”. Предполагаемый диагноз:
- ЮРА
- дерматополимиозит
- системный склероз
- системная красная волчанка
- узелковый периартериит
?
Базисной терапией ревматизма у детей является назначение комбинации следующих препаратов:
- делагил-хлорбутин-аспирин
- циклофосфамид-аспирин-аскорутин
- индометацин-пенициллин-аскoрутин
- преднизолон-гепарин-курантил
- преднизолон-азотиоприн-аскорутин
?
У девочки 5 лет с выраженным геморрагическим синдромом диагностирована болезнь Виллебранда. Какой их указанных показателей, выявленных у больной, наиболее значим в для диагноза:
- лимфоцитоз;
- повышение СОЭ;
- анемия;
- удлинение времени кровотечения;
- тромбоцитопения.
?
Какой признак не характерен для приобретенной апластической анемии
- нарастающая панцитопения;
- выраженный геморрагический синдром;
- высокая лихорадка, анемия;
- язвенно-некротические изменения на слизистых оболочках;
- гепатоспленомегалия.
?
Для гломерулонефрита с нефротическим синдромом характернo:
- гипертония, протеинурия, гиперлипидемия
- гиперлипидемия, протеинурия, диспротеинемия, гипоальбуминемия
- диспротеинемия, гиперлипидемия, гематурия
- отеки, гипертензия, азотемия
- моча цвета «мясных помоев»
?
Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом характеризуется наличием:
- гематурии
- гематурии и протеинурии
- гематурии, протеинурии и повышения АД
- гематурии, протеинурии и повышения АД и умеренных отеков
- гематурии, протеинурии и повышения АД, умеренных отеков и гиперхолестеринемии
?
В стационар поступила девочка в возрасте 3,5 года, с жалобами на частое болезненное мочеиспускание, изменение цвета мочи. Состояние ребенка средней степени тяжести. На слизистой нижней губы и наружных половых органов герпетические высыпания. Моча красного цвета. В анализе крови: Нв-102 г/л, Эр.-3,4х1012/л, СОЭ-15 мм/ч. В анализе мочи: свежие эритроциты сплошь! Выставлен диагноз: Острый геморрагический цистит. Какую терапию не рекомендуется назначать больной:
- диеты
- питьевого режима
- противовирусной терапии
- физиолечения
- фитотерапии
?
Ребенок 3 лет впервые поступил с отеками на лице, голенях, асцитом, АД -90/60 мм рт ст, в моче содежание белка -3,3 г/л, эритроцитов 3-5 в п/зр, лейкоциты -2 в п/зр., цилиндры зернистые 5-6 в п/зр., в крови общий белок -50 г/л, холестерин -9 ммоль/л. Какое заболевание имеет место:
- пиелонефрит
- мочекаменная болезнь
- острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом
- острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом
- интерстициальный нефрит
?
.В клинику поступил мальчик 12 лет с жалобами на недомогание, тошноту, головную боль, умеренные отеки на лице и голенях, изменение цвета мочи. Объективно: кожа бледная, пастозность на лице. Тоны сердца приглушены, АД -140/90 мм рт.ст. ОАМ: цвет мясных помоев, уд. вес: 1008, белок: 0,66 г/л, эр: сплошь в поле зрения, Л - 2 в п/зр.
Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае:
- острый ГН, нефритический синдром
- острый ГН, нефротический синдром
- острый ГН, изолированный мочевой синдром
- острый ГН, смешанная форма
- острый пиелонефрит
?
Симпомокомплекс – истончение подкожного жирового слоя на лице, кожа бледно-серая, конечности холодные, отсутствует эластичность кожи, «рот воробья», контурируются петли кишечника, неустойчивый стул – характерен для:
- гипотрофии I степени
- гипотрофии II степени
- алиментарного маразма
- квашиоркор
- паратрофии
?
Симптомокомплекс – сонливость, заторможенность, отеки на конечностях и лице, уменьшение мышечной массы, дерматит, низкая активность печеночных ферментов характернее для:
- гипотрофии I степени
- гипотрофии II степени
- алиментарного маразма
- квашиоркор
- паратрофии
?
Наследственное заболевание, обусловленное нарушением метаболизма витамина «Д» в почках с развитием рахитоподобных изменений, резистентных к обычным дозам витамина «Д» называется:
- витамин-Д-зависимый рахит
- витамин-Д-дефицитный рахит
- витамин-Д- резистентный рахит
- глюкоаминофосфат-диабет
- почечный тубулярный ацидоз
?
Ребенку 4,5 месяца, поступил в кардиологическое отделение для топической диагностики врожденного порока сердца, выявленного в период новорожденности. Жалобы матери на низкую прибавку массы тела, одышку и цианоз, которые усиливаются при физической нагрузке. Состояние ребенка внезапно ухудшилось: усилилась одышка и цианоз, появилось беспокойство, интенсивность систолического шума уменьшилась. Ваш диагноз
- болезнь Фалло, одышечно-цианотический приступ
- инфекционный эндокардит
- дефект межжелудочковой перегородки
- гипертрофическая кардиомиопатия
- дефект межпредсердной перегородки
?
Какое исследование необходимо провести для установки окончательного диагноза
- трепанобиопсия
- миелограмма
- э/л пункция
- кровь на ретикулоциты
- коагулограмма
?
Ребенку 3 года. После ОРЗ на теле появились синячки, петехии, носовое и десневое кровотечение. В ОАК: эрит-4,6х1012/л, Нв-130г/л, Ц.П-0,9, лейкоц-7,4х109/л, тромб-50тыс., СОЭ-5мм/ч.
1.Какой диагноз предполагаете
- ИТП
- лейкоз
- тромбоцитопатия
- гем. васкулит
- болезнь Виллебранда
?
На первичном патронаже со слов мамы у доношенного ребенка на 4 день жизни появилась мутная, желто-коричневого цвета моча, оставляющая на пеленке пятно. Из анамнеза: ребенок от 3 беременности, от 1 родов в сроке 39-40 недель. К груди приложен сразу после рождения, сосал активно. Общее состояние не нарушено. В осадке мочи выявлены гиалиновые цилиндры, лейкоциты 6-8 в п/зрения, эпителий. Это характерно для: