Файл: Терапия 1.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 07.11.2023

Просмотров: 1895

Скачиваний: 24

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


47 46 45 44 43 42 41: 31 32 33 34 35 36 37

Бұл екі формуласы не байланыстырады?//

  1. Диастема//

  2. Адентия//

  3. +Транспозиция//

  4. Ретенция//

  5. Тортоаномалия

***

Науқас 12 жаста. Алдыңғы бљлімінде тістердің түйіспеуіне шағымданып, клиникаға қаралды. Анамнезінен: 10 айға дейін омыраумен емізілген, ұзақ уақыт төменгі ернін тістеп жүрген. Қарау кезінде бет конфигурациясының бұзылуы анықталды: беттің төменгі үштен бірінің ұзаруы, мұрын ерін және иек қатпарының тегістелуі, еріндерінің түйіспеуі. Жоғарғы жақ алдыңғы бөлімі ұзарған, төменгісі біраз жалпайған, альвеоляры өсінділері жоғарғы жақта аса дамыған. Диагноз қойыңыз және аталған патологияда тіс жақ жүйесінің қай қызметі бұзылған: //

  1. Айқас тістесу, тыныс алу қызметінің//

  2. Терең тістесу, жұтыну қызметінің//

  3. Терең тістесу, сөйлеу қызметінің//

  4. Ашық тістесу, шайнау қызметінің//

  5. +Ашық тістесу, тістеу қызметінің

***

7 жастағы бала, ойын кезінде 1.1 тістің жарақатын алды. Объективті: 1.1 тістің сауыты мойын аймағына дейін жоқ. Аталған тістің маңындағы шырышты қабық біраз қызарған, ісінген. Рентген суреттемеде 1.1 тіс түбірі, қалыптасу сатысында, өзгеріс жоқ. Емдеу жоспары: 1.1 тіске Ильина – Маркосян бойынша штифті тіс жасау. Протез конструкциясы дұрыс тағайындалды ма://

  1. Дұрыс-эстетика жағынан, бала протезге тез үйренеді//

  2. Дұрыс- өйткені рентген суретте 1.1 тіс даму сатысында//

  3. Дұрыс- рентген суретте 1.1 тіс аймағанда ешқандай өзгеріс жоқ//

  4. +Дұрыс емес- рентген суретте 1.1 тіс түбірі әлі жетілмеген//

  5. Дұрыс емес-1.1 тіс маңайында шырышты қабық біраз қызарған

***

Бала 3 жаста. Профилактикалық байқауға келді. Объективті: ауыз қуысында 20 сүт тісі бар. Тістер тіс доғасында орналасқан. Барлық тістер интакті. Тіс аралықтарында тремалар жоқ. Сүт тістесудің қандай түрі және патология бар ма://

  1. Сүт тістесудің қалыптасқан кезеңінде тремалардың симптомының болмауы-бұл тіс доғасының ерте тарылу белгісі//

  2. Сүт тістесудің қалыптасқан кезеңінде тремалардың симптомының болмауы-бұл жақтың өсуінің бұзылуы//

  3. +Сүт тістесудің қалыптасқан кезеңінде тремалардың симптомының болмауы-бұл қалыпты жағдай нұсқасы//

  4. Сүт тістесудің қалыптасқан кезеңінде тремалардың симптомының болмауы-бұл тіс пен жақтың сәйкессіздік симптомы//

  5. Сүт тістесудің қалыптасқан кезеңінде тремалардың симптомының болмауы-бұл жақ пішінінің өзгеруі

***

Науқас 13 жаста. Екі жыл бойы ортодонтиялық ем қабылдауда. Ем келесі аппараттармен жүргізілген: жоғарғы жақта белсенді вестибулярлы доғамен кеңейткіш пластинка. Тіс қатарлары ем жүргізілгеннен бастап бір жылдан кейін түзелді. Ретенционды кезең – 5 айға созылды. Ретенциядан 3 айдан бақылау кезінде аурудың рецидиві байқалды. Сіздің диагнозыңыз және ненің себебінен рецидив байқалды://


  1. Жоғарғы жақтың тіс қатарының тарылуы, жоғарғы жақ тістерінің протрузиясы, -дұрыс емес таңдалған аппарат//

  2. +Жоғарғы жақтың тіс қатарының тарылуы, жоғарғы алдыңғы тістерінің протрузиясы, -ретенционды кезеңнің қысқа мерзімі//

  3. Төменгі жақ тіс қатарының тарылуы, төменгі жақтың алдыңғы тістерінің протрузиясы, -аппаратпен емдеудің қысқа мерзімі//

  4. Төменгі тіс қатарының тарылуы, төменгі жақтың алдыңғы тістерінің протрузиясы, дәрігер- ортодонтқа кеш келуі//

  5. Жоғарғы тіс қатарының тарылуы, жоғарғы жақ алдыңғы тістерінің протрузиясы, себебі -тістердің протрузиясы болып табылады

***

Науқас 8 жаста. Шағымы: косметикалық дефектіге. Объективті: тіс қатарының қатынасы қалыпқа жақын. 2.1 тіс көлденен өсімен 90 град. бұрылған. Ең бірінші не білу керек және сіздің тактикаңыз://

  1. Рентгенге түсіру- жоғарғы комплекті тісінің бар ма екендігіне, содан кейін жоғарғы жаққа пластинка қою итеруші кламмерлармен 2.1 тіске//

  2. Рентгенге түсіру- жоғарғы комплекті тісінің бар ма екендігіне, содан кейін 2.1 тісті жұлу, келешекте протездеу//

  3. Рентгенге түсіру- жоғарғы комплекті тісінің бар ма екендігіне, содан кейін 2.1 тісті жабу қалыппа келтіру сауытпен//

  4. +Рентгенге түсіру- жоғарғы комплекті тісінің бар ма екендігіне, содан кейін резенкелі тартқыштары бар ортодонтиялық сауыттар қолданамыз//

  5. Рентгенге түсіру- жоғарғы комплекті тісінің бар ма екендігіне, содан кейін этап ретімен тісті хирургиялық тәсілмен бұрамыз

***

Науқас 12 жаста. Сөйлеудің бұзылуына шағымданады, аузы жартылай ашық. Тіс қатарларын қарағанда науқаста 6 мм сагитальды саңылау анықталды. Алдыңғы жоғарғы тістер толығымен төменгі алдыңғы тістерді жауып тұрады. Тыныс алуы ауыз арқылы. Бала төменгі ернін тістейді. Диагноз қойыңыз және аталған патологияны емдеу үшін қандай ортодонтиялық аппаратты таңдайсыз://

  1. +Дистальды тістесу, Катцтың тістесу алаңшасы//

  2. Ашық тістесу, Эйнсворт аппараты//

  3. Айқасқан тістесу, Бынинның каппасы//

  4. Мезиальды тістесу, Френкельдың қызмет реттегіші//

  5. Ортогнатикалық тістесу, Брюкль аппараты

***

Бала 7 жаста, прогениялық тістесу бойынша дәрігер- ортодонтта емделген. жарты жыл бұрын Брюкль аппарат орнатылған. Бір айдың ішінде алдыңғы тістерінің арасында вертикалды тесіктің пайда болуына шағым айтады. Объективті: фронталды тістерінің арасындағы вертикалды тесіе- 4 мм. Окклюзия кілті бүйір бөлігінде қалпына келтірілген. Осы пациентті емдеудегі дәрігердің қатесін көрсетіңіз://


  1. Аппарат дұрыс таңдалмаған//

  2. Аппараттың ұзақ уақыт қолданылуы//

  3. +Аппараттың еңкіш жазықтыққа дәл келмеуі//

  4. Аппараттың тым жиі белсендірілуі//

  5. Вертикалды саңылаудың болуы-қалыпты

***

14 жасар баланы қарағанда, жоғарғы жақтағы косметикалық дефекте шағым айтады. Объективті 1.6, 1.5, 1.4, 1.2, 1.3, 1.1 / 2.1, 2.2, 2.3, 2.4, 2.5, 2.6. тістесу бұзылмаған. Сіздің диагноз және емінің оптималды тактикасын талдаңыз://

  1. Транспозиция, 1.2 және 1.3 тістеріндегі, 1.2 және 1.3 тістерін жұлып протездеу//

  2. Транспозиция 1.2 және 1.3 тістеріндегі, 1.3 тістерін жұлу және протездеу//

  3. 1.2 және 1.3 тістеріндегі протрузия, 1.2 тісті жұлып протездеу//

  4. 1.2 және 1.5 тістеріндегі ретрузия, ауытқуды ортодонтиялық аппараттармен түзету//

  5. +1.2 және 1.3 тістеріндегі транспозиция, 1.2 және 1.3 тістерінің сауытын қалпына келтіретін сауыттармен жабу

***

Бала 6 жаста. Дәрігер – ортодонттың емделуінде. Түнгі уақытта иек асты таңғышты бір жыл бойы қолданып келеді, бірақ ем нәтижесіз. Қарау кезінде: төменгі еріннің алдыға шығуы байқалады. Алдыңғы тістер арасында тремалар. Тіс қатарларының пішіні жартылай шеңберге жақын. Алдыңғы бөлімдегі кері күрек тістесу. Бүйір тістердің қатынасы бұзылмаған. Қандай қателік жіберілді және неге://

  1. Өмірінің анамнезі жиналмаған, сүт тістерінен ерте айрылуы бар//

  2. Өмірінің анамнезі жиналмаған, тұрақты тістердің кешігіп жарып шығуы бар//

  3. Аурудың анамнезі жиналмаған, көпкомплектті тістердің болуы бар//

  4. Өмірінің анамнезі жиналмаған, эндокринді жүйенің ауырулары бар//

  5. +Өмірінің анамнезі жиналмаған, ЛОР – ағзаларының ауырулары бар

***

Лена П. 5 жаста жоғарғы еріннің ішке қарай түсіп тұруына және бұзылған тістесумен келді. Ауыз қуысын қарағанда, сүт тістерді және бірінші тұрақты азу тістерді көрді. Тіс қатары жартылай домалақ формалы, фронталды тістер арасында тремалар жоқ. Байқалған күрек тістердің кірі жабылуы, азу тістердің дұрыс түйісуі. З.И. Долгополов бойынша моделді антропометриялық зерттеу табуға көмектесті, жоғарғы тіс қатарының тарылауын 1 мм 5.2 және 6.2 тістер арасында, ал 5.3-ші мен 6.3 тістер арасында 3 мм-ге. Тіс қатарының 3,5 мм қысқарған төменгі тіс қатары 1 мм қысқарған ит тістер мен бірінші сүт азу тістер арасында. Алдыңғы бөлігінде 2 мм-ге қыққарған. Диагноз бен емдеу тактикасын таңдаңыз://

  1. +Прогениялық тістесу, жоғарғы тіс қатарының кенейуі//

  2. Прогнатикалық тістесу, жоғарғы тіс қатарының ұзаруы//

  3. Прогениялық тістесу, төменгі тіс қатарының кенейуі//

  4. Ашық тістесу, жоғарғы және төменгі тіс қатарының ұзаруы//

  5. Прогнатиялық тістесу, жоғарғы және төменгі тіс қатарының кенейуі

***

Науқас 9 жаста. Сыртқы қарау кезінде: беттің төменгі бөлігінің қысқаруы, мұрын-ерін және иек қатпарларының айқындылығы. Жоғарғы ерін сыртқа қайырылған. Ауыз қуысында: төменгі және жоғарғы алдыңғы тістер оральды бағытта иілген, тістердің тығыз орналасуы анықталды. Тістердің орталық окклюзияда түйісуі кезінде төменгі күрек тіс кесу қыры қатты таңдай шырышты қабатына жетеді, ал жоғарғы күрек тістер төменгі жақтың күрек тістер мойын аймағындағы альвеолярлы өсінді шырышты қабатын жарақаттайды. Жоғарғы жақ альвеолярлы өсіндісінің алдыңғы бөлімінің вертикальды өлшемінің ұзаруы анықталды (сур). Бүйір тістердің қатынасы Энгль бойынша 1 класс. Бұл патологияны емдеу үшін аппаратты таңдаңыз және түсіндіріңіз: //

  1. 3 типті Френкель функциясының реттеушісі – комбинирленген әсерлі аппарат, тіс қатарларын қоршаған жұмсақ тіндердің жоғарғы жақсүйегінің дамуы мен өсуіне тежеуші әсерін жояды//

  2. Брюкль аппараты – комбинирленген әсерлі аппарат, төменгі жақтың алдыңғы тістерін ығыстырады, ал шайнау бұльшықеттері иілген жазықтық көмегімен жоғарғы жақ алдыңғы тістерін ығыстырады//

  3. +Катц пластинкасы – функциональды әсерлі аппарат, екі жақсүйекте де алдыңғы тістерді қысқартып және бүйір тістерді ұзарта отырып, төменгі жақ пен тістерді мезиальды ығыстырады//

  4. Эйнсворт аппараты – механикалық әсерлі аппарат, тіс доғасын бүйір бөлімінде кеңейту және алдыңғы тістер аймағында тарылту үшін қолданылады//

  5. Бынин каппасы – функциональды әсерлі аппарат, төменгі жақты дистальды, ал жоғарғы фронтальды тістерді вестибулярлы ығыстырады

***

12 жастағы қыздың оң жақ ұрт аймағында пальпациялағанда лезде ауыратын, өлшемі 2*2 см инфильтрат анықталады, оның үстіндегі тері гиперемияланған. Инфильтрат ортасында некрозды өлі етті стержень қалыптастырады.Дене температурасы 38,2 С-қа дейін жоғарлаған, интоксикация көрінуі. Сіздің диагнозыңыз?//

  1. Оң жақтағы ұрт аймағының флегмонасы//

  2. Оң жақтағы ұрт аймағының одонтогенді емес абсцесс//

  3. +Оң жақтағы ұрт аймағының абсцедирлеуші фурункул//

  4. Оң жақтағы ұрт аймағының жедел іріңді одонтогенді емес лимфадениті//

  5. Оң жақтағы ұрт аймағының іріңдеген атеромасы

***

7 жасар бала 1,5 сөтке бұрын, жарақат салдарынан 1.1, 2.1 тістердің тіс сауыттары сынып, ұлпасы жалаңаштанған, механикалық және температуралық қоздырғыштардан жедел ауырсынады. Тиімді емдеу әдісі болып табылады://

  1. Биологиялық әдіс, 2 сөтке өтпегендіктен//

  2. +Тірідей келте кесу, түбір жүйесі қалыптаспағандықтан//

  3. Виталды экстирпация, түбір жүйесі қалыптасқан//

  4. Девиталды ампутация, сауыттық ұлпасын өлтіру керек//

  5. Девиталды эстирпация, түбірлік ұлпаны өлтіру керек

***

13 жасар баланың тісін тазалағанда, қатты тағамдар жегенде қызыл иегінің қанауына шағымданады. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Объективті тісін қарағанда жұмсақ тіс қақтары, қызыл иек қызарған, ісінген,инструментпен тигенде жеңіл қанайды. Қандай зерттеу әдісін қолданған дұрыс және неге://

  1. Ясиновский бойынша сынама, өйткені лейкоциттердің миграциясын анықтайды//

  2. Шиллер-Писарев сынамасы, өйткені тістердің тазалығының сапасын анықтайды//

  3. Грин-Вермильон бойынша тазалық индексі, өйткені тіс қағын анықтайды//

  4. +РМА индексін, өйткені қызыл иектін қабынуын анықтайды//

  5. Рентгенографияны, өйткені сүйек құрылысында деструктивті өзгерістерді анықтайды

***

4 жасар баланың 8.5 тісінің шайнау бетінде, кіреуке мен дентинді қамтыған тісжегі үрдісін емдеу үшін қандай ұтымды пломбалық материалды қояр едіңіз. Дентин ылғалды, дымқыл, ақ сары түсті. Зондтау, перкуссия ауырсынусыз. Температуралық қоздырғышқа реакция оң. Айналасындағы шырышты қабат ақшыл- қызғылт түстес.//

  1. Силикаттық цемент, сілекейде жаман еритін болғандықтан//

  2. Силикофосфаттық цемент, тіс тіндеріне жақсы жабысатын болғандықтан//

  3. Галлодент, жоғары мықтылық үшін//

  4. Композиттік материал, түсін таңдап алуға мүмкіншілік бар//

  5. +Стеклоиономерлік цемент, реминерализдеуші қасиеті болғандықтан

***

13 жасар қыз бала тіс эмальінің эстетикалық ақауына шағымданады. Объективті: жоғарғы және төменгі жақ тістерінің сауыт бөлімінің эмальінде ақ дақтар бар.Эмальдағы дақ үсті жылтыр және тегіс. Толық диагноз қою үшін тістің үстін 2% метилен көгімен бояды – оялмады. Диагностика әдісі дұрыс па және неге?//

  1. Иә, дұрыс өйткені бұл әдіс тісжегі дақ кезеңіндегі диагноз қою үшін қолданылады//

  2. Дұрыс емес, өйткені гипоплазия диагнозын қою үшін қолданылмайды//

  3. +Дұрыс, өйткені бұл әдіс флюороз диагнозын қою үшін қолданылады//

  4. Дұрыс емес, өйткені бұл әдіс флюороз диагнозын қою үшін қолданылады//

  5. Дұрыс емес, өйткені бұл әдіс беткей тісжегі диагнозын қою үшін қолданылады

***

12 жасар баланың 2.4 тісінде тәттіден және суықтан ауырсыну байқалды. Объективті: 2.4 тісінің шайнау бетінде дентин көлемінде кариозды қуыс,іші жұмсарған дентинге толы. Зондтау эмаль-дентин шегарасында ауырсынбалы,термиялық тітіркендіргіштерге –аз мерзімді ауырсыну. Перкуссия 2.4 тісіне ауырсынусыз. Тіс бір келуде емделген. Емдеу тактикасы дұрыс па және неге?//

Смотрите также файлы