ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 1838
Скачиваний: 24
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Контактты аллергиялық хейлит
Актиникалық хейлит
***
Науқас А., 40 жаста. 2.6 – шы тісін жұлғаннан 3 күннен кейін аузын шайғанда
сұйықтықтың мұрын қуысына өтуін байқаған. Болжамалы диагноз:
Жедел іріңді гайморит
Жедел токсикалық гайморит
+Гаймор қуысының жедел перфорация
Гаймор қуысының созылмалы перфорация
Мұрын түбінің жедел перфорация
***
Науқас алынған жарақаттан соң жақтарды түйістіру кезіндегі ауырсынуға шағымданады. Қарау кезінде мұрын-ерін қатпарлары тегістелген, беті ұзарған, ауыз қуысы кіреберісінің шырышты қабатында қан құйылыстар байқалады, окклюзиялық өзара қатынас бұзылған (ашық тістем), пальпация кезінде мұрын және бет сүйектерінің қатысынсыз жоғарғы жақ қозғалысы анықталды. Рентген суреттегі көрініс қандай?
Бас ми сүйектерінен бет және мұрын сүйектерінің ажырауы байқалады.
Сынық сызығы кеңсіріктен көз түбіне өтіп, бетжақ тігісінен қанат тәрізді өсіндіге өтеді.
+Альвеолярлы және таңдай өсінділерінің бөлінуі.
Сынық сызығы кеңсіріктен көз түбіне және негізгі сүйекке қарай өтеді.
Бас қаңқасынан таңдай және бет өсінділерінен бөлінуі.
***
***
Науқас Б. 29 жас. Тіс дәрігеріне келгенде шағымы аузының ашылуының шектелуі, төменгі сол жақ тісінде ауру сезімі бар. Қарап тексеріп көрген кезде: 38 тісітің дистальді және шайнау беті ісінген, қызарған, тісті ұрып тексергенде ауырсынусыз. Рентген көрінісінде ретромоляр аймағында ешқандай патологиялық өзгеріс жоқ. Сіздің нақтамаңыз:
38 тісте созылмалы периодонтит
+38 тісітің қиналып шығуы, перикоронарит асқынуы
38 тісте жедел ұлпа қабынуы
38 тісте жедел іріңді периостит
38 тісте жедел периодонтит
***
Науқас Б. –ны қарап тексергенде тістердің қатты тіндерінің патологиялық аса қажалуы, барлық тістердің патологиялық қажалудан биіктігінің төмендегені, альвеолааралық биіктіктің төмендегені және беттің төменгі бөлігінің төмендегені байқалады. Ең дұрыс болатын нақтамасы:
Тістің қатты тіндерінің компенсирленген жайылмалы аса патологиялық қажалуы
Тістердің жергілікті компенсирленген патологиялық қажалуы
Тістердің жергілікті компенсирленбеген патологиялық қажалуы
Тістердің жайылмалы субкомпенсирленген аса патологиялық қажалуы
+Тістердің жайылмалы компенсирленбеген аса патологиялық қажалуы
***
Науқас Б., 30 жаста. Төменгі жақта жартылай тістерінің болмауына, эстетикалық ақауға, сөйлеу және шайнау қызметінің бұзылуына шағымданып келді. Анамнезі: тістері 8 жыл ішінде тіс жегінің асқынуымен жұлынған. Қарап тексергенде:
к к п п п к п п
8 7 6 5 4 3 2 1 І 1 2 3 4 5 6 7 8
п к п к 0 0 0 0 0
Ең тиімді болып табылатын нақтама:
Гаврилов бойынша III класс
+Кеннеди бойынша II класс
Гаврилов бойынша IV класс
Кеннеди бойынша I класс
Кеннеди бойынша IV
***
***
***
Науқас Б., жасы 24. Тістерінің түсі өзгеріп, косметикалық ыңғайсыздық туғызуына шағымданады. Анамнезі бойынша тістердің түсінің өзгеруі бала шағында болған. Сонымен қатар бұндай белгілер туысқандар арасында бар екенін айтады. Қарап тексергенде: төменгі және жоғарғы тістердің кіреуке беттері кесу қырларында, төмпешіктерінде, сауыттың экваторында орналасқан ашық-қоңыр түсті дақпен жабылған. 2% метилен көгі ерітіндісімен бояғанда дақтар боялмайды. Диагнозын қойыңыз:
тіс жегінің дақты кезеңі
+флюороз
жергілікті гипоплазия
жүйелі гипоплазия
гиперплазия
***
Науқас бүйір бөлімінде тіс альвеолярлы қысқарту үшін, үлкен азу тістер аймағында шайнау бөлігі бар кеңейткіш пластинка киіп жүр. Шайнау бөлігінің әсер ету аймағында тістердің ығысу сипатын атаңыз:
сауытты ығысу
түбірлі ығысу
корпусты ығысу
көлденең осінен айналу
+вертикальды ығысу
***
Науқас В 52 жаста бетінің сол жақ жарты бөлігінде күйіктен қалған жұмсақ тіндердің көлемді ақауы байқалады, сол жақ құлақ қалқаны жоқ. Жақ-бет протезінің конструкциясы мен қолданылатын материалды тап
+Эластикалық пластмассадан экзопротез дайындау
Өздігінен қататын пластмассадан обтуратор дайындау
Өздігінен қататын пластмассадан эктопротез дайындау
Ыстықтан қататын пластмассадан орын басушы протез дайындау
Пластмассадан дайындалған пішіндеуші протезді қолдану
***
Науқас В. 23 жаста, жоғарғы жақтың толық резекциясынан кейін қолданылатын ең оңтайлы обтуратор:
жұқа пластина түрінде дайындалған обтуратор
қалың пластина түрінде дайындалған обтуратор
бүтін жасалған, ірі обтуратор
+ауа өткізгіш, іші қуыс обтуратор
қалқымалы обтуратор
***
Науқас В., 43 жаста, тілдің ерекше түріне, тітіркендіргіш тағамды қабылдау кезіндегі ауырсынуына, күйдіру сезіміне шағымданады. Анамнезінде: тілдегі суреттің кезеңді ауысуын науқас байқайды. Қарау кезінде: тіл арқасының оң жақ аймағында және бүйір беткеінде ақ-сұр және қызыл түстес ошақтар байқалады. Ошақтар сопақ пішіндес болады, бір суретке қосылғанда географиялық картаны еске түсіреді. Осы клиникалық жағдайда қандай болжамды диагноз?
+Десквамативті глоссит
Ромбтәрізді глоссит
Қатпарлы тіл
Шашты тіл
Глоссалгия
***
Науқас Г., 19 жаста. Диагноз: 36 тістің созылмалы периодонтитінің өршуі. 36 тісті жұлу кезінде дәрігердің орналасуын таңдаңыз:
Алдыңғы, сол жағынан
Артқы, сол жағынан
Артқы, оң жағынан
+Алдыңғы, оң жағынан
Сол жағынан
***
Науқас Г., 45 жаста. Шағымы: төменгі сол жағының ауырсынуына. Объективті: төменгі сол жағының жұмсақ тіндерінің ісінуіне байланысты беті ассиметриялы. Ауыз ашылуы ауырсынады. 47 тістің сауытының ½ бөлігі бұзылған, өтпелі қатпар тегістелген, қызарған, ісінген. Пальпация ауырсынады. Хирургиялық емдеу әдісін таңдаңыз:
47 тісті жұлу, остеоперфорация
Остеоперфорация, 47 тісті емдеу
Периостотомия, түбір резекциясы
+47 тісті жұлу, периостотомия
47 тісті емдеу, периостотомия
***
Науқас Д., 16 жаста. Шағымы: иекасты аймағында ауырсыну мен ісінуіне, әлсіздікке. Объективті: иекасты аймағында жұмсақ тіндердің ісінуі есебінен беті асимметриялы. Бұл аймақта 3,0х3,0 см инфильтрат бар, инфильтраттың ортасында қабыршақпен жабылған өзек бар. Алғашқы диагнозды болжаңыз:
Иекасты аймағы карбункулы
Созылмалы одонтогенді лимфаденит
Жедел одонтогенді остеомиелит
Жедел іріңді одонтогенді лимфаденит
+Иекасты аймағының абсцедирленген фурункулы
***
Науқас Д., 18 жаста, ортопедиялық стоматологияға эстетикалық ақауға шағымданып келді. Сыртқы қарауда өзгеріс жоқ. Ауыз қуысын қарау кезінде 1.1 2.1 тістер аралығында көлемі 3мм кеңістік бар. Диагноз қой және ортодонтиялық ем жоспарын тағайында.
+Диастема- Энгль доғасы
Трема- Энгль доғасы
Микродентия – Катц сауыты
Макродентия – пластмассалы каппалар
Транспозиция – Френкель активаторы
***
Науқас Д., 35 жаста. Диагноз: Диагноз: 46 тістің созылмалы периодонтиті. 46 тісті жұлу кезінде дәрігердің орналасуын таңдаңыз:
Алдыңғы, оң жағынан
Алдыңғы, сол жағынан
+Артқы, оң жағынан
Артқы, сол жағынан
Сол жағынан
***
Науқас Д., 67 жаста, төменгі еріннің қызыл жиегінде механикалық және химиялық тітіркендіру кезінде ауырсынатын бір эрозия пайда болуына шағымданады. Анамнезінен: төменгі ерінде эрозия кезеңді пайда болады, тез эпителизацияланады және төменгі еріннің дәл сол бөлікте қайтадан пайда болады. Қарау кезінде: төменгі ерін қызыл жиегінің орталық бөлігінде беті тегіс, сопақ пішінді эрозия. Пальпация эрозия ауырсынусыз. Айналасындағы шырышты қабат қабынбаған. Гистология: эпителий жасушасының дегенеративті өзгеріс. Сіздің диагнозыңыз?
Кейер эритроплазиясы
Боуэн ауруы
Қызыл жиегінің сүйелді обыралды
Шектелген обыралды гиперкератоз
+Абразивті канцералды Манганотти хейлиті
***
Науқас Е., 50 жаста. Тістерінің болмауына, эстетикалық ақауға, сөйлеу және шайнау қызметінің бұзылуына шағымданып келді. Анамнезі: тістері 10 жыл ішінде тіс жегінің асқынуымен жүлынған. Қарап тексергенде:
0 0 0 0 0 0 0 0
8 7 6 5 4 3 2 1 І 1 2 3 4 5 6 7 8
п 0 0 0 0 0 0 0
Ең тиімді болып табылатын нақтама:
Жоғарғы жақта Кеннеди бойынша III класс, төменгі жақта Кеннеди бойынша II класс
Жоғарғы жақта Кеннеди бойынша II класс, төменгі жақта Кеннеди бойынша I класс
+Жоғарғы жақта Кеннеди бойынша I класс, төменгі жақта Кеннеди бойынша IV класс
Жоғарғы жақта Кеннеди бойынша IV класс, төменгі жақта Кеннеди бойынша III класс
Жоғарғы жақта Гаврилов бойынша IV класс, төменгі жақта Гаврилов бойынша III класс
***
Науқас Ж., төменгі жағының сол жақ қызыл иегінде іріңнің болуы, ыстық немесе салқын тағам қабылдағанда төменгі жақ тістерінің сезімталдығына, қанағыштына шағымданып келді. Анамнезінен: ауруына 2-3 ай болған, көмек сұрап келмеген, жағдайы біртіндеп нашарлаған. Объективті: сырттай өзгеріссіз. Ауыз қуысында: 36 тіс қызыл иегі аймағында дөңгелек пішінді жана түзіліс пайда болған, қуысты, сұйықтан тұрады, саусақпен сипалау ауру сезімін тудырады, флюктуация симптомы оң. Айтарлықтай қызыл иек асты және үсті
тіс қақтары бар, қызыл иегін түрткенде тез қанайды. Болжамалы диагноз:
Абсцесс
Флегмона
Шиқан
+Пародонтальды абсцесс
Эпулис
***
Науқас жоғары алдыңғы тістерінің (фронтальды) химиялық тітіркендіргіштерден ауратынына шағымданады. Қарап тексергенде 2.1, 2.2 тістердің вестибулярлық бетінде табақша тәрізді пішінді ақауы бар, табаны мен қабырғалары тегіс, жылтыр және шұқып тексергенде шұқығыш сырғанайды, ауру сезімі байқалмайды. Диагнозын қойыңыз:
сына тәрізді ақау
беткей тіс жегі
орта тіс жегі
+кіреуке эрозиясы
флюороз
Науқас К., 18 жасар сол жақ бет аймағының ісінуіне, осы жердің оқтын-оқтын ауруына шағымданып қаралған. Анамнезден: 2 күн бұын іріңдікті сыққаннан кейін домбығу байқалған. Объективті: сол жақ бет аймағы жұмсақ тіндеінің домбығуы салдарынан бет асимметриясы, бұл жердегі тері қабаты қызарған, қатпарға жиналмайды. Ісік ортасында іріңді төмпешік бар. Саусақпен тексергенде 2х3см. мөлшерде инфильтрат анықталып, оң «флюктуация» симптомы байқалады. Оперативтік ем кезінде анағұрлым қолданылатын жансыздандыру түрі:
+инфильтрациялық жансыздандырумен
өткізгіштік жансыздандырумен
эндотрахеальды наркозбен
тамыр ішілік наркозбен
«жорғалау» инфильтраты әдісімен
***
Науқас К., 19 жасар 34- тісі 1 апта бұрын жұлған кейін ауызын толық аша алмауына, азық қабылдауы мүмкіншіліксіздігіне шағымданған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттандырарлық, ауыз ашуы шектелген 2,5 см- ге дейін, ауыз қуысында тіс ұяшығы қан ұйығына толы, шырышты қабаты күлгін- қызғылт түсті. Болжамалы диагноз:
жақтың сүйек контрактурасы
жақтың қабыну контрактурасы
+инъекциядан кейінгі контрактура
жақтың бұлшық ет контрактурасы
сол жақ төменгі жақтың іріңдеген кистасы
***
Науқас К., 20 жасар сол жақ бет аймағының ісінуіне, осы жердің оқтын-оқтын ауруына шағымданып қаралған. Анамнезден: 2 күн бұын іріңдікті сыққаннан кейін домбығу байқалған. Объективті: сол жақ бет аймағы жұмсақ тіндеінің домбығуы салдарынан бет асимметриясы, бұл жердегі тері қабаты қызарған, қатпарға жиналмайды. Ісік ортасында іріңді төмпешік бар. Саусақпен тексергенде 2х3см. мөлшерде инфильтрат анықталып, оң «флюктуация» симптомы байқалады. Анағұрлым көрсетілетін оперативтік ем:
абсцессті ашу
флегмонаны ашу
+шиқанды ашу
көршиқанды ашу
лимфаденитті ашу
***
Науқас К., 49 жас. Диагноз: 23 тістің альвеолярлы өсіндінің сынығымен 23 тістің тесілген таюы. Емдеу әдісін таңдаңыз:
Репозиция
Трепонациялайды және пломбалайды
Реплантация
Қарау
+Жұлу
***
Науқас К., 60 жаста. Шағымы: Тістерінің болмауына, эстетикалық ақауға, сөйлеу және шайнау қызметінің бұзылуына. Анамнезі: тістері 15 жыл ішінде тіс жегінің асқынуымен жүлынған. Қарап тексергенде:
0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 7 6 5 4 3 2 1 І 1 2 3 4 5 6 7 8
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ең тиімді болып табылатын нақтама:
Жоғарғы жақта Кеннеди бойынша II класс, төменгі жақта Кеннеди бойынша III класс
Жоғарғы жақта Кеннеди бойынша III класс, төменгі жақта Кеннеди бойынша II класс
Жоғарғы жақта Кеннеди бойынша IV класс, төменгі жақта Гаврилов
бойынша II
Жоғарғы жақта Гаврилов бойынша IV класс, төменгі жақта Гаврилов бойынша III класс
+Жоғарғы жақта Кеннеди бойынша I класс, төменгі жақта Гаврилов бойынша IV класс
***
Науқас К., жасы 37. Ауыз қуысын санациялау мақсатымен емханаға келген. Өзінің дені сау екеніне кумәнсіз. Шылым шегеді. Қарап тексергенде оң жақ ұрттың шырышты қабаты, ауыздың бұрышында тістердің тістесу проекциясында ұшбұрыш пішіндес ақ-сұр түстес ошақ анықталады. Шырышты қабаттан көтеріңкі емес. Шпательмен қырғанда зақымданған ошақтың беті алынбайды. Диагнозын анықтаңыз: