Файл: Предмет и содержание анатомии. Значение для медицинской практики. Анатомические методы исследования.docx

1. 
   Предмет и содержание анатомии. Значение для медицинской практики. Анатомические методы исследования.
   

Анатомия человека — это наука о происхождении и развитии, формах и строении человеческого организма. Анатомия изучает внешние формы и пропорции тела человека и его частей, отдельные органы, их конструкцию, микроскопическое строение. Знание анатомии в системе медицинского образования неоспоримо. Анатомия и физиология составляют фундамент медицинского образования, медицинской науки. «Без анатомии нет ни терапии, ни хирургии», — писал известный акушер-гинеколог А. П. Губарев. Основными методами анатомического исследования являются наблюдение, осмотр тела, вскрытие (от греч. anatome — рассечение, расчленение) Макроскопическая анатомия (от греч. makros — большой) изучает строение тела, отдельных органов и их частей на уровнях, доступных невооруженному глазу, или при помощи приборов, дающих небольшое увеличение (лупа). Микроскопическая анатомия (от греч. mikros — малый) изучает строение органов при помощи микроскопа. С появлением микроскопов из анатомии выделилась гистология (от греч. histos — ткань) — учение о тканях и цитология (от греч. kytos — клетка) — наука о строении и функциях клетки. Внутренние покровы многих полых органов исследуют методами эндоскопии. Для изучения внешних форм и пропорций тела чело века пользуются антропометрическими методами. метод рассечения используется для изучения внешнего строения и топографии крупных образований; метод инъекции, часто сочетающийся с рентгенографией, широко применяется для исследования полостей, сосудов и протоков;

2. 
   Кость, как орган: строение, химический состав, классификация костей.
   

Кость (os) – это орган, так как это часть тела человека, состоящая из нескольких видов тканей, имеет свое происхождение, развитие, строение, форму, занимает определенное место в организме и выполняет присущую ей функцию.

Анатомическое строение кости:

- Компактное вещество (состоит из плотных костных пластинок, толщиной 3-7 мкм).

- Губчатое вещество (состоит из рыхло расположенных костных перекладин, содержит красный костный мозг).

- Костномозговая полость (содержит желтый костный мозг).

- Надкостница(periosteum)

Химический состав костей.

В состав костей входит вода, органические и неорганические вещества в следующем соотношении: вода – 50%, органические вещества (белок оссеин) – 28,15%, неорганические вещества – 21,85%

---

Классификация костей.

По форме и строению кости делятся на трубчатые, губчатые, плоские и смешанные, воздухоносные. В длинных трубчатых костях есть расширенные концы(эпифизы) и средняя часть( диафиз), участок между ними метафиз.

Трубчатые кости:

1) Длинные (бедренная, плечевая, кости предплечья, голени).

2) Короткие (фаланги пальцев, пястные и плюсневые кости).

Губчатые кости:

1) Длинные (грудина, ребра).

2) Короткие (позвонки, кости запястья, предплюсны).

3) Сесамовидные (надколенник, гороховидная кость).

Плоские кости:

1) Плоские кости черепа (лобная, теменная, затылочная).

2) Плоские кости поясов конечностей (лопатка, тазовая кость).

Смешанные кости имеют сложное строение и различную форму (позвонки-тела являются губчатыми, а отростки и дуги плоскими)

Воздухоносные кости содержат в теле полость с воздухом (верхняя челюсть, лобная, клиновидная и решётчатая кости черепа)

Типы соединения костей.

- Непрерывные соединения – между костями есть какая-либо соединяющая их ткань. Неподвижны.

- Прерывные соединения – между костями имеется суставная полость. Подвижны.

- Полусуставы, или симфизы – между костями есть слой соединительной или хрящевой ткани, в котором имеется щель. Малоподвижны.

3. 
   Череп в целом: основание черепа, глазница.
   

Череп человека (лат. cranium) — костный каркас головы, совокупность костей. Череп человека сформирован 23 костями (из которых 8 — парные и 7 — непарные), помимо которых в полости среднего уха присутствует ещё три парные слуховые косточки — молоточек, наковальня и стремя.

Функции черепа защитная (содержит головной мозг и органы чувств, защищая эти образования от повреждений);

опорная (служит вместилищем для головного мозга, органов чувств, начальных отделов пищеварительной и дыхательной систем);

двигательная (сочленяется с позвоночным столбом)^[1].

Строение черепа

Череп, в целом, состоит из:

• 
  Наружное основание черепа;
  
• 
  Внутреннее основание черепа: передняя, средняя, задняя черепные ямки;
  
• 
  Глазница;
  
• 
  Височная и подвисочная ямки;
  
• 
  Крылонёбная ямка;
  
• 
  Костное, или твёрдое нёбо;
  
• 
  Полость носа.
  

---

По признакам функционального назначения в черепе выделяют 2 отделов: мозговой череп (neurocranium).К нему относятся: Непарные: затылочная (os occipitale), лобная (os frontale), клиновидная (os sphenoidale), решётчатая (os ethmoidale) кости. Парные: височная (os temporale) и теменная (os parietale) кости.

висцеральный, или лицевой череп viscerocranium. Кости лицевого отдел: Непарные: сошник (vomer), нижняя челюсть (mandibula), и подъязычная кость (os hyoideum).Парные: верхняя челюсть (maxilla), нижняя носовая раковина (concha nasalis inferior), нёбная (os palatinum), скуловая (os zygomaticum), носовая (os nasale), слёзная (os lacrimale) кости.

Глазница (orbita) — парная полость, напоминающая четырехстороннюю пирамиду с закругленными гранями. Основание глазницы обращено вперед и образует вход в глазницу (aditus orbitae). Верхушка глазницы направлена назад и медиально к зрительному каналу (canalis opticus). В полости глазницы расположены глазное яблоко, его мышцы, слёзная железа и другие вспомогательные органы глаза. Полость глазницы имеет четыре стенки: верхнюю, медиальную, нижнюю и латеральную.

4. 
   Рёбра, грудина. Грудная клетка в целом.
   

Грудина (sternum) - это непарная длинная плоская губчатая кость, состоящая из 3 частей: рукоятки, тела и мечевидного отростка.

Рукоятка составляет верхний отдел грудины, на верхнем её крае расположены 3 вырезки: непарная яремная и парные ключичные (служат для сочленения с грудинными концами ключиц).

Тело грудины длинное, плоское, книзу расширяющееся.

Мечевидный отросток - это наиболее изменчивая по форме часть грудины. Форма треугольника, может раздвоенной или иметь в центре отверстие.

Рёбра (costae) - это парные кости грудной клетки. Каждое ребро имеет костную и хрящевую части. Рёбра делятся на группы:

1. истинные с I по VII - крепятся к грудине;

2. ложные с VIII по X - имеют общее крепление рёберной дугой;

3. колеблющиеся XI и XII - имеют свободные концы и не крепятся.

Костная часть ребра (os costale) - длинная спиралеобразно изогнутая кость, в которой различают головку, шейку и тело.

Тело ребра - длинное, плоское, изогнутое. Длина тела нарастает до VII-VIII ребра, а затем постепенно уменьшается.

Грудная клетка в целом (compages thoracis, thorax) образована двенадцатью грудными позвонками, рёбрами и грудиной.

Верхняя апертура её ограничена сзади I грудным позвонком, с боков - I ребром и спереди - рукояткой грудины.

Нижняя апертура грудной клетки значительно шире.

Границу её составляют XII грудной позвонок, XII и XI рёбра, рёберная дуга и мечевидный отросток.

---

Рёберные дуги и мечевидный отросток образуют подгрудинный угол. У живого человека костные стенки грудной клетки дополняются мышцами: нижняя апертура закрыта диафрагмой, а межрёберные промежутки - одноименными мышцами.

Внутри грудной клетки, в грудной полости - расположены сердце, лёгкие, вилочковая железа, крупные сосуды и нервы.

Форма грудной клетки имеет половые и возрастные отличия. У мужчин она книзу расширяющаяся, конусовидная, имеет большие размеры.

Грудная клетка женщин меньшего размера, яйцеобразная: сверху узкая, в средней части широкая и книзу вновь сужающаяся. У новорожденных грудная клетка несколько сдавлена с боков и вытянута кпереди.

5. 
   Мышцы головы: мимические, жевательные, строение, функции.
   

Мышцы головы – это особая группа мышц человеческого тела. Они подразделяются на жевательные и мимические. К затылочной части головы крепится трапециевидная мышца, которая отвечает за наклоны головы и формирование осанки. Главными жевательными мышцами являются жевательная и височная. Они одним концом крепятся к нижней челюсти, а другим – к костям черепа.

Жевательные мышцы отвечают за акт жевания, глотания, а также, за речь.

Все мимические мышцы имеют следующие особенности: они лишены фасций, вплетаются в кожу, при своем сокращении изменяют положение и глубину кожных складок.

Мышцы находятся под контролем нервной системы и, сокращаясь, создают определенное выражение лица, отражающее психическое состояние человека.

Мышцы, окружающие ротовую щель

Круговая мышца рта (m. orbicularis oris

Мышца поднимающая верхнюю губу и крыло носа (m. levatorlabiisuperiorisalaequenasi)

Большая и малая скуловые мышцы (mm. zygomatici major et minor)

Мышца, поднимающая угол рта (m. levator anguli oris)

Мышца смеха (m. Risorius)

Мышца, опускающая нижнюю губу(m. depressor labii inferioris)

Мышца, опускающаяуголрта (m. depressor anguli oris)

Подбородочная мышца (m. men talis)

Щечная мышца (m. buccinator)

Мышцы вокруг носа

Мышца носа (m. nasalis)

Мышцы, окружающие глазную щель

Круговая мышца глаза (m. orbicularis oculi)

Глазничная часть (pars orbitalis)

Вековая часть (pars palpebralis)

Слезная часть (pars lacrimalis)

Мышца, сморщивающая бровь (m. corrugator supercilii)

• 
  Все описанные выше мимические мышцы иннервируются за счет ветвей VII пары черепно-мозговых нервов.
  

Мышцы наружного уха

Различают переднюю, верхнюю и заднюю мышцы уха (mm. auriculares anterior, superior et posterior)

• 
  Иннервация: за счет ветвей VII пары черепных нервов.
  

---

Мышцы свода черепа

Надчерепная мышца (m. epicranius) имеет два брюшка: venter frontalis et occipitalis. Оба брюшка переходят в широкий тонкий апоневроз. Лобное брюшко заканчивается в коже бровей и при сокращении поднимает брови. Затылочное брюшко начинается от linea nuchae superior и при сокращении натягивает апоневроз.

• 
  Иннервация: за счет ветвей VII пары черепно-мозговых нервов.
  

Жевательные мышцы

Жевательная мышца (m. masseter)

Височная мышца (m. temporalis)

Латеральная крыловидная мышца (m. pterygoideus lateralis)

Медиальная крыловидная мышца (m. pterygoideus medialis)

• 
  Жевательные мышцы развиваются из мезенхимы I жаберной дуги и иннервируются III ветвью тройничного нерва.
  

6. 
   Позвонки, их строение в разных отделах позвоночного столба.
   

Позвоно́чный столб, или позвоно́чник (columna vertebralis) — основная часть осевого скелета человека. Состоит из 33-34 позвонков, последовательно соединённых друг с другом в вертикальном положении^[1][2]. Позвонки разделяют на отдельные типы: шейные, грудные, поясничные, крестцовые и копчиковые.

Функции Позвоночный столб выполняет функцию опоры, защиты спинного мозга и участвует в движениях туловища и головы^[3].

Различают 5 отделов позвоночника:

• 
  Шейный отдел (7 позвонков, C1—C7);
  
• 
  Грудной отдел (12 позвонков, Th1—Th12);
  
• 
  Поясничный отдел (5 позвонков, L1—L5);
  
• 
  Крестцовый отдел (5 позвонков, S1—S5 );
  
• 
  Копчиковый отдел (3-5 позвонков, Cx1—Cx3-5)
  

Есть 2 вида изгиба позвоночника: лордоз и кифоз. Лордоз — это те части позвоночника, которые выгнуты вентрально (вперед) — шейный и поясничный. Кифоз — это те части позвоночника, которые выгнуты дорсально (назад) — грудной и крестцовый.

Изгибы позвоночника способствуют сохранению человеком равновесия. Во время быстрых, резких движений изгибы пружинят и смягчают толчки, испытываемые телом.

Шейные позвонкиВ шейном отделе позвоночника человека располагаются 7 позвонков. Этот отдел является самым подвижным. Первые два позвонка шейного отдела, атлант (лат. Atlas) и эпистрофей (лат. Axis), имеют атипичное строение. Благодаря строению этих позвонков, человек может совершать разнообразные движения головой.

Грудные позвонки

---