ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 1866
Скачиваний: 24
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Репозиция, бекіту
+Тісті жұлу
Тісті бекіту
Репозиция
Реплантация
***
Бала 5 жаста. Диагнозі – 8.5 тістің жедел iрiңдi периоститтi. Хирургиялық емдеуі:
остеоперфорация жасау
периостотомия жасау
УВЧ терапия
себепшi тiстi жұлу
+субпериостальды абсцесстi ашу және себепшi тiстi жұлу
***
Бала 5 жаста. Екі жақты самай – төменгі жақ буынының екіншілік деформациялаушы остеоартоз диагнозы қойылған. Емдеу тактикасы қандай:
төменгі жақтың оң және сол бұтағының остеотомиясы соңынан скелеттік созу
+бір мезеттік сүйек пластикасымен төменгі жақ бұтақтарының остеотомиясы
физиотерапия мен миогимнастика
жақ аралық бекіту(фиксация) мен физиотерапия
буын қызметін шектеу мен қабынуға қарсы ем
***
Бала 5 жаста. Жоғарғы жақтың оң бөлігі ауырады. Жалпы жағдайы орташа. Жергілікті: оң жақ көз асты және ұрт жұмсақ тіндері ісінуінен беті ассиметриялы. Ісіну жұмсақ консистенциялы, айқын шекарасы жоқ, аурушан. Бұрыштық вена бойы ұлғайған, тығыз, аурушан. Ауыз қуысында 55 тіс ½ бөлігі бұзылған, перкуссия оң, тіс айналасындағы шырышты қабық қызарған, ісінген, өтпелі қатпар тегістелген, ауырсынады. Алғашқы диагноз:
жедел одонтогенді диффузды остеомиелит
жедел іріңді периостит
ұрт аймағының одонтогенді флегмонасы
самай аймағының одонтогенді флегмонасы
+жедел іріңді периостит. Бұрыштық көктамыр флебиті
***
Бала 5 жаста. Қарау кезінде 7.5 тісте грануляциялық тінге толы терең кариесті қуыс анықталған. Анамнезінен: тамақ ішкенде қанайды, аздап ауырады. Бұрын тіс түнде өздігінен себепсіз ауырған. Алғашқы диагноз қойыңыз:
жедел серозды пульпит
созылмалы фиброзды пульпит
созылмалы гангренознды пульпит
+созылмалы грануляциялық пульпит
созылмалы фиброзды пульпит өршуі
***
Бала 5 жаста. Профилактикалық тексеру кезінде анықталған: иек алға шығып тұр, беттің орта бөлігінің батып кетуі және ұзаруы байқалады. Ауыз қуысының алдыңғы бөлікте кері жауып тұру. 55, 65 және 85, 75 тістердің Энгельдің ІІІ класы бойынша түйісуі байқалады. Тілдің жүгеншесі қысқарған. Ең дұрыс болатын ықтимал диагноз:
ашық тістем
+прогения
түзу тістем
күрек тістік жауып тұру
протрузия
***
Бала 5 жаста. Тамағындағы ауру сезімге, сілекейдің көп бөлінуіне, ауыздан жағымсыз иістің шыуына, дем алудың қиындауына шағымданды.. Объективті : Бадамша ,шырышының ісінуі,қызаруы,өрмекші торы тәрізді сары қақпен жамылған.. Дәрігер –стоматологпен нақталған диагноз: Дифтерия. Мына қосымша тексеру арқылы диагнозды анықталды:
Серологиялық тексеру
Вирусологиялық тексеру
Рентгенологиялық тексеру
Қан анализінің биохимиясы
+Леффлер ортасына бактериологиялық тексеру
***
Бала 5 жаста. Төменгі ернін соратын әдеті бар. Қандай аномалия даму мүмкін:
+төменгі жақтың алдыңғы бөлігінің жалпақтануы
төменгі жақтың алдыңғы бөлігінің қысқаруы
жоғарғы жақтың алдыңғы бөлігінің жалпақтануы
жоғарғы жақтың алдыңғы бөлігінің қысқаруы
төменгі жақтың алдыңғы бөлігінің ұзаруы
***
Бала 5 жаста. Төменгі жақтың оң бөлігінің ауырсынуына шағымданады. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Жергілікті: ұрт аймағының жұмсақ тіндерінің ісінуі әсерінен беті ассиметриялы, ісіну шекаралары айқын емес, ауырсынады. 85 тіс сауытының ½ бөлігі бұзылған, перкуссия ауырады. 84, 85 тістер аймағы шырышты қабығы қызарған, ісінген, өтпелі қатпар тегістелген, ауырсынады. Алғашқы диагноз:
жедел диффузды остеомиелит
+жедел іріңді периостит
одонтогенді флегмона
аденофлегмона
одонтогенді абцесс
***
Бала 5 жаста.Профилактикалыққаралу мақсатына келген, шағымы жоқ. Объективті берілгендер: беті симметриялы, жүрісі белсенді. Мұрын ерін қатпары шамалы айқын. СТЖБ барлық бағытта бос. Ауыз қуысында: тіс формуласына жасына сай. Тіс доғасының пішіні жартылай шеңбер. Ұйқыда болғанда қолын төменгі жақ астына салып, басатын жағымсыз әдеті бар. Бұл жағымсыз әдет қандай тіс жақ жүйесінің өзгеруіне әкеледі:
жақ сүйектің бір жақтан тегістелуі
жақ сүйек бет аймағының бұлшық ет тонусының өзгеруі
жоғарғы жақ сүйектің тарылуы
+төменгі жақтың бір жаққа ығысуы
жоғарғы тіс қатарының тарылуы
***
Бала 5.5 жаста. Жоғарғы алдыңғы тістер төменгілерін толық жабып тұр. Осы көрсетілген жағдайды қайсы қалыпқа жатқызуға болады:
+қалыптасып келе жатқан ауытқуға
қалыптасып келе жатқан ақауға
норманың түріне
қалыптасқан ауытқуға
қалыптасқан ақауға
***
Бала 6 жасар. Жұтыну кезінде тіс қатарлары арасына тілін итеру әдеті пайда болды. Қажетті ортодонтиялық емсіз қандай аномалия пайда болуы мүмкін:
терең тістесу
+айқас тістесу
прогнатиялық тістесу
ортогнатиялық тістесу
тік тістесу
***
Бала 6 жаста. Дәрігер-ортодонтта емделуде. 1 жыл мерзімінде түнгі уақытта иекті пращаны қолданылады, бірақ емдеуде жетістік жоқ. Қараған кезде: төменгі ерін сәл шығыңқы. Алдыңғы тістер арасында тремалар. Тіс қатарлары формасы бойынша жартылай шеңберге жақындайды. Фронтальды бөлімде тістесу – кері күрек тістік. Бүйір тістердің қатынасы бұзылмаған. Алғашқы диагнозды болжаңыз:
Дистальды тістесу
Терең тістесу
Ашық тістесу
Айқасқан тістесу
+Мезиальды тістесу
***
Бала 6 жаста. Диагноз: 75 тістің жедел ошақты пульпиті. Берілген патологияда зондтау мәліметтерін анықтаңыз:
+Бір нүктеде ауырсыну
Түбінде ауырсыну
Бір нүктеде ауырсыну және қансырау
Түбір каналдарының сағаларында ауырсыну
Пульпаның гипертрофияланған тінінде ауырсыну
***
***
Бала 6 жаста. Төменгі жақтың оң бөлігі ауырады. Жалпы жағдайы орташа. Жергілікті: төменгі жақтың оң бөлігінің жақ асты тіндері ісінген. Беті ассиметриялы. Пальпация кезінде инфильтрат тығыз, қатты ауырсынады, шекарасы айқын емес, терісі қызарған, қатайған. Ауыз қуысында өзгерістер жоқ. Алғашқы диагноз:
жедел серозды лимфаденит
жедел іріңді лимфаденит
одонтогенді флегмона
аденофлегмона
+сиалоденит
***
Бала 6 жаста. Шағымы: төменгі оң жақ аймағында ауырсыну мен ісінуге, әлсіздікке, сырқаттануына. Объективті: төменгі оң жақ аймағында жұмсақ тіндердің ісінуі есебінен беті асимметриялы. Ауыз ашылуы ауырсынады. 85 тістің сауыты ½ бұзылған, перкуссия ауырсынады. Төменгі оң жақ аймағында өтпелі қатпар тегістелген, қызарған, ісінген. Алғашқы диагнозды болжаңыз:
85 тістің созылмалы периодонтитінің өршуі
Созылмалы одонтогенді лимфаденит
Жедел одонтогенді остеомиелит
Жедел іріңді одонтогенді лимфаденит
+85 тістен жедел іріңді периоститі
***
Бала 6,5 жаста Профилактикалық тексергенде беттің төменгі 1/3 бөлігі төмендеген, ауыз қуысында: аралас тістемнің бірінші жартысы. 36,46 тістердің сауыттары төмен және жоғарғы күрек тістер төменгі сауыттардың 2/3 биіктігін жабады. Анасында терт тістесу (қаңқалық түрі)
Ортодонтиялық аппараттардың қайсысы лайықты:
+Төменгі жаққа 74,75,84,85 тістердің аймағында окклюзиялық жапсырмасы бар табақша
Жазық жапсырмасы тістеу алаңы бар Катц табақшасы
Тістеу алаңы бар Катц табақшасы
Хургина табақшасы
Гуляева аппараты
***
Бала 6,5 жаста. Профилактикалық қарау кезінде төменгі ерінін тістеу жаман әдеті барлығы анықталды. Дәрігердің қолданатын шарасы:
1-ші диспансерлік топқа алу
Дәрігер-ортодонттың көмегінің қажеті жоқ
+2-ші диспансерлік топқа алу
3-ші диспансерлік топқа алу
Төменгі жақтың өсуін тездету
***
Бала 7 жаста Аузын сауықтырған соң мектеп стоматологымен бағытталған. Сырт қарағанда аздаған беттің асимметриясы байқалады. Ауыз қуысында: аралас тістесудің бірінші жартысы, бүйір аймақта аздаған кері жабылу бар.
Науқасты жүргізу тактикасы қандай:
+Уақытша молярлардың төмпешіктерін егеу
Қисық тартпасы бар иектік сақпан
Жоғарғы тіс қатарын кейту
Жағымсыз әдеттерді жою
ЛОР-дәрігердің кеңесі
***
Бала 7 жаста, прогениялық тістесу бойынша дәрігер- ортодонтта емделген. жарты жыл бұрын Брюкль аппарат орнатылған. Бір айдың ішінде алдыңғы тістерінің арасында вертикалды тесіктің пайда болуына шағым айтады. Объективті: фронталды тістерінің арасындағы вертикалды тесіе- 4 мм. Окклюзия кілті бүйір бөлігінде қалпына келтірілген. Осы пациентті емдеудегі дәрігердің қатесін көрсетіңіз:
Аппарат дұрыс таңдалмаған
Аппараттың ұзақ уақыт қолданылуы
+Аппараттың еңкіш жазықтыққа дәл келмеуі
Аппараттың тым жиі белсендірілуі
Вертикалды саңылаудың болуы-қалыпты
***
Бала 7 жаста. 11және 21 тістері таңдай жаққа қарай орналасқан. Бірінші азу тістердің қатынасы қалыпты жағдайда. Жоғарғы фронтальды тістер төменгі тістерді сауыттың 1/3биіктігіне жауып тұрады. Аппаратты таңдаңыз:
Катц сауыты
Курляндский сауыты
+Алынатын пластиналы аппарат 11 және 21 тістерге протракторымен
Бүйір бөлігінде окклюзионды жапсырмасы бар алынбалы пластиналы аппарат 11және 21 тістерге протракторымен
Энгльдің стационарлы аппараты
***
Бала 7 жаста. Бірінші тұрақты азу тістерінің қатынасы Энгльдің 1 классы бойынша. Алдыңғы тістердің протрузиясы. Олардың арасында тремалар, диастема. Аппаратты атаңыз:
Эйнсворт аппараты
Шварцтың иілмелі доғасы бар аппараты
Лури аппараты
Айзенберг аппараты
+Энгльдің жылжымалы аппараты
***
Бала 7 жаста. Даун ауруымен ауырғандықтан дәрігер невропатологтың тіркеуінде тұр. Қарап тексергенде: тілі ұлғайған, ақшыл-сұр түсті қақпен жабылған. Тілдің артқы бөлігінде майда жүлгесі бар, ортаңғы бөлігінде терең қатпар байқалады. Сипап тексеру кезінде ауру сезімсіз. Ауыз қуысының гигиеналық жағдайы нашар. Сіздің ақыл кеңесіңіз:
Аппликациялық жансыздандыру, қабынуға қарсы терапия
Антисептикалық өңдеу, қабынуға қарсы препараттар
+Тістерін күніне 2 рет щеткамен тазалау, антисептикалық өңдеу, кератопластикалық препараттар
Тістерін күніне 2 рет щеткамен тазалау, антисептикалық өңдеу, саңырауқұлаққа қарсы препараттар
Тістерін күніне 2 рет щеткамен тазалау, антисептикалық өңдеу, қабынуға қарсы препараттар
***
Бала 7 жаста. Жоғарғы жақ сүйегінде тісінің дұрыс орналасуына шағымданады. Тексеріп қарағанда 21 тіс таңдай жақта орналасқан, жақ сүйегінде орын жеткілікті, бүйірдегі тістердің түйісуі нормада деп айтуға болады. 21 тіс кері тістемеде тұр.
Ортодонтиялық аппараттың қай түрін қолданған дұрыс шешім болып табылады.
Шварц табақшасы
Қиялай жатығы бар Катц табақшасы
+Алға итергіш серппесі бар, үстемесі бар табақша
Телебаева аппараты
Қолтәріздес элементті бар Кальвелис табақшасы
***
Бала 7 жаста. Қарау кезінде 3.6 тісте терең кариесті қуыс анықталды. Сауыттық ұлпа некрозға ұшыраған, түбір өзектерін зондпен тексергенде ауырсыну бар. R-суретте: түбірлердің ¾ бөлігі қалыптасқан, сүйектің ыдырау ошақтарының шекарасы екі түбірде де айқын емес. Алғашқы диагноз қойыңыз:
созылмалы гранулематозды периодонтит
созылмалы фиброзды периодонтит
+созылмалы грануляциялық периодонтит
созылмалы гангренозды пульпит
созылмалы фиброзды пульпит
***
Бала 7 жаста. Оториноларинголог тексергеннен кейін, мұрын жолдарының бұзылысы анықталды. Қандй алдын алу шараларын жүргізу қажет:
+мұрын жұтқыншақты емдеу
алынбалы протезді жасауа
ауыз қуысының санациясы
миотерапия