^о С). Мясистая оболочка образует перегородку мошонки, отделяющую правое яичко от левого.

3) Наружная семенная фасция – производное поверхностной фасции живота.

4) Фасция мышцы, поднимающей яичко – производное собственной фасции наружной косой мышцы живота.

5) Мышца, поднимающая яичко – состоит из мышечных пучков, ответвившихся от поперечной и внутренней косой мышц живота.

6) Внутренняя семенная фасция – производное поперечной фасции живота.

7) Влагалищная оболочка – она серозная и соответствует брюшине. Состоит из двух пластинок: париетальной (срастается с внутренней семенной фасцией) и висцеральной, покрывающей яичко с придатком. Одна пластинка переходит в другую на заднем крае яичка. Между париетальной и висцеральной пластинками имеется щелевидная замкнутая серозная полость.

3. 
   Боль при заболеваниях мочеполовых путей
   

4. 
   Количественные изменения выделения мочи
   

5.Расстройство мочеиспускания

---

7. Ишурия


8. Гематурия



9. Качественные изменения мочи








10. Подготовка пациента к рентгенографии почек

Подготовка к манипуляции:

1. 
   Приветствовать пациента, представиться.
   
2. 
   Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить информированное согласие на процедуру.
   
3. 
   Объяснить пациенту правила предстоящей подготовки к исследованию и получить его согласие.
   

Выполнение манипуляции (обучение):

1. 
   В течение 2 – 3-х дней перед исследованием исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование (черный хлеб, овощи, бобовые, молоко, фрукты).
   
2. 
   При метеоризме принимать (по назначению врача), активированный уголь по 2-е таблетки 4 раза в день.
   
3. 
   Ужин накануне не позднее 18 часов.
   
4. 
   Сделать две очистительные клизмы в 20 – 21 час.
   
5. 
   Сделать в день исследования очистительную клизму (не позднее, чем за 2 часа до исследования).
   
6. 
   Исключить прием пищи утром в день исследования.
   
7. 
   Проинформировать пациента о точном времени и месте проведения исследования.
   
8. 
   Попросить пациента повторить ход подготовки к исследованию, при необходимости дать ему письменные рекомендации.
   
9. 
   Сообщить к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры.
   
10. 
    Проводить (транспортировать) пациента в рентгенологический кабинет в назначенное время, взять с собой историю болезни.
    

---

Завершение манипуляции:

1. 
   После окончания процедуры проводить (транспортировать) пациента в палату, спросить о самочувствии.
   

Пациенту перед входом в рентгеновский кабинет необходимо снять одежду, надев специальный халат, металлические украшения. Снимки делаются в положении лежа или стоя, по решению врача. Время обследования зависит от метода, использования контрастных веществ и особенностей работы почек. Процедура совершенно безболезненна, а главное, что требуется от пациента – не двигаться несколько секунд пока выполняется снимок.
11.Обзорная урография

Обзорная урография – рентгенографическая методика исследования почек и мочевыводящей системы. В отличие от экскреторного метода или контрастной урографии обзорная не подразумевает внутривенного введения особого вещества (контраста). Независимо от локализации симптомов (возможно с одной стороны), урография осуществляется в двустороннем порядке.

Показания для назначения обзорной урографии:

• 
  появление крови в моче, выявляемое визуально или при сдаче лабораторных анализов (гематурия);
  
• 
  наличие отеков, почечных колик, различных корреляций показателей в анализе мочи;
  
• 
  острые боли в поясничном и тазобедренном отделе;
  
• 
  для контроля в период реабилитации после хирургической операции;
  
• 
  для уточнения предварительного диагноза УЗИ или иной диагностики.
  

Значительным противопоказанием для обзорной урографии выступает период беременности. В период вскармливания грудью процедура может проводиться с рекомендацией по дальнейшему сцеживанию молока и перерывом в кормлении в течение текущего дня. Кроме того, следует учитывать недавно проведенные диагностические процедуры, после которых врач должен предоставить время для восстановления, чтобы подготовить тем самым пациента к проведению урографии.

Что позволяет выявить обзорный тип урографии:

• 
  образования доброкачественного или злокачественного характера;
  
• 
  изменения структур органов;
  
• 
  мочекаменную болезнь (уролитиаз);
  
• 
  аномалию в строении органов (врожденного или приобретенного характера);
  
• 
  осложнения после травмирования поясничного отдела и, соответственно, почек;
  
• 
  нефрогенную или вторичную гипертензию, классифицирующуюся в связи с повышением уровня артериального давления из-за поражения паренхиматозной ткани или сосудистой системы почек;
  
• 
  пиелонефрит — неспецифическое стойкое воспаление с поражением канальцевой системы;
  
• 
  гломерулонефрит, характеризующийся поражением клубочков почки;
  
• 
  гидронефроз — прогрессирующее расширение чашечно-лоханочной системы почки;
  
• 
  инфекционные процессы в мочеполовой системе;туберкулёз почек;
  
• 
  единичную кисту или поликистоз.
  

---

Преимущества метода заключаются в том, что обследование можно проводить во всех возрастных категориях. При этом методика позволяет более точно оценивать состояние брюшной полости и выделительного функционала, чем другие аппаратные диагностики
12. Экскреторная урография – это метод рентгенографического исследования функциональности мочевыделительной системы. Одна из функций почек – экскреция, выделение ненужных организму веществ. Введя пациенту контрастный раствор, можно увидеть на серии рентгенограмм фазы процесса выведения. Контраст вводится посредством инъекции в вену, поэтому эта методика также носит название внутривенной урографии.

Показания к назначению

Показаниями к проведению урографии являются следующие симптомы:

• 
  наличие кровяных примесей в моче;
  
• 
  боли в области поясницы, в проекции почек;
  
• 
  часто возникающие инфекционные и воспалительные процессы в мочевыводящих путях;
  
• 
  подозрение на онкологию почек;
  
• 
  нарушения диуреза, спровоцированные обструкцией мочевыводящих путей.
  

Делать урографию небольно и безопасно, поэтому метод может быть применен для обследования детей.

Как проводится

Выполнение процедуры проходит в специально оборудованном помещении, где находится рентген-аппарат. Пациента укладывают на кушетку, он находится в положении лежа на спине. Контрастное вещество (как правило, применяются йодсодержащие растворы) вводится в вену струйно и постепенно, в течение нескольких минут. В это время врач внимательно следит за состоянием пациента. Он оценивает его артериальное давление, частоту пульса и дыхания, состояние кожных покровов.

После того как введен контраст, через 5-7 минут делается первый снимок. Затем производится ещё серия рентгенограмм, как правило, на 12-15 минуте и на 20-25 минуте. Если у пациента заболевание, сопровождающееся замедлением экскреторной функции, то требуются снимки, сделанные на 40-45 и 60 минуте.

Если пациент строго соблюдал рекомендации врача, а в процессе не была нарушена техника проведения процедуры, то урография проходит без осложнений. Доза получаемой радиации не превышает допустимых значений, контраст не наносит вреда организму. Как и другие рентгенографические исследования, где пациент подвергается облучению радиацией, такие исследования нельзя проводить чаще 2-3 раз в год.

---

Экскреторная урография показывает: анатомическое положение, структуру почек;

• 
  состояние чашечно-лоханочного аппарата почек, его структуру, форму;
  
• 
  состояние мочеточников по отдельности и в сравнении, их размеры, анатомическое положение, деформации, скорость продвижения по ним контрастного вещества;
  
• 
  состояние мочевого пузыря, его размеры, локализацию, характеристики стенок.
  

20. Алгоритм собирания мочи на анализ:

1. Посуду для сбора мочи подготовьте с вечера (тщательно вымойте ее и высушите, наклейте этикетку с указанием вида анализа, ФИО, отделения и № палаты).

2. Мочу берут утром, после сна.

3. Перед сбором мочи пациент должен тщательно подмыться (тяжелобольных пациентов подмывает медсестра), при наличии белей или выделений из влагалища - необходимо закрыть вход ватным тампоном и только после этого помочиться.

4. Собрать в посуду «среднюю порцию» мочи, т.е. начиная с середины мочеиспускания в количестве 100-200 мл.

5. Закончить мочеиспускание в унитаз.

6. Отправить собранную мочу в клиническую лабораторию на исследование.

Сбор мочи с помощью катетера

21. Сбор мочи по Нечипоренко

Цель — подсчет форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и др.) в 1 мл средней порции утренней мочи с целью диагностики.

Показания- заболевания почек и мочевыводящих путей.

Алгоритм выполнения:

1. Приготовить чистую, сухую посуду с направлением на исследование.

2. Произвести тщательный туалет области промежности (у женщин), или области наружного отверстия мочеиспускательного канала (у мужчин).

3. Отверстие влагалища закрыть тампоном.

4. Начать мочеиспускание в унитаз.

5. Продолжить мочеиспускание в подготовленную емкость 50-100 мл (для исследования нужно 2-3 мл).

6. Завершить мочеиспускание в унитаз.

7. Закрыть емкость с мочой крышкой.

8. Вымыть руки.

9. Доставить в клиническую лабораторию с сопроводительным документом.

Сбор мочи по Зимницкому

Цель — исследование функционального состояния почек (определяют дневной, ночной, суточный диурез, а также количество и относительную плотность мочи в каждой из 8 порций). В норме дневной диурез преобладает над ночным, количество мочи в каждой порции колеблется от 50 до 250 мл, а относительная плотность варьирует от 1,005 до 1,028.

---

Смотрите также файлы

• Этого дня друзей ассоциации. Ты ассоциируешься у меня с желтым цветом, под стать солнышку, поэтому я постарался подобрать все вещи в этом цвете. Конечно же, любитель кепок (влюбился в нее с первого взгляда), думаю, тебе очень пойдет. Насчет книги ты може.docx

• А мен несептегі белокты адаалап, амбулаториялы баылау .docx

• Тип работы Курсовая работа Предмет Стратегический менеджмент Тема Роль организационной структуры с позиции выполнения стратегии фирмы.docx

• Информационная асимметрия причины возникновения, методы нейтрализации.docx

• Срок прохождения практики с 2021г по 2021 г.docx