ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №4

ТЕМА: ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЕГО НАРУШЕНИЙ

Цель: сформировать умение определять состояние позвоночника и сводов стопы, научится выявлять нарушения осанки и наличие плоскостопия.
Оборудование: сантиметровая лента, линейка, лист бумаги, фломастер, любая смываемая водорастворимая краска для проведения плантографии.

Теоретическое обоснование.

Позвоночник выполняет целый ряд важных функций: защитная и опорная функция для спинного мозга и выходящих из позвоночного канала корешков спинномозговых нервов, опора для органов и тканей туловища, поддержка головы, участие в образовании стенок грудной и брюшной полостей и таза.

В норме позвоночник имеет физиологические изгибы в сагиттальной плоскости. Кривизна, обращенная выпуклостью кпереди, называется лордозом, а вогнутостью кпереди - кифозом. Различают шейный и поясничный лордозы и грудной и крестцовый кифозы. В анфас позвоночник представляет собой прямую линию.



Рис. 1. Позвоночник человека

В результате различных причин, в том числе, вследствие нарушения осанки, возможны искривления позвоночника как в переднем (лордоз), заднем (кифоз) направлении, так и в боковых направлениях (сколиоз). При искривлении в переднезаднем направлении усиливается физиологическая кривизна. При сколиозах отмечается асимметрия лопаток, уровней плеч и треугольников талии, формируются области мышечного гипертонуса - мышечные компенсаторные валики (рис. 1).



Рис. 2. Виды сколиозов:

1 - грудной; 2 - общий левосторонний; 3 - S-образный

Осанка – привычная поза непринужденно стоящего человека. Зависит она от формы позвоночника, равномерности развития и тонуса мускулатуры торса. Различают осанку правильную, сутуловатую, кифотическую, лордотическую и выпрямленную. Примеры различных типов осанки приведены на рис 2.

---

Правильная осанка характеризуется:

• 
  положением головы и позвоночного столба к оси туловища и головы находятся на одной вертикали, перпендикулярной поверхности опоры;
  
• 
  симметричным расположением плеч;
  
• 
  симметричными шейно-плечевыми линиями;
  
• 
  симметричным расположением углов лопаток, подвздошных гребней, ягодичных складок, треугольников талии;
  
• 
  расположением остистых отростков в срединной плоскости по задней срединной линии;
  
• 
  умеренно выраженными изгибами позвоночного столба (лордозами и кифозами);
  
• 
  расположением акромиальных точек во фронтальной плоскости;
  
• 
  одинаковой длиной нижних конечностей;
  
• 
  правильным положением стоп.
  

Дисфункции осанки. При сутуловатой осанке увеличивается глубина шейного изгиба, но сглаживается поясничный; голова наклонена вперед, плечи опущены.

При лордотической осанке увеличивается поясничный изгиб, сглаживается шейный; живот выпячен, верхняя часть туловища несколько откинута назад.

Кифотическая осанка характеризуется увеличением глубины как шейного, так и поясничного изгибов; спина круглая, плечи опущены, голова наклонена кпереди, живот выпячен .

Выпрямленная осанка характеризуется сглаживанием обоих изгибов; спина выпрямлена, живот подобран.



Рис. 3. – Виды осанки:

1 - нормальная осанка, 2 - сутуловатая осанка, 3 - лордотическая осанка,

4 - кифотическая осанка, 5 -выпрямленная осанка
РАБОТА 1. Определение состояния осанки.

Ход работы:

1. 
   На задней поверхности туловища дермографическим карандашом обозначьте следующие точки (рис. 4):
   

• 
  остистый отросток 7 шейного позвонка (выступает, можно прощупать),
  
• 
  нижние углы лопатки,
  
• 
  остистый отросток 5 поясничного позвонка.
  

2. 
   Сантиметровой лентой справа и слева измерьте расстояние между вершинами остистых отростков и углами лопаток (отрезки L1, L2, M1, M2). (Проведите измерение у любого другого человека или попросите помочь).
   

---

Рис. 4. Ромб Машкова

3. 
   Рассчитайте разницу между отрезками L1 и L2, а также M1 и M2.
   
4. 
   Оцените состояние позвоночника по результатам измерения ромба Машкова.
   
5. 
   Внесите результаты в таблицу протокола занятия.
   

Рис. 5. Остистый отросток 7-го шейного позвонка



Рис. 6. Пятый поясничный позвонок

Оценка результатов:

При разнице (L1–L2, M1–M2) более 1 см, между симметричными точками определяется асимметрия, т.е. наличие сколиоза. Нарушение симметрии «ромба» свидетельствует о наличии нарушения осанки – сколиоза.

Таблица 1.

Показатели оценки состояния осанки

Отрезки	Значение, см
Остистый отросток – L1
Остистый отросток – L2
М1 – 5 поясничный позвонок
М2 - 5 поясничный позвонок

Вывод о наличии/отсутствии нарушений осанки:

РАБОТА 2. Определение уровня гибкости позвоночника.

Теоретическое обоснование

Функциональное состояние позвоночника можно оценить измерив его гибкость. Гибкость позвоночника определяют измерением амплитуды движений верхней части тела при максимальном сгибании, разгибании, наклонах в сторону и ротации туловища вокруг продольной оси тела. Обычно гибкость позвоночника определяется по способности индивида наклониться вперед (по максимальному сгибанию тела).

Ход работы:

1. 
   Обследуемый, стоя на краю скамейки, сгибается вперед (ноги прямые), пальцы рук опустив по возможности ниже (без рывков).
   
2. 
   Измерьте расстояние от поверхности скамейки до кончиков пальцев.
   
3. 
   Результат зафиксируйте в миллиметрах со знаком «минус» (–), если кончики пальцев остаются над уровнем поверхности скамейки, или знаком «плюс» (+) если ниже его.
   
4. 
   Оцените уровень гибкости позвоночника. Отрицательные показатели говорят о недостаточной гибкости.
   
5. 
   Полученные результаты сравниваются с нормативными (таблица).
   
6. 
   Внесите результаты в таблицу итогового протокола занятия
   

---

Оценка результатов:

Таблица 1.

Оценка уровня гибкости позвоночника

Уровень гибкости позвоночника	Характеристика гибкости позвоночника у мужчин и женщин старше 18 лет
Высокий	Кончики пальцев опускаются на 14 см и более, ниже опоры, на которой стоит испытуемый
Выше среднего	Пальцы опускаются на 7–13 см ниже опоры
Средний	Пальцы опускаются на 6 см ниже или касаются опоры
Ниже среднего	Пальцы не достигают поверхности опоры на 1–6 см
Низкий	Пальцы не достигают поверхности опоры на 7см и более

Результат: см.

Вывод о степени гибкости позвоночника:
РАБОТА 3. Исследование сводов стопы (плантографическмй метод).

Теоретическое обоснование

Стопа – орган опоры при стоянии и движении тела, выполняет также рессорную функцию, амортизируя толчки и сотрясения при ходьбе, беге, прыжках. Стопа образует в продольном направлении своды наружный (опорный) и внутренний (рессорный). Точками опоры свода стопы являются головки плюсневых костей и пяточный бугор (пальцы не играют опорной роли, они служат для приспособления ступни к почве при передвижении).

По Фику в продольном своде можно выделить 5 дуг, соответствующих пяти плюсневым костям. На пяточном бугре все дуги сходятся в одну точку. Самая высокая и длинная дуга проходит через II плюсневую кость, самая низкая – через V плюсневую кость. У детей до 3 лет стопа выглядит плоской за счет того, что свод стопы заполнен жировой прокладкой и не определяется.


Рис. 7. Кости стопы (вид сверху)


Рис. 8. Кости стопы (свод)
В поперечном направлении свод образован костями плюсны и предплюсны и делится на передний и задний. Сводчатое строение стопы присуще только человеку в силу его вертикального положения.

Поддержка сводов стопы

1. Пассивная за счет конструкции скелета стопы и взаиморасположения мелких костей.

2. За счет суставно-связочного аппарата и подошвенного апоневроза.

---

3. За счет мощного слоя подошвенных мышц и частично мышц голени. Своды стопы выдерживают большие динамические нагрузки. Так при прыжках в длину сила динамического воздействия равна 900 кг в момент встречи с опорой и 500 кг – в момент отталкивания.

При уплощении стопы нарушаются тонкие биомеханические взаимодействия в привычном двигательном навыке, что приводит к искажению этого навыка, в опорно-двигательном аппарате возникают локальные (местные) перегрузки, следствием которых являются острые и хронические травматические повреждения. Искажаясь, стопа теряет свою экономичность: то же движение требует больших мышечных усилий.

Плоскостопие – деформация стопы, сопровождающаяся уменьшением высоты сводов стопы. При уплощении продольных сводов возникает продольное плоскостопие, при уплощении поперечных сводов - поперечное плоскостопие.

Продольное плоскостопие часто сочетается с пронацией стопы и отведением переднего отдела стопы (вальгус стопы). К ранним симптомам плоскостопия относят утомляемость ног и боль в икроножных мышцах при ходьбе и к концу дня.

При опускании поперечного свода возникают боли в области головок II и IV плюсневых костей. При опускании продольных сводов появляется боль в месте прикрепления подошвенных мышц к пяточной кости, которая сохраняется и усиливается при поднимании на носки.

Признаками выраженного плоскостопия являются: удлинение стоп, расширение их в средней части, уплощение продольного свода, пронирование стоп с отхождением пяток кнаружи.

Для определения плоскостопия существуют разнообразные методы. Основные из них следующие:

1. Визуальный.

2. Измерительный:

• 
  подометрический;
  
• 
  плантографический (методы Чижина, Годунова с соавт., Штритера).
  

3. Рентгенографический (с последующей обработкой рентгенограмм).

4. Оптический.

Плантография – метод получения отпечатков стопы, позволяющий судить о ее рессорной функции. Плантограмму получают следующим способом: полиэтиленовую пленку, натянутую на деревянную рамку плантографа, с одной стороны смазывают типографской краской с добавлением небольшого количества машинного масла и окрашенной поверхностью накладывают на чистый лист бумаги. Испытуемый наступает обеими ногами на пленку, в результате чего на бумаге остаются отпечатки стоп. Вместо типографической краски можно использовать другие красящие вещества.

---

Смотрите также файлы

• Реферат по дисциплине Физическая культура.docx

• Лiтра для дзяцей падзяляецца на мастацкую i пазнавальную.docx

• Вопрос 17. Статистика основных фондов.doc

• Контрольная точка Ролевая игра кот.docx

• Динамика социальноэкономической дифференциации и экономический рост.docx