ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 1890
Скачиваний: 24
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
40. Ауруханада науқас П. 25 жасста қойылған диагноз:4.6 тістің созылмалы периодонтиті және 4.6 тісті жұлу жоспарлануда. Мандибулярлы жансыздандыруды жүргізу кезінде иньекционды иненің ұшы сынып кетті. Жұмсақ тінде қалған ине сынығы көзге көрінбейді. Науқасты әрі қарай жүргізу тактикасын анықтаңыз.
-
Жұмсақ тінді кесіп, өздігінен шығару -
Науқасты рентгенограммаға жолдау+ -
Аурухана жағдайында бақылау -
Бөгде дене шыққанша күту тактикасы -
Емдік шараларды қажет етпейді
«Жаралы гингивит» диагнозына тән рентгенологиялық зерттеу қорытындысы:
+Альвеолярлы өсіндінің сүйек тінінде өзгеріс жоқ
Тісаралық перде биіктігі аймағында кортикальды пластинканың деструкциясы
Маргинальды бөлімде периодонтальды саңылаудың кеңеюі
Тісаралық перде биіктігі тіс түбірі ұзындығынан 1/3-ге дейін қысқаруы
Альвеоланың сүйек тінінде остеопороз белгілері
***
«Өскен» тіс сезімі тән:
жедел іріңді пульпитке
жедел серозды пульпитке
жедел серозды периодонтитке
+жедел іріңді периодонтитке
жедел ошақты пульпитке
***
***
«Экссудация сатысындағы жедел периодонтит» диагнозына тән рентгенологиялық көрініс:
+Периодонт пен сүйек тінінде өзгеріс жоқ
Түбірұшы аймағында периодонтальды саңылаудың біртекті кеңеюі
Түбірұшы аймағында анық емес шекаралы сүйек тінінің деструкция ошағы
Түбірұшы аймағында дөңгелек пішінді анық шекаралы сүйек тінінің деструкция ошағы
Мойын аймағында периодонтальды саңылаудың біртекті кеңеюі
***
1 жастағы балада анасы жоғары күрек тістерінің мойын аймағындағы күңгіртенуді байқаған. Анамнезінен: бала уақытынан ерте туылған, жасанды түрде қоректенген, I дәрежедегі рахит, орташа ауырлықтағы диспепсия. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:
эндемиялық флюороз
+эмаль гипоплазиясы
беткей тіс жегісі
дақ сатысындағы тіс жегісі
орташа тіс жегісі
***
1, 5 жастағы баланы стационарға: температурасы - 39, әлсіздік, лоқсу, құсу күйінде әкеледі. Ауыз аумағындағы терісінде, ерін қатпарындағы қызыл жиек қанмен қоңыр түске боялған. Ауыз қуысының шырышты қабатында үлкен жолақ жаралар, қызылиек шеті жараланған, астындағы алдыңғы жақ тістер аумағындағы қызылиектік бүртіктер өлі еттенген. Жақсүйек астындағы және мойын түйіндеріндегі лимфаденит. Төмендегі көрсетілгендерден аурудың дамуындағы қандай кезең АНАҒҰРЛЫМ ықтимал?
инкубациялық
продромальді
катаралды
+бөртпе шығу
өршу кезеңі.
***
10 жастағы бала 1.4 тісі аймағындағы қызылиегінде «іріңдік» пайда болуына шағымданып келді. Анамнезінен, жарты жыл бұрын пломба қойылған, ол 2 апта бұрын түсіп қалған. Объективті: 1.4 тістің апроксимальды бетінде пломба қалдықтары бар тісжегі қуысы бар. Қызылиегінде жыланкөз. Қағып тексергенде ауыру сезімі бар. Шырышты қабаты бозғылт алқызыл түсті.
Төменде аталған емдеу әдістерінің қайсысын қолданған НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?
+Бір қабылдауда пломбылау
Жыланкөзны кюретаждау
Апексификация әдісі
Апексогенез
Тісті жұлу.
***
10 жастағы бала жоғарғы сол жақта тісінің болмауын көрсетеді. Анамнезінен 7 жасында уақытша тісін жұлдыртқаны анықталды. Қарап тексергенде 2.1 тісінің болмауына байланысты тіс қатарының ақауы, шырышты қабатында патологиялық өзгерістер жоқ, сол жақ жоғарғы жақсүйегінің альвеола өсіндісінде, жоқ 2.1 тісінің аймағында деформация байқалады. Қандай қосымша тексеру әдісі неғұрлым дұрыс:
УЗИ, компьютерлік томография
Компьютерлік томография, термография
+Ауыз ішілік жанаспалы рентгенография
Ортопантомография, рентгенография
Бассүйек рентгенографиясы, ауыз ішілік рентгенография
***
10 жастағы бала. Қараған кезде: тұрақты бірінші молярлар аймағында Энгльдің III класы бойынша жымдасу, клиникалық функциональды сынама жүргізгенде бала тістерін тік қатынасқа жылжыта алмайды. Қосымша зерттеу әдісін таңдаңыз:
Ортопантомография
Фотометрия
Антропометрия
Биометрия
+Телерентгенография
***
10 жастағы балада жарақаттан кейін төменгі ерін аймағында ісіну пайда болды. Төменгі ерін аймағында 1,0х1,0 см ісіну бар, кілегей жұқарған, көкшіл-қызыл түсті. Пальпациясы ауырсынбайды. Алғашқы диагнозды болжаңыз:
Лимфангиома
+Ретенционды киста
Гемангиома
Абсцесс
Гематома
***
10 жастағы балада қанат тәрізді-төменгі жақасты аймағының одонтогенді флегмонасы анықталды. Осы патологияға тән симптом:
Ұрттық аймақтың жұмсақ тіндерінің ісінуі
Тіласты валиктің ісінуі
+Ауыз ашылуы шектелген
Ауыз ашылуы ауырсынулы
Өтпелі қатпардың тегістелуі
***
10 жастағы балада терең тістесу. Ортодонтиялық аппараттың түрін таңдаңыз:
+Катц аппараты
Андрезен-Гойпль
Энгль доғасы
Телебаева аппараты
Обтуратор
***
10 жастағы баланың ата-анасы эстетикалық жетіспеушілікке шағымданады. Сыртқы қараған кезде беттің аз ғана асимметриясы анықталады. Ильин-Маркосян бойынша клиникалық сынамалар анықталмады. Ауызішілік қараған кезде: орталық күрек тістер арасындағы ортаңғы сызық ығыспаған. 46, 45, 44, 43 тістер 16,15,14,13 тістерді жабады. Сагиттальды жазықтықта бүйір тістердің қатынасы нормогнатикалық. Алғашқы диагнозды болжаңыз:
+Біржақты ұрттық айқасқан тістесу
Біржақты тілдік айқасқан тістесу
Екіжақты тілдік айқасқан тістесу
Екіжақты ұрттық айқасқан тістесу
Ұрттық-тілдік айқасқан тістесу
***
10 жастағы ұл бала тамақ қабылдағанда біраз ауырсынуға шағымдалды. Объективті: 5.5 тісте апроксималды аймақта терең тісжегілі қуыс бар, тістің қуысымен байланысты. Зондтау терең қатты ауырсынады, қанау байқалады, перкуссия ауырсынусыз. Тіс емделген екі келуде.Емдеу тактикасы дұрыс таңдалды ма және неге:
Дұрыс, өйткені девиталды ампутация қажет
Дұрыс, өйткені девиталды экстирпация қажет
Дұрыс емес, өйткені тістің экстирпациясы қажет
Дұрыс емес, өйткені виталды ампутация қажет
+Дұрыс емес, өйткені виталды ампутация қажет
***
11 жасар бала 2.1 тісінің үздіксіз ауыратынына шағымданады, ол тіс бір жыл бұрын терең тісжегімен емделіп, пломбаланған. Объективті: 2.1 тіс түсі өзгерген. перкуссия –ауырсынбалы.Тіс түбіндегі түбір ұшы маңы қызыл иегі қызарған, ісінген, пальпация кезінде ауырсынады. Толық диагноз қою үшін 2.1тісінің рентгенограммағажіберілді. Диагностика әдісі дұрыс па?
+Дұрыс, өйткені осы әдіс созылмалы периодонтиттің асқыну диагностика үшін қолданылады
Дұрыс, өйткені осы әдіс жедел серозды периодонтит диагностика үшін қолданылады
Дұрыс емес,өйткені осы әдіс жедел іріңді периодонтит диагностикалауда қолданыдады
Дұрыс емес, өйткені осы әдіс пульпит периодонтитпен асқынуы диагностикалау үшін қолданылады
Дұрыс, өйткені осы әдіс жедел іріңді пульпит диагностика үшін қолданылады
***
11 жасар қыз бала тамақ жегенде және тісін тазалағанда қызыл иегінің қанауына шағымданады.Бір жыл мазалаған.Жоғарғы және төменгі жақ қызыл иегі қызарған. Ауыз қуысының гигиеналық жағдайы қанағаттанарлықсыз. Тістесу ортогнатиялық. Рентгендік зерттеуге жүберілді, пародонт тінінде патологиялық өзгеріс анықталмады. Бұл дұрыс па және неге?
+Дұрыс, өйткені осы әдіс созылмалы катаралды гингивит диагнозды қою үшін қажет
Дұрыс, өйткені осы әдіс жедел катаралды гингивит диагнозды қою үшін қажет
Дұрыс емес, өйткені осы әдіс генерализделген гингивит диагнозды қою үшін қажет
Дұрыс емес, өйткені осы әдіс ошақты пародонтит диагнозын қою үшін қажет
Дұрыс емес, өйткені осы әдіс гипертрофиялық гингивит диагнозын қою үшін қажет
***
11 жастағы бала 1.1 тісі сауытының түсі өзгеруіне шағымданып келді. 1 жыл бұрын жарақат алған, стоматологқа қаралмаған. Қарап тексергенде: 1.1 тісі сау, түсі өзгерген, қағып тексергенде ауырмайды, қызылиек шырышты қабаты өзгермеген. Төменде аталған қосымша тексеру әдістерінің қайсысын жүргізген дұрыс?
Витальді бояу
Денситометрлік
+Одонтометрлік
Термометрлік
Люминесценттік
***
11 жастағы бала ауыз қуысының құрғақтығына күйдіруіне және тіл бетінде ақ қақтың пайда болуына шағымданады. Үш апта бұрын науқас өкпе ауруына қарсы антибиотиктермен емдеу курсын қабылдаған. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы жақсы. Аймақтық лимфа түйіндері өзгеріссіз. Ұрты қызарған, ісінген, шырышты қабығында екі жақтан нүкте тәрізді ақ түсті қақтар бар, қырғанда жақсы алынды. Тілі ісінген, қатпарлы ақ-сұр қақпен қапталған. Қырғанда қақ жақсы алынады, тілдің бүртіктері тегістелген. Ең дұрыс болатын нақтамасы...
лейкоплакия
глоссалгия
гальваноз
+кандидоз
қызыл жалпақ теміреткі
***
11 жастағы қыз ауыз қуысының құрғақтығына күйдіруіне және тіл бетінде ақ қақтың пайда болуына шағымданады. Үш апта бұрын науқас өкпе ауруына қарсы антибиотиктермен емдеу курсын қабылдаған. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы жақсы. Аймақтық лимфа түйіндері өзгеріссіз. Ұрты қызарған, ісінген, шырышты қабығында екі жақтан нүкте тәрізді ақ түсті қақтар бар, қырғанда жақсы алынды. Тілі ісінген, қатпарлы ақ-сұр қақпен қапталған. Қырғанда қақ жақсы алынады, тілдің бүртіктері тегістелген. Ең тиімді препараттарды көрсетіңіз. Қандай дәрілерді ем ретінде тағайындау ең тиімді болады.
+саңырауқұлаққа қарсы
склероздаушы
Қабынуға қарсы
вирусқа қарсы
кератопластикалық
***
11 жастағы қыз баланың ата-анасы тістесуінің дұрыс еместігіне шағымданады. Объективті: беті симметриялы, иегі артқа кесілген. Қол сүйектерінің рентгенограммасы бойынша пуберттатты кезеңнің басы. Тіс формуласы жасына сәйкес. Бүйірден алынған телерентгенограммада төменгі жақ сүйегінің мөлшерінің кішірейгені анықталған. Ортодонтиялық аппараттың түрін таңдаңыз:
Иектік праща
Ортопедиялық бет маскасы
Бас күші бар бет доғасы
Брекет-жүйесі
+Андрезен-Гойпль активаторы
***
11 тістің сауыт бөлігінің толық ақауы кезінде металсыз керамикадан жасанды сауыт қолдану туралы ортопедиялық ем жүргізуге шешім қабылданды. Осы жағдайда қолданылатын конструкция:
Құйылған металды штифті-өзекті салманы
+Тура әдіспен тіс сауытының өзегін гелиокомпозитпен қалыптастыратын стандартты шыныталшық
Тура әдіспен тіс өзегін гелиокомпозитпен қалыптастыратын стандартты металды анкерлі штифт
Галоденттен штифті-өзекті салма
Тура әдіспен тіс өзегін пластмассамен қалыптастыратын қарапайым штифт
***
11, 12, 21, 22 тістердің вестибулярлы бетінде табақша тәрізді сопақша тереңдік бар. Тереңдіктің табанындағы кіреуке жұқарған, одан сары түсті дентин көрінеді. Тереңдіктің табаны, қабырғасы және шеттері тегіс. Ақау экватор мен мойын аймағанда орналасқан, күрек тістердің тістеу қыры сақталған. Диагнозы: кіреукенің гипоплазиясы. Осы жағдайда қолданылатын тіс протезінің конструкциясы:
Жасанды сауыттар
+Винирлер
Жартылай сауыттар
Төрттен үш сауыттар
Қалыптастырушы пломбалар
***
12 жасар жасөспірім бала түнде күшейетін ұстама тәрізді ауыру сезіміне шағымданды. Ауырғанына 2 күн болған. Қарап тексергенде: 4.6 тісінде орташа тереңдіктегі тісжегі қуысы анықталды, пигменттелген дентин оңай алынады, шұқып тексергенде ұлпа мүйізшесінің тұсында күрт ауырады. КПУ индексі – 3.Төменде аталған болжам нақтамалардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?
Периодонттың жедел қабынуы
+Ұлпаның жедел жалпы қабынуы
Ұлпаның жедел іріңді қабынуы
Ұлпаның жеде жартылай қабынуы
Ұлпаның созылмалы қабынуының өршуі
***
12 жасар бала ас қабылдағандағы ауру сезіміне, бастың ауруына, бұлшық еттер мен буындарындағы ауру сезіміне, дене қызуының 39ОС көтерілуіне шағымданады. Қарап тексергенде тұлға мен қол терілерінде «кокард» түріндегі бөртпелер бар. Ерін, ұрт шырышты қабатында күлбіреуіктер мен жаралар. Еріндерінде қанды қабыршақ.
Төменде берілген себепші факторлардың қайсысы зерттеушілермен қаралып, мүмкін болып табылады:
+Инфекциялы-аллергиялық
Саңырауқұлақты
Бактериальді
Жарақаттық
Вирусты
***
12 жасар бала емханаға оң жақ жоғарғы жақсүйектегі радикулярлы киста бойынша госпитализацияланды. Анамнезінен алдыңғы тістерін жарақаттағаны анықталды. Қарап тексергенде: 1.1, 1.2 тістері сау, сауыт бөлігі сұр түсті, тұрақты, перкуссияда аздап ауырады. Рентгенограммада: 1.1, 1.2 тістерінің түбір ұшы аймағында шекарасы анық, дөңгелек пішінді сүйек тінінің ыдырау ошақтары бар. Науқасқа байланысты тактиканың қайсысы неғұрлым дұрыс: