Файл: Предмет и содержание анатомии. Значение для медицинской практики. Анатомические методы исследования.docx

Иннервация мышечных элементов таза и бедра

Таз, внутренняя:

• 
  Подвздошно-поясничная, грушевидная, близнецовые (верхняя и нижняя) мышцы ─ ветвями поясничного (LI-LIV) и крестцового (SI-SII для второй и LV-SII для третьих) сплетения соответственно.
  
• 
  Внутренняя запирательная ─ одноименным нервом (LV- SII).
  

Таз, наружная:

• 
  Большая ягодичная ─ нижним ягодичным нервом (LV- SII).
  
• 
  Средняя, малая ягодичные и напрягатель широкой фасции ─ верхним ягодичным нервом (LIV-SI).
  
• 
  Квадратная ─ седалищным(LIV-SI)
  
• 
  Наружная запирательная ─ одноименным волокном (LII-LIV).
  

Бедро:

Передняя группа мышц иннервируется бедренным нервом (LII-LIV).

Задняя:

• 
  Двуглавая ─ большеберцовым (SI-SII), малоберцовым нервами(LIV-SI).
  
• 
  Полусухожильная и полуперепончатая ─ большеберцовым (LIV-SII и LIV-SI соответственно).
  

Медиальная группа:

• 
  Тонкая, гребенчатая, длинная и короткая приводящие ─ запирательным (первая LII-LIV, остальные – LII-LIII).
  
• 
  Большая приводящая ─ задней ветвью запирательного канала (LII-LIII) и седалищным нервом (LIV-LV).
  

Таким образом, бедренные и тазовые мышцы выполняют важные функции: сгибание и разгибание частей нижних конечностей, выполнение движений в нескольких плоскостях. Знание анатомии рассматриваемых мускулов поможет избежать травмирования и сохранить здоровье элементов опорно-двигательного аппарата надолго.

19. 
    Височная кость: ее части, отверстия, каналы и их назначение.
    

Височная кость, os temporale,— парная кость, входит в состав основания и боковой стенки мозгового черепа и располагается между клиновидной (спереди), теменной (вверху) и затылочной (сзади) костями.

Функции височной кости

Височная кость явля­ется костным вместилищем для органов слуха и равновесия, в ее каналах проходят сосуды и нервы.

Височная кость образует сустав с нижней челюстью и соединяется со скуловой костью, образуя скуловую дугу, circus zygomaticus.

Строение височной кости

В височной кос­ти различают пирамиду (каменистую часть) с сосцевидным отростком, барабанную и чешуйчатую части.

Пирамида

Или каменистая часть, pars petrosa, внутри нее находится орган слуха и равновесия.

---

Пирамида в черепе лежит почти в горизонтальной плоскости, основание ее обращено назад и латерально и переходит в сосце­видный отросток.

Барабанная часть

Pars tympanica, представляет собой не­большую, изогнутую в виде желоба, открытую сверху пластинку, соединяющуюся с другими частями височной кости. Срастаясь своими краями с чешуйчатой частью и с сосцевидным отрост­ком, она ограничивает с трех сторон (спереди, снизу и сзади) наружное слуховое отверстие, pdrus acusticus externus. Продолжением этого отверстия является наруж­ный слуховой проход, meatus acusticus externus, кото­рый достигает барабанной полости. Образуя переднюю, нижнюю и заднюю стенки наружного слухового прохода, барабанная часть сзади срастается с сосцевидным отростком. На месте этого сращения, позади наружного слухового отверстия, образуется барабанно-сосцевидная щель, fissura tympanoma-stoidea.

Чешуйчатая часть

Pars squatnosa, представляет собой выпу­клую кнаружи пластинку со скошенным свободным верхним кра­ем. Она накладывается наподобие чешуи (squama — чешуя) на соответствующий край теменной кости и большое крыло клино­видной кости, а внизу соединяется с пирамидой, сосцевидным отростком и барабанной частью височной кости.

Каналы височной кости

Сонный канал. Соединяет наружное основание черерпа и верхушку пирамиды височной кости. В канале проходит внутренняя сонная артерия, внутреннее сонное сплетение.

Мышечно-трубный канал. Соединяет верхущку пирамиды височной кости и барабанную полость. В канале проходит мышцы, напрягающая барабанную перепонку, слуховая труба.

Сонно-барабанные канальцы. Соединяют сонный канал и барабанную полость. В канале проходят сонно-барабанные нервы и сплетения.

Внутренний слуховой проход. Соединяет заднюю черепную ямку и внутреннее ухо. В канале проходит лицевой нерв, преддверно-улитковый нерв, артерия и вена внутреннего уха.

Лицевой канал. Соединяет заднюю поверхность пирамиды височной кости и шилососцевидное отверстие. В канаде проходит лицевой нерв.

Каналец барабанной струны. Соединяет лицевой канал, барабанную полость и каменисто-барабанную щель. В канаде проходит барабанная струна и ветвь лицевого нерва.

Барабанный каналец. Соединяет нижнюю поверхность пирамиды височной кости, барабанную полость и переднюю поверхность пирамиды. В канаде проходит малый каменгистый нерв и ветвь языкоглоточного нерва.

---

Сосцевидный канал. Соединяет ярёмную ямку и барабанно-сосцвидную щель. В канале проходит ушная ветвь блуждающего нерва.

Водопровод преддверия. Соединяет преддверие внутреннего уха и заднюю черепную ямку. В канале проходит водопровод преддверия и вена водопровода преддверия.

Водопровод улитки. Соединяет преддверие внутреннего уха и нижнюю поверхность пирамиды височной кости. В канале проходит водопровод улитки и вена канальца улитки.
20.Общая анатомия и классификация мышц, строение мышцы как органа. Вспомогательный аппарат мышц: фасции,синовиальные влагалища, сумки.

Мышца состоит изпоперечнополосатых мышечных волокон. Эти волокна, идущие параллельно друг другу, связываются рыхлой соединительной тканью. Мышечные пучки объединяются соединительнотканной оболочкой — perimysium, составляя мышечное брюшко. Соединительнотканные прослойки, имеющиеся между мышечными пучками, по концам мышечного брюшка, переходят в сухожильную часть мышцы.

В мышце различают активно сокращающуюся часть — брюшко и пассивную часть, при помощи которой она прикрепляется к костям, — сухожилие.



Фасция – это соединительнотканная оболочка мышцы или группы мышц, которая образует чехол. Функция: создают опору для брюшка при сокращении, ослабляют трение мышц. Различают: поверхностные и собственные фасции.

Синовиальное влагалище – представляет собой заполненную не большим количеством жидкости замкнутую щелевидную полость, ограниченную висцеральным и париетальным листками.

Функция: отделяет движущееся сухожилие от неподвижных стенок фиброзного влагалища и устраняет трение их друг об друга.

В зонах расположения суставов, где сухожилие или мышца перекидывается через кость или соседнюю мышцу, имеются синовиальные сумки, которые вблизи суставов у мест прикрепления мышц. Некоторые сумки сообщаются с полостью сустава.

20. 
    Мышцы живота, белая линия. Паховый канал.
    

Мышцы живота (mm. abdominis) это мышцы образующие стенки брюшной полости, в которой залегают внутренние органы. Данные мышцы участвуют в акте выдоха, в движении позвоночника, поддерживают внутрибрюшное давление. По топологическим признакам мышцы делятся на группы

---

мышц передней, боковой и заднейстенок живота.

Мышцы передней стенки живота.

Прямая мышца живота (m. rectus abdominis) плоская длинная мышца, расположенная по сторонам от срединной белой линии живота. Она начинается от мечевидного отростка грудины, хрящей V— VII ребер и прикрепляется к лонной кости. Наклоняет туловище вперед, тянет ребра вниз,поднимает таз. Также является частью мышц брюшного пресса.

Пирамидальная мышца (т. pyramidalis) начинается от лобкового гребня и прикрепляется к белой линии живота; натягивает белую линию живота.

Мышцы боковых стенок брюшной полости.

Наружная косая мышца живота (m. obliquus externus abdominis) — широкая плоская мышца;берет начало от наружной поверхности V—XII ребер; входит в широкий апоневроз живота, прикрепляется к гребню подвздошной ости, лобковомубугорку и образует паховую связку. Оттягивает туловище в противоположную сторону, сгибает туловище вперед. Также тянет грудную клетку вниз, может поднимать таз. Входит в состав мышц брюшного пресса.

Внутренняя косая мышца живота (m. obliquus internus abdominis) — широкая плоская мышца. Берет начало от пояснично-грудной фасции, гребняподвздошной кости и от паховой связки; мышечные пучки переходят в апоневроз и прикрепляются к хрящам нижних ребер. Сгибает позвоночник,поворачивает туловище в стороны, опускает ребра, поднимает таз.

Поперечная мышца (m. transversus abdominis) начинается от внутренней поверхности шести нижних ребер, пояснично-грудной фасции,гребня подвздошной кости и паховой связки. Пучки мышечных волокон переходят в широкий апоневроз, который участвует в образовании белой линии живота. Мышца выполняет функцию брюшного пресса.

Мышцы задней брюшной полости.

Квадратная мышца поясницы(m. quadratus lumborum) начинается от подвздошного гребня, поперечныхотростков 3—4 нижних поясничных позвонков; прикрепляется к XII ребру,поперечным отросткам верхних поясничных позвонков. Наклоняет позвоночник в свою сторону, опускает XII ребро, при двустороннем сокращении удерживает туловище в вертикальном положении.

---

Среди топографических образований стенок живота важное клиническое значение имеют мышцы со слабой прочностью, через которыепри повышении внутрибрюшного давления через кожу могут выходить внутренние органы (сальник, кишечник) и образовываться грыжи. К ним относятся белая линия живота, пупочное кольцо и паховый канал.

Белая линия живота образуется переплетением волокон апоневрозов широких мышц живота, имеет значительную прочность. Однако при наличиив ней щелей и отверстий может появиться грыжа белой линии живота.

Паховый канал находится над паховой связкой, сзади апоневроза наружной косой мышцы живота, имеет вид щели длиной около 5 см, черезкоторую у мужчин проходит семенной канатик, а у женщин — круглая связка матки. Паховый канал имеет четыре стенки, поверхностное и заднееотверстия (паховые кольца). Образование пахового канала связано с процессом опускания яичка и выпячиванием брюшины в период внутриутробного развития. Слабость образования паховой области можетбыть причиной появления паховой грыжи.

21. 
    Мышцы груди, диафрагма, строение, функции.
    

Мышцы грудины занимают третью часть человеческого тела спереди, Они выполняют множество важнейших функций, связанных с движением рук, лопаток, ключицы и ребер. Также данные мышцы являются, своего рода, защитой для важных органов, таких как сердце и легкие.

Грудные мышцы анатомически можно поделить на 2 категории: Поверхностные мышцы:Отвечающие за движение лопаток, плеч и ребер. К ним относятся: большая грудная, малая грудная, подключичная, и передняя зубчатая мышцы. Каждая мышца отвечает за свое действие и выполняет свои функции.

Дыхательные мышцы Дыхательные мышцы груди

Такие как: диафрагма, подреберные и межреберные мышцы. Данные мышцы крепятся непосредственно к ребрам и заполняют промежутки между ними. Благодаря им и происходит наше с вами дыхание. Они помогают сокращаться легким, расширяя или сужая грудную клетку, создавая тем самым внутреннее давление.

Это большой отлаженный механизм. Чтобы более подробно разобраться в работе грудных мышц надо знать что делает каждая мускула.

Поверхностные мышцы

Большая грудная мышца:Это одна из самых больших мышц в теле человека. Располагается на передней поверхности груди, по форме напоминает веер, поэтому ее еще называют веерообразная, состоящая из 3 частей:

---