ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 20.08.2021
Просмотров: 337
Скачиваний: 1
- полового криза
- инфекции мочевыводящих путей
- дизметаболической нефропатии
- десквамативного вульвовагинита
- мочекислого инфаркта
?
Ребенок от 1 беременности, 1 родов в сроке 39-40 недель. Мать при беременности состояла на учете с диагнозом: хронический пиелонефрит, ХПН0. Масса ребенка при рождении- 3300, длина тела – 51 см. На 2 сутки жизни появилась желтуха, которая в последующем усилилась. Отмечено увеличение печени и селезенки. Моча была интенсивно окрашена, стул – обесцвечен. В анализе крови: Нв-98 г/л, Эр-3,1х1012/л, Л-11,2х109/л, общий билирубин-234 мкмоль/л, прямой-183 мкмоль/л, непрямой-51 мкмоль/ л. Ваш диагноз:
- гемолитическая желтуха
- врожденный гепатит
- атрезия желчевыводящих путей
- физиологическая желтуха
- конъюгационная желтуха
?
Семейный врач в течение первого месяца посещает здорового ребенка, на дому:
- после вызова врача на дом
- на 3-й и 10-й день после выписки из родильного дома
- первые 3 дня после выписки из родильного дома, на 14 и на 20 день жизни
- первые 3 дня после выписки из родильного дома и на 25 день жизни
- первый 3 дня после выписки из родильного дома и на 14 день жизни
?
На профилактическом приеме у семейного врача ребенок 9 месяцев. Вес – 9500 грамм, длина тела - 71 см. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Реконвалесцент после ОРВИ. Состоит на учете у невропатолога по поводу ППЦНС. Профилактические прививки получает по календарю. К какой группе здоровья относится ребенок:
- I
- IIА
- II Б
- III
- IV
?
На профилактическом приеме ребенок 3 месяцев. Ребенок от повторной беременности, протекавшей с гестозом во второй половине беремееноости, от первых родов, с весом 3200 гр. Оценка по шкале Апгар 8-9 баллов. Находится на грудном вскармливании. Вес 5400 гр., длина тела - 61 см. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Двухкратно перенес ОРВИ. Гемоглобин 120 г/л. Определите резистентность данного ребенка:
- высокая
- средняя
- нормальная
- низкая
- очень низкая
?
Согласно рекомендациям МЗ РК первый прикорм здоровому ребенку первого года жизни следует вводить не ранее:
- 3 месяцев жизни
- 4 месяцев жизни
- 5 месяцев жизни
- 6 месяцев жизни
- на первом году жизни не рекомендуется
?
Ребенку 3 недели. Родился с весом 1700 г, в сроке 30-31 недель беременности. Вскармливание грудью, сосет активно, не срыгивает. Первоначальный вес набрал на 10-й день. Настоящий вес 1800 г. Определите суточный объем грудного молока по объемному методу:
- 300 мл
- 340 мл
- 380 мл
- 420 мл
- 460 мл
?
Мать 1 месячного ребёнка обратилась в поликлинику из-за беспокойства ребенка. Масса тела ребёнка при рождении 3700 грамм, при осмотре - 4000 грамм. Промежутки между кормлениями составляют 3,5 часа. Ночной перерыв 6 часов. После каждого кормления мать сцеживает 20-30 грамм молока. При контрольном кормлении ребёнок высосал 100 грамм грудного молока. Что из ниже перечисленного следует рекомендовать в данном случае
- Ничего не менять
- Медикаментозную стимуляцию лактации
- Докорм сцеженным молоком
- Перевод на 7-8-разовое кормление
- Докорм донорским молоком
?
Ребёнок 6 месяцев находится на грудном вскармливании. Получает яблочный и лимонный соки, фруктовое пюре, яичный желток. Развивается соответственно возрасту. Какую рекомендацию по питанию необходимо дать:
- Добавить морковный сок
- Добавить манную кашу
- Ввести овощное пюре
- Включить мясное пюре
- Дать творог
?
На приеме у семейного врача ребенок в возрасте 1 год 6 месяцев. Из анамнеза: 3 недели назад перенес ОРВИ с высокой температурой. Объективно: состояние удовлетворительное. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. По органам и системам патологии не выявлено. Нарушений в прививочном графике нет. Какую прививку необходимо провести в данном возрасте
- против кори, краснухи и паротита
- против полиомиелита
- первую ревакцинацию АКДС
- против вирусного гепатита А
- против вирусного гепатита В
?
На профилактическом приеме ребенок 4 месяцев жизни. На момент осмотра жалоб не предъявляет. Находится на грудном вскармливании. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Профилактические прививки получает по календарю. Перечислите, каким видам вакцинации в плановом порядке, в условиях СВА, подлежит данный ребенок
- ОПВ, АКДС, HIb, ВГВ
- ОПВ, БЦЖ, ВГВ
- АДС-М, ОПВ, ВГВ
- АКДС, БЦЖ, HIb, ВГВ
- ОПВ, БЦЖ, АКДС.
?
На профилактическом приеме у семейного врача ребенок в возрасте 3 месяцев. На момент осмотра мать жалоб не предъявляет. Ребенок находится на грудном вскармливании. Из анамнеза: от 1 беременности, от 1 родов в сроке 38-39 недель. Вакцинация БЦЖ сделано в родильном доме на третье сутки жизни. Контакт с туберкулезными больными отрицает. Объективно: физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. По органам без патологических изменений. При осмотре левого плеча знаков развитие БЦЖ нет. Тактика семейного врача по отношению к этому ребенку:
- вакцинация противопоказана
- вакцинировать до 6 мес после предварительной пробы Манту
- вакцинировать через 6 мес жизни без предварительной пробы Манту
- вакцинировать до 6 мес жизни без предварительной пробы Манту
- вакцинировать в 1 год после предварительной пробы Манту
?
На приеме у семейного врача ребенок 2 лет. Из формы 063/у выяснено, что ребенок не вакцинирован против вирусного гепатита В. На момент осмотра ребенок здоров. Ребенок против вирусного гепатита В вакцинируется с интервалом:
- 0-1-6 месяцев
- 0-1-2 месяца
- 0-2-6 месяцев
- 2-3-4 месяца
- 3-4-5 месяцев
?
Больной 58 лет, со слов родственников в течении 8 лет страдает сахарным диабетом, принимает сахароснижающие препараты. В течение последних дней у больного отмечались полиурия, полидипсия, слабость, сонливость. На момент осмотра сознание отсутствует, арефлексия поверхностная, учащённое дыхание (без запаха ацетона). Кожа сухая , тонус глазных яблок снижен. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, аритмичны. Пульс - 100 ударов в минуту, АД 90/70 мм рт. ст. Живот мягкий, б/б. Анализ крови: гипергликемия 95 ммоль/л, осмолярность плазмы 380 мосм/т гипернатриемия. В общем анализе мочи: глюкозурия, ацетон отсутствует. Ваш диагноз
- гиперкетонемическая кома
- церебральная кома
- гиперосмолярная кома
- гиперлактацидемическая кома
- гипогликемическая кома
?
Больной М., 28 лет в состоянии диабетической кетоацидотической комы поступил в реанимационное отделение. Назначение какого из перечисленных препаратов наиболее целесообразно в первую очередь
реополиглюкина
- 5% раствора глюкозы
- 40% раствора глюкозы
- 7,5% раствора хлорида калия
- 0,9% раствора хлорида натрия
?
Больная 17 лет отмечает повышение массы тела, нарушение менструального цикла в течение года. На коже бедер, живота, молочных желез широкие багровые стрии. АД - 140/90 мм рт. ст. Тест толерантности к глюкозе: натощак – 4,5 ммоль/л; через 2 часа после нагрузки глюкозой – 8,6 ммоль/л. КТ: гиперплазия обоих надпочечников. Уровень кортизола в крови в 8 часов -1060 нг/л (норма – 260-720 нг/л), в 14 часов -1250 нг/л. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятЕн
церебральное ожирение
- болезнь Иценко-Кушинга
- гипоталамический синдром
- синдром Штейна-Левенталя
- экзогенно-конституциональное ожирение
?
Больная А., состоящая на учете с гипотиреозом, спустя 3 недели после перенесенной ОРВИ стала отмечать нарастание слабости, сонливости. При осмотре: больная заторможена. Лицо пастозное, с узкими глазными щелями. Кожные покровы бледные, холодные. В легких ослабленное везикулярное дыхание. ЧДД - 14 в мин. АД - 85/50 мм рт. ст. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятЕн
- перикардит
- синдром Пиквика
- гипотиреоидная кома
- нефротический синдром
- неревматический миокардит
?
Признаки ТЭЛА на ЭКГ
- признаки перегрузки правого желудочка (признак Мак Джина-Уайта)
- отсутствие зубца S в I стандартном отведении
- полная AV-блокада
- ST на изолинии в отведениях III, aVR, V1-V2
- признаки перегрузки левого предсердия
?
Дифференциальная диагностика ТЭЛА
- Застойная пневмония
- Гидроторакс
- Туберкулез легких
- медиастенит
- инфаркт миокарда
?
У больного Г., 46 лет, страдающего хроническим алкоголизмом, в течение 6 месяцев периодически повышалась температура тела до 37,5º с ознобом. Похудел на 10 кг. Об-но: кожа бледная, легкая желтушность. Живот мягкий, чувствительный в правом подреберье. Печень увеличена на 3 см. В крови лейкоцитов – 15 тыс., СОЭ-80 мм/час, билирубин-34,2 мкмоль/л, холестерин-6,29 ммоль/л, уровень альфа-фетопротеина значительно повышен. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН
- холецистит
- цирроз печени
- хронический активный гепатит
- гепатоцеллюлярная карцинома
- дискинезия желчевыводящих путей
?
Молодой мужчина жалуется на лихорадку в течение последнего месяца, похудание на 8 кг, диарею (стул до 6 раз в сутки). Перенес пневмоцистную пневмонию. При осмотре выявлены увеличенные подключичные, паховые и подмышечные лимфоузлы. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН
- сепсис
- болезнь Крона
- ВИЧ-инфекция
- болезнь Уиппла
- хроническая дизентерия
?
ОАМ содержание белка в норме не превышает:
- 1 г\л.
- 0,033г\л
- 0,9 г\л
- 0,0001г\л
- нет верного ответа
?
Перечислите критерии железодефицитной анемии:
- гемоглобин выше 110 г/л
- гиперхромия
- сывороточное железо менее 15 мкмоль/л
- цветовой показатель ниже 0,8
- 5% микроцитов
?
Всасываемость сульфата Fe улучшает:
- фолиевая кислота
- аскорбиновая кислота
- никотиновая кислота
- пантотеновая кислота
- уксусная кислота
?
Характер мокроты при бронхоэктатической болезни:
- слизистый
- 3-х слойный
- слизисто-гнойный
- гнойный
-серозный, пенистый
?
Больной 75 лет обратился с жалобами на сильные боли в левой половине живота, левом бедре. Заболел остро. В анамнезе: атеросклероз, гипертоническая болезнь. При осмотре: живот напряжен, болезнен в левой подвздошной области, где пальпируется плотное, неподвижное овальное образование до 10 см. При ректальном исследовании обычный «кал». Какое осложнение развилось у больного и почему
- Мезентериальный тромбоз в результате повышения свертываемости крови
- Заворот сигмы вследствие длинной брыжейки
- Инвагинация кишки вследствие усиленной перистальтики
- Обтурация кишки вследствие опухоли сигмовидной кишки
- Расслаивающая аневризма аорты вследствие атеросклероза
?
Наиболее типичной локализацией патологического процесса при болезни Крона является
- перианальная область
- поперечно-ободочная кишка
- пищевод
- желудок
- терминальный отсек подвздошной кишки
?
Причина развития желтухи с неконъюгированным билирубином
- синдром Дабина-Джонсона
- первичный желчный цирроз
- вирусный гепатит
- синдром Криглера-Наяра
- инфекционный мононуклеоз
?
При феохромоцитоме увеличивается выработка:
- глюкокортикоидов;
- минералокортикоидов;
- соматотропина;
- кортикотропина;
- катехоламинов.
?
При синдроме Иценко-Кушинга увеличивается выработка:
- глюкокортикостероидов;
- минералокортикоидов;
- соматотропина;
- кортикотропина;
- катехоламинов.
?
При болезни тонкой кишки диарея обусловлена непосредственным вовлечением в воспалительный процесс … оболочки.
- слизистой
- подслизистой
- мышечной
- подкожножировой
- всё верно
?
У больной 21 года, беспокоят запоры, вздутие живота, периодически сменяющиеся поносами. Упорные запоры отмечает с детства. Периодически выявляется кал в виде «пробки». При рентгенологическом исследовании выявлено сужение в ректосигмоидном отделе толстой кишки резко контраститрующего с супрастенотическим расширением ободочной кишки. . Наиболее вероятным предварительным диагнозом является
- неспецифический язвенный колит
- синдром раздраженной кишки
- иерсиниозный энтерит
- болезнь Гиршпрунга
-дисахаридазная недостаточность
?
Какому заболеванию соответствует следующая клиническая картина: сгруппированные пузырьки на эритематозном фоне; расположение по ходу межреберных нервов; сильные боли.
- простой пузырьковый лишай
- опоясывающий лишай
- разноцветный лишай
- красный плоский лишай
- чешуйчатый лишай
?
Больной около 2-х лет безуспешно лечился у дерматолога по поводу шанкриформной пиодермии в области крайней плоти. Из анамнеза выясняется, что он находился на лечении у терапевта по поводу пневмоцистной пневмонии и у инфекциониста в связи с рецидивирующей диареей, резистентной к проводимой терапии. О каком заболевании можно думать:
- первичный сифилис
- СПИД
- висцеральный сифилис
- базалиома
- стрептодермия
?
Больной около 2-х лет безуспешно лечился у дерматолога по поводу шанкриформной пиодермии в области крайней плоти. Из анамнеза выясняется, что он находился на лечении у терапевта по поводу пневмоцистной пневмонии и у инфекциониста в связи с рецидивирующей диареей, резистентной к проводимой терапии. Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза:
- анализ на ВИЧ-инфекцию
- исследование возбудителя в темном поле
- реакция Вассермана
- бактериоскопическое исследование
- культуральное исследование
?
В каком случае у пожилых людей при гипертензии можно заподозрить этиологическую роль пиелонефрита:
- если выявляется зависимость между обострением пиелонефрита и ростом диастолического АД
- если гипертензия прогрессирует одновременно с почечной недостаточностью
- если у больного появляются отеки
- если у больного отмечается задержка мочи
- если определяется у больного высокое систолическое давление
?
Какая из перечисленных комбинации гипотензивных средств предпочтительнее при гипертоническом кризе в сочетании с острой левожелудочковой недостаточностью:
- пентамин, дроперидол
- клофелин, фуросемид
- нитропруссид натрия, лазикс
- эуфиллин, лазикс
- резерпин, атенолол
?
Какая из перечисленных комбинаций антигипертензивных средств предпочтительнее при гипертоническом кризе в сочетании с почечной недостаточностью:
- пентамин, дроперидол
- клофелин, фуросемид
- гидралазин, лазикс
- эуфиллин, лазикс
- эналаприл, фурасемид
?
Какой препарат из перечисленных является средством выбора для устранения гипертонического криза, приступа нестабильной стенокардии и желудочковой экстрасистолии
- нитроглицерин
- нифедипин
- клофеллин
- дигоксин
- пропранолол
?
В амбулаторию обратился больной с жалобами на перебои в области сердца.
На ЭКГ на фоне синусового ритма определяются частые внеочередные
нормальные комплексы QRS с деформированным предшествующим зубцом Р,
укорочением интервала РQ и неполной компенсаторной паузой
Какое нарушение ритма у больного
- синусовая аритмия
- атриовентрикулярная блокада П ст
- предсердная экстрасистолия
- желудочковая экстрасистолия
- мерцательная аритмия
?
У мужчины, 68 лет, с постинфарктным кардиосклерозом и сердечной недостаточностью I-II стадии в течение 4 лет отмечается перманентная мерцательная аритмия, чаще тахисистолическая форма. Выберите врачебную тактику по отношению лечения мерцательной аритмии: