ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 07.11.2023

Просмотров: 1860

Скачиваний: 24

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
пластинка жасау

***

Бала 7 жаста. Тексеріп қарағанда бет белгілері өзгермеген. Ауыз қуысында 11, 21 тістердің арасында бостық бар. Жақ сүйектерінің қатынасы дұрыс.

Ортодонтиялық аппараттың қай түрін қолданған дұрыс шешім

болып табылады.

І типті Бальтерс аппараты

Телебаева аппараты

Эйнсфорт аппараты

+ілгелі бар, қолтәріздес қансырмасы бар табақша

Кеңейткіш бұрандасы бар табақша

***

Бала 7 жаста. Төменгі ерні алға шығыңқы. Төменгі алдыңғы тістер протрузия жағдайында, диастема және тремалар. Сагиттальды күрек тісаралық саңылау 3 мм, бүйір тістер қалыпты жымдасады. Алғашқы диагнозды болжаңыз:

Жеңіл дәрежелі прогениялық тістесу

Шынайы прогения

Мәжбүрлі прогениялық тістесу

+Фронтальды прогения

Жоғарғы жақтың микрогнатиясы

***

Бала 7 жаста. Төменгі жақтын сол бөлігі ауырады. Жалпы жағдайы орташа. Дене қызуы 39 градус. Бала әлсіз. Тері жамылғысы бозғылт. Жергілікті: сол жақ ұрт, төменгі жақ асты жұмсақ тіндері ісінген, беті ассиметриялы. Пальпация кезінде инфильтрат аурушан, шекарасы айқын емес. Ауыз қуысында 75 тіс 1/3 бөлігі бұзылған, перкуссия оң. Шырышты қабығы қызарған, вестибулярлы және тіл беті ісінген, альвеолярлы өсінді муфта тәріздес жуандаған. Алғашқы диагноз:

+жедел одонтогенді диффузды остеомиелит

жедел іріңді периостит

одонтогенді флегмона

аденофлегмона

жедел іріңді сиалоденит

***

Бала 7 жаста. Төменгі жақтың оң бөлігі ісінген және ауырсынады. Дене қызуы 37,5 С. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Жергілікті: оң жақ ұрттың ісінуі әсерінен беті ассиметриялы, ісіну шекарасы айқын емес, жұмсақ консистенциялы, аурушан, терінің түсі өзгермеген. 85 тіс 1/3 бөлігі бұзылған, перкуссия оң. Патологиялық қозғалғыштық бірінші дәрежелі. Өтпелі қатпары тегістелген, қызарған, аурушан. Емдеу тактикасы:

тісті жұлу, антибактериальді ем

іріңдікті ашу, остеоперфорация , сүйек ішілік лаваж

+тісті жұлу, периостеотомия

іріңдікті ашу, антибактериальді ем

антибактериальді ем, қабынуға қарсы ем, физиоемдеу

***

Бала 7 жаста. Шағымы: сол жақасты аймағында ауырсыну мен ісінуіне, жұтыну кезінде ауырсынуына, әлсіздікке, сырқаттануына. Объективті: сол жақасты аймағында жұмсақ тіндердің ісінуі есебінен беті асимметриялы. Бұл аймақты 6,0х4,0 см инфильтрат бар, оның үстіндегі тері қызарған, ісінген, ширыққан. Пальпациясы ауырсынады. Ауыз ашылуы 2 см дейін шектелген. 75 тістің сауыты ½ бұзылған, перкуссия ауырсынады. Сол қанат тәрізді-төменгі жақасты қатпары қызарған, ісінген, пальпациясы ауырсынады. Алғашқы диагнозды болжаңыз:


Жақасты аймағының одонтогенді флегмонасы

Жақасты, иекасты аймағының одонтогенді флегмонасы

Жақасты, ұрттық аймағының одонтогенді флегмонасы

Қанат тәрізді-төменгі жақасты аймағының одонтогенді флегмонасы

+Жақасты, қанат тәрізді-төменгі жақасты аймағының одонтогенді флегмонасы

***

Бала 7 жаста. Шағымы: сөйлеудің, тағамды тістеудің бұзылысы. Тістесуді қараған кезде күрек тістер арасында 5 мм вертикальды саңылау анықталды, барлық қалған тістер қалыпты жымдасады. Ортодонтиялық аппараттың түрін таңдаңыз:

І типті Френкельдің қызметін реттеуші

Жоғарғы және төменгі тіс қатарына Энгльдің стационарлы аппараты және жақаралық күш

Жоғарғы және төменгі тіс қатарына Энгльдің серіппелі аппараты және жақаралық күш

Жоғарғы және төменгі тіс қатарына Энгльдің жылжымалы аппараты және жақаралық күш

+Жоғарғы және төменгі күрек тістерге ілмектері бар каппа және жақаралық күш

***

Бала 7 жаста. Шешесі эстетикалық бұзылысқа шағымданады. Ауыз қуысын тексергенде тіл үзбесі қысқа. Бұл патология қандай тіс қатарының өзгеруіне әкелуі мүмкін:

+төменгінің қысқаруы

жоғарғының қысқаруы

төменгінің кеңеюі

жоғарғының тарылуы

төменгінің тарылуы

***

Бала 8 жаста. Сырт қарағанда иектің алдыға шығуы, беттің төменгі бөлігінің қысқаруы байқалады. Ауыз қуысында: тіс формуласы жасына сәйкес келеді, төменгі алдыңғы тістер алдыға иілген, олардың арасында трема. 1.6, 2.6 тістердің бүйір бөлімінде алдыңғы ұрт бұдырлары 4.6, 3,6 тістердің дистальды ұрт бұдырымен, олардан латеральды орналасып түйіседі. Бала алдыңғы тістерін жиектік түйісуде қоя алады. Берілген аномалияға қандай ортодонтиялық аппаратты қолданған жөн:

+Шварц каппасы

Катц пластинкасы

Мюлемен пропульсоры

Энгель доғасы

Башаров аппараты

***

Бала 8 жаста, кеше тісін жарақаттаған. Қарау кезінде: 2.1 тіс сауытының ¼ бөлігі қиғаштана сынып, ұлпасы ашылған, зондпен қарағанда ауырады, перкуссия ауырмайды, кілегей қабаты ашық қызғылт түсті рентгенде: тіс түбірі сынбаған. Емдеу әдісін таңдаңыз:

девитальды пульпотомия

+витальды пульпотомия

девитальды пульпоэктомия

витальды пульпоэктомия

биологиялық әдіс

***

Бала 8 жаста. Анамнезінен: 65 тістің ауырғанына 2 тәулік болды. Объективті: жоғарғы сол жақ аймағында жұмсақ тіндердің ісінуі есебінен беті асимметриялы. Пальпациясы ауырсынады. Ауыз ашылуы ауырсынады. 65 тістің сауыты 1/2 бұзылған, перкуссия ауырсынады. Тістің айналасындағы кілегей қызарған, ісінген, пальпациясы ауырсынады. 65 тісті жұлу үшін құралды таңдаңыз:



Тіке қысқаш

Тіке элеватор

Құстұмсық қосылатын қысқаш

Құстұмсық қосылмайтын қысқаш

+S-тәрізді иілген қысқаш

***

Бала 8 жаста. Қос иек, құс бет. Жоғарғы фронтальды тістердің протрузиясы, уақытша бүйір тістердің төмпешіктері қажалған, молярлар 2 класс бойынша жымдасады. Готикалық таңдай. Тісжақ жүйесінің рентгенологиялық жағдайы қалыпты. Алғашқы диагнозды болжаңыз:

Айқасқан тістесу

Мезиальды тістесу

+Дистальды тістесу

Ашық тістесу

Терең тістесу

***

Бала 8 жаста. Құлақ маңы ісінген. Анамнез: құлақ маңы бірінші бір жағы ісінген, ал 4 күннен кейін екінші жағы ісінген. Қарау кезінде құлақ маңы сілекей бездері ұлғайуы анықталады. Бездер тығыз эластикалық консистенциялы, ауырсынады. Өзектен бұлдыр сілекей бөлінеді. Емдеу жоспары:

іріңдікті ашу, антибактериальді ем

сілекей жолын кеңейтіп, жуу, антибактериальді,қабынуға қарсы ем

безді алып тастау

+инфекциялық аурухана жағдайында емдеу

антибактериальді,қабынуға қарсы ем, физиоемдеу

***

Бала 8 жаста. Тексеріп қарағанда бет белгілері өзгермеген. Ауыз қуысында асқынған тіс жегісінің салдарынан 75, 85 тістері жұлынған, тістері жоқ. 11, 21 тістердің арасында 4 мм тең бос орын бар. 36, 46 тістер орнынан жылжымаған. Ең дұрыс болуы ықтимал диагноз.

Екіншілік адентия.

Ортогнатия

Ашық тістем, зиянды әдет

+Диастема

Протрузия

***

Бала 8,5 жаста, ауыз қуысын сауықтырған соң дәрігер ортодонтқа бағытталды. Сырт қарағанда профилі дөңе* Тістер қатарын түйістіргенде жоғарғы тістері төменгі ерінде орналасады. Ауыз қуысында: сагиттальды саңылау 4 мм. Төменгі күрек тістердің кесу қырлары қатты таңдайдың шырышты қабатымен түйіседі.

Төменде аталған қандай ортодонтиялық аппараттарды тағайындау ең лайықты?

+Френкельдің қызметті реттеуші аппаратының І түрі

Френкельдің қызметті реттеуші аппаратының III түрі

Френкельдің қызметті реттеуші аппаратының ІV түрі

Френкельдің қызметті реттеуші аппаратының V түрі

Френкельдің қызметті реттеуші аппаратының IІ түрі

***

Бала 8.5 жастa Ауыз қуысының санациясынан кейін дәрігер ортодонтқа ақыл кеңеске жіберілген. Қарап тексергенде: бет әлпеті бүйірінен қарағанда шығыңқы. Ауыз қуысында: тіс қатарын түйістіруде жоғарғы тіс төменгі ерін үстінде жатыр. Жоғарғы және төменгі алдыңғы күрек тістер арасындағы сагиттальды саңылау 4мм. Төменгі күрек тістердің кесу қырлары қатты таңдайдың шырышты қабатымен түйіседі. Бірінші тұрақты үлкен азу тістер Энгльдың ІІ классымен түйіседі. Эшлер-Битнердің клиникалық сынамасы оң.


Төменде көрсетілген ортодонтиялық аппараттың ЕҢ тиімдісі:

+Френкельдің І ші қызметті реттеуші І түрі

Френкельдің І ші қызметті реттеуші ІІ түрі

Френкельдің І ші қызметті реттеуші ІІІ түрі

Френкельдің І ші қызметті реттеуші ІҮ түрі

Френкельдің І ші қызметті реттеуші Ү түрі

***
***

Бала 9 жаста 5.4, 6.5 тістерін жұлуға көрсеткіш. Тісті жұлу үшін S-тәрізді щипцы таңдалды. Бұл тәсіл дұрыс па және неге?

+Дұрыс, осы қысқаш уақытша тістерді жұлғанда қолданылады

Дұрыс емес, S- тәрізді қысқаш шиппен қажет

Дұрыс, осы қысқаш кіші азу тістерді жұлғанда қолданылады

Дұрыс емес, тура қысқаш қажет

Дұрыс емес, бүйір элеваторлар қажет

***

Бала 9 жаста Кешенді зерттеудің негізінде диагноз қойылды: тістер қатарларының дизокклюзиясы. Тексергенде: жұтынғанда, сөйлегенде және физиологиялық тыныштықта тіл алдыңғы тістердің арасында орналасқан.

Аталған емдеу жоспарының қайсысы лайықты:

Төменгі жаққа кейтетін бұрандасы бар табақша

Жоғарғы жаққа кейтетін бұрандасы бар табақша

Бүйір аймақта окклюзиялық жапсырмасы бар және жоғарғы жаққа тілге арналған істігі бар табақша

+Бүйір аймақта окклюзиялық жапсырмасы бар және жоғарғы жаққа тілге істігі бар табақша

Аталған конструкцияның ешқайсысы

***

Бала 9 жаста, мектеп тіс дәрігерімен ортодонтқа жіберілген. Объективті: бет-әлпеті симметриялы, ауызбен тыныс алу, ауыздың айналма бұлшық еті әлсіз, жоғарғы күрек тістер төменгі ерінде орналасқан, профилі дөңе* Ауыз қуысында: жоғарғы жақтың алдыңғы тістерінің протрузиясы, сагиттальды саңылау – 3-4мм.

Персиннің жіктемесі бойынша төменде аталған болжамды диагноздың қайсысы ЕҢ ықтималды?

+Сагиттальды күрек тістік дизокклюзия

Вертикальды күрек тістік дизокклюзия

Вертикальды күрек тістік окклюзия


Сагиттальды күрек тістік окклюзия

Терең күрек тістік окклюзия

***

Бала 9 жаста, тағамды қиналып тістеуіне шағымданады. Ауыз қуысында алдыңғы тістер жайылып және вестибулярлы орналасқан. Жоғарғы тіс қатары V-тәрізді тарылған, таңдай готикалық, алдыңғы тістерінің арасында сагиттальды саңылау 4 мм бүйір тістері қалыпты жағдайд*

Ильина-Маркосян жіктемесі бойынша төменде аталған болжамды диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтималды?

+Фронтальды прогнатия

Шынайы прогнатия

Жалған прогнатия

Прогнатия

Дистальды тістем

***

Бала 9 жаста. Диагноз: 36 тістің созылмалы гангренозды пульпиттің өршуі. Пломбалағаннан кейінгі рентгенологиялық бақылау нәтижесін таңдаңыз:

Түбір каналдары клиникалық ұштарға дейін пломбаланған

Түбір каналдар физиологиялық ұштарына дейін пломбаланған

+Түбір каналдары қалыптасқан ұзындыққа дейін пломбаланған

Пломбалық материал канал сағаларында ғана байқалады

Пломбалық материал түбір каналдарының 1/3 бөлігіне дейін анықталады

***

Бала 9 жаста. Жоғарғы жақтың алдыңғы тістердің ауруына, жоғарғы ерін ісінуіне шағымданады. Дене қызуы 37,5 С. Объективті: жоғарғы еріннің ісінуінен, мұрын ерін қатпары тегістелгеннен беті ассиметриялы. Сол жақ көзінің төменгі қабағы аздап ісінген. 11, 21 тістер сауыты сынған (жарақат 1 жыл бұрын болған). 11 тісте пломбы цементтен қойылған. Перкуссияда қатты ауырсыну, тіс қозғалғыш. 21 тіс перкуссияда әлсіз ауырады. Шырышты қабық қызарған, 21 тіс тұсында ісінген. 21 тіс тұсында пальпация ауырады. Бірінші қабылдауда қандай ем тағайындаған дұрыс:

УВЧ-терапия

2.1 ашу, өтпелі қатпар бойымен тілу

қабынуға қарсы ем

2.1 ашу, қабынуға қарсы ем

+2.1 ашу, периостотомия жасау, қабынуға қарсы ем

***

Бала 9 жаста. Профилактикалық тексеру кезінде анықталған: екі жақ сүйектерінде алдыңғы тістердің арасында бос жерлер бар, тістер алға шығып тұр. Күрек тістер тістесу қырларымен түйіседі. Төменгі жақ сүйегінің тістері желпуіш тәріздес орналасқан. Жұтуы инфантильді. Ең дұрыс болатын ықтимал диагноз:

диастема

бипрогнатия

+тремалар, бипрогнатия

адентия

түзу тістесу

***

Бала 9 жаста. Тексеріп қарағанда иектің алға шығып тұруы байқалады, беттің төменгі бөлігі қысқарған. 13, 26 тістердің алдыңғы ұртты бұдырлары 46, 36 тістердің дистальды ұртты бұдырларымен түйіседі, олардан латеральды орналасқан. Бала алдыңғы тістерін тістеу қырларымен қоя алады. Алдыңғы бөлікте кері жауып тұру бар.