ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 1840
Скачиваний: 24
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Созылмалы гиперпластикалық кандидоз
Қызыл жегі
+Қызыл жалпақ теміреткі
Лейкоплакия
Шектелген рак алды гиперкератозы
***
Науқас 5 жыл бұрын төменгі жаққа ЖАСПП дайындатқан. 2 ай бұрын кламмер ұсталып тұрған тіс жұлынған. Науқас жасанды тісті жалғауды сұрайды. Қалып қалай аласыз?
Төменгі жақтан протезсіз
+Төменгі жақтан протезбен
Екі жақтан да протезсіз
Қалыпты алу қажет емес
Жеке дара қасықпен
***
Науқас 50 жаста ортопедиялық кабинетке тістерінің қажалуына, тамақ шайнау қиындығына шағымданып келді. Қарап тексергенде мұрын ерін қатпарларының айқын көрнуі, жоғарғы ерін бұрышының төмендеуі. 46, 45, 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34, 35, 36 тістердің қатты тіндерінің қызыл иек деңгейіне дейін қажалғанын, бет әлпетінің төменгі 1\3 -ң төмендеуін көреміз. Ең тимді болатын табылатын ем:
Металлокерамикалық көпір тектес протез
Пластмассадан көпір тектес протездер
Металлополимерлі көпір тектес протездер
Металлопластмассадан көпір тектес протез
+Парапульпарлы штифті тұқылды сауыт
***
Науқас 57 жаста, жоғарғы ерінде ұзақ уақыт жазылмайтын жараға шағымданып келді. Қараған кезде: еріннің қызыл жиегінде-жара, пальпацияда ауырсынбайды, негізінде шеміршік тінді инфильтрат бар. Төменгі жақ асты лимфа түйіндері шеміршекті тығыз, диаметрі 2-3 см дейін, тығыз консистенциялы пальпацияда ауырсынбайды. Диагнозды нақтылау үшін қандай реакция қажет:
Гемагглютинация реакциясы
Манту реакциясы
+Вассерман реакциясы
Лейкоциттер агломерация реакциясы
Лейкоцитолиз реакциясы
***
Науқас 6 жаста. Профилактикалық тексеру кезінде жоғарғы және төменгі еріндердің арасында саты бар, төменгі жақ сүйегінің иек бөлігі алға шықпаған. Объективті жұту қызметі бұзылған, жұтқанда тілдің ұшы төменгі алдыңғы тістерге тиіп тұрады. Тістерді түйістіргенде төменгі алдыңғы тістер сауыттарының 1\2 биіктігін жауып тұрады. Ең дұрыс болуы ықтимал диагноз.
тістердің тығыз орналасуы.
Прогения
+Күрек тістердің кері жауып тұруы
Түзу тістем
Ашық тістем
***
Науқас 65 жаста, самай аймағына таралатын жоғарғы жақсүйегінің оң жағындағы ұстама тәріздес ауру сезіміне шағымданып келді Ауру сезімі кенетен басталады да 1 – 2 минут созылады Ауру сезім мұрын қанатына, жоғарғы ерінге жанасуынан пайда болады Ұстамалы ауру сезімі көзден жас ағуымен сипатталады Ұстама кезінде науқас ұстамаға дейінгі жағдайдағы қалпындата қалады Ұстама аурулары тәулігіне 15 – 20 рет қайталанады 7 жыл бойы зардап шегеді Сыртқы көрінісі өзгеріссіз Ауыз қуысы сауықтандырылған Тіс қатарларының қосылған ақаулары бар Тістем бекітілген Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді:
Денталді плексалгия
Одонтогенді гайморит
Одонтогенді невралгия
+Үшкіл нерв невралгиясы
Шықшыт буынының ауырмалы дисфункция синдромы
***
Науқас 65 жаста, тістері бар қатты таңдайдың ортасындағы оқтан жараланудан пайда болған дефектіні емдеу кезінде
+ойық шетінде клапан жасау үшін протездің таңдай бөлігінде биіктігі 1 мм валик жасайды
протездің таңдай бөлігінде биіктігі 8 мм валик жасайды
протез базисінде обтурлеуші бөлігінің болмауы
обтуратор мұрын кеңістігіне терең кіріп тұрады
қуыс обтуратор.
***
Науқас 65 жаста, толық тіссіз жоғарғы жағын толық алмалы-салмалы пластиналы протездегенен кейін с әріпінің дыбысталуының бұзылуына шағымданады. Анамнезі: протез салғанына 2-апта уақыт өткен. Қарап тексергенде: жоғарғы жақ протезі протез жатағында дұрыс орналасқан. Сөйлеу сынамасы кезінде алдыңғы тістер арасындағы қуыс 5 мм-ден көп. Физиологилық тыныштық кезінде жоғарғы және төменгі жақ тістер арасында түзілетін 2-3 мм. Сіздің с әріпінің дыбысталуын түзетудегі іс-әрекетіңіз:
+Жоғарғы жақ протезін қайта жасау
Протездің сүйір тістер аймағы шекарасын қысқарту
Протездің таңдай жақ бетінің алдыңғы бөлігі қалыңдығын төмендету
Протездің А-сызығы аймағы шекарасын қысқарту
Протездің вестибулярлы шекарасының бүйір тісттер аймағынан қысқарту
***
Науқас 7 жаста, дәрігер-ортодонтта прогениялық тістесу бойынша емделуде. Жарты жыл бұрын Брюкль аппараты орналастырылған. Бір ай мерзімінде алдыңғы тістер арасында вертикальды саңылаудың болуын анықтады. Объективті: алдыңғы тістер арасындағы вертикальды саңылау – 4 мм. Бүйір бөлімде окклюзия кілті қалыптастырылды. Осы науқасты емдеу кезінде дәрігердің қателігін болжаңыз:
Дұрыс таңдалмаған аппарат
Аппаратты ұзақ мерзім қолдану
+Аппараттың иілу жазықтығының сәйкес еместігі
Aппараттың жиі белсендірілуі
Вертикальды саңылаудың болуы – бұл қалыпты
***
Науқас 8 жаста. Профилактикалық тексеру кезінде ауыз қуысында 12, 11, 21, 22 тістері өсі бойынша бұрылған. 11, 21 тістердің сауыттары медиальды, кіреберіске қарай жылжыған. 11, 21 тістердің арасында таңдай жақта атипті форма тіс бар. Рентгенограммада 12, 21 тістердің түбірлері латеральды орналасқан. Ең дұрыс болуы ықтимал диагноз.
11, 22 тістердің адентиясы.
Түзу тістем
Прогения
+Орталық күрек тістер арасындағы артық шыққан тістер
Ортогнатия
***
Науқас 8 жаста. Шағымы:косметикалық ақауға. Объективті: ортогнатиялық тістесу. Тістердің қатынасы қалыпты тән, 2.1 тіс өз өсінен көлденең 90 град. бұрылған. R-суреттемеде: көп комплекті тіс жоқ. Берілген патологияны емдеу тактикасы қандай жөн болып келеді:
жоғарғы жаққа 2.1 тісті итеретін кламмері бар пластинка
2.1 тісті жұлу, протездеу
2.1 қалыптастыратын сауыт кигізу
+резінкелі тартқышты ортодонтиялық сауыт
хирургиялық әдіспен кезеңмен бұру
***
Науқас 8 жаста. Шағымы жоғарғы жақта алдыңғы тістерінің арасында бос орынның болуына. Объективті беті симметриялы, мұрынымен дем алады. Жоғарғы ерін жүгеншесі төмен жабысқан. 11, 21 тістердің арасы 4 мм, 11тіс латеральды жылжыған. 12 тіске орын жеткіліксіздеу, рентген зерттеуде барлық тұрақты тістердің ұрықтары бар. Ең дұрыс болуы ықтимал диагноз.
12 тістің адентиясы
11 тістің дистопиясы
+диастема
жоғарғы жақ сүйегінің тарылуы
ретенция
***
Науқас 9 жаста. Шағымы баланың сөйлеуінің бұзылғанына, аузының ашықтығына, тамақты тістеп қырқуының қиындығына. Объективті беті симметриялы, беттің төменгі бөлігінің биіктігі үлкейген, аузы жартылай ашық көбінесе аузымен тыныс алады. Еріндерін түйістіргенде оймақ белгісі пайда болады. Төменгі жақтың сүйегінің күрек тістері жоғарғы жақтың күрек тістеріне тимейді. Вертикальды саңылау 2-3мм. Ең дұрыс болуы ықтимал диагноз.
Вертикальды күрек тістік окклюзия.
+Вертикальды күрек тістік дизокклюзия
Сагитальды күрек тістік окклюзия
Трансверсальды күрек тістік окклюзия
Ретенция
***
Науқас А 1.6, 1.7 тістер аймағында тамақты қабылдағанда, тісті тазалағанда қызыл иектің қанауына, әлсіздікке, дімкәстікке шағымданып келді. Объективті : гиперемия, ісіну, тістердің I-II дәрежедегі қозғалғыштық, мойынның және түбірдің жартылай жалаңаштануы, түбір ұзындығы 1/3 ден 1/2альвеолярлы өсіндінің биіктігі тегіс емес төмендеуі, абцесстердің түзілуі, пародонтальды қалталардың тереңдігі 5 мм және одан серозды іріңді экссудат бөлінеді. Сіздің болжамды диагнозыңыз?
+Созылмалы жайылмалы пародонтиттің өршуі, орташа дәрежелі
Созылмалы жайылмалы пародонтиттің өршуі, жеңіл дәрежелі
Созылмалы жайылмалы гингивиттің өршуі, орташа дәрежелі
Созылмалы жайылмалы пародонтиттің өршуі, ауыр дәрежелі
Созылмалы жайылмалы гингивиттің өршуі, ауыр дәрежелі
***
Науқас А, 18 жаста. Эстетикалық ақауға, жоғарғы жақ тістерінің жоқтығына шағымданады. Тістері жарақат түріне байланысты жұлынған. Қарап тексергенде:
п 0 0 п
876 5 4321I12345 6 78
п п пп
Сыртқы өзгерістер жоқ. Кілегей қабығы ақшыл-қызғылт түсті, патологиялық көрсеткіш теріс. Ең тиімді болып табылатын ем:
Күміс-палладий құймасыннан көпір тектес протез
Алтыннан көпір тектес протез
Штампталған көпір тектес протез
+Металлопластмассадан көпір тектес протез
Алтыннан толық құйылған көпір тектес протез
***
Науқас А, 55 жаста, жоғарғы жақ алдыңғы бөлігіндегі тістердің арасының ашылуына шағымданады. Эстетикалық ақау. Өзін сау деп санайды. Объективті: жоғарғы және төменгі жақ қызыл иек кілегейі ақшыл- қызыл түсті, тығыз, атрофияланған. Пародонтальды қалталары жоқ. Тістері берік, 1.1, 2.1 тістер аймағында 5 мм-лі диастема, 1.1, 1.2, 2.1, 2.2 тістердің арасы желдеткіш тәрізді иіліп ашылған. Тістесуі терең. Төмендегілердің қайсысы диагностикалаудың келесі қадамы болады:
Формалинді сынама жүргізу
Гигиеналық индекстерді анықтау
Шиллер-Писарев сынамасын жүргізу
+Рентгенография
Пародонтальды индексті анықтау
***
Науқас А. , 23 жаста. Ортопедиялық стоматология кабинетіне эстетикалық ақауға және сөйлеу қызметінің қиындауына шағымданып келді. Тістері бірнеше рет пломбаланған. Қарап тексергенде:
п п
8 7 6 5 4 3 2 1 І 1 2 3 4 5 6 7 8
11, 12 тістер сауыты бұзылған, пломба қалдықтары бар, тістер тұрақты, үрып тексергенде ауырмайды. Ең тиімді болып табылатын ем:
+Металлокерамикалық сауыттар 11, 12 тістерге
КПҚ(СПС) сауыттар 11, 12 тістерге
Алтыннан толық құйылған сауыттар 11, 12 тістерге
Штампталған сауыттар 11, 12 тістерге
Көпір тәріздес протез
***
Науқас А., 25 жаста. Шағымы: жоғарғы сол жағының ауырсынуына. Объективті: жоғарғы сол жағынаң жұмсақ тіндерінің ісігіне байланысты беттің ассиметриясы. Ауыз ашылуы ауырсынады. 26 тістің сауытының ½ бөлігі бұзылған, өтпелі қатпар тегістелген, қызарған, ісінген. Пальпация ауырсынады. Хирургиялық емдеу әдісін таңдаңыз:
26 тісті жұлу, остеоперфорация
Остеоперфорация, 26 тісті емдеу
Периостотомия, түбір резекциясы
+26 тісті жұлу, периостотомия
26 тісті емдеу, периостотомия
***
Науқас А., 25 жаста. Эстетикалық ақаудың болуына шағымданып келді. Анамнезінен 21 тісін бірнеше мәрте емдеген, бірақ пломба бірнеше рет түсіп қалған. Қарап тексергенде: 21 тістің кесу-дистальды бетінде терең тіс жегі қуысы бар, ол тіс сауытының 2\3 көлемін алып тұр. Қуыс түбінде пломбалық материалдың қалдықтары көрінеді. Сіздің тиімді іс-әрекетіңіз:
Металокерамикалық көпір тектес протез
+Металлокерамикалық сауыт
Дәнекерленген-штамптталған көпір текес протез
Консольді протез
Доғалы протез
***
Науқас А., 26 жаста. Диагноз: Жоғарғы еріннің туа пайда болған толық жырығы. Хирургиялық емдеу әдісін таңдаңыз:
+Хейлопластика
Уранопластика
Вестибулопластика
Френуллопластика
Стафилопластика
***
Науқас А., 28 жаста. Анамнезінен: 25 тістің ауырғанына 2 тәулік болды. Объективті: сол жақ жоғарғы жақ аймағы жұмсақ тіндерінің ісінуі есебінен бет асимметриялы. Пальпациясы ауырсынады. Ауыз ашылуы ауырсынады. 25 тістің сауыты 2/3 бұзылған, перкуссия ауырсынады. Тістің айнала шырышты қабаты қызарған, ісінген, пальпациясы ауырсынады. 25 тісті жұлу үшін құралды таңданыз:
Тіке қысқаш
Тіке элеватор
Құстұмсық қосылатын қысқаш
Құстұмсық қосылмайтын қысқаш
+S-тәрізді иілген қысқаш
***
Науқас А., 34 жаста, ерін құрғауына, тартуы сезіміне, қабыршақтануына шағымданады. Нақты аурудың дамуы: аллергологиялық анамнезі теріс, науқастың мамандығы ұзақ уақыт суық ауада болуына байланысты. Объективті: төменгі еріннің қызыл жиегі гиперемияланған және инфильтрленген, ұсақ қабыршақтармен жабылған. Ерін маңының шырышты қабаты және терісі патологиялық өзгеріссіз. Көптеген тісжегі қуысы, борпылдақ тіс шөгінділері анықталады. Берілген клиникалық жағдайда қандай болжамды диагноз?
Эксфолиативті хейлит, құрғақ түрі
+Метеорологиялық хейлит
Гландулярлы хейлит